Congenital syphilis

Ang congenital syphilis ay nabubuo bilang resulta ng pagtagos ng Trepopema pallidum sa fetus mula sa isang may sakit na ina sa pamamagitan ng inunan na apektado ng syphilis.

Ang isang malusog na inunan ay isang filter para sa maputlang treponema. Para makapasok ang spirochete sa fetus, ang inunan ay dapat munang maapektuhan ng syphilis, na sinusundan ng paglabag sa placental barrier. Ang impeksyon sa fetus sa pamamagitan ng inunan ay maaaring mangyari alinman kapag ang maputlang treponema ay dinala sa katawan ng bata bilang emboli sa pamamagitan ng pusod, o kapag ang maputlang treponema ay tumagos sa lymphatic system ng fetus sa pamamagitan ng mga lymphatic slits ng umbilical cord.

Ang epekto ng syphilis sa pagbubuntis ay ipinahayag sa pagkagambala nito sa anyo ng late miscarriages at premature births, na may mga patay na panganganak (napaaga o nasa oras) at madalas na nangyayari ang pagsilang ng mga maysakit na bata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng congenital syphilis

Isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita mula sa isang epidemiological point of view, ang mga sumusunod na panahon ng congenital syphilis ay nakikilala: fetal syphilis, maagang congenital syphilis (kung saan ang syphilis ng pagkabata at syphilis ng maagang pagkabata ay nakikilala) at late congenital syphilis (pagkatapos ng 4 na taon).

Sa fetal syphilis, ang partikular na pinsala sa mga panloob na organo at mga sistema ay sinusunod, na humahantong sa mga late miscarriages at deadbirths.

Ang patay na fetus ay may isang katangian na hitsura: ang balat ay malambot, macerated dahil sa hindi pag-unlad ng subcutaneous tissue, madaling natipon sa maliliit na fold, ang mukha ay kulubot at nakakakuha ng isang katandaan na hitsura (ang mukha ng isang matandang lalaki). Ang pagpapalaki ng atay, pali at mga palatandaan ng puting pulmonya ay nabanggit.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng congenital syphilis sa pagkabata ay nangyayari sa unang 2 buwan ng buhay. Ang balat, mauhog lamad at mga panloob na organo ay apektado nang sabay-sabay.

Ang pinakaunang pantal sa panahong ito ay syphilitic pemphigus. Matatagpuan ang pantal sa mga palad, talampakan, bisig at buto. Sa infiltrated base, lumilitaw ang mga paltos na kasing laki ng isang gisantes at cherry, sa una ang kanilang mga nilalaman ay serous, pagkatapos ay nagiging purulent, kung minsan ay hemorrhagic. Ang mga paltos ay napapalibutan ng isang zone ng tiyak na papular infiltrate ng isang mala-bughaw-pulang kulay.

Sa 8-10 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, lumilitaw ang diffuse Hochsinger's infiltration, na kadalasang naka-localize sa mga talampakan, palad, mukha at anit. Pagkatapos ay bubuo ang mga katangian ng sakit: ang sugat ay matalim na nalilimitahan, may makinis, makintab, mala-bughaw-pula, pagkatapos ay may basag na brownish-red na ibabaw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang siksik-nababanat na pagkakapare-pareho, na humahantong sa pagbuo ng mga bitak, na may mga radial na direksyon sa paligid ng bibig at nag-iiwan ng panghabambuhay na tinatawag na nagliliwanag na Robinson-Fournier scars. Bilang karagdagan, ang malawak o limitadong roseolous, papular at pustular rashes sa lahat ng kanilang mga varieties ay sinusunod, katulad ng sa pangalawang panahon ng syphilis. Ang mga roseola na ito ay may posibilidad na magsanib at magbalat. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay may kapansanan (lagnat), mayroong maliit na focal o nagkakalat na pagkawala ng buhok, at ang pagbuo ng syphilitic rhinitis (pagpapaliit ng mga sipi ng ilong, pagpapatuyo ng mucopurulent sa mga crust). Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay lubhang nahihirapan, na ginagawang imposible ang pagsuso. Ang papular infiltration ng nasal septum ay humahantong sa pagkasira nito at pagpapapangit ng ilong (sa anyo ng isang saddle o mapurol, "tulad ng kambing"). May pinsala sa skeletal system sa anyo ng osteochondritis, na nagtatapos sa mga pathological fractures ng mga buto ng mga paa't kamay (Parrot's pseudoparalysis).

