Cefantral

Ang Cefantral ay isang systemic na antimicrobial na gamot mula sa kategorya ng 3rd generation cephalosporins. Ito rin ay kabilang sa grupo ng iba pang β-lactam antibiotics.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Cefantral

Ginagamit ito upang maalis ang mga nakakahawang sugat na dulot ng pagkilos ng mga mikrobyo na sensitibo sa gamot:

• ENT system (otitis, pati na rin ang tonsilitis);
• mga sugat na nakakaapekto sa respiratory system (pneumonia, bronchitis, abscess, at pleurisy);
• impeksyon sa urogenital system;
• pagkalason sa dugo, pati na rin ang bacteremia;
• mga impeksyon na naisalokal sa intra-tiyan na rehiyon (kabilang din dito ang peritonitis);
• mga sugat ng malambot na tisyu na may balat;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa mga kasukasuan na may mga buto;
• meningitis (maliban sa listeriosis form), pati na rin ang iba pang mga impeksyon sa central nervous system.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksiyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko sa sistema ng pagtunaw, pati na rin pagkatapos ng obstetric-gynecological o urological na operasyon.

Paglabas ng form

Ang produkto ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate na ginagamit sa paggawa ng mga solusyong panggamot. Ang kahon ay naglalaman ng 1 bote ng pulbos.

Pharmacodynamics

Ang elementong cefotaxime ay isang semi-synthetic na antibiotic mula sa ika-3 henerasyon ng cephalosporins. Ginagamit ito nang parenteral. Mayroon itong bactericidal effect at malawak na hanay ng aktibidad na panggamot.

Ang mga sumusunod ay sensitibo sa gamot:

• streptococci (maliban sa kategorya D), kabilang ang pneumococcus;
• Staphylococcus aureus, pati na rin ang mga strain na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase;
• hay bacillus at mushroom bacillus;
• gonococci (mga strain na gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase), meningococci at iba pang uri ng Neisseria;
• E. coli;
• Klebsiella (kabilang din dito ang bacillus ni Friedlander);
• Enterobacter (ang ilang mga strain ay lumalaban) at Serratia;
• Proteus (indole-positibo at din indole-negatibong mga uri);
• salmonella, citrobacter, shigella, providencia, yersinia;
• influenza bacillus at Haemophilus parainfluenzae (mga strain na gumagawa/hindi gumagawa ng penicillinase, at lumalaban din sa ampicillin), pati na rin ang Bordet-Gengou bacterium;
• Moraxella, hydrophilic Aeromonas, Veillonella, Clostridium perfringens;
• eubacteria, propionic acid bacteria, fusobacteria, bacteroides, at Morganella din.

Ang mga sumusunod ay may variable na sensitivity sa gamot: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis at Clostridium difficile.

Ang paglaban sa Cefantral ay ipinakita ng methicillin-resistant staphylococci, pati na rin ang kategorya D streptococci at Listeria.

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng 5 minuto mula sa isang solong iniksyon ng 1 g ng gamot, ang antas ng serum ng sangkap ay umabot sa 100 mcg/ml. Ang mga pinakamataas na halaga ng gamot sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras at katumbas ng 24 mcg/ml. Ang mga tagapagpahiwatig ng bakterya sa dugo ay pinananatili para sa isa pang 12 oras.

Mga halaga ng pamamahagi.

Ang synthesis ng protina sa loob ng plasma ng dugo ay humigit-kumulang 25-40% (average). Mabilis na tumagos ang Cefotaxime sa mga tisyu na may mga biological fluid. Ang mga epektibong konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa loob ng synovium, peritoneal at pleural fluid. Ang gamot ay dumadaan sa BBB. Sa panahon ng metabolismo, nabuo ang isang aktibong produkto ng pagkabulok.

Paglabas.

Humigit-kumulang 60-70% ng ibinibigay na dosis ay excreted bilang hindi nagbabagong sangkap sa ihi, at ang natitira ay excreted bilang metabolic produkto. Ang bahagi ng gamot ay excreted sa apdo.

Ang kalahating buhay ay 1 oras pagkatapos ng intravenous injection, at 1-1.5 na oras pagkatapos ng intramuscular injection.

Sa mga matatandang tao, at gayundin sa mga kaso ng pagkabigo sa bato, ang kalahating buhay ng gamot ay pinalawak ng humigit-kumulang dalawang beses.

Sa mga bagong silang, ang kalahating buhay ng gamot ay umabot sa 0.75-1.5 na oras, at sa mga napaaga na sanggol - humigit-kumulang 1.4-6.4 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit para sa intramuscular at intravenous (drip o jet) injection.

Bago gamitin ang gamot, dapat magsagawa ng pagsusuri sa balat upang matukoy ang pagiging sensitibo sa antibiotic na may lidocaine. Kung ang lidocaine ay ginagamit para sa intramuscular injection bilang isang solvent, kinakailangang isaalang-alang ang data sa kaligtasan ng sangkap na ito.

