Chemotherapy para sa kanser sa tiyan

Ang paggamot sa kanser sa tiyan sa unang dalawang yugto (mas madalas sa pangatlo) ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Bilang isang patakaran, ang chemotherapy ay inireseta pagkatapos ng operasyon. Minsan ang mga gamot na antitumor ay inireseta bago ang operasyon.

Ang mga tablet, IV o iniksyon ay sumisira sa mga selula ng tumor, binabawasan ang panganib ng metastasis, pinapaliit ang bilang ng mga relapses at pinahaba ang buhay ng pasyente.

Sa modernong medisina, ang chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay nahahati sa mga sumusunod na lugar:

• adjuvant na paggamit ng mga pharmacological agent pagkatapos ng radikal na operasyon;
• paggamit ng neoadjuvant ng mga gamot bago ang operasyon na sinusundan ng intraperitoneal therapy;
• Chemotherapy para sa disseminated gastric cancer.

Ang layunin ng operasyon ay upang i-excise ang mga apektadong tisyu na may posibleng pag-alis ng bahagi ng tiyan at katabing mga lymph node upang maiwasan ang pagbuo ng mga metastases. Ang kondisyon ng mga pasyente na may mga tumor na hindi maoperahan ay napabuti ng palliative surgery.

Ang pag-inom ng mga antitumor na gamot bago ang operasyon ay nakakatulong na bawasan ang focus ng tumor at ginagawang mas madali ang operasyon. Ang postoperative chemotherapy ay binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng mga selula ng kanser at ang pagkalat ng malignant na proseso sa ibang mga organo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa chemotherapy para sa kanser sa tiyan

Ang antitumor therapy ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• para sa layunin ng paghahanda para sa o kasama ng kirurhiko paggamot;
• kapag ang mga selula ng kanser ay lumalaki sa panloob na ibabaw ng peritoneum;
• kung ang mga metastases ay napansin sa atay;
• upang bawasan ang laki ng isang hindi maoperahan na tumor;
• kung kinakailangan, pagaanin ang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pag-alis ng mga sintomas ng oncological.

Ang mga indikasyon para sa chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay nakasalalay sa uri ng tumor, ang yugto ng proseso ng kanser at ang posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko. Kaugnay ng nabanggit, ang chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay nahahati sa:

• independiyente - inireseta sa mga pasyente na hindi maoperahan kapag hindi posible na alisin ang tumor, mayroong maraming metastases o ang pasyente mismo ay tumanggi sa operasyon. Sa kasong ito, ang mga gamot na antitumor ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente, binabawasan ang mga negatibong pagpapakita ng sakit, pinahaba ang buhay, at pinipigilan din ang pag-unlad ng mga selula ng kanser at pagkalat ng mga metastases;
• neoadjuvant at adjuvant (bago at pagkatapos ng operasyon) - sa unang kaso, ang paggamot ay nakakatulong upang mabawasan ang lugar ng pathological lesion at mapadali ang kurso ng surgical intervention. Ang layunin ng paggamot sa gamot pagkatapos ng operasyon ay upang ibukod ang pagbabalik sa dati sa pamamagitan ng pag-aalis ng micro/macro metastases;
• palliative – inirerekomenda para sa laganap na kanser sa tiyan (pinapangasiwaan sa intravenously o paggamit ng infusion pump);
• intraperitoneal - isang indikasyon para sa napakabihirang pagkakalantad ay ang pagsusuri ng mga selula ng tumor sa loob ng peritoneal na lukab kasama ng mga ascites (akumulasyon ng likido). Ang mga gamot ay direktang inihahatid sa pamamagitan ng catheter, pagkatapos maalis ang mga nilalaman ng likido. Ang mga antiemetics ay ginagamit sa parallel;
• mga pharmacological infusion sa liver artery – kinakailangan kapag may nakitang metastases sa atay. Ang pagmamanipula, na itinuturing na pang-eksperimento, ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong pagpapakilala ay nagpapahintulot sa mga gamot na maihatid sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa peritoneum nang direkta sa atay na apektado ng metastases.

Adjuvant chemotherapy para sa gastric cancer

Ang pangunahing layunin ng adjuvant chemotherapy ay upang maimpluwensyahan ang proseso ng micrometastasis pagkatapos ng pagtanggal ng pangunahing gastric tumor at macrometastases na naisalokal sa kalapit na mga lymph node. Ang tagumpay ng paggamot ay tinasa ng median survival at life expectancy indicators sa pinag-aralan na grupo ng mga pasyente.

Sa klinikal na kasanayan, ang adjuvant chemotherapy para sa gastric cancer ay isang hindi karaniwang diskarte, na ipinaliwanag ng kakulangan ng mga epektibong pharmacological na gamot at mga regimen sa paggamot para sa mga gastric tumor. Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, ang lahat ng magagamit na mga kumbinasyon ng paggamot para sa operable gastric cancer na may metastases, kapag ang tumor ay tumagos sa kabila ng submucosal layer, ay nagbibigay ng limang taong median survival rate na 20-30% lamang ng mga kaso.

Ayon sa mga randomized na pagsubok batay sa 5-fluorouracil, na isinagawa sa buong mundo, hindi posible na makilala ang isang malinaw na bentahe ng kumbinasyon ng paggamot. Ang kawalan ng kakayahang magtala ng mga pagkakaiba sa kaligtasan ng buhay ay ipinaliwanag ng hindi sapat na bilang ng mga pasyente sa mga pinag-aralan na grupo. Gayunpaman, ang data mula sa mga Japanese scientist ay nagpapahiwatig na ang chemotherapy para sa gastric cancer sa postoperative period ay nagpapabuti sa tatlong taong survival rate ng halos 12%. Sa kabilang banda, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ay hindi nakumpleto ang 12 buwan ng therapy na may oral fluoropyrimidine S1 dahil sa halatang toxicity. Ayon sa mga resulta ng mga katulad na meta-analyses, ang adjuvant chemotherapy para sa gastric cancer ay nagbawas ng kabuuang panganib ng mortalidad ng average na 4%.

Ang pangangailangan para sa adjuvant intraperitoneal chemotherapy ay dahil sa bilang ng mga postoperative relapses sa anyo ng peritoneal metastases. Ang mga chemotherapy na gamot (5-fluorouracil, cisplatin at mitomycin) ay ibinibigay sa pamamagitan ng catheter o sa pamamagitan ng hyperthermic perfusion nang direkta sa puwang ng tiyan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chemotherapy course para sa cancer sa tiyan

Kaugnay ng resectable gastric cancer pagkatapos ng radikal na operasyon, ang mga taktika ng mahigpit na dynamic na pagmamasid ay may bisa sa loob ng mahabang panahon. Ang mga resulta ng kamakailang mga internasyonal na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga pasyente na may lokal na advanced na gastric cancer, sa kawalan ng mga kontraindikasyon, ay inirerekomenda na sumailalim sa pinagsamang paggamot sa isa sa mga sumusunod na tatlong opsyon:

• adjuvant therapy - isang postoperative course ng chemotherapy para sa gastric cancer, na ipinakilala 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon sa kawalan ng malubhang komplikasyon at pagkatapos ng normalisasyon ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo. Ang programang XELOX (CAPOX) (oral na kumbinasyon ng xeloda at oxaliplatin) o FOLFOX (isang kumbinasyon ng 5-fluorouracil/leucovorin at intravenous oxaliplatin) ay ginagamit sa loob ng anim na buwan. Kung may mga kontraindiksyon sa paggamit ng oxaliplatin, posible ang anim na buwang paggamot na may capecitabine;
• perioperative therapy - 2-3 kurso ng polychemotherapy ay pinangangasiwaan alinsunod sa mga regimen ng CF (cisplatin + 5-fluorouracil), ECF (epirubicin + cisplatin + 5-fluorouracil) o ECX (epirubicin + cisplatin + capecitabine). Kung walang mga palatandaan ng unresectability, pagkatapos ay ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na 3-4 na cycle ng katulad na chemotherapy (6 na kurso sa kabuuan);
• postoperative chemoradiation therapy:
  • para sa 5 araw - 5-fluorouracil 425 mg/m2 ^at leucovorin 20 mg/ ^m2;
  • mula sa ika-28 araw, radiation therapy 45 g (5 araw sa isang linggo para sa 5 linggo sa mga fraction ng 1.8 g) + 5 fluorouracil 400 mg/m2 ^at leucovorin 20 mg/m2 ^sa unang 4 at huling 3 araw ng radiation therapy;
  • Matapos makumpleto ang radiation therapy, isang buwan mamaya, 2 pang mga cycle ang isinasagawa: 5-fluorouracil 425 mg/ ^m2 at leucovorin 20 mg/ ^m2 mula sa una hanggang ika-5 araw na may pagitan ng 28 araw.