Sa congenital syphilis ng maagang pagkabata, ang limitadong malalaking-papular (karaniwang umiiyak) na mga pantal ng malawak na uri ng condylomas ay madalas na sinusunod sa balat, at erosive papules sa mauhog lamad; Ang mga buto ay madalas na apektado (syphilitic periostitis ng mahabang tubular bones), at mas madalas, ang mga panloob na organo at ang nervous system.

Ang mga pagpapakita ng late congenital syphilis ay nangyayari sa pagitan ng edad na 5 at 17, ngunit maaari ring lumitaw sa ibang pagkakataon. Ang mga sintomas ng late congenital syphilis ay maaaring nahahati sa mga "definite", "probable" at "dystrophic" na mga senyales at kadalasang tumutugma sa pinsala sa iba't ibang organ at system sa nakuhang tertiary syphilis.

Ang mga walang kundisyong palatandaan ay kinabibilangan ng triad ni Hutchinson: Ang mga ngipin ni Hutchinson (mga incisors na hugis bariles o hugis pait, hypoplasia ng ibabaw ng nginunguya na may bingaw na hugis gasuklay sa kahabaan ng libreng gilid); parenchymatous keratitis (uniform milky-white opacity ng cornea na may photophobia, lacrimation at blepharospasm); labyrinthine deafness (namumula phenomena at hemorrhages sa panloob na tainga sa kumbinasyon ng mga degenerative na proseso sa auditory nerve).

Ang mga posibleng palatandaan ay kinabibilangan ng: syphilitic chorioretinitis (characteristic "asin at paminta" pattern sa fundus); saber-shaped shins - resulta ng diffuse osteoperiostitis na may reaktibo na osteosclerosis at anterior curvature ng mga buto ng binti; hugis saddle o "kambing" na ilong (resulta ng syphilitic rhinitis o gumma ng nasal septum); breech skull (matalim na nakausli na frontal tubercles na may uka na matatagpuan sa pagitan nila); "kidney-shaped (purse-string) tooth", ngipin ni Myna (underdevelopment ng chewing tubercles ng unang molars); Fournier's "pike tooth" (katulad na pagbabago sa canine na may pagnipis ng libreng dulo nito); Robinson-Fournier radial scars (sa paligid ng bibig pagkatapos ng paglusot ng Hochsinger); syphilitic gonitis (Cleston symovitis), na nangyayari kasama; uri ng talamak na allergic synovitis (nailalarawan sa kawalan ng matinding sakit, lagnat at joint dysfunction); pinsala sa sistema ng nerbiyos (mga karamdaman sa pagsasalita, demensya, atbp.).

Kasama sa mga dystrophic na palatandaan ang: Ausitid's sign (pagpapalapot ng sternal end ng clavicle dahil sa diffuse hyperostosis); "Olympic forehead" (pagpapalaki ng frontal at parietal tubercles); mataas ("Gothic") panlasa; infantile (pinaikling) maliit na daliri ng Dubois-Gissart (hypoplasia ng ikalimang metacarpal bone); Queyrat's axiphoidia (kawalan ng proseso ng xiphoid); Gachet's diastema (malawak na espasyo sa itaas na incisors); Carabelli's tubercle (karagdagang tubercle sa nginunguyang ibabaw ng unang molar ng itaas na panga); Tarpovsky's hypertrichosis (sobrang paglaki ng buhok sa noo halos sa kilay). Ang lahat ng nakalistang dystrophies ay walang diagnostic value nang paisa-isa. Ang pagkakaroon lamang ng ilang mga dystrophies kasama ng iba pang mga palatandaan ng syphilis at data ng anamnesis ay makakatulong upang masuri ang congenital syphilis sa mga hindi malinaw na kaso.

Diagnosis ng congenital syphilis

Ang diagnosis ng congenital syphilis ay kumplikado sa pamamagitan ng posibilidad ng transplacental transfer ng maternal IgG sa fetus. Ginagawa nitong kumplikado ang interpretasyon ng isang positibong serologic test para sa syphilis sa sanggol. Ang desisyon sa paggamot ay dapat na madalas na nakabatay sa pagkakakilanlan ng syphilis sa ina, ang kasapatan ng paggamot ng ina, ang pagkakaroon ng klinikal, laboratoryo, o radiographic na ebidensya ng syphilis sa sanggol, at isang paghahambing ng nontreponemal serologic test na resulta ng sanggol sa nanay.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sino ang kailangang suriin?

