Velafax

Ang Velafax ay isang antidepressant na gamot.

Mga pahiwatig Velafax

Ginagamit ito upang maalis ang mga depresyon ng iba't ibang pinagmulan, pati na rin ang mga karamdaman sa pagkabalisa ng pangkalahatan at panlipunang kalikasan.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa mga kapsula, 10 piraso sa loob ng isang blister pack. Sa isang pack - 3 tulad ng mga paltos. Gayundin sa isang paltos na plato ay maaaring mayroong 14 na kapsula - sa kasong ito magkakaroon ng 2 blister pack sa kahon.

[ 2 ], [ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang kemikal na batayan ng gamot na ito ay hindi maaaring uriin sa alinman sa mga kasalukuyang kilalang kategorya ng mga antidepressant.

Ang epekto ng gamot ay dahil sa potentiation ng aktibidad ng neurotransmitter sa loob ng nervous system. Ang sangkap ay isang malakas na SSRI/SNRI.

Ang Venlafaxine at ang metabolite nito ay mahinang hinaharangan ang dopamine reuptake. Ang mga elementong ito ay may katulad na bisa sa pag-impluwensya sa mga proseso ng neurotransmitter reuptake, at pinipigilan din ang β-adrenergic manifestations.

Pharmacokinetics

Ang rate ng pagsipsip ng aktibong sangkap kapag gumagamit ng isang solong dosis ng gamot ay 92%. Ang antas ng bioavailability ay 45%.

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang pinakamataas na antas ng plasma ng aktibong sangkap at ang metabolite nito ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang 6 at 8 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang rate ng pagsipsip ay mas mabagal kaysa sa rate ng pag-aalis. Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap ay humigit-kumulang 15 oras.

Ang antas ng plasma synthesis ng venlafaxine na may mga protina ay 27%, at ang metabolic na produkto nito ay 30%. Ang pag-inom ng gamot kasama ng pagkain ay hindi nagbabago sa antas ng Cmax at mga indeks ng pagsipsip.

Ang aktibong elemento kasama ang mga produkto ng pagkabulok nito ay pangunahing inilalabas ng mga bato. Ang isang maliit na hindi matutunaw na particle ng capsular microspheres ay excreted kasama ng mga feces.

Sa kaso ng kidney/liver failure ang kalahating buhay ay pinahaba.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin kasama ng pagkain, hugasan ang mga kapsula na may simpleng tubig. Ipinagbabawal ang pagnguya, pagdurog o pagtunaw ng gamot. Ang buong pang-araw-araw na dosis ay kinuha sa isang pagkakataon, sa umaga o sa gabi. Ang pag-inom ay dapat gawin araw-araw sa parehong oras ng araw.

Upang maalis ang depresyon, kailangan mong uminom ng 75 mg ng gamot bawat araw.

Kung kinakailangan ang mas mataas na dosis, magsimula sa isang 150 mg na dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 37.5-75 mg sa pagitan ng hindi bababa sa 2 linggo. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng maximum na 225 mg ng gamot para sa katamtamang depresyon. Kung malubha ang depression, 350 mg ng Velafax ang dapat inumin. Sa sandaling makamit ang ninanais na resulta, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan sa pinakamababang epektibong dosis sa anumang kaso. Dapat itong isaalang-alang na ang mas mataas na dosis, mas mataas ang panganib ng mga side effect.

Ang mga talamak na yugto ng depresyon ay nangangailangan ng paggamot nang hindi bababa sa 6 na buwan.

Ang mga dosis na ginagamit upang maiwasan ang pagbabalik ay katulad ng mga ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may pangunahing pag-atake. Ang pasyente ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.

Kung may mga karamdaman sa pagkabalisa ng isang panlipunan o pangkalahatan na kalikasan, kinakailangang gumamit ng 75 mg ng sangkap isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng maximum na 2 linggo, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ay dapat na obserbahan. Kung walang epekto, kinakailangan upang madagdagan ang bahagi sa 150 mg.

Para sa mga taong may kakulangan sa bato na may glomerular filtration rate na 10-30 ml/minuto, ang dosis ay dapat bawasan ng kalahati. Kung ang glomerular filtration rate ay mas mababa sa 10 ml/minuto, hindi ipinapayong kunin ang gamot, dahil walang sapat na impormasyon sa paggamot ng grupong ito ng mga pasyente.

Sa kaso ng katamtamang pagkabigo sa atay, inirerekomenda na bawasan ang dosis ng gamot sa kalahati. Kung ang mga dosis na kinuha ay nadagdagan, kinakailangan para sa pasyente na manatili sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ang gamot ay inireseta sa mga matatanda nang may pag-iingat. Ang laki ng bahagi ay dapat manatili sa loob ng pinakamababang epektibong limitasyon. Kung ang dosis ay tumaas, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ng mga doktor.

Kapag ginagamit ang gamot sa malalaking bahagi sa loob ng 1.5 buwan, inirerekomenda na bawasan ang dosis nang paunti-unti, ginagawa ito sa loob ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang kabuuang tagal ng panahon kung saan ang bahagi ay nabawasan ay pinili nang paisa-isa.

[ 9 ]

Gamitin Velafax sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na magreseta ng Velafax sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• malubhang dysfunction ng atay/bato;
• panahon ng paggagatas;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• edad sa ilalim ng 18 taon.

Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit ng:

• mga taong kamakailan ay nagdusa ng myocardial infarction;
• mga taong may mataas na presyon ng dugo;
• mga pasyente na may kasaysayan ng mga seizure;
• mga taong may closed-angle glaucoma;
• mga taong may predisposisyon sa pag-unlad ng pagdurugo sa mauhog lamad at balat;
• mga pasyente na may hindi matatag na tachycardia o angina;
• mga pasyente na may mas mataas na antas ng IOP;
• mga taong may kasaysayan ng manic states;
• mga pasyente na may mababang timbang.

[ 6 ]

Mga side effect Velafax

Para sa karamihan, ang mga epekto ng gamot ay tinutukoy ng dosis. Sa kaso ng isang pangmatagalang therapeutic course, ang dalas at kalubhaan ng karamihan sa kanila ay bumababa. Hindi na kailangang kanselahin ang therapy.

Ang paggamit ng Velafax ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga negatibong kahihinatnan:

• pakiramdam ng kahinaan, panginginig, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng tiyan at pagtaas ng temperatura;
• Mga sintomas ng CNS: isang pakiramdam ng matinding pananabik, pati na rin ang pagkabalisa, pagkalito at pag-aantok. Ang pagkahilo, kawalang-interes, paresthesia, insomnia, kakaibang panaginip, guni-guni at myoclonus ay nangyayari din. Maaaring maobserbahan ang pagtaas ng tono ng kalamnan;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng pandama: mga kaguluhan sa paningin at panlasa, pandamdam ng ingay sa tainga, karamdaman sa tirahan, at mydriasis;
• mga sintomas ng balat: rashes, photosensitivity, hyperhidrosis, pangangati, angioedema, maculopapular rash at urticaria;
• metabolic disorder: nadagdagan ang mga antas ng serum kolesterol, pag-unlad ng hyponatremia, pagbaba ng timbang, mga problema sa mga pagsubok sa laboratoryo tungkol sa pag-andar ng atay, pati na rin ang sindrom ng hindi sapat na pagtatago ng elemento ng ADH;
• mga problema sa gastrointestinal tract: pagduduwal, paninigas ng dumi, dulling ng pakiramdam ng gutom, pagsusuka, magagamot na pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, at bilang karagdagan, bruxism;
• dysfunction ng cardiovascular system: nadagdagan ang rate ng puso, tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagluwang ng mga daluyan ng dugo, nahimatay, at orthostatic collapse;
• mga karamdaman sa paggana ng hematopoietic system: ang hitsura ng mga pagdurugo sa mauhog lamad at balat;
• mga sugat ng urogenital system: pag-unlad ng anorgasmia, ejaculation o erectile dysfunction, pati na rin ang menorrhagia, pati na rin ang pagbaba ng libido, pagpapanatili ng ihi at mga iregularidad sa panregla;
• mga problema sa pag-andar ng musculoskeletal system: ang paglitaw ng mga spasms ng kalamnan, ang pagbuo ng myalgia o arthralgia.

Ang mga sumusunod na sintomas ay paminsan-minsan ay sinusunod:

• pag-unlad ng hypomania, pancreatitis, mga karamdaman sa pagsasalita, kahibangan, ataxia, pagdurugo sa gastrointestinal tract, pati na rin ang mga seizure;
• mga reaksyon na katulad ng neuroleptic syndrome ng malignant na kalikasan;
• pag-unlad ng mga extrapyramidal disorder, serotonergic syndrome, delirium, late-stage dyskinesia, pati na rin akathisia o psychomotor agitation;
• pagpapahaba ng pagitan ng QT, arrhythmia, at, bilang karagdagan, posible ang cardiac fibrillation;
• isang extension ng panahon ng pagdurugo, ang pagbuo ng neutro-, thrombocyto- o pancytopenia, pati na rin ang aplastic anemia at agranulocytosis ay nabanggit;
• ang hitsura ng erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, at alopecia;
• hepatitis, rhabdomyolysis o galactorrhea ay maaaring bumuo, at bilang karagdagan, ang mga antas ng prolactin ay maaaring tumaas.

Kung ang gamot ay itinigil nang masyadong bigla o ang dosis ay biglang nabawasan, ang pagsusuka, isang pakiramdam ng matinding pagkabalisa o matinding pagkapagod, pananakit ng ulo, pagtatae, tuyong bibig, isang pakiramdam ng pag-aantok o disorientasyon ay maaaring mangyari. Maaaring mangyari ang pagkahilo, paresthesia, anorexia, hyperhidrosis, pagduduwal, hypomania, insomnia, at isang pakiramdam ng pagkabalisa.