Para sa mga jet injection, 1 g ng lyophilisate ay dapat na lasaw sa tubig na iniksyon (8 ml). Ang rate ng pangangasiwa ay dapat na mababa - ang pamamaraan ay tumatagal ng 3-5 minuto.

Para sa intravenous infusion, 50 ml ng sodium chloride (0.9%) o glucose (5%) na solusyon ay kinakailangan upang palabnawin ang 1 g ng lyophilisate. Ang pagbubuhos na ito ay tumatagal ng 50-60 minuto.

Kung ang intramuscular administration ay ginanap, 1 g ng gamot ay diluted sa sterile injection water (4 ml) o sa isang lidocaine solution (1%). Ang iniksyon ay ginawa nang malalim sa buttock muscle.

Ang tagal ng therapeutic course ay pinili nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot.

Ang mga bata na tumitimbang ng higit sa 50 kg, pati na rin ang mga matatanda, ay kailangang gumamit ng gamot sa isang dosis na 1 g, na may pagitan ng 12 oras. Sa matinding sakit, ang Cefantral sa isang bahagi ng 1 g ay ibinibigay 3-4 beses sa isang araw.

Ang mga pasyente ay pinapayagan na magbigay ng hindi hihigit sa 12 g ng solusyon bawat araw.

Dalas ng pangangasiwa ng gamot at laki ng bahagi:

• paggamot ng mga hindi komplikadong impeksyon, pati na rin ang mga sugat sa sistema ng ihi - intravenous o intramuscular administration ng 1 g ng gamot sa pagitan ng 12 oras;
• paggamot ng talamak na yugto ng uncomplicated gonorrhea - gamitin sa isang dosis ng 1 g, pinangangasiwaan isang beses sa isang araw intravenously o intramuscularly;
• pag-aalis ng katamtamang mga impeksyon - paggamit ng isang solusyon sa isang dosis ng 1-2 g, sa pagitan ng 12 oras;
• therapy para sa malubhang anyo ng mga nakakahawang sakit (tulad ng meningitis) - pangangasiwa ng gamot sa 2 g na dosis sa pagitan ng 6-8 na oras.

Para sa isang bata na tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang dosis ng 50-100 mg / kg / araw. Ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 3-4 intravenous o intramuscular administration procedures. Kung ang pasyente ay may malubhang anyo ng karamdaman (halimbawa, meningitis), pinahihintulutan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 100-200 mg / kg, na may intravenous o intramuscular administration 4-6 beses.

Ang mga sanggol na wala sa panahon at mga sanggol na wala pang 7 araw ay dapat bigyan ng 50 mg/kg ng gamot kada araw. Ang bahaging ito ay nahahati sa 2 pantay na bahagi at ibinibigay sa intravenously.

Ang mga sanggol mula 8 araw hanggang 1 buwan ang edad ay dapat bigyan ng 50-100 mg/kg ng gamot kada araw. Ang dosis ay nahahati sa 3 pantay na bahagi at ibinibigay bilang isang intravenous injection.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyon bilang resulta ng operasyon ng kirurhiko, kinakailangan na bigyan ang pasyente ng isang solong iniksyon ng 1 g ng gamot bago magbigay ng anesthesia. Kung kinakailangan, ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin pagkatapos ng 6-12 na oras.

Kung ang isang tao ay may mga problema sa paggana ng bato, ang dosis ng Cefantral ay dapat bawasan. Sa mga halaga ng CC hanggang sa 10 ml/minuto, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat na hatiin.

Gamitin Cefantral sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Cefantral sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Sa panahon ng therapy, dapat na ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• hypersensitivity sa cephalosporin antibiotics at iba pang β-lactam antibiotics, pati na rin ang intolerance sa lidocaine (na may intramuscular administration);
• pagkakaroon ng pagdurugo;
• isang kasaysayan ng enterocolitis (lalo na ulcerative colitis, na hindi tiyak);
• AV block hanggang sa matukoy ang heart rate indicator;
• matinding pagkabigo sa puso.

Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa intramuscularly sa mga batang wala pang 2.5 taong gulang.