Ang lahat ng mga sanggol na ipinanganak sa mga seropositive na ina ay dapat magkaroon ng quantitative nontreponemal serologic tests (RPR o VDRL) na isinagawa sa serum (ang dugo ng pusod ay maaaring kontaminado ng maternal blood at magbigay ng false-positive na resulta). Ang mga pagsusuri sa Treponemal TRHA at FTA-abs ay hindi dapat gawin sa serum ng sanggol.

Survey

Ang lahat ng mga sanggol na ipinanganak ng mga ina na may positibong serologic test para sa syphilis ay dapat magkaroon ng masusing pisikal na pagsusuri upang makita ang mga palatandaan ng congenital syphilis (hal., walang protina na edema, jaundice, gelatosplenomegaly, rhinitis, pantal sa balat, at/o pseudoparalysis ng mga paa't kamay). Immunofluorescence ay iminungkahi upang makita ang placental o umbilical cord pathology. Inirerekomenda din ang darkfield microscopy o DIF para sa pagsusuri ng mga kahina-hinalang sugat o discharge (hal., nasal discharge).

Ang karagdagang pagsusuri sa sanggol ay nakasalalay sa mga natuklasan ng anumang abnormalidad sa pisikal na pagsusuri, ang kasaysayan ng paggamot sa ina, ang yugto ng impeksyon sa oras ng paggamot, at isang paghahambing ng mga titer ng nontreponemal na pagsubok ng ina (sa oras ng panganganak) at ang sanggol, na isinagawa gamit ang parehong mga pamamaraan at sa parehong laboratoryo.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Paggamot ng congenital syphilis

Ang lahat ng mga sanggol ay dapat tratuhin nang prophylactically para sa congenital syphilis kung sila ay ipinanganak sa mga ina na:

• nagkaroon ng syphilis na hindi ginagamot sa oras ng panganganak (ang mga babaeng ginagamot ng regimen maliban sa inirerekomenda sa patnubay na ito ay dapat ituring na hindi ginagamot); o
• pagkatapos ng paggamot, ang pagbabalik o reinfection ay sinusunod, na kinumpirma ng mga serological na pagsusuri (isang pagtaas sa mga non-treponemal na titer ng pagsubok ng higit sa 4 na beses); o
• Ang paggamot ng syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay isinagawa gamit ang erythromycin o iba pang mga di-penicillin na gamot (ang kawalan ng 4 na beses na pagtaas ng titer sa bata ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng congenital syphilis), o
• ang paggamot para sa syphilis ay isinasagawa nang wala pang 1 buwan bago ang paghahatid, o
• ang medikal na kasaysayan ay hindi sumasalamin sa katotohanan ng paggamot para sa syphilis, o
• sa kabila ng paggamot ng maagang syphilis sa panahon ng pagbubuntis na may penicillin ayon sa naaangkop na regimen, ang mga non-treponemal test titers ay hindi bumaba ng higit sa 4 na beses, o
• Ang naaangkop na paggamot ay pinangangasiwaan bago ang pagbubuntis, ngunit walang sapat na serologic monitoring upang matiyak ang sapat na tugon sa paggamot at ang kawalan ng kasalukuyang impeksiyon (kabilang ang isang kasiya-siyang tugon a) isang higit sa 4 na beses na pagbaba sa mga non-ntreponemal test titers sa mga pasyente na ginagamot para sa maagang syphilis, b) stabilization o pagbaba ng mga non-ntreponemal titer sa isang antas na mas mababa sa o katumbas ng iba pang mga pasyente.

Pagsusuri ng mga sanggol na, sa kabila ng paggamot sa ina para sa syphilis, ay may abnormal na natuklasan sa pisikal na eksaminasyon, ibig sabihin, ang mga tampok na pare-pareho sa congenital syphilis o isang 4 na beses na pagtaas sa qualitative nonntreponemal test titers kumpara sa nanay (kawalan ng 4 na beses na pagtaas ng titer sa sanggol ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng congenital syphilis) o isang positibong micro-copy ng DFT sa katawan, o isang positibong bahagi ng katawan o dark-FT.