Chemotherapy regimens para sa kanser sa tiyan

Ang pagpili ng antitumor drug program ay higit na nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sa klinikal na larawan. Halimbawa, para sa mga batang pasyente na may pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon na walang mga komplikasyon (walang pagdurugo), inirerekomenda ang mga regimen ng chemotherapy na may platinum MEP. Sa paggamot sa mga matatandang pasyente at mahihinang indibidwal, ang mga regimen ng chemotherapy ng ELF para sa gastric cancer ay mas gusto, na hindi gaanong nakakalason at maaaring isagawa sa isang setting ng outpatient.

[ 10 ], [ 11 ]

SUKAT

• mitomycin 5 mg/m2 intravenously sa araw 1 at 7;
• etoposide 60 mg/m2 sa intravenously sa mga araw na 4, 5, 6;
• cisplatin 40 mg/m2 sa intravenously sa araw 2 at 8.

Therapeutic courses tuwing 4 na linggo.

ELF

• etoposide 120 mg/m2 sa intravenously sa mga araw 1, 2, 3;
• Leucovorin 30 mg/m2 sa intravenously sa mga araw na 1, 2, 3;
• 5-fluorouracil 500 mg/m2 sa pamamagitan ng jet stream sa mga araw 1, 2, 3.
• Ulitin ang kurso ng paggamot sa ika-28 araw.

Ang interes sa mga kumbinasyon ng irinotecan at taxanes, pati na rin ang cisplatin at docetaxel, ay lumago nang malaki. Chemotherapy para sa gastric cancer gamit ang TC at TCF regimens ay nagpakita ng mataas na kahusayan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

TS

• docetaxel 75 mg/m2 intravenously 1 araw;
• cisplatin 75 mg/m2 intravenously 1 araw.

Ulitin ang paggamot tuwing 3 linggo.

TCF

• docetaxel 75 mg/m2 intravenously 1 araw;
• cisplatin 75 mg/m2 intravenously 1 araw;
• 5-fluorouracil sa pang-araw-araw na dosis na 750 mg/m2 sa pamamagitan ng pagbubuhos sa araw 1–5.

Therapeutic course tuwing 3 linggo.

Ang mga kumbinasyon sa fluoropyrimidines ay aktibong pinag-aaralan, dahil sa kanilang mga pharmacokinetic na katangian na ginagaya ang pangmatagalang epekto ng 5-fluorouracil. Ang pagtuklas na ito ay nagbibigay-daan sa pagpapalit ng nakakapagod para sa mga kawani at pasyente na mga pagbubuhos ng 5-fluorouracil bilang bahagi ng programa ng ECF ng oral administration ng capecabin o UFT (depot form ng fluorofur at uracil). Ang Capecabin ay may mahusay na mga rate ng pagsipsip kahit na sa mga pasyente na may gastric resection.

ECF

• epirubicin 50 mg/m2 intravenously tuwing 3 linggo;
• cisplatin 60 mg/m2 intravenously tuwing 3 linggo;
• 5-fluorouracil sa pang-araw-araw na dosis na 200 mg/m2 sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na intravenous infusion sa loob ng 18-21 na linggo.

Dapat pansinin na ang mga tagumpay ng antitumor therapy ay medyo katamtaman, na nangangahulugang mayroong pangangailangan na maghanap ng mga bagong kumbinasyon.

[ 19 ]

Chemotherapy na gamot para sa kanser sa tiyan

Sa loob ng mahabang panahon, ang 5-fluorouracil ay nanatiling pangunahing gamot sa antitumor therapy, na pinalitan ng irinotecan, taxanes, at cisplatin. Sa pagsasalita tungkol sa pagpili ng paggamot, walang katibayan sa klinikal na kasanayan ng mas mababang bisa ng chemotherapy na may 5-fluorouracil kumpara sa pinagsamang pamamaraan. Ang mga regimen sa paggamot batay sa ilang mga gamot ay may layunin na antitumor effect, ngunit kadalasan ay hindi nagpapataas ng pag-asa sa buhay na proporsyon sa monotherapy na may 5-fluorouracil, na makikita sa talahanayan sa ibaba.