Mga side effect Cefantral

Ang paggamit ng solusyon ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• digestive disorder: ang hitsura ng bloating, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagduduwal at pagtatae, pati na rin ang pagbuo ng dysbiosis. Ang glossitis o stomatitis ay paminsan-minsan ay sinusunod, pati na rin ang pseudomembranous colitis;
• mga sintomas ng allergy: pangangati, pantal, bronchial spasms, hyperemia, urticaria, erythema multiforme, TEN at Stevens-Johnson syndrome. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng edema ni Quincke, lagnat at anaphylactic manifestations. Paminsan-minsan ay napapansin ang anaphylaxis;
• pinsala sa sistema ng hepatobiliary: pag-unlad ng mga functional na sakit sa atay, hepatitis, jaundice, talamak na yugto ng pagkabigo sa atay, at bilang karagdagan cholestasis;
• biochemical data: tumaas na liver transaminase, alkaline phosphatase, LDH at mga antas ng bilirubin, pati na rin ang mga antas ng creatinine at urea nitrogen. Kasabay nito, maaaring maobserbahan ang isang positibong pagsusuri sa Coombs;
• peripheral blood flow lesions: pagbuo ng neutro-, thrombocyto-, at granulocytopenia, pati na rin ang lumilipas na leukopenia, anisocytosis na may agranulocytosis, hypocoagulation, hemolytic anemia, at eosinophilia na may hypoprothrombinemia;
• mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos: pagkahilo, isang pakiramdam ng kahinaan o matinding pagkapagod, pati na rin ang mga cramp at pananakit ng ulo. Maaari ring bumuo ng magagamot na encephalopathy;
• mga pagpapakita sa lugar ng iniksyon: ang hitsura ng isang infiltrate at sakit sa lugar ng iniksyon, sakit na kumakalat sa kahabaan ng ugat, pati na rin ang phlebitis at pamamaga ng tissue;
• mga sintomas na sanhi ng biological na impluwensya: maaaring mangyari ang superinfection (kabilang ang vaginitis na may candidiasis);
• Iba pa: ang hitsura ng mga pagdurugo o pagdurugo, ang pagbuo ng isang hemolytic form ng anemia ng isang autoimmune na kalikasan o tubulointerstitial nephritis, pati na rin ang arrhythmia (kung ang isang mabilis na jet injection ay ginanap).

Sa panahon ng therapy para sa mga impeksyon na dulot ng spirochetes, maaaring mangyari ang mga komplikasyon (tulad ng reaksyon ng Jarisch-Herxheimer). Maaari itong magresulta sa panginginig, lagnat, pananakit ng kasukasuan, at pananakit ng ulo.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng pagkalason ay kinabibilangan ng: leukopenia o thrombocytopenia, lagnat, acute hemolytic anemia, mga sintomas ng balat, gastrointestinal tract, at atay, stomatitis, dyspnea, anorexia, at bilang karagdagan, pagkabigo sa bato, pansamantalang pagkawala ng pandinig, encephalopathy (lalo na sa mga taong may pagkabigo sa bato), at pagkawala ng spatial na oryentasyon.

Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Ang mga halaga ng plasma ng cefotaxime ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng peritoneal dialysis o hemodialysis. Kung kinakailangan, ang mga sintomas na pamamaraan ay dapat isagawa.

Kung ang biktima ay magkaroon ng anaphylaxis, ang mga agarang hakbang ay dapat gawin. Matapos lumitaw ang mga unang sintomas ng reaksyon ng hindi pagpaparaan (tulad ng urticaria, pantal, pagduduwal, pagkawala ng kamalayan at sakit ng ulo), kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa ng gamot. Sa kaso ng malubhang mga palatandaan ng hypersensitivity o anaphylactic manifestations, kinakailangan na gumawa ng naaangkop na mga hakbang (pangasiwaan ang GCS o epinephrine sa pasyente). Kung magkakaroon ng iba pang mga klinikal na kondisyon, maaaring kailanganin na gumamit ng mga karagdagang pamamaraan, tulad ng paggamit ng mga receptor antagonist at artipisyal na paghinga. Sa kaso ng vascular insufficiency, kinakailangan ang mga pamamaraan ng resuscitation.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon sa mga nephrotoxic agent (hal., aminoglycosides), pati na rin ang makapangyarihang diuretics (tulad ng furosemide o ethacrynic acid), polymyxin at colistin ay nagpapataas ng panganib ng renal failure.

Sa panahon ng therapy na may cefotaxime, ang pagiging epektibo ng oral contraception ay maaaring mabawasan, kaya naman ang mga karagdagang contraceptive measure ay dapat gamitin sa panahon ng paggamot.

Ang gamot ay ipinagbabawal na pagsamahin sa mga bacteriostatic antibiotics (halimbawa, erythromycin, tetracyclines, at chloramphenicol din), dahil maaari itong maging sanhi ng isang antagonistic na epekto.

Ipinagbabawal na paghaluin ang mga solusyon sa cefotaxime at aminoglycoside sa parehong syringe - dapat silang ibigay nang hiwalay.

Ang pinagsamang paggamit sa nifedipine ay nagpapataas ng bioavailability ng cefotaxime ng 70%.

Hinaharang ng Probenecid ang tubular excretion ng cefotaxime at pinapahaba ang kalahating buhay nito.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Cefantral sa lidocaine:

• para sa intravenous injection;
• sa mga sanggol na wala pang 2.5 taong gulang;
• mga taong may kasaysayan ng hindi pagpaparaan sa lidocaine;
• mga taong may heart block.

[ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefantral ay dapat itago sa isang lugar na hindi maabot ng maliliit na bata. Ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

Pagkatapos ng paghahanda ng panggamot na solusyon para sa intramuscular injection, ang gamot ay maaaring maimbak para sa isa pang 12 oras sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, at din para sa maximum na 7 araw sa orihinal na pakete - sa temperatura sa loob ng 2-8 ° C (refrigerator).

Ang inihandang solusyon para sa intravenous injection ay maaaring maiimbak ng maximum na 24 na oras sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C, at para sa maximum na 5 araw sa temperatura na 2-8°C.

[ 4 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Cefantral sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.