Cefoperazone

Ang Cefoperazone ay isang antibiotic na may malawak na spectrum ng therapeutic activity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga pahiwatig Cefoperazone

Ginagamit ito para sa paggamot ng mga impeksiyon na dulot ng aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus at Influenza bacilli, pati na rin ang gonococci, Escherichia coli, Staphylococcus aureus na may Enterobacter at Klebsiella. Kabilang sa mga sakit na ito:

• septicemia ng pinagmulan ng bakterya;
• impeksyon sa babaeng genital area;
• mga impeksyon na nakakaapekto sa respiratory tract;
• pamamaga na nakakaapekto sa pelvic organs;
• enterococcal infection na nauugnay sa polymicrobial infection;
• impeksyon sa epidermal;
• mga sugat sa peritoneum;
• mga nakakahawang impeksyon sa urinary tract na sanhi ng aktibidad ng Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa.

Ang antibyotiko ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon dahil sa mga operasyong kirurhiko sa mga lugar ng ginekologiko, orthopaedic, tiyan o cardiovascular.

[ 6 ], [ 7 ]

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate para sa iniksyon na likido (intramuscular o intravenous administration). Ang dami ng bote ay 1000 mg. Mayroong 10 ganoong bote sa loob ng kahon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacodynamics

Ang Cefoperazone ay isang bactericidal na gamot na ang epekto ay dahil sa pagsugpo sa mga proseso ng pagbubuklod ng microbial cell membranes. Ito ay may acetylating effect sa membrane-bound transpeptidases, na pumipigil sa cross-linking ng peptide glycans na kinakailangan para sa pagpapalakas ng membrane wall.

Ang gamot ay may epekto sa anaerobes at aerobes, pati na rin sa Pseudomonas aeruginosa. Ito ay may pagtutol sa maraming β-lactamases.

[ 13 ], [ 14 ]

Pharmacokinetics

Ang antas ng synthesis ng protina ng gamot sa loob ng plasma ay humigit-kumulang 85%. Pagkatapos tumagos sa katawan, ang sangkap ay ipinamamahagi sa loob ng mga likido na may mga tisyu. Ang antas ng Cmax sa apdo ay nabanggit pagkatapos ng 1-2 oras. Ang gamot ay dumadaan din sa inunan at pinalabas kasama ng gatas ng ina.

Ang gamot ay excreted na may apdo. Sa paglipas ng isang araw, 30% ng ginamit na bahagi ay pinalabas nang hindi nagbabago sa ihi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang natapos na sangkap na panggamot ay dapat ibigay sa intramuscularly o intravenously. Kinakailangang suriin ang sensitivity ng pasyente sa lidocaine o antibiotic sa pamamagitan ng pagsasagawa ng skin test.

Ang mga solusyon sa iniksyon mula sa lyophilisate ay dapat ihanda kaagad bago ang iniksyon.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 2000-3000 mg. Ang dosis na ito ay dapat nahahati sa maraming bahagi. Ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa humigit-kumulang 12 oras na pagitan. Kung ang isang malubhang impeksyon ay sinusunod, ang dosis ay maaaring tumaas sa 8000 mg bawat araw (ito ay nahahati din sa ilang hiwalay na mga iniksyon sa 12 oras na pagitan).

Para sa paggamot ng gonococcal urethritis na walang mga komplikasyon, 0.5 g ng gamot ay dapat ibigay sa intramuscularly, isang beses.

Ang pag-iwas sa kontaminasyon ng bakterya pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang dosis ng 1000-2000 mg ng gamot - ginagamit ito 30-90 minuto bago ang operasyon. Ang dosis na ito ay pinahihintulutang ulitin sa pagitan ng 12 oras, ngunit karaniwan ay para sa maximum na 24 na oras. Kung ang panganib ng impeksyon ay tumaas o may mataas na posibilidad na magdulot ng labis na pinsala (halimbawa, kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang bukas na puso), ang gamot ay pinapayagan na gamitin para sa maximum na 3 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang mga bata ay dapat bigyan ng mga dosis na 50-200 mg/kg (maximum na 12 g bawat araw). Para sa mga bagong silang, ang dosis ay hindi hihigit sa 0.3 g/kg. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2 administrasyon, at ang mga iniksyon ay dapat ibigay sa pagitan ng 12 oras.

Kung ang pasyente ay may mga problema sa bato at atay, pinahihintulutan siyang magbigay ng hindi hihigit sa 2000 mg ng sangkap bawat araw.

Kung ang pag-andar ng bato lamang ang may kapansanan, ang dosis ay maaaring manatiling hindi nagbabago. Para sa mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis, ang gamot ay dapat ibigay pagkatapos ng pamamaraan.

Ang gamot ay dapat ibigay sa intramuscularly sa lugar ng malaking gluteal na kalamnan o sa anterior na hita.

Upang magsagawa ng paulit-ulit na iniksyon, palabnawin ang 1 vial ng substance sa sterile liquid (20-100 ml). Ang dami ng iniksyon na tubig na ginamit ay dapat na hindi hihigit sa 20 ml. Ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 15-60 minuto.