Mga gamot sa chemotherapy para sa kanser sa tiyan at ang kanilang pagiging epektibo:

Dokumentong Walang Pangalan

Mga gamot na antitumor	Bilang ng mga pasyente	Layunin na kahusayan, %
Antimetabolites: 5fluorouracil Methotrexate Gemcitabine UFT Hydroxyurea (bawat os) Fluorofur (per os)	416 28 15 188 31 19	21 11 0 28 19 19
Mga buwis: Paclitaxel Docetaxel	98 123	17 21
Antibiotics: Mitomycin C Doxorubicin Epirubicin	211 141 80	30 17 19
Mga derivative ng platinum: Cisplatin Carboplatin	139 41	19 5
Mga inhibitor ng topoisomerase: Irinotecan Topotecan	66 33	23 6

Ang chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay nahahati ayon sa paraan ng paghahatid ng gamot sa katawan:

• mga iniksyon;
• paggamit ng mga tablet;
• intravenously sa pamamagitan ng catheter;
• infusion pump (infusion pump).

Chemotherapy pagkatapos ng gastrectomy

Kapag lumaki ang metastases, kailangan ang gastrectomy o kumpletong pagtanggal ng tiyan. Hanggang kamakailan lamang, ang mga pasyente na may metastatic gastric cancer ay itinuturing na walang lunas, ngunit ang mga pag-aaral ng German scientists ay nagpakita ng bisa ng chemotherapy na sinusundan ng kabuuang resection ng tiyan o esophagus at metastases. Ang paggamot ay isinagawa ayon sa pamamaraan ng FLOT, na nag-ambag sa pagtaas ng buhay at nagpakita ng mahusay na mga resulta sa tagal ng pagpapatawad. Kasama sa preoperative chemotherapy para sa gastric cancer ang pagkuha ng 5-fluorouracil, oxaliplatin at docetaxel.

Sa kaso ng kumpletong pag-alis ng tiyan, ang esophagus ay direktang konektado sa maliit na bituka. Ang panahon ng pagbawi para sa mga pasyente na sumailalim sa naturang operasyon ay pinahaba hanggang sa maging normal ang timbang ng katawan. Ang pasyente ay mangangailangan ng isang mahusay na napiling sistema ng nutrisyon na tumutulong upang gawing normal ang proseso ng pagdumi at lagyang muli ang balanse ng bitamina. Ang kemoterapiya pagkatapos ng pag-alis ng tiyan na may pagtatayo ng mga indibidwal na therapeutic scheme ay ginagamit upang maiwasan ang oncological relapse sa kawalan ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon at mga komplikasyon.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Contraindications sa chemotherapy para sa kanser sa tiyan

Mayroong ganap at kamag-anak na contraindications sa chemotherapy para sa kanser sa tiyan. Ang mga sumusunod ay contraindications sa antitumor drug therapy:

• talamak na dysfunction ng atay at bato;
• malubhang anyo ng mga nakakahawang sakit;
• sakit sa isip;
• naka-block na mga duct ng apdo;
• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
• non-invasive oncology;
• ang konklusyon ng ilang mga espesyalista tungkol sa hindi epektibo ng chemotherapy.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• estado ng immunodeficiency;
• rheumatoid arthritis;
• edad ng pasyente;
• paggamot na may mga antibiotic at antiepileptic na gamot.

Dahil ang chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay kadalasang nagsasangkot ng maraming komplikasyon at maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng katawan sa kabuuan, dapat na maingat na timbangin ng dumadating na manggagamot ang mga kalamangan at kahinaan bago simulan ang kurso. Ang pangwakas na desisyon ay naiimpluwensyahan ng: ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo at isang kumpletong pagsusuri ng kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggamot, mahalagang sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang magkaroon ng kumpletong pag-unawa sa epekto ng antitumor therapy sa katawan at subaybayan ang bawat yugto.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga side effect ng chemotherapy para sa cancer sa tiyan

Sa maraming paraan, ang mga side effect ng chemotherapy para sa cancer sa tiyan ay dahil sa gamot na ginamit at sa dosis nito. Ang anti-tumor therapy ay pumapatay ng kanser, ngunit sa parehong oras, ang mga malulusog na selula ay nagdurusa:

• mga follicle ng buhok - sa kasamaang palad, ang pagkakalbo ay hindi maiiwasan. Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang buhok ay madalas na lumilitaw muli, ngunit ang pasyente ay dapat na maging handa para sa mga pagbabago sa kanilang istraktura, kulay, atbp.;
• dugo - kapag ang nilalaman ng malusog na mga selula ng dugo ay bumababa, ang mga nakakahawang sugat ay karaniwan. Laban sa background ng mabilis na pagkapagod at talamak na pagkapagod, ang mga pasa at hematoma ay agad na nabuo. Sa panahon ng chemotherapy, mahalagang subaybayan ang antas ng mga selula ng dugo at, kung kinakailangan, magpahinga mula sa pag-inom ng mga gamot o bawasan ang dosis na may parallel na pangangasiwa ng mga ahente ng hematopoietic;
• mga dingding ng gastrointestinal tract - ang therapy sa droga ay humahantong sa isang pagkasira ng gana sa pagkain na may hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, pagdumi, at pagbuo ng mga ulser sa bibig at labi.

Ang chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig, iba't ibang mga pantal sa balat, pamamanhid o pamamanhid sa mga paa at kamay. Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, ang mga espesyal na programa ay binuo na ipinatupad ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa sa bawat partikular na sitwasyon.

Mga komplikasyon ng chemotherapy para sa kanser sa tiyan

Ang paggamot sa antitumor ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon na dulot ng toxicity ng mga pharmacological agent at mga indibidwal na katangian ng pag-unlad ng sakit mismo. Ang chemotherapy para sa gastric cancer ay puno ng pagbaba ng timbang, na dapat isaalang-alang kapag bumubuo ng mga therapeutic regimen. Ang aktibong pagbaba ng timbang sa nakaraang buwan o isang 10% na pagkakaiba sa paunang halaga ay itinuturing na mga negatibong kahihinatnan. Chemotherapy para sa gastric cancer sa kasong ito ay naghihimok ng stomatitis, sepsis, neutropenia, enterocolitis na may matinding pagtatae. Ang mga pasyente ay inirerekomenda na magreseta ng mga kurso ng mga gamot na walang mga kumbinasyon na naglalaman ng platinum.

Ang isang malubhang epekto ng mga gamot ay malubha o kumpletong dysphagia bilang resulta ng stenosis o pagtanggi na kumain bilang resulta ng pag-ayaw sa pagkain. Maaaring ipagpatuloy ang chemotherapy pagkatapos maibalik ang timbang ng katawan at maalis ang lahat ng masamang epekto.

Kabilang sa mga komplikasyon ng chemotherapy para sa gastric cancer ang pagdurugo na nagbabanta sa buhay sa kaso ng hindi naalis na pangunahing tumor o bilang resulta ng pagbabalik sa dati sa lugar ng anastomosis. Upang maiwasan ang gayong mapanganib na kondisyon, kinakailangang suriin ang antas ng hemoglobin 2-3 beses sa isang linggo. Dapat subaybayan ng pasyente ang kanyang kondisyon. Kung ang melena (isang masa na katulad ng mga gilingan ng kape) ay nakita sa dumi o pagsusuka na may dugo, abisuhan kaagad ang dumadating na manggagamot. Ang gamot ay itinigil, at ang lahat ng pagsisikap ng mga medikal na kawani ay nakadirekta sa symptomatic hemostatic therapy, kabilang ang pamamaraan ng pagpapalit ng dugo.

