Condylomatosis

Ang karaniwang sakit na viral condylomatosis ay sanhi ng impeksyon ng papillomavirus. Maaari itong maiuri bilang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Sa huling dekada, ang condylomatosis ay naging mas karaniwan: kapag na-diagnose, maaari itong mapagkamalan para sa isa pang sakit, kaya ang mga espesyalista ay nagtatalaga ng isang espesyal na papel sa differential diagnosis at pag-iwas sa patolohiya na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng condylomatosis

Mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang uri ng papillomavirus, kung saan ang No. 6 at No. 4 ay may kakayahang magdulot ng condylomatosis.

Ang papillomavirus ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pakikipagtalik, kabilang ang sa pamamagitan ng bibig o iba pang pakikipag-ugnayan sa maselang bahagi ng katawan. Gayunpaman, salungat sa ilang mga paniniwala, ang impeksyon sa pamamagitan ng paggamit ng isang karaniwang palikuran (toilet) ay hindi posible.

Karamihan sa mga pasyente na may papillomavirus ay maaaring walang malinaw na pagpapakita ng condylomatosis, ngunit, samantala, maaari silang maging mga kumakalat ng impeksiyon. Kahit na ang isang ginagamot na sakit ay hindi isang garantiya na ang taong may sakit ay titigil sa pagkalat ng virus. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga pasyente sa pagtanda ay dapat isaalang-alang bilang posibleng pinagmumulan ng pagkalat ng virus.

Kung ang pasyente ay may virus ngunit hindi nagpapakita ng anumang sintomas ng sakit, ang mga kaukulang sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng isang buwan o isang taon. Sa kasamaang palad, bilang isang resulta, hindi posible na tumpak na kalkulahin ang sandali ng impeksiyon.

Ang papillomavirus ay maaaring pumasok sa katawan kahit na gumagamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik. Siyempre, mas mababa ang tsansa na mahawa gamit ang condom kaysa wala nito. Gayunpaman, umiiral pa rin ito.

Mayroon ding mga kilalang kadahilanan na nagpapadali sa pagtagos ng virus sa katawan. Kabilang dito ang:

• malalang sakit na naging sanhi ng paghina ng mga panlaban ng katawan;
• ang paggamit ng ilang mga gamot, sa partikular na mga chemotherapeutic na gamot, pati na rin ang mga ahente na pumipigil sa immune system;
• kakulangan ng retinol at folic acid sa katawan;
• paninigarilyo;
• mga estado ng immunodeficiency.

[ 7 ]

Mga sintomas ng condylomatosis

Sa mga lalaki, ang condylomatosis ay madalas na matatagpuan sa lugar ng coronal groove ng ari ng lalaki, malapit sa panlabas na pagbubukas ng urethra, sa panloob na layer ng preputial sac, o sa paligid ng circumference ng anus.

Ang condylomatosis sa mga kababaihan ay matatagpuan sa lugar ng panlabas na genitalia, sa perineum at malapit sa anus. Kung ikaw ay sobra sa timbang, ang mga condylomas ay maaaring matatagpuan sa mga tupi ng balat sa pagitan ng lugar ng singit at hita, gayundin sa mga kilikili, sa lugar ng pusod, at sa kahabaan ng ibabang bahagi ng mga glandula ng mammary.

Parehong lalaki at babae ay halos pantay na madaling kapitan ng sakit. Ang condylomatosis ay napakabihirang napansin sa pagkabata at katandaan.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mag-iba mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan (kadalasan mga 2 o 3 buwan).