Dahil sa panganib ng naturang mga komplikasyon, kinakailangang bawasan ang dosis ng gamot nang paunti-unti. Ang tagal ng panahon kung saan ang dosis ay nabawasan ay tinutukoy ng mga indibidwal na katangian: ang mga katangian ng patolohiya, ang laki ng dosis ng gamot, pati na rin ang tagal ng kurso ng paggamot.

[ 7 ], [ 8 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga posibleng palatandaan ng pagkalasing ay kinabibilangan ng: pag-unlad ng bradycardia at mga pagbabago sa kamalayan o pagbabasa ng ECG, paglitaw ng ventricular o sinus tachycardia at mga seizure, at pagbaba din ng presyon ng dugo. Mayroon ding katibayan ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga sintomas na hakbang ay kinuha. Ang gamot ay walang tiyak na antidote. Kinakailangan na patuloy na subaybayan at suportahan ang mahahalagang function ng katawan. Minsan ang activated carbon ay maaaring inireseta upang pabagalin ang pagsipsip ng gamot. Ang pagsusuka ay hindi dapat sapilitan. Ang dialysis ay hindi magiging epektibo.

[ 10 ], [ 11 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot sa MAOIs. Matapos makumpleto ang kurso ng kanilang paggamit, ang pahinga ng hindi bababa sa 14 na araw ay kinakailangan. Kung ginamit ang mga nababagong MAOI, maaaring paikliin ang panahong ito sa 1 araw. Kasabay nito, pagkatapos makumpleto ang therapy sa Velafax, maaari mong simulan ang paggamit ng MAOI pagkatapos ng hindi bababa sa 7 araw na lumipas.

Ang kumbinasyon sa lithium ay humahantong sa isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig nito.

Ang kumbinasyon sa imipramine ay nagdudulot ng potentiation ng mga katangian ng mga pangunahing metabolic na produkto nito - desipramine na may 2-OH-imipramine.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may haloperidol ay nagpapataas ng mga antas nito sa dugo at, bilang karagdagan, ay nagpapalakas ng epekto nito.

Ang paggamit kasama ng clozapine ay maaaring magdulot ng pagtaas sa mga halaga nito sa plasma at pag-unlad ng mga negatibong epekto.

Sa panahon ng therapy sa Velafax, ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing. Mayroong impormasyon tungkol sa mga nakamamatay na kinalabasan sa kaso ng paggamit ng gamot kasama ng alkohol o iba pang mga psychotropic na gamot.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag pinagsama sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng CYP2D6 at CYP3A4 enzymes.

Ang sabay-sabay na paggamit sa warfarin ay maaaring mapahusay ang mga katangian ng anticoagulant nito.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Velafax ay dapat itago sa isang lugar na sarado sa mga bata at ang moisture penetration. Ang antas ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 30°C.

[ 15 ]

Shelf life

Ang Velafax ay inaprubahan para sa paggamit sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 16 ]

Mga pagsusuri

Ang Velafax ay madalas na pinag-uusapan ngayon sa mga medikal na forum. Maraming mga pasyente ang nagpapahiwatig sa kanilang mga pagsusuri sa pagbuo ng mga epekto pagkatapos gamitin ang gamot. Sa partikular, maraming mga reklamo tungkol sa pag-unlad ng withdrawal syndrome, pati na rin ang pagkagumon. Halos lahat ng mga komento ay nagpapahiwatig na napakahirap bawasan ang dosis ng gamot.

Ang mga komplikasyon tulad ng mga seizure, antok, panghihina, pagkalito, hindi pagkakatulog, depression at mental disorder ay madalas na naiulat. Ang ilang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang mga negatibong sintomas ay nagpatuloy pagkatapos ng pagtatapos ng kurso.

Ngunit ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa gamot ay kadalasang positibo. Ang ilang mga doktor ay nagsasabi pa rin na ang gamot ay ganap na ligtas, at ang pagkuha sa sikolohikal at pisikal na pag-asa ay posible lamang sa kaso ng pang-aabuso.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi sumasang-ayon sa pahayag na ito. Iginiit nila na ang gamot ay ininom nang buong pagsunod sa mga tagubilin, ngunit naganap pa rin ang mga side effect. Mahigit sa 2,000 mga pasyente ang pumirma pa ng isang petisyon na naka-address sa tagagawa. Ang teksto nito ay nagpapahiwatig na ang paggamit ng gamot ay nagdudulot ng pag-unlad ng malubhang epekto, kabilang ang sa yugto ng pag-alis ng gamot.

Ang mga taong nakainom ng gamot at nalulong dito o nakaranas ng mga komplikasyon ay nagsasabi na ang panganib ng paggamit ng gamot ay mas mataas kaysa sa inaangkin sa medikal na komunidad.