Ang pagdurugo na nagreresulta sa pagkawatak-watak ng tumor ay isang indikasyon para sa gastric resection (palliative gastrectomy).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Nutrisyon sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa tiyan

Ang isang malaking tulong sa katawan ay isang maayos na organisadong diyeta sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa tiyan, hindi kasama ang paggamit ng anumang mga taba ng hayop (karne, isda, itlog, mantika, kulay-gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atbp.). Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga taba ng pinagmulan ng halaman. Ang perpektong opsyon ay ang langis ng oliba at linseed na nakuha sa pamamagitan ng malamig na pagpindot. Kakailanganin mo ring kalimutan ang tungkol sa mga pastry, cake, at pie. Ang isang alternatibo ay ang whole grain na sinigang at tinapay (mas mabuti na walang yeast) na may bran. Ang mesa sa panahon ng chemotherapy ay dapat pagyamanin ng sariwa at hilaw na gulay, prutas, at gulay hangga't maaari. Nalalapat ang mga paghihigpit sa asukal at asin.

Mga paraan ng pagluluto - steamed, boiled, stewed, baked. Bilang karagdagan sa pinirito (kabilang ang sa isang bukas na apoy), dapat mong iwasan ang pinausukan, inasnan at de-latang pagkain. Ang bilang ng mga pagkain ay dapat umabot sa 5-6 bawat araw, sa maliliit na bahagi, upang mabawasan ang pagpapalabas ng mahalagang enerhiya para sa panunaw at asimilasyon ng pagkain.

Ang chemotherapy para sa kanser sa tiyan ay nangangailangan ng sapilitan na pagsunod sa isang diyeta:

• pagpapalit ng karne ng legumes (isang pinagmumulan ng protina na hindi nangangailangan ng katawan na gumastos ng mga mapagkukunan sa panahon ng proseso ng panunaw);
• Kung hindi mo kayang isuko ang isda, kumain ng mababang-taba na uri ng pagkaing-dagat;
• pinapayagan ang mga low-fat dairy products;
• huwag kumain ng nasunog na pagkain;
• ibukod ang mga inuming may kape at alkohol;
• uminom ng malinis na tubig;
• kontrolin ang iyong timbang.

Paano ibalik ang tiyan pagkatapos ng chemotherapy?

Ang pag-alis ng pagkalasing, pagpapalakas ng immune system, pagpapanumbalik ng paggana ng mga panloob na organo at sistema ay ang mga pangunahing gawain ng kumplikadong therapy pagkatapos kumuha ng mga antitumor na gamot. Ang bawat pasyente ay mangangailangan ng isang indibidwal na programa sa pagbawi, kabilang ang diyeta, herbal na paglilinis, juice at aromatherapy, lymphatic drainage, pisikal na ehersisyo (swimming, exercise therapy), atbp.

Ang mga karaniwang komplikasyon ng chemotherapy ay ulcers, gastritis, constipation, dysbacteriosis, candidiasis, diarrhea, pagduduwal, pagsusuka, atbp. Ang mga gamot na nagpapababa ng sensitivity ng vomiting center ay inireseta upang maiwasan ang pagsusuka. Ang mga mapait na halamang gamot (wormwood, gentian, atbp.) ay tumutulong na pasiglahin ang aktibidad ng pagtatago ng tiyan. Ang dumi ay maaari ding gawing normal sa tulong ng mga halamang gamot:

• para sa pagtatae - bergenia, marsh cinquefoil, galangal;
• para sa paninigas ng dumi - senna, buckthorn, dill, anise, haras.

Ang mga sumusunod na ilang hakbang ay nagpapakita kung paano ibalik ang tiyan pagkatapos ng chemotherapy:

• pag-aalis ng pangkalahatang pagkalasing - pagpapanatili ng isang rehimen ng tubig (pag-inom ng mas maraming tubig, rosehip/rowan berry decoctions, cranberry/lingonberry juice) at pagkuha ng mga diuretic compound (couch grass root, field horsetail);
• pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa gastrointestinal tract - para sa layuning ito, ginagamit ang activate carbon, zosterin, polyphepan, mucus-secreting herbs (angelica, marshmallow, flax seed);
• pagwawasto ng dysbacteriosis na may sabay-sabay na seeding ng microflora - sa kasong ito, ang isang kumbinasyon ng marsh wild rosemary na may gumagapang na thyme at Icelandic cetraria ay hindi maaaring palitan. Matagumpay ding ginagamit ang mga live strain ng lactic acid bacteria.

Ang wastong napiling chemotherapy para sa kanser sa tiyan batay sa mga modernong gamot (kabilang ang cytostatic series) ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang karamihan sa mga karamdaman sa gastrointestinal tract.