• Pagsusuri ng CSF: VDRL, cytosis, protina;
• klinikal na pagsusuri ng dugo at bilang ng platelet;
• iba pang mga pag-aaral kapag ipinahiwatig sa klinika: (hal., long bone radiography, chest radiography, liver function tests, skull ultrasound, ophthalmologic examination, pagsusuri sa auditory center ng brainstem).

Inirerekomenda ang mga regimen sa paggamot para sa syphilis

Nalulusaw sa tubig na mala-kristal na penicillin G,

100,000-150,000 IU/kg/araw (magbigay ng 50,000 IU/kg intravenously tuwing 12 oras

Sa unang 7 araw ng buhay at pagkatapos ay tuwing 8 oras) sa loob ng 10-14 araw

O Procaine penicillin G, 50,000 U/kg intramuscularly isang beses araw-araw sa loob ng 10-14 araw.

Kung ang paggamot ay nagambala nang higit sa 1 araw, ang buong kurso ay paulit-ulit. Ang klinikal na karanasan sa paggamit ng iba pang mga antibacterial na gamot tulad ng ampicillin ay hindi sapat. Kung maaari, ang 10-araw na kurso ng penicillin ay mas mainam. Kapag gumagamit ng mga gamot maliban sa penicillin, ang maingat na pagsubaybay sa serological ay kinakailangan upang masuri ang kasapatan ng paggamot.

Sa lahat ng iba pang sitwasyon, ang isang kasaysayan ng syphilis at ang paggamot nito sa ina ay isang indikasyon para sa pagsusuri at paggamot sa bata. Kung ang mga sanggol na may normal na resulta ng pisikal na pagsusuri ay may mga titer ng qualitative nontreponemal serologic test na kapareho ng o 4 na beses na mas mababa kaysa sa ina, kung gayon ang desisyon na gamutin ang bata ay depende sa yugto ng sakit ng ina at sa kurso ng kanyang paggamot.

Ang sanggol ay dapat tratuhin sa mga sumusunod na kaso: a) kung ang ina ay hindi ginagamot, o walang kaukulang pagpasok sa medikal na kasaysayan, o siya ay nakatanggap ng paggamot na may mga non-treponemal na gamot na wala pang 4 na linggo bago ang panganganak, b) ang kasapatan ng paggamot sa ina ay hindi masuri dahil walang 4 na beses na pagbaba sa non-treponemal na mga titer ng pagsubok/pagtaas ng epekto sa apat na sulap na resulta ng pagtaas non-treponemal test titers sa ina.

Ang pagbibigay-kahulugan sa mga resulta ng CSF sa mga bagong panganak ay maaaring maging mahirap: ang mga normal na halaga ay nag-iiba ayon sa edad ng pagbubuntis at mas mataas sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang mga malulusog na neonate ay maaaring may mga halaga na kasing taas ng 25 WBC/mm at 150 mg protina/dL; gayunpaman, inirerekomenda ng ilang eksperto ang mas mababang halaga (5 WBC/mm at 40 mg protina/dL) bilang pinakamataas na limitasyon ng normal. Dapat ding isaalang-alang ang iba pang mga dahilan na maaaring magdulot ng mataas na halaga.

Mga regimen sa paggamot:

• natutunaw sa tubig penicillin G o procaine penicillin tulad ng nasa itaas sa loob ng 10 araw. Mas gusto ng ilang eksperto ang paggamot na ito sa mga kaso kung saan ang ina ay hindi ginagamot para sa maagang syphilis sa oras ng panganganak. Ang pagsusuri para sa lunas ay hindi kinakailangan kung ang parenteral na paggamot ay ibinigay para sa 10 araw na ipinahiwatig. Gayunpaman, maaaring makatulong ang naturang pagsusuri; Ang lumbar puncture ay maaaring magpakita ng abnormal na CSF, na maaaring mangailangan ng maingat na pagsubaybay. Ang iba pang mga pagsusuri, tulad ng hemogram, platelet count, at bone radiography, ay maaaring gawin upang higit pang kumpirmahin ang diagnosis ng congenital syphilis;