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng maliliit, solong, papillary villous growths na kahawig ng pinkish nodules. Sa paglipas ng panahon, ang mga paglaki ay nagsasama sa mga grupo, na nagiging katulad ng isang suklay ng manok o isang inflorescence ng cauliflower, na matatagpuan sa isang manipis na base (stem). Ang mga solong paglaki ay matatagpuan lamang sa ilang mga pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pinagsamang paglaki ay sinusunod, na kung minsan ay nagsasama, nakakakuha ng mga makabuluhang sukat. Kadalasan, ang variant na ito ng sakit ay nangyayari sa mga pasyente na may halatang labis na timbang, o sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga paglaki sa kalaunan ay nagiging maliwanag na pula na may maasul na kulay, na may mga palatandaan ng maceration at erosive na mga elemento. Maaari silang maging masakit sa pagpindot at kung minsan ay dumudugo. Ang serous-purulent discharge ay naipon sa mga puwang sa pagitan ng mga nodule, na maaga o huli ay nagsisimulang mabulok at naglalabas ng hindi kanais-nais na amoy.

Ang napapabayaang condylomas ay may posibilidad na maging malignant, kaya ang napapanahong pagsusuri ay isang mahalagang hakbang sa paglaban sa sakit.

Diagnosis ng condylomatosis

Ang condylomatosis ay may katangi-tanging mga klinikal na sintomas, kaya ang pagsusuri ay kadalasang maaaring gawin batay lamang sa mga resulta ng isang panlabas na pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa mga maselang bahagi ng katawan.

Upang makita ang paglaki ng condylomas sa tumbong, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang proctologist, na may isang digital na pagsusuri. Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa kung ang pasyente ay may condyloma nodules sa anal area.

Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang anoscopy - isang pagsusuri sa panloob na ibabaw ng tumbong gamit ang isang espesyal na aparato.

Sa mga pasyente na may nakuhang immunodeficiency, ang mga nodule ng condyloma ay maaaring lumaki sa malalaking sukat, na bumubuo ng mga akumulasyon na parang mga inflorescences ng cauliflower (sintomas ng Buschke-Loewenstein). Ang ganitong mga paglaki ay maaaring maging squamous cell carcinoma anumang oras. Upang ibukod ang pagkabulok na ito, ang isang histological analysis ng mga elemento ng nodular growths ay isinasagawa.

Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang mga paglaki ay malignant, ang pasyente ay sumasailalim sa isang rectoscopy. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa pagtatasa ng mga dingding ng bituka sa lalim na hindi bababa sa 30 cm mula sa anus.

Ganap na lahat ng mga pasyente na may condylomatosis ay dapat na masuri para sa impeksyon sa HIV at RW (syphilis).

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay itinatag batay sa mga resulta ng cytology at histology ng mga tinanggal na elemento ng condylomatous growths. Bilang karagdagan, pinapayagan ng enzyme immunoassay ang pag-detect ng mga antibodies sa papillomavirus sa dugo. Ang pag-alis ng viral cell DNA mula sa mga elemento ng pathological tissue gamit ang PCR diagnostic method ay maaaring ireseta.

Maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa isang venereologist o iba pang espesyalista.

[ 8 ]

Paggamot ng condylomatosis

Bilang isang paggamot para sa condylomatosis, ang diathermocoagulation ay inireseta sa base ng mga paglaki, nagyeyelo na may likidong nitrogen (ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 30 segundo, pagkatapos ay inilapat ang isang disinfectant at drying agent). Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin.

Ang isa sa mga madalas na ginagamit na pamamaraan ng paggamot ay ang paggamot ng mga paglaki na may solusyon na naglalaman ng alkohol ng podophyllin (isang beses sa isang araw para sa mga 4 na araw). Hinaharang ng Podophyllin ang transportasyon ng mga intracellular nucleotides, sa gayon ay nagpapabagal sa pagpaparami ng virus sa mga epithelial cells.

Ang Resorcinol ay may mga katangian ng cauterizing, sa anyo ng isang 50% na solusyon o pulbos.

Ang sumusunod na lunas ay mayroon ding magandang epekto: xeroform 5 g, resorcinol 5 g, tebrofen ointment 5% 10 g. Ang paglalapat ng halo ay pinagsama sa paggamot ng apektadong lugar na may novarsenol sa loob ng 20-30 araw.

Ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa pagpapakilala ng interferon (isang libong mga yunit bawat 1 ml ng tubig para sa iniksyon) sa lugar ng base ng mga paglaki, pati na rin mula sa pagpapadulas na may 5% fluorouracil.

Kung ang mga paglaki ay naisalokal sa loob ng urethra, inireseta ang fluorouracil. Pinapayagan na gumamit ng 1% bonafton, 0.5% colchamine, 5% tebrofen, 3% oxolinic ointment 2 hanggang 3 beses sa isang araw sa loob ng 15-25 araw.

Sa ilang mga kaso, ang Feresol, isang cauterizing bactericidal na gamot, ay inilalapat sa ibabaw ng mga paglaki (sa base area). Kung kinakailangan, ang paggamot ay isinasagawa din isang linggo pagkatapos na ang scab ay bumagsak.

Ang isang mahusay na epekto ay sinusunod mula sa paglalapat ng sumusunod na kumbinasyon ng mga ahente: 0.2 g prospiridine, 1 ml saline, 1 ml 0.1% adrenaline, 8 ml dimexide. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang condylomatosis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay kailangang gumamit ng kumplikadong paggamot, na pinagsasama ang mga radikal na pamamaraan ng pag-alis ng mga paglaki kasama ang kanilang kasunod na pagkasira ng gamot.

Pag-iwas sa condylomatosis

Ang partikular na pag-iwas sa condylomatosis ay binubuo ng paggamit ng quadrivalent vaccine na Gardasil, ngunit ang bakunang ito ay epektibo lamang laban sa ilang uri ng papillomavirus. Ang bakunang ito ay nasa yugto ng pag-unlad at maaari pang pagbutihin, na lumilikha ng proteksyon sa katawan laban sa iba pang mga uri ng virus. Gayunpaman, ang mga positibong aspeto ay naobserbahan na kapag ginagamit ang preventive vaccine na ito, na nagbibigay-daan sa amin na umasa para sa mas higit na pagiging epektibo sa hinaharap.

Ang di-tiyak na pag-iwas ay dapat na nakabatay sa pagpapanatili ng kalinisan ng balat at mga mucous membrane, lalo na sa paligid ng urogenital area. Ang lahat ng mga sakit ng panlabas na ari ay dapat gamutin kaagad at ganap, umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa ganap na paggaling.

Ang pinakamahalaga ay ang pangkalahatang pagpapalakas ng immune system, wastong nutrisyon, at pagtalikod sa masasamang gawi.

Mahalagang sumailalim sa mga regular na medikal na check-up at pana-panahong bisitahin ang isang doktor, kahit na sa kasalukuyan ay walang mga klinikal na pagpapakita ng anumang sakit.

Prognosis ng condylomatosis

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit ay may malaking papel sa positibong pagbabala ng condylomatosis. Ang malignancy ay maaaring isang lubhang hindi kasiya-siyang bunga ng condylomas sa mga advanced na yugto. Mayroong katibayan ng pagkabulok ng mga paglaki sa warty malignant na mga tumor, squamous cell carcinoma.

Ang mga pasyente na may condylomatosis ay dapat sumailalim sa kontrol ng dispensaryo. Sinusubaybayan ng doktor ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, ang kanilang tugon sa therapy, at mga dynamic na tagapagpahiwatig ng pagbawi. Ang patuloy na kontrol ng doktor ay kinakailangan din upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit at upang maiwasan ang malignant na pagkabulok ng mga paglaki.

Sa kasamaang palad, kahit na pagkatapos ng radikal na pag-alis ng foci ng sakit, ang posibilidad ng pag-ulit ng condylomas ay nananatili. Para sa kadahilanang ito, ang mga paraan ng pag-iwas sa mga relapses ay dapat gamitin palagi: para dito, ang mga antiviral at immunomodulatory agent ay ginagamit bilang inireseta ng isang doktor.

Ang condylomatosis ay isang sakit na nagdudulot ng isang tiyak na panganib sa katawan, kaya napakahalaga na huwag pansinin ang sakit, ngunit bigyang-pansin ito hangga't maaari at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.