Cefort

Ang Cefort ay isang antibacterial na gamot para sa sistematikong paggamit.

Mga pahiwatig Ceforta

Ginagamit ito sa paggamot ng mga impeksyon na pinapagana ng mga mikrobyo na sensitibo sa ceftriaxone. Kabilang sa mga ito ay:

• respiratory tract - pneumonia o pamamaga sa mga organo ng ENT;
• tainga - talamak na yugto ng otitis media;
• peritoneum - typhoid fever o peritonitis, atbp.;
• urinary tract at bato - impeksyon sa urogenital;
• ari – syphilis o gonorrhea, atbp.;
• buto o malambot na tisyu - mga impeksiyon na lumilitaw sa lugar ng mga sugat;
• mga taong may mahinang immune system;
• sepsis, meningitis o disseminated tick-borne borreliosis (stage 2 o 3).

Maaaring gamitin upang maiwasan ang mga impeksyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng operasyon.

Kapag gumagamit ng ceftriaxone, ang mga umiiral na opisyal na alituntunin para sa pag-iwas sa antibiotic resistance ay dapat sundin. Ang Chlamydia at mycobacteria na may mycoplasma ay lumalaban sa cephalosporins.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang lyophilisate, sa 1 g vials. Mayroong 1 vial sa loob ng kahon.

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang aktibong elemento ng gamot, ceftriaxone, ay isang ikatlong henerasyong antibyotiko mula sa grupong cephalosporin. Ito ay pinangangasiwaan nang parenteral at may matagal na uri ng nakapagpapagaling na epekto.

Ang bactericidal effect ng gamot ay bubuo dahil sa kakayahang sugpuin ang pagbubuklod ng mga pader ng cell, na nagiging sanhi ng lysis ng mga bacterial cell sa kanilang kasunod na kamatayan. Ito ay aktibong nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga gramo-negatibo at -positibong mikrobyo.

Bilang karagdagan, ang ceftriaxone ay may mataas na pagtutol sa isang medyo malaking bilang ng mga β-lactamases.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng parenteral injection, ang ceftriaxone ay pumasa nang maayos sa mga likido na may mga tisyu. Ang mga halaga ng bioavailability ng sangkap pagkatapos ng pangangasiwa ay 100%. Sa isang intramuscular injection, ang mga halaga ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 2-3 oras. Sa kaso ng pamamaga ng meningeal membranes, ang sangkap ay pumasa nang maayos sa cerebrospinal fluid. Matapos ang pagpapakilala ng gamot sa isang bahagi ng 50 mg / kg, ang mga halaga sa plasma ng dugo ay 216 mcg / ml, at sa cerebrospinal fluid - 5.6 mcg / ml. Sa isang may sapat na gulang, pagkatapos ng 2-24 na oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng 50 mg / kg ng gamot, ang mga tagapagpahiwatig nito sa cerebrospinal fluid ay maraming beses na mas mataas kaysa sa pinakamababang konsentrasyon ng pagbabawal ng mga pinaka-karaniwang microbes na nagdudulot ng meningitis.

Ang synthesis ng protina ng gamot sa loob ng plasma ay 85%. Ang dami ng pamamahagi ay nasa loob ng 5.78-13.5 l. Ang kalahating buhay ay nasa loob ng 5.8-8.7 na oras. Ang kabuuang halaga ng clearance ay nasa hanay na 0.58-1.45 l/hour; bato - 0.32-0.73 l / oras.

50-60% ng aktibong gamot ay excreted sa ihi (sa loob ng 48 oras), at isa pang bahagi ay excreted sa apdo. Sa isang bagong panganak na bata, humigit-kumulang 70% ng inilapat na bahagi ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato.

Sa mga sanggol na wala pang 8 araw ang edad at sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 75 taon), ang kalahating buhay ay humigit-kumulang na doble. Sa kaso ng kakulangan sa bato, bumabagal ang paglabas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat gamitin nang parenterally, sa pamamagitan ng intravenous o intramuscular infusions o injection. Ipinagbabawal na ihalo ito sa isang bote o hiringgilya sa iba pang mga gamot.

Ang mga kabataan mula 12 taong gulang o mga nasa hustong gulang ay dapat bigyan ng average na 1-2 g ng gamot (madalas isang beses sa isang araw). Hindi hihigit sa 4 g ng sangkap ang maaaring gamitin bawat araw.

Sa kaso ng paggamot sa mga malubhang yugto ng impeksyon o dahil sa mahinang sensitivity sa ceftriaxone, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 2-4 g (neutropenic fever, bacterial infection, pati na rin ang meningitis o endocarditis ng bacterial origin).

Ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa 1 araw (gonorrhea), maximum na 21 araw (kumplikadong mga impeksyon; halimbawa, disseminated tick-borne borreliosis). Ang eksaktong sukat ng bahagi, tagal ng paggamot at paraan ng pangangasiwa ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng patolohiya, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Paghahanda ng likido para sa intramuscular injection: 1 g ng lyophilisate ay diluted sa isang 1% lidocaine solution (3.5 ml).

Paghahanda ng likido para sa intravenous administration: 1 g ng sangkap ay natunaw sa tubig na iniksyon (10 ml). Ang iniksyon ay dapat isagawa sa isang mabagal na bilis, higit sa 4-5 minuto.

Paghahanda ng isang gamot para sa intravenous infusion sa pamamagitan ng dropper: 2 g ng gamot ay diluted sa isa sa mga sumusunod na solvents (40 ml): 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + 2.5% glucose, 5% o 10% glucose, 6% dextran sa 5% glucose o 10% hydroxyethyl starch.

Ang mga sumusunod na dosis ng gamot ay inirerekomenda para sa mga bata:

• para sa mga bagong silang na wala pang 14 na araw - kalkulahin ang dosis sa ratio na 20-50 mg/kg (ang gamot ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa 1 oras);
• para sa mga bata mula 15 araw hanggang 12 taong gulang - kalkulahin ang dosis sa proporsyon ng 20-80 mg/kg.

Sa matinding yugto ng sakit, ginagamit ang isang dosis na 80 mg/kg. Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 50 kg ay dapat uminom ng gamot sa mga dosis na kinakalkula para sa mga matatanda.

Ang mga dosis na higit sa 50 mg/kg ay dapat ibigay sa loob ng hindi bababa sa kalahating oras. Pinahihintulutan ang maximum na 80 mg/kg ng gamot. Ang tanging pagbubukod ay ang therapy para sa meningitis sa mga batang wala pang 12 taong gulang - sa kasong ito, ang isang dosis ng 100 mg/kg ay ginagamit.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gamitin Ceforta sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng gamot kapag ginamit sa mga buntis na kababaihan, kung kaya't hindi ito inirerekomenda para sa paggamit sa mga naturang pasyente.

Dahil ang ceftriaxone ay maaaring tumawid sa inunan, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto kung ito ay ginagamit.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa cephalosporins o ang gamot na ginagamit bilang isang solvent. Kung ang isang tao ay may hypersensitivity sa monobactams, penicillins o carbapenems, ang panganib ng cross-allergy sa ceftriaxone ay dapat isaalang-alang;
• Ipinagbabawal na gamitin sa kaso ng enteritis, ulcerative colitis o colitis na nauugnay sa pagkuha ng antibiotics;
• acidosis o paninilaw ng balat;
• Ang gamot ay hindi maaaring pagsamahin sa mga solusyon na naglalaman ng calcium. Magagamit lamang ang mga ito pagkatapos ng hindi bababa sa 48 oras na lumipas mula noong paggamit ng ceftriaxone. Ito ay dahil sa pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng mga precipitates ng Ca salts ng ceftriaxone.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Mga side effect Ceforta

Ang Ceftriaxone ay madalas na pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon, ngunit kung minsan ang ilang mga side effect ay maaaring lumitaw:

• impeksyon sa fungal;
• thrombocytopenia o leukopenia, pati na rin ang eosinophilia o hemolytic anemia. Posible rin ang pagtaas sa mga halaga ng PT;
• pagduduwal, pancreatitis, pagtatae, stasis ng apdo, stomatitis o pagsusuka;
• ang hitsura ng mga precipitates ng Ca salts ng ceftriaxone sa loob ng gallbladder;
• pangangati, pantal, pamamaga o pantal;
• hematuria o oliguria, pati na rin ang pagbuo ng mga bato sa mga bato;
• lagnat, pananakit ng ulo, mga palatandaan ng anaphylaxis.

Paminsan-minsan, ang phlebitis ay naobserbahan, na nangangailangan ng gamot na ibigay sa mababang rate. Upang manhid ang iniksyon, ang gamot ay dapat na matunaw sa lidocaine (para lamang sa intramuscular injection).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay humahantong sa potentiation ng mga negatibong sintomas ng gamot - pagsusuka na may pagduduwal, pati na rin ang pananakit ng ulo.

Ang mga sintomas na pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang mga karamdamang ito. Ang peritoneal dialysis o hemodialysis ay hindi kinakailangan, dahil hindi sila magkakaroon ng epekto. Walang antidote.

[ 30 ], [ 31 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Parehong pinapalakas ng Cefort ang epekto ng aminoglycosides laban sa maraming gram-negative bacteria.

Ang mga NSAID, pati na rin ang iba pang mga gamot na nagpapabagal sa pagsasama-sama ng platelet, ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo, at ang mga gamot na may nephrotoxic effect at diuretics ay nagdaragdag ng panganib ng renal dysfunction.

Wala itong pharmaceutical compatibility sa iba pang antimicrobial na gamot.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cefort ay dapat itago sa isang madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Cefort sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta sa mga sanggol na wala pa sa panahon (ipinanganak bago ang 41 na linggo), pati na rin ang mga premature na sanggol o mga bagong silang na may hyperbilirubinemia.

[ 37 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Tercef, Rocephin, Lendacin na may Ceftriaxone, at bilang karagdagan, Xon, Emsef at Ceftriaxone-KMP.

[ 38 ]