O kaya

• benzathine penicillin G, 50,000 U/kg IM isang beses - sa mga batang walang abnormalidad pagkatapos ng buong pagsusuri (pagsusuri ng CSF, bone radiography, hemogram na may bilang ng platelet), pagkatapos ay inirerekomenda ang kontrol. Kung ang patolohiya ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa sanggol o hindi ito isinagawa, o ang pagsusuri ng CSF ay hindi maaaring bigyang-kahulugan bilang kontaminasyon ng dugo, kung gayon sa mga ganitong kaso ang isang 10-araw na kurso ng penicillin ay kinakailangan alinsunod sa regimen ng paggamot sa itaas.
• Ang sanggol ay dapat bigyan ng benzathine penicillin G, 50,000 U/kg IM isang beses, kung ang ina ay ginagamot: a) sa panahon ng pagbubuntis, ayon sa yugto ng sakit at higit sa 4 na linggo bago ang panganganak, b) para sa maagang syphilis at nontreponemal serologic test titer ay nabawasan ng isang factor na 4, o c) para sa late latent na nananatiling syphilis at walang nananatiling tintretable at walang nananatiling tintretable. katibayan ng pagbabalik o muling impeksyon sa ina. (Tandaan: Ang ilang mga practitioner ay hindi ginagamot ang mga naturang sanggol ngunit nagsasagawa ng maingat na pagsubaybay sa serologic.) Sa ganitong mga sitwasyon, kung negatibo ang mga resulta ng pagsusuring hindi ntreponemal ng sanggol, walang paggamot na kailangan.
• Ang paggamot sa mga sanggol ay hindi ginagawa kung ang ina ay ginagamot bago ang pagbubuntis at, na may paulit-ulit na klinikal at serologic na pagsubaybay, ang mga titer ng nontreponemal serologic test ay nanatiling mababa o stable bago at sa panahon ng pagbubuntis at sa oras ng panganganak (VDRL na mas mababa sa o katumbas ng 1:2; RPR na mas mababa sa o katumbas ng 1:4). Ang ilang mga eksperto ay nagrereseta ng benzathine penicillin G, 50,000 U/kg IM minsan sa mga ganitong kaso, lalo na kung walang garantiya na isasagawa ang kasunod na pagsubaybay.

Diagnosis at paggamot ng congenital syphilis sa mga sanggol at mas matatandang bata

Kung ang mga bata ay may positibong serological test para sa syphilis pagkatapos ng neonatal period (pagkatapos ng 1 buwan ng buhay), ang serological status ng ina at mga nakaraang resulta ng pagsusuri ay dapat matukoy kung ang bata ay may congenital o acquired syphilis (kung nakuha, tingnan ang Primary at Secondary Syphilis at Latent Syphilis). Kung pinaghihinalaang congenital syphilis, ang bata ay dapat sumailalim sa isang buong pagsusuri: Pagsusuri ng CSF para sa bilang ng cell, protina at VDRL (Ang mga resulta ng CSF ay itinuturing na abnormal kung positibo ang VDRL, ang cytosis ay higit sa 5 leukocytes/mm at/o protina ay > 40 mg/dL); eksaminasyon sa mata, iba pang mga pagsusuri gaya ng long bone radiography, hemogram, platelet count, hearing examination* kung klinikal na ipinahiwatig. Ang sinumang bata na pinaghihinalaang may congenital syphilis o may mga sintomas ng neurologic ay dapat tratuhin ng aqueous crystalline penicillin G, 200,000-300,000 units/kg/day IV (50,000 units/kg kada 4-6 na oras) sa loob ng 10 araw.

**Kung ang sanggol ay may mga negatibong titer na hindi ntreponemal at mababa ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon, inirerekomenda ng ilang eksperto ang pagbibigay ng benzathine penicillin G, 50,000 units/kg IM bilang isang solong dosis kung sakaling ang sanggol ay incubating, na sinusundan ng maingat na pagsubaybay sa serologic.

[ 16 ], [ 17 ]

