Talamak na condylomas

Ang mga pointed condylomas (kasingkahulugan: viral papillomas, pointed warts, genital warts) ay malambot, mataba, kulay-laman na warts na lumalabas sa balat at mauhog na lamad ng ari, sa mga sulok ng bibig at perianal area.

[ 1 ]

Mga sanhi at pathogenesis ng genital warts

Ang causative agent ng sakit ay ang human papillomavirus (HPV), isang miyembro ng pamilya ng papovirus. Ito ay isang virus na naglalaman ng DNA na nagrereplika sa nuclei ng mga epithelial cells. Ang mga pointed condylomas ay sanhi ng mga uri ng HPV 6 at 11, mas madalas ng mga uri 16, 18, 31 at 31. Ang huling tatlong uri ay mga highly oncogenic na virus at nagdudulot din ng mga precancerous na sakit ng ari at squamous cell carcinoma. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, kabilang ang pakikipagtalik. Sa karamihan ng mga pasyente, ang impeksiyon ay asymptomatic. Ang HPV ay nakatago sa katawan at pinapagana lamang paminsan-minsan. Mataas ang pagkahawa sa mga panahon ng exacerbation, kapag lumilitaw ang mga pointed condylomas.

Histopathology

Ang pagsusuri sa histopathological ay nagpapakita ng papillomatosis, acanthosis, pagnipis ng stratum corneum, at mga lugar ng parakeratosis. Ang mga epidermal cell ay na-vacuolate at ang kanilang nuclei ay pycnotic. Sa dermis, mayroong markang edema, paglawak ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, at talamak na nagpapasiklab na paglusot.

Mga sintomas ng genital warts

Pagkatapos ng incubation period ng ilang linggo hanggang ilang taon, lumilitaw ang mga nakahiwalay na papules (papillary growths), mula sa pinhead hanggang sa parang tumor, ang kulay ng normal na balat, pinkish o grayish-red. Unti-unti, tumataas ang laki at bilang ng mga elemento. Ang mga papillary rashes ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng malawak na tulad ng kulugo na mga paglaki na binubuo ng mga indibidwal na lobules, ang base nito ay makitid sa anyo ng isang binti. Ang mga elementong ito na tulad ng tumor ay nasa anyo ng suklay ng manok o cauliflower, at may malambot na pagkakapare-pareho kapag na-palpate. Kapag inis o kalinisan ay hindi sinusunod, ang mga elemento macerate, maaaring erode, at kahit ulcerate. Ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon ay humahantong sa purulent discharge na may hindi kanais-nais na amoy. Ang mga pointed condylomas ay madalas na matatagpuan sa lugar ng panlabas na genitalia at anus, ngunit maaari ding matagpuan sa iba pang mga lugar (sulok ng bibig, pulang hangganan ng mga labi, eyelids, conjunctiva). Sa mga lalaki, ang pantal ay madalas na naisalokal sa lugar ng frenulum ng ari ng lalaki, ang korona ng ulo, ang panlabas na pagbubukas ng urethra, ang scrotum, ang ulo at leeg ng ari ng lalaki. Sa mga kababaihan, ang mga condylomas ay matatagpuan sa labia, labia minora, klitoris, at sa paligid ng pasukan sa puki. Bilang karagdagan, ang mga pointed condylomas ay matatagpuan sa perineum, urethra, at sa paligid ng anus.

Ang mga pointed condylomas ng anogenital area ay madalas na umuulit pagkatapos ng surgical excision o laser destruction, na nauugnay sa latent state ng human papilloma virus, na matatagpuan sa hangganan na may normal na balat sa isang lugar na humigit-kumulang 10-15 mm.

Differential diagnosis

Ang mga pointed condylomas ay dapat na naiiba mula sa pangalawang paulit-ulit na syphilis at malignant neoplasms.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paggamot ng genital warts

Para sa maliliit na matulis na condylomas, ang Solcoderm ay epektibo, pati na rin ang mga pulbos ng resorcinol na may halong dermatol, at isang 20% na solusyon sa alkohol ng podophyllin, na inilalapat sa bawat elemento. Ang malalaking elemento ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon gamit ang electro- o laser coagulation. Ang Proteflazit ay inireseta sa 20 patak 2 beses sa isang araw bilang isang antiviral at immunocorrective na gamot. Ang mga systemic na antiviral na gamot ay epektibo rin - acyclovir, valtrex, atbp. Ang pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot ay isinasagawa upang itaas ang mga panlaban ng katawan.

Sa panlabas, gumamit ng ridoxol, bonafthon at oxolinic ointment. Ang pagiging epektibo ng therapy ay pinahusay sa pamamagitan ng paggamit ng proteflazit sa anyo ng mga lotion sa mga apektadong lugar (30-35 patak ng gamot bawat 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution).