Pagkasayang ng utak

Ang pagkasayang ng utak ay isang proseso ng unti-unting pagkamatay ng mga cerebral cell at pagkasira ng mga interneuronal na koneksyon. Ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa cerebral cortex o subcortical na mga istraktura. Sa kabila ng sanhi ng proseso ng pathological at ang paggamot na ginamit, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi lubos na kanais-nais. Ang atrophy ay maaaring makaapekto sa anumang functional area ng gray matter, na humahantong sa kapansanan sa mga kakayahan sa pag-iisip, pandama at mga sakit sa motor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiology

Karamihan sa mga rehistradong kaso ay nasa mga matatanda, lalo na ang mga kababaihan. Ang simula ng sakit ay maaaring magsimula pagkatapos ng 55 taon at sa loob ng ilang dekada ay humantong sa kumpletong demensya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi pagkasayang ng utak

Ang pagkasayang ng utak ay isang malubhang patolohiya na nangyayari bilang isang resulta ng mga proseso ng degenerative na nauugnay sa edad, genetic mutation, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya o pagkakalantad sa radiation. Sa ilang mga kaso, ang isang kadahilanan ay maaaring dumating sa unahan, habang ang iba ay ang background lamang para sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Ang batayan para sa pag-unlad ng pagkasayang ay ang pagbaba sa dami at masa ng utak na may edad. Gayunpaman, hindi dapat isipin ng isa na ang sakit ay may kinalaman lamang sa katandaan. Mayroong pagkasayang ng utak sa mga bata, kabilang ang mga bagong silang.

Halos lahat ng mga siyentipiko ay nagkakaisang inaangkin na ang sanhi ng pagkasayang ay namamana, kapag ang mga pagkabigo sa paghahatid ng genetic na impormasyon ay nabanggit. Ang nakapalibot na mga negatibong salik ay itinuturing na mga impluwensya sa background na maaaring mapabilis ang proseso ng patolohiya na ito.

Ang mga sanhi ng congenital brain atrophy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng genetic anomaly ng hereditary genesis, mutation sa chromosomes o isang nakakahawang proseso sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ito ay may kinalaman sa viral etiology, ngunit ang bacterial etiology ay madalas ding sinusunod.

Mula sa pangkat ng mga nakuha na predisposing na kadahilanan, kinakailangan na iisa ang mga talamak na pagkalasing, lalo na ang negatibong epekto ng alkohol, mga nakakahawang proseso sa utak, parehong talamak at talamak, traumatikong pinsala sa utak at pagkakalantad sa ionizing radiation.

Siyempre, ang mga nakuha na sanhi ay maaaring mauna lamang sa 5% ng lahat ng mga kaso, dahil sa natitirang 95% sila ay isang nakakapukaw na kadahilanan laban sa background ng mga pagpapakita ng genetic mutation. Sa kabila ng likas na katangian ng proseso sa simula ng sakit, ang buong encephalon ay unti-unting naaapektuhan sa pag-unlad ng demensya at mahinang pag-iisip.

Sa ngayon, hindi posible na pathogenetically ilarawan ang lahat ng mga proseso na nangyayari sa utak sa panahon ng pagkasayang, dahil ang nervous system mismo at ang pag-andar nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Gayunpaman, ang ilang impormasyon ay kilala pa rin, lalo na tungkol sa mga pagpapakita ng pagkasayang na kinasasangkutan ng ilang mga istruktura.

[ 10 ]

Mga sintomas pagkasayang ng utak

Bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa encephalon, pati na rin ang iba pang mga organo, nangyayari ang mga reverse development na proseso. Ito ay dahil sa pagbilis ng pagkasira at pagbagal ng cell regeneration. Kaya, ang mga sintomas ng pagkasayang ng utak ay unti-unting tumataas sa kalubhaan depende sa apektadong lugar.

Sa simula ng sakit, ang isang tao ay nagiging hindi gaanong aktibo, kawalang-interes, lilitaw ang pagkahilo at ang pagkatao mismo ay nagbabago. Minsan, ang pagwawalang-bahala sa moral na pag-uugali at kilos ay sinusunod.

Susunod ay isang pagbawas sa bokabularyo, na sa huli ay nagiging sanhi ng pagkakaroon ng mga primitive na expression. Ang pag-iisip ay nawawala ang pagiging produktibo nito, ang kakayahang punahin ang pag-uugali at pag-isipan ang mga aksyon ay nawala. May kaugnayan sa aktibidad ng motor, lumalala ang mga kasanayan sa motor, na humahantong sa pagbabago sa sulat-kamay at pagkasira sa semantic expression.

Ang mga sintomas ng brain atrophy ay maaaring makaapekto sa memorya, pag-iisip, at iba pang cognitive functions. Halimbawa, maaaring huminto ang isang tao sa pagkilala ng mga bagay at makalimutan kung paano ginagamit ang mga ito. Ang gayong tao ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa upang maiwasan ang mga hindi inaasahang emerhensiya. Ang mga problema sa spatial orientation ay nangyayari dahil sa kapansanan sa memorya.

Ang gayong tao ay hindi sapat na masuri ang saloobin ng mga tao sa paligid niya at kadalasang madaling kapitan ng mungkahi. Sa hinaharap, sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang kumpletong moral at pisikal na pagkasira ng pagkatao ay nangyayari dahil sa pagsisimula ng marasmus.

[ 11 ]

Atrophy ng utak grade 1

Ang mga degenerative na pagbabago sa utak ay nagiging mas aktibo sa edad, ngunit kapag nalantad sa karagdagang mga kadahilanan, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring umunlad nang mas mabilis. Depende sa aktibidad ng proseso, ang kalubhaan nito at ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, kaugalian na makilala ang ilang mga antas ng sakit.

Ang pagkasayang ng utak ng 1st degree ay sinusunod sa paunang yugto ng sakit, kapag ang isang minimal na antas ng pathological deviations sa paggana ng encephalon ay nabanggit. Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang kung saan ang sakit ay unang naisalokal - sa cortex o subcortical na mga istraktura. Ang mga unang pagpapakita ng pagkasayang, na makikita mula sa labas, ay nakasalalay dito.

Sa paunang yugto, ang pagkasayang ay maaaring walang mga klinikal na sintomas. Posible na ang isang tao ay maaaring maging balisa dahil sa pagkakaroon ng isa pang magkakatulad na patolohiya na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa paggana ng encephalon. Pagkatapos, maaaring lumitaw ang panaka-nakang pagkahilo at pananakit ng ulo, na unti-unting nagiging mas madalas at matindi.

Kung ang isang tao sa yugtong ito ay kumunsulta sa isang doktor, pagkatapos ang yugto 1 na pagkasayang ng utak sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ay nagpapabagal sa pag-unlad nito at maaaring wala ang mga sintomas. Sa edad, kinakailangan upang ayusin ang therapy sa paggamot, pagpili ng iba pang mga gamot at dosis. Sa kanilang tulong, posible na pabagalin ang paglaki at paglitaw ng mga bagong clinical manifestations.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrophy ng utak grade 2

Ang klinikal na larawan at ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa utak, lalo na sa mga nasirang istruktura. Ang ika-2 antas ng patolohiya ay karaniwang mayroon nang ilang mga pagpapakita, dahil sa kung saan maaaring maghinala ang isang tao sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological.

Ang simula ng sakit ay maaaring magpakita mismo ng eksklusibo bilang pagkahilo, sakit ng ulo o kahit na mga pagpapakita ng isa pang magkakatulad na sakit na nakakaapekto sa gawain ng encephalon. Gayunpaman, sa kawalan ng mga therapeutic measure, ang patolohiya na ito ay patuloy na sumisira sa mga istruktura at nagpapataas ng mga klinikal na pagpapakita.

Kaya, sa pana-panahong pagkahilo, mayroong isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip at ang kakayahang magsagawa ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang antas ng kritikal na pag-iisip ay bumababa at ang pagpapahalaga sa sarili ng mga aksyon at pagsasalita ay nawala. Sa paglaon, kadalasan, ang mga pagbabago sa pagsasalita at sulat-kamay ay tumaas, at ang mga lumang gawi ay nawala at mga bago.

Grade 2 brain atrophy, habang ito ay umuunlad, ay nagiging sanhi ng pagkasira ng pinong mga kasanayan sa motor, kapag ang mga daliri ay huminto sa "pagsunod" sa tao, na humahantong sa imposibilidad ng pagsasagawa ng anumang gawain na kinasasangkutan ng mga daliri. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay naghihirap din, bilang isang resulta kung saan ang lakad at iba pang mga aktibidad ay bumagal.

Ang pag-iisip, memorya at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip ay unti-unting lumalala. May pagkawala ng mga kasanayan sa paggamit ng mga pang-araw-araw na bagay, tulad ng remote control ng TV, suklay o toothbrush. Minsan mapapansin mo ang isang tao na kinokopya ang pag-uugali at asal ng iba, na dahil sa pagkawala ng kalayaan sa pag-iisip at paggalaw.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga Form

Depende sa sanhi at lokasyon, may iba't ibang anyo ng pagkasayang ng utak. Narito ang ilan sa mga ito:

1. Alzheimer's disease: Ito ang pinakakaraniwang anyo ng brain atrophy, na nailalarawan sa progresibong pagkawala ng mga neuron at koneksyon, lalo na sa hippocampus at cerebral cortex. Ito ay humahantong sa pagkawala ng memorya, mga kakulangan sa pag-iisip, at iba pang mga sintomas ng neurological.
2. Parkinsonism: Ang ilang mga anyo ng parkinsonism, tulad ng parkinsonism na may demensya, ay maaaring sinamahan ng brain atrophy, lalo na sa mga lugar na responsable para sa pagkontrol sa paggalaw.
3. Progressive supranuclear palsy: Ito ay isang bihirang neurodegenerative disorder na nagiging sanhi ng pagkasayang ng utak at pagkasira ng paggalaw, koordinasyon, at paggana ng mata.
4. Cerebellar ataxia: Ito ay isang pangkat ng mga kondisyon na nailalarawan sa pagkasayang ng cerebellum (cerebellum) at nagreresulta sa mga problema sa koordinasyon at balanse.
5. Multiple System Atrophy: Ito ay isang bihirang neurodegenerative disorder na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng utak at spinal cord, na nagiging sanhi ng mga sakit sa paggalaw, androgen dysfunction, at iba pang mga sintomas.
6. Mga namamanang anyo ng pagkasayang: Ang ilang mga anyo ng pagkasayang ng utak ay likas na genetic at ipinapasa sa pamamagitan ng mga pamilya.
7. Vascular brain atrophy: Brain atrophy ay maaari ding magresulta mula sa mga vascular disorder tulad ng mga stroke o talamak na ischemia, na maaaring humantong sa pagbaba ng suplay ng dugo at pagkawala ng mga neuron.

[ 19 ], [ 20 ]

Pagkasayang ng frontal lobes ng utak

Sa ilang mga sakit, ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng frontal lobes ng utak, na sinusundan ng pag-unlad at pagkalat ng proseso ng pathological. Nalalapat ito sa Pick's disease at Alzheimer's disease.

Ang sakit na Pick ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapanirang pinsala pangunahin sa mga neuron sa frontal at temporal na mga rehiyon, na nagiging sanhi ng paglitaw ng ilang mga klinikal na palatandaan. Sa kanilang tulong, ang isang doktor ay maaaring maghinala sa sakit at, gamit ang mga instrumental na pamamaraan, gumawa ng tamang pagsusuri.

Sa klinika, ang pinsala sa mga lugar na ito ng encephalon ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa personalidad sa anyo ng pagkasira ng pag-iisip at ang proseso ng pagsasaulo. Bilang karagdagan, mula sa pagsisimula ng sakit, ang pagbawas sa mga kakayahan sa intelektwal ay maaaring maobserbahan. Ang pagkasira ng isang tao bilang isang personalidad ay nangyayari, na kung saan ay ipinahayag sa angularity ng karakter, lihim, alienation mula sa iba.

Ang aktibidad ng motor at mga parirala ay nagiging pantasya at maaaring ulitin na parang sa pamamagitan ng isang template. Dahil sa pagbawas ng bokabularyo, ang madalas na pag-uulit ng parehong impormasyon ay sinusunod sa isang pag-uusap o pagkatapos ng ilang oras. Nagiging primitive ang pananalita, gamit ang mga monosyllabic na parirala.

Ang pagkasayang ng frontal lobe sa Alzheimer's disease ay bahagyang naiiba mula sa patolohiya ni Pick, dahil sa kasong ito ang proseso ng pagsasaulo at pag-iisip ay lumala nang mas malawak. Kung tungkol sa mga personal na katangian ng tao, nagdurusa sila nang kaunti mamaya.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Cerebellar atrophy ng utak

Ang mga dystrophic lesyon ay maaaring magsimula sa cerebellum, nang hindi kinasasangkutan ng mga landas ng pagpapadaloy. Ang ataxia at mga pagbabago sa tono ng kalamnan ay nauuna, sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng pag-unlad at pagbabala ay mas katulad ng mga sugat ng mga neuron ng hemispheres.

Ang cerebellar atrophy ng utak ay maaaring magpakita mismo sa pagkawala ng mga kakayahan sa independiyenteng pangangalaga ng isang tao. Ang pinsala sa cerebellar ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng pinagsamang paggana ng mga kalamnan ng kalansay, koordinasyon ng mga paggalaw, at pagpapanatili ng balanse.

Ang mga karamdaman ng aktibidad ng motor dahil sa cerebellar pathology ay may ilang mga tampok. Kaya, ang isang tao ay nawawala ang kinis ng mga braso at binti kapag nagsasagawa ng mga paggalaw, lumilitaw ang mga sinasadyang panginginig, na nabanggit sa dulo ng pagkilos ng motor, ang mga pagbabago sa sulat-kamay, pagsasalita at paggalaw ay nagiging mas mabagal, at lumilitaw ang na-scan na pagsasalita.

Ang cerebellar atrophy ng utak ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, at kapansanan sa pandinig. Ang intracranial pressure ay tumataas, ang ophthalmoplegia ay maaaring mangyari dahil sa paralisis ng cranial nerves na responsable para sa innervation ng mata, areflexia, enuresis, at nystagmus, kapag ang mag-aaral ay nagsasagawa ng di-boluntaryong ritmikong oscillations.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pagkasayang ng sangkap ng utak

Ang mapanirang proseso sa mga neuron ay maaaring mangyari sa kurso ng isang physiological na proseso dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad pagkatapos ng 60 taon o pathologically - bilang isang resulta ng ilang sakit. Ang pagkasayang ng sangkap ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira ng nervous tissue na may pagbawas sa dami at masa ng kulay-abo na bagay.

Ang pagkawasak ng pisyolohikal ay sinusunod sa lahat ng mga taong may edad na, ngunit ang kurso nito ay maaari lamang bahagyang maapektuhan ng gamot, na nagpapabagal sa mga mapanirang proseso. Tulad ng para sa pathological atrophy dahil sa negatibong epekto ng mga nakakapinsalang kadahilanan o isa pang sakit, narito kinakailangan na kumilos sa sanhi ng pagkasayang upang ihinto o pabagalin ang pagkasira ng mga neuron.

Ang pagkasayang ng utak, sa partikular na puting bagay, ay maaaring umunlad bilang resulta ng iba't ibang sakit o mga pagbabago na nauugnay sa edad. Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng mga indibidwal na klinikal na pagpapakita ng patolohiya.

Kaya, sa pagkasira ng mga neuron ng tuhod, lumilitaw ang hemiplegia, na isang paralisis ng mga kalamnan ng kalahati ng katawan. Ang parehong mga sintomas ay nabanggit na may pinsala sa nauunang bahagi ng likod na binti.

Ang pagkasira ng posterior region ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa sensitivity sa kalahati ng katawan (hemianesthesia, hemianopsia, at hemiataxia). Ang pinsala sa sangkap ay maaari ding maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng sensitivity sa isang bahagi ng katawan.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay posible sa anyo ng kakulangan ng pagkilala sa mga bagay, pagganap ng mga may layunin na aksyon at ang hitsura ng mga palatandaan ng pseudobulbar. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay humahantong sa mga karamdaman sa pag-andar ng pagsasalita, paglunok at paglitaw ng mga sintomas ng pyramidal.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Cortical brain atrophy

Dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad o bilang isang resulta ng isang sakit na nakakaapekto sa encephalon, ang pag-unlad ng naturang pathological na proseso bilang cortical atrophy ng utak ay posible. Kadalasan, ang mga frontal na bahagi ay apektado, ngunit ang pagkalat ng pagkasira sa iba pang mga lugar at mga istraktura ng kulay-abo na bagay ay hindi ibinukod.

Ang sakit ay nagsisimula nang hindi napapansin at dahan-dahang nagsisimulang umunlad, na may pagtaas ng mga sintomas na nabanggit pagkatapos ng ilang taon. Sa edad at sa kawalan ng paggamot, ang proseso ng pathological ay aktibong sumisira sa mga neuron, na sa huli ay humahantong sa demensya.

Ang cortical atrophy ng utak ay pangunahing nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 60 taong gulang, ngunit sa ilang mga kaso ang mga mapanirang proseso ay sinusunod sa mas maagang edad dahil sa congenital genesis ng pag-unlad dahil sa genetic predisposition.

Ang pagkatalo ng parehong hemispheres sa pamamagitan ng cortical atrophy ay nangyayari sa Alzheimer's disease o, sa madaling salita, senile dementia. Ang binibigkas na anyo ng sakit ay humahantong sa kumpletong demensya, habang ang maliit na mapanirang foci ay walang makabuluhang negatibong epekto sa mga kakayahan sa pag-iisip ng isang tao.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa lokalisasyon at kalubhaan ng pinsala sa mga istruktura ng subcortical o cortex. Bilang karagdagan, ang rate ng pag-unlad at pagkalat ng mapanirang proseso ay dapat isaalang-alang.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Maramihang sistema ng pagkasayang ng utak

Ang mga degenerative na proseso ay sumasailalim sa pagbuo ng Shy-Drager syndrome (multisystem atrophy). Bilang resulta ng pagkasira ng mga neuron sa ilang bahagi ng gray matter, nangyayari ang mga sakit sa aktibidad ng motor, at nawawala ang kontrol sa mga vegetative function, gaya ng presyon ng dugo o proseso ng pag-ihi.

Ang sakit ay symptomatically kaya magkakaibang na, para sa isang panimula, maaari naming makilala ang ilang mga kumbinasyon ng mga manifestations. Kaya, ang proseso ng pathological ay ipinahayag ng mga vegetative dysfunctions, sa anyo ng Parkinson's syndrome na may pag-unlad ng hypertension na may panginginig at pagbagal ng aktibidad ng motor, pati na rin sa anyo ng ataxia - hindi tiyak na paglalakad at may kapansanan sa koordinasyon.

Ang unang yugto ng sakit ay ipinakikita ng akinetic-rigid syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paggalaw at may ilang mga sintomas ng sakit na Parkinson. Bilang karagdagan, may mga problema sa koordinasyon at genitourinary system. Sa mga lalaki, ang unang pagpapakita ay maaaring erectile dysfunction, kapag walang kakayahang makamit ang isang paninigas at mapanatili ito.

Tulad ng para sa sistema ng ihi, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang unang tanda ng patolohiya ay maaaring biglaang pagbagsak ng isang tao sa buong taon.

Sa karagdagang pag-unlad, ang maramihang sistema ng pagkasayang ng utak ay nakakakuha ng mga bagong sintomas, na maaaring nahahati sa 3 grupo. Kasama sa unang grupo ang Parkinsonism, na nagpapakita ng sarili sa mabagal, awkward na paggalaw at pagbabago sa sulat-kamay. Kasama sa pangalawang grupo ang pagpapanatili ng ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, kawalan ng lakas, paninigas ng dumi at paralisis ng vocal cords. At sa wakas, ang ikatlong grupo ay binubuo ng dysfunction ng cerebellum, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa koordinasyon, pagkawala ng pakiramdam ng pagpapatirapa, pagkahilo at pagkahilo.

Bilang karagdagan sa kapansanan sa pag-iisip, maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang tuyong bibig, tuyong balat, mga pagbabago sa pagpapawis, hilik, igsi sa paghinga habang natutulog, at double vision.

Nagkakalat ng cerebral atrophy

Ang mga proseso ng physiological o pathological sa katawan, lalo na sa encephalon, ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng neuronal degeneration. Ang diffuse brain atrophy ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, genetic predisposition, o sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na salik. Kabilang dito ang mga nakakahawang sakit, pinsala, pagkalasing, sakit ng iba pang mga organo, pati na rin ang negatibong epekto ng kapaligiran.

Bilang resulta ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos, bumababa ang aktibidad ng utak, nawawala ang kakayahang mag-isip nang kritikal at kontrolin ang mga kilos ng isang tao. Sa pagtanda, ang isang tao ay minsan ay nagbabago ng kanyang pag-uugali, na hindi palaging malinaw sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang lugar, na nagiging sanhi ng ilang mga sintomas. Habang ang iba pang mga istraktura ay kasangkot sa proseso ng pathological, lumilitaw ang mga bagong klinikal na palatandaan. Kaya, unti-unting naaapektuhan ang malusog na bahagi ng gray matter, na sa huli ay humahantong sa demensya at pagkawala ng mga katangian ng personalidad.

Ang diffuse cerebral atrophy ay unang nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katulad ng cerebellar cortical atrophy, na may gait disturbance at spatial perception loss. Sa paglaon, ang mga sintomas ay nagiging mas madalas dahil ang sakit ay unti-unting nakakaapekto sa mga bagong bahagi ng gray matter.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pagkasayang ng kaliwang hemisphere ng utak

Ang bawat bahagi ng encephalon ay may pananagutan para sa isang tiyak na function, kaya kapag ito ay nasira, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang gumawa ng isang bagay, pisikal man o mental.

Ang proseso ng pathological sa kaliwang hemisphere ay nagdudulot ng mga karamdaman sa pagsasalita, tulad ng motor aphasia. Habang lumalaki ang sakit, ang pagsasalita ay maaaring binubuo ng mga indibidwal na salita. Bilang karagdagan, ang lohikal na pag-iisip ay naghihirap at ang isang depressive na estado ay bubuo, lalo na kung ang pagkasayang ay naisalokal karamihan sa temporal na rehiyon.

Ang pagkasayang ng kaliwang hemisphere ng utak ay humahantong sa kakulangan ng pang-unawa ng buong imahe, ang mga nakapalibot na bagay ay pinaghihinalaang hiwalay. Kaayon nito, ang kakayahan ng isang tao sa pagbasa ay may kapansanan, mga pagbabago sa sulat-kamay. Kaya, ang analytical na pag-iisip ay naghihirap, ang kakayahang mag-isip nang lohikal, pag-aralan ang papasok na impormasyon at manipulahin ang mga petsa at numero ay nawala.

Ang isang tao ay hindi maaaring maunawaan nang tama at patuloy na nagpoproseso ng impormasyon, na humahantong sa kawalan ng kakayahan na matandaan ito. Ang pananalita na tinutugunan sa gayong tao ay pinaghihinalaang hiwalay ng mga pangungusap at maging ng mga salita, bilang isang resulta kung saan walang sapat na tugon sa address.

Ang matinding pagkasayang ng kaliwang hemisphere ng utak ay maaaring magdulot ng kumpleto o bahagyang pagkalumpo ng kanang bahagi na may kapansanan sa aktibidad ng motor dahil sa mga pagbabago sa tono ng kalamnan at pandama.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mixed brain atrophy

Ang mga karamdaman sa tserebral ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, sa ilalim ng impluwensya ng isang genetic factor o kasabay na patolohiya. Ang halo-halong pagkasayang ng utak ay isang proseso ng unti-unting pagkamatay ng mga neuron at ang kanilang mga koneksyon, kung saan ang cortex at mga subcortical na istruktura ay nagdurusa.

Ang pagkabulok ng nervous tissue ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 55 taong gulang. Dahil sa pagkasayang, bubuo ang demensya, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay. Sa edad, ang dami at masa ng utak ay bumababa dahil sa unti-unting pagkasira ng mga neuron.

Ang proseso ng pathological ay maaaring sundin sa pagkabata, pagdating sa genetic transmission ng sakit. Bilang karagdagan, mayroong magkakatulad na patolohiya at mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng radiation.

Ang pinaghalong pagkasayang ng utak ay nakakaapekto sa mga functional na bahagi ng encephalon na responsable para sa kontrol ng motor at mental na aktibidad, pagpaplano, pagsusuri, at pagpuna sa pag-uugali at pag-iisip ng isang tao.

Ang unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pagkahilo, kawalang-interes at pagbaba ng aktibidad. Sa ilang mga kaso, ang imoral na pag-uugali ay sinusunod, habang ang tao ay unti-unting nawawalan ng pagpuna sa sarili at kontrol sa mga aksyon.

Nang maglaon, ang dami at husay na komposisyon ng bokabularyo ay bumababa, ang kakayahan para sa produktibong pag-iisip ay bumababa, ang pagpuna sa sarili at pag-unawa sa pag-uugali ay nawala, at ang mga kasanayan sa motor ay lumala, na humahantong sa isang pagbabago sa sulat-kamay. Pagkatapos ay huminto ang tao sa pagkilala sa mga pamilyar na bagay at sa kalaunan ay nagtakda ang marasmus, kapag ang personalidad ay halos bumababa.

Pagkasayang ng parenkayma ng utak

Ang mga sanhi ng pinsala sa parenkayma ay mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa utak, genetic at nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang pagkasayang ng parenkayma ng utak ay maaaring maobserbahan dahil sa hindi sapat na nutrisyon ng mga neuron, dahil ito ang parenkayma na pinaka-sensitibo sa hypoxia at hindi sapat na suplay ng mga sustansya. Bilang isang resulta, ang mga cell ay bumababa sa laki dahil sa compaction ng cytoplasm, nucleus at pagkasira ng mga cytoplasmic na istruktura.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa husay sa mga neuron, ang mga selula ay maaaring mawala nang buo, na binabawasan ang dami ng organ. Kaya, ang pagkasayang ng parenkayma ng utak ay unti-unting humahantong sa pagbaba ng timbang ng utak. Sa klinikal na paraan, ang pinsala sa parenchyma ay maaaring magpakita mismo bilang may kapansanan sa sensitivity sa ilang bahagi ng katawan, cognitive dysfunction, pagkawala ng pagpuna sa sarili at kontrol sa pag-uugali at pagsasalita.

Ang kurso ng pagkasayang ay patuloy na humahantong sa pagkasira ng personalidad at nagtatapos sa kamatayan. Sa tulong ng mga gamot, maaaring subukan ng isa na pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological at suportahan ang paggana ng iba pang mga organo at sistema. Ginagamit din ang symptomatic therapy upang maibsan ang kondisyon ng tao.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Pagkasayang ng spinal cord

Sa reflexively, ang spinal cord ay maaaring magsagawa ng motor at vegetative reflexes. Ang mga cell nerve ng motor ay nagpapaloob sa muscular system ng katawan, kabilang ang diaphragm at mga intercostal na kalamnan.

Bilang karagdagan, may mga nagkakasundo at parasympathetic na mga sentro na responsable para sa innervation ng puso, mga daluyan ng dugo, mga organ ng pagtunaw at iba pang mga istraktura. Halimbawa, sa thoracic segment mayroong pupil dilation center at sympathetic center para sa innervation ng puso. Ang sacral section ay may mga parasympathetic center na responsable para sa functionality ng urinary at reproductive system.

Depende sa lokalisasyon ng pagkasira, ang pagkasayang ng spinal cord ay maaaring magpakita mismo sa kapansanan sa sensitivity - na may pagkasira ng mga neuron ng posterior roots, o aktibidad ng motor - ng anterior roots. Bilang resulta ng unti-unting pinsala sa mga indibidwal na mga segment ng spinal cord, nangyayari ang mga functional disorder ng organ na innervated sa isang naibigay na antas.

Kaya, ang pagkawala ng reflex ng tuhod ay nangyayari dahil sa pagkasira ng mga neuron sa antas ng 2-3 lumbar segment, plantar - 5 lumbar, at ang paglabag sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan ay sinusunod na may pagkasayang ng mga nerve cell ng 8-12 thoracic segment. Lalo na mapanganib ang pagkasira ng mga neuron sa antas ng 3-4 cervical segment, kung saan matatagpuan ang motor center ng innervation ng diaphragm, na nagbabanta sa buhay ng tao.

Alcoholic brain atrophy

Ang pinakasensitibong organ sa alkohol ay ang encephalon. Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, nagbabago ang metabolismo sa mga neuron, na nagreresulta sa pag-asa sa alkohol.

Sa una, ang pag-unlad ng alcoholic encephalopathy ay sinusunod, sanhi ng mga pathological na proseso sa iba't ibang lugar ng utak, lamad, cerebrospinal fluid at vascular system.

Sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang mga selula ng mga istrukturang subcortical at ang cortex ay apektado. Sa brainstem at spinal cord, ang pagkasira ng mga hibla ay sinusunod. Ang mga patay na neuron ay bumubuo ng mga isla sa paligid ng mga apektadong sisidlan na may mga akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok. Sa ilang mga neuron, ang mga proseso ng pag-urong, displacement at lysis ng nucleus ay sinusunod.

Ang pagkasayang ng utak ng alkohol ay nagdudulot ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas, na nagsisimula sa alcoholic delirium at encephalopathy at nagtatapos sa kamatayan.

Bilang karagdagan, ang sclerosis ng mga sisidlan na may pagtitiwalag ng brown na pigment at hemosiderin sa paligid, bilang isang resulta ng pagdurugo, at ang pagkakaroon ng mga cyst sa vascular plexuses ay nabanggit. Ang mga pagdurugo sa brainstem, mga pagbabago sa ischemic at neuronal dystrophy ay posible.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng Maciafava-Bignami syndrome, na nangyayari bilang resulta ng madalas na pag-inom ng alak sa maraming dami. Morphologically, ang gitnang nekrosis ng corpus callosum, ang edema nito, pati na rin ang demyelination at pagdurugo ay napansin.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pagkasayang ng utak sa mga bata

Ang pagkasayang ng utak sa mga bata ay bihira, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ito maaaring umunlad sa pagkakaroon ng anumang neurological na patolohiya. Dapat isaalang-alang ng mga neurologist ang katotohanang ito at pigilan ang pag-unlad ng patolohiya na ito sa mga unang yugto.

Upang makagawa ng diagnosis, gumagamit sila ng isang survey ng mga reklamo, ang mga yugto ng pagsisimula ng mga sintomas, ang kanilang tagal, pati na rin ang kanilang kalubhaan at pag-unlad. Sa mga bata, ang pagkasayang ay maaaring umunlad sa dulo ng paunang yugto ng pagbuo ng nervous system.

Ang pagkasayang ng utak sa mga bata sa unang yugto ay maaaring walang mga klinikal na pagpapakita, na nagpapalubha sa mga diagnostic, dahil ang mga magulang ay hindi napapansin ang paglihis mula sa labas, at ang proseso ng pagkawasak ay nagsimula na. Sa kasong ito, makakatulong ang magnetic resonance imaging, salamat sa kung saan ang encephalon ay sinusuri ng layer sa pamamagitan ng layer, at ang pathological foci ay napansin.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga bata ay nagiging nerbiyos, magagalitin, nangyayari ang mga salungatan sa mga kapantay, na humahantong sa paghihiwalay ng bata. Dagdag pa, depende sa aktibidad ng proseso ng pathological, maaaring idagdag ang mga cognitive at physical disorder. Ang paggamot ay naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng patolohiya na ito, na maalis ang mga sintomas nito at mapanatili ang paggana ng iba pang mga organo at sistema.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Pagkasayang ng utak sa mga bagong silang