Follow-up na pagmamasid

Ang lahat ng mga sanggol na may positibong serologic test para sa syphilis (o isang sanggol na ang ina ay nagpositibo para sa serologic na pagsusuri para sa syphilis bago ipanganak) ay dapat na masusing subaybayan at magkaroon ng serologic testing (nontreponemal testing) tuwing 2 hanggang 3 buwan hanggang sa maging negatibo o bumaba ang mga resulta ng pagsusuri ng 4. Ang mga non-ntreponemal titer ay dapat bumaba ng 3 buwan ng edad at hindi nagresulta sa negatibong titer ng sanggol sa 6 na buwan at hindi nagresultang negatibo ang mga resulta ng pagsusuri. mula sa passive transfer ng IgG antibodies mula sa ina) o nahawahan ngunit nakatanggap ng sapat na paggamot (maaaring maantala ang pagtugon sa paggamot kung ang sanggol ay ginagamot pagkatapos ng neonatal period). Kung ang mga titer ay natagpuan na mananatiling matatag o tumaas mula 6 hanggang 12 buwan, ang sanggol ay dapat na muling suriin sa pagsusuri ng CSF at bigyan ng buong 10-araw na kurso ng parenteral penicillin G.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay hindi inirerekomenda para sa pagtatasa ng tugon sa paggamot dahil kung ang bata ay nahawahan, ang mga resulta ay maaaring manatiling positibo sa kabila ng matagumpay na therapy. Ang mga antibodies sa treponemes na passive na inilipat mula sa ina ay maaaring makita hanggang 15 buwan ang edad. Kung ang mga positibong pagsusuri sa treponemal ay nakita sa isang bata na higit sa 18 buwang gulang, ang syphilis ay inuri bilang congenital. Kung ang mga pagsusuring hindi ntreponemal ay negatibo sa edad na ito, walang karagdagang pagsusuri o paggamot ang kinakailangan. Kung ang mga pagsusuring hindi ntreponemal ay positibo sa 18 buwan, ang bata ay dapat na muling suriin at gamutin para sa congenital syphilis.

Ang mga batang may paunang CSF abnormalities ay dapat na muling suriin ang kanilang CSF tuwing 6 na buwan hanggang sa bumalik sa normal ang mga resulta. Ang paghahanap ng positibong CSF VDRL o mga abnormalidad ng CSF na hindi maaaring sanhi ng iba pang mga sakit ay mga indikasyon upang i-retreat ang bata para sa posibleng neurosyphilis.

Ang follow-up ng mga batang ginagamot para sa congenital syphilis pagkatapos ng neonatal period ay dapat na kapareho ng para sa mga neonates.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga Espesyal na Tala

Allergy sa penicillin sa paggamot ng syphilis

Ang mga sanggol at bata na nangangailangan ng antisyphilitic na paggamot na alerdye sa penicillin o nagkakaroon ng reaksiyong alerhiya na malamang sa mga penicillin derivatives ay dapat tratuhin ng penicillin pagkatapos ng desensitization kung kinakailangan. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagsusuri sa balat sa ilang mga pasyente sa ilalim ng ilang partikular na sitwasyon (tingnan ang Pamamahala ng mga pasyenteng may allergy sa penicillin). Walang sapat na data sa paggamit ng iba pang mga antimicrobial agent tulad ng ceftriaxone; Ang maingat na pagsubaybay sa serologic at pagsusuri sa CSF ay kinakailangan kapag ang mga nonpenicillin agent ay ginagamit.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Impeksyon sa HIV at syphilis

Walang katibayan na ang mga sanggol na may congenital syphilis na ang mga ina ay may HIV ay nangangailangan ng anumang espesyal na pagsusuri, paggamot, o pagsubaybay para sa syphilis kumpara sa lahat ng iba pang mga sanggol.

Ang epektibong pag-iwas at pagtuklas ng congenital syphilis ay nakasalalay sa pagtuklas ng syphilis sa mga buntis na kababaihan at, samakatuwid, sa regular na serologic screening sa unang pagbisita sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga grupo at populasyon na itinuturing na mataas ang panganib para sa congenital syphilis, ang serologic testing at sekswal na kasaysayan ay dapat makuha sa 28 linggo ng pagbubuntis at sa panganganak. Bilang karagdagan, ang impormasyon tungkol sa paggamot ng sekswal na kasosyo ay dapat makuha upang masuri ang posibilidad ng muling impeksyon sa buntis na babae. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may syphilis ay dapat na masuri para sa impeksyon sa HIV.

Inirerekomenda ang serologic testing ng maternal serum, ngunit hindi regular na screening ng serum o cord blood sa mga bagong silang, dahil ang serologic test ng sanggol ay maaaring negatibo kung ang ina ay may mababang titer o nahawa sa huli sa pagbubuntis. Walang sanggol ang dapat palabasin sa ospital nang walang maternal serologic testing na nakadokumento kahit isang beses sa panahon ng pagbubuntis.

Pagsusuri at paggamot ng isang bata sa unang buwan ng buhay.