Paninigas at dislokasyon.

Ang pinaka banayad na saradong pinsala sa ari ng lalaki ay isang contusion ng ari ng lalaki.

Epidemiology

Sa panahon ng kapayapaan, ang pinakakaraniwang pinsala sa ari ng lalaki ay ang mga nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pinsala ay bihira.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi contusion at dislokasyon ng ari ng lalaki

Ang mga sanhi ng contusion ng ari ng lalaki ay ibang-iba: kadalasan ito ay nabubuo mula sa mga suntok sa panahon ng pagsasanay sa mga kagamitang pang-sports (sa crossbar sa panahon ng mga laro sa palakasan), mula sa pagkahulog, isang sipa sa panahon ng pakikipagbuno o sa isang labanan, isang sipa mula sa kuko ng kabayo, isang kagat ng aso, atbp. Kapag ang ari ng lalaki ay contused, ang integridad ng panlabas na mga takip ng katawan ay hindi nasira, ang mga lamad ng katawan ay hindi nasira, Ang mga cavernous body ay hindi nasira, ngunit ang pinsala sa urethra ay posible.

[ 8 ]

Mga sintomas contusion at dislokasyon ng ari ng lalaki

Kapag ang ari ng lalaki ay nabugbog, ang pinsala ay nangyayari sa maluwag na subcutaneous fatty tissue, na sagana sa suplay ng dugo.

Ito ang dahilan kung bakit ang contusion ng ari ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit sa singit, malawak na pagdurugo, kadalasang kumakalat sa scrotum at/o subcutaneous fat. Sa kasong ito, ang ari ng lalaki ay lumalaki, namamaga, nagiging mahirap ang paglalakad, at ang malawak na asul-lilang hematoma ay nabuo sa ilalim ng balat, na maaaring kumalat sa pubis, scrotum at perineum. Maaaring i-compress ng mga hematoma ang urethra at maging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi at maging sa pagpigil ng ihi.

Ang mas matinding pinsala ng saradong (mapurol) na uri ay tipikal para sa ari ng lalaki na nasa erect state, kung saan ang kapal ng corpus cavernosum protein layer ay bumababa sa 0.25-0.5 mm, sa halip na 2.4 mm sa detumescence state. Sa di-erect na estado, ang isang mapurol na suntok ay hindi humantong sa pagkalagot ng ari ng lalaki, at isang subcutaneous hematoma lamang ang bubuo.

[ 9 ], [ 10 ]

Paglinsad ng ari

Ang dislokasyon ng ari ng lalaki ay isa sa mga bihirang pinsala na nabubuo para sa parehong mga dahilan tulad ng bali nito. Sa kasong ito, ang mga ligament na nag-aayos ng ari ng lalaki sa pelvic bones ay napunit. Ang mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki ay inilipat sa ilalim ng balat ng perineum, hita, pubic bone area at scrotum (ang ari ng lalaki ay palpated bilang isang walang laman na sac).

[ 11 ]

Paninikip ng titi

Nangyayari ang pananakal ng penis kapag ito ay hinihila ng masyadong mahigpit o kapag ang mga bagay na hugis singsing (iba't ibang singsing, nuts, lubid, goma, alambre, atbp.) ay inilalagay dito. Ang pinsala ay sanhi ng mismong mga biktima o ng mga kasosyong sekswal upang makamit ang paninigas o maiwasan ang nocturnal enuresis. Ang ganitong pinsala ay sinusunod sa mga taong may sakit sa pag-iisip, at maaari rin itong resulta ng mga kalokohan ng mga bata o masturbesyon. Kapag ang ari ng lalaki ay nasakal, ang sakit ay nangyayari, ang sirkulasyon ng dugo nito at ang daloy ng lymph ay nagambala, at bilang isang resulta, ang tissue edema ay bubuo, na kasunod ay humahantong sa trophic disorder hanggang sa skin necrosis at gangrene ng ari ng lalaki. Ang compression ng urethra mula sa labas ay humahantong, sa turn, sa talamak na pagpapanatili ng ihi.

Diagnostics contusion at dislokasyon ng ari ng lalaki

Kapag nangongolekta ng anamnesis, kinakailangan upang mangolekta ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga katangian ng salik na humahantong sa pinsala sa ari ng lalaki at ang mga kalagayan ng pinsala. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot sa mga pinsala, kinakailangang tandaan na sa kaso ng mga pinsala sa panlabas na ari, madalas na kinakailangan upang bigyang-pansin ang matalik na bahagi ng isyu.

Ang diagnosis ng isang pagsalungat ng titi ay hindi mahirap. Kapag nagtatatag ng isang diagnosis, higit sa lahat kinakailangan upang makilala ang pinsala sa lamad ng protina at urethra.

Paggamot contusion at dislokasyon ng ari ng lalaki

Ang paggamot sa isang contusion ng ari ng lalaki ay kinabibilangan ng pahinga, malamig sa unang 3 araw, non-steroidal analgesics at pagkatapos ay init. Sa pagbuo ng isang malawak na hematoma, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot: pag-alis ng mga clots ng dugo, paghinto ng pagdurugo, pagtahi sa lamad ng protina. Sa kaso ng pinsala sa urethra, kinakailangan upang ibalik ang patency nito at sapat na pagpapatuyo ng ihi. Ang paggamot ng isang contusion ng ari ng lalaki ay kinabibilangan ng reseta ng malamig, pahinga, paraan upang maiwasan ang paninigas, prophylactic antibacterial na paggamot.

Ang dislokasyon ng ari ng lalaki ay dapat tratuhin lamang sa pamamagitan ng operasyon, at ang paggamot na ito ay binubuo ng paglalantad sa ugat ng ari ng lalaki, pag-draining ng hematoma, pagsasagawa ng hemostasis at muling pagpoposisyon ng ari ng lalaki, pagkatapos kung saan ang mga tahi ay inilapat sa mga punit na ligament, muling pag-aayos ng mga cavernous na katawan sa pelvic bones.

Dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala ang penile strangulation. Binubuo ang paggamot sa pag-alis ng mga bagay na nakasisikip sa lalong madaling panahon at pagpapalaya sa organ. Kung ang pag-ihi ay hindi naibalik pagkatapos maalis ang strangulation, ang ihi ay inililihis ng trocar cystostomy. Kung ang penile necrosis ay bubuo sa distal hanggang sa strangulation, ang necrotic na bahagi ay aalisin at isinagawa ang plastic surgery. Ang nekrosis ng balat ay maaaring isang indikasyon para sa autotransplantation ng split skin flap.