Sa kaso ng tuluy-tuloy na pagbubuhos, ang bawat gramo ng Cefoperazone ay dapat na diluted sa sterile liquid (5 ml). Ang likidong ito ay idinagdag sa solvent para sa intravenous injection.

Ang maximum na single adult na dosis (IV injection) ay 2000 mg. Para sa mga bata, ang maximum na dosis ay 50 mg/kg. Ang gamot ay natunaw sa isang solvent hanggang sa maabot ang isang konsentrasyon na 0.1 g/ml. Ang sangkap ay dapat ibigay sa humigit-kumulang 4 na minuto.

Upang maghanda ng isang produkto para sa intravenous injection, ang lyophilisate ay diluted sa pamamagitan ng paghahalo sa isang solvent (0.9% NaCl liquid, 5-10% glucose solution; bilang karagdagan, ang kumbinasyon ng 5% glucose solution na may 0.2% at 0.9% NaCl substance o Normosol type M at R solution ay maaaring gamitin). Ang lyophilisate ay dapat ihalo sa isang ratio na 2.8-5 ml/g ng gamot. Ang likidong ito ay pagkatapos ay diluted gamit ang isang solvent (sa mga volume na kinakailangan upang ihanda ang pagbubuhos).

Pinapayagan na gumamit ng iniksyon na tubig para sa paghahanda ng intramuscular solution. Kung ang konsentrasyon ng sangkap ay inaasahang higit sa 250 mg/ml, inirerekumenda na gumamit ng 0.5% na solusyon sa lidocaine. Sa kasong ito, ang iniksyon na tubig ay halo-halong may 2% na solusyon sa lidocaine.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Gamitin Cefoperazone sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagkabigo sa bato;
• panahon ng paggagatas;
• intolerance sa cephalosporins at iba pang β-lactam antibiotics.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga side effect Cefoperazone

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na epekto:

• mga sugat na nakakaapekto sa atay at gastrointestinal tract: pagtatae, pagsusuka, pseudomembranous colitis, hepatitis, pagduduwal, pati na rin ang cholestatic jaundice at lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng liver transaminases;
• mga karamdaman ng hematopoietic function: mga pagbabago sa aktibidad ng peripheral na daloy ng dugo (kung ang gamot ay ginagamit nang mahabang panahon sa malalaking dosis);
• mga karamdaman sa ihi: tubulointerstitial nephritis;
• mga lokal na sintomas: phlebitis (na may intravenous injection) o sakit sa lugar ng iniksyon (na may intramuscular administration);
• mga palatandaan ng allergy: eosinophilia, pantal o pangangati;
• mga karamdaman ng mga proseso ng coagulation ng dugo: pag-unlad ng hypoprothrombinemia.

Ang chemotherapeutic effect ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng candidiasis. Paminsan-minsan, ang paggamit ng mga gamot ay humahantong sa paglitaw ng edema ni Quincke.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing, maaaring mangyari ang potentiation ng mga negatibong pagpapakita ng gamot. Dahil sa mataas na konsentrasyon ng gamot sa cerebrospinal fluid, maaaring magkaroon ng mga neurological sign.

Sa kaso ng labis na dosis, itigil kaagad ang pangangasiwa ng gamot at humingi ng medikal na tulong. Ang aktibong sangkap ng Cefoperazone ay pinalabas sa panahon ng mga pamamaraan ng hemodialysis.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Pinapabagal ng gamot ang mga proseso ng pagbubuklod ng bitamina K. Dahil dito, kapag pinagsama sa mga gamot na nagpapababa ng platelet aggregation, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Kasabay nito, kapag pinagsama ang mga gamot na may anticoagulants, posible ang potentiation ng anticoagulant effect.

Ang gamot ay ipinagbabawal na pagsamahin sa mga inuming may alkohol at mga gamot na naglalaman ng alkohol. Pagkatapos ng huling iniksyon ng Cefoperazone, kailangan mong maghintay ng isa pang 5 araw (ito ay dahil sa ang katunayan na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sintomas na tulad ng disulfiram).

Ang mga maling positibong resulta ng mga pagsusuri sa ihi para sa asukal ay maaaring maobserbahan kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri gamit ang mga solusyon ni Fehling o Benedict.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefoperazone ay dapat na nakaimbak sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25°C.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Cefoperazone sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

[ 42 ], [ 43 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Cefobid, Cefoperus, Cefpar na may Movoperiz at Dardum, at bilang karagdagan dito, Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium na may Ceperone G at Cefoperabol na may Cefoperazone-Vial at Cefoperazone-Adgio.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Mga pagsusuri

Ang Cefoperazone ay tumatanggap ng medyo magkasalungat na mga pagsusuri. Maraming mga pasyente ang tandaan na ang gamot ay hindi gumawa ng nais na resulta. Kasabay nito, halos walang mga komento na nagsasalita tungkol sa pag-unlad ng mga negatibong sintomas. Kasama sa mga bentahe ng gamot ang mababang gastos nito, pati na rin ang kakulangan ng pangangailangan upang ayusin ang dosis sa kaso ng dysfunction ng bato.