Kadalasan, ang brain atrophy sa mga bagong silang ay sanhi ng hydrocephalus o tubig sa utak. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas ng dami ng cerebrospinal fluid, na nagpoprotekta sa encephalon mula sa pinsala.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagbuo ng hydrocele. Maaari itong mabuo sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay lumalaki at umunlad, at nasuri gamit ang ultrasound. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring iba't ibang mga pagkabigo sa pagbuo at pag-unlad ng nervous system o mga impeksyon sa intrauterine tulad ng herpes o cytomegalovirus.

Gayundin, ang hydrocele at, nang naaayon, ang pagkasayang ng utak sa mga bagong silang ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga depekto sa pag-unlad ng utak o spinal cord, mga pinsala sa kapanganakan na sinamahan ng pagdurugo at pag-unlad ng meningitis.

Ang nasabing sanggol ay dapat ilagay sa intensive care unit, dahil nangangailangan ito ng pagsubaybay ng mga neurologist at resuscitator. Wala pang epektibong paggamot, kaya unti-unti ang patolohiya na ito ay humahantong sa malubhang pagkagambala sa paggana ng mga organo at sistema dahil sa kanilang hindi sapat na pag-unlad.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostics pagkasayang ng utak

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang magtatag ng diagnosis at pumili ng epektibong paggamot. Sa unang pakikipag-ugnay sa pasyente, kinakailangan upang malaman ang tungkol sa mga reklamo na nakakaabala sa iyo, ang oras ng kanilang paglitaw at ang pagkakaroon ng isang kilalang talamak na patolohiya.

Dagdag pa, ang diagnosis ng pagkasayang ng utak ay binubuo ng paggamit ng pagsusuri sa X-ray, salamat sa kung saan ang encephalon ay sinusuri ng layer sa pamamagitan ng layer upang makita ang mga karagdagang formations (hematomas, mga bukol), pati na rin ang foci na may mga pagbabago sa istruktura. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang magnetic resonance imaging.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa nagbibigay-malay ay isinasagawa, sa tulong kung saan tinutukoy ng doktor ang antas ng pag-iisip at ipinapalagay ang kalubhaan ng patolohiya na ito. Upang ibukod ang vascular genesis ng pagkasayang, inirerekomenda na magsagawa ng Dopplerography ng mga sisidlan ng leeg at utak. Kaya, ang lumen ng mga sisidlan ay nakikita, na tumutulong upang makita ang mga atherosclerotic lesyon o ang pagkakaroon ng anatomical constrictions.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Paggamot pagkasayang ng utak

Sa kaso ng genetic genesis ng sakit, walang pathogenetic therapy, posible lamang na mapanatili ang normal na paggana ng mga organo at sistema para sa isang tiyak na panahon. Sa tulong ng mga gamot, ang proseso ng pathological ay maaaring makapagpabagal sa pagbabalik nito, na magpapahintulot sa iyo na mamuno ng isang aktibong pamumuhay nang mas matagal.

Sa kaso ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang paggamot sa pagkasayang ng utak ay binubuo ng paggamit ng mga gamot, pagbibigay ng buong pangangalaga sa tao, pag-aalis ng mga irritant at pagprotekta laban sa mga problema.

Ang isang tao ay nangangailangan ng suporta mula sa mga mahal sa buhay, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito, hindi mo dapat agad na ipadala ang iyong kamag-anak sa isang nursing home. Maipapayo na kumuha ng kurso ng gamot upang mapanatili ang paggana ng encephalon at alisin ang mga sintomas ng sakit.

Ang mga antidepressant, sedative, kabilang ang mga tranquilizer, ay malawakang ginagamit para sa mga therapeutic na layunin, salamat sa kung saan ang isang tao ay nakakarelaks at hindi gumanti nang masakit sa kung ano ang nangyayari. Dapat siya ay nasa isang pamilyar na kapaligiran, gawin ang kanyang pang-araw-araw na gawain at mas mabuti na matulog sa araw.

Ang mabisang paggamot ay hindi pa nabuo sa ating panahon, dahil napakahirap labanan ang pagkasira ng mga neuron. Ang tanging paraan upang pabagalin ang proseso ng pathological ay ang paggamit ng mga vascular na gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral (Cavinton), nootropics (Ceraxon) at mga metabolic na gamot. Bilang isang bitamina therapy, inirerekumenda na gamitin ang grupo B upang mapanatili ang istraktura ng mga nerve fibers.

Siyempre, sa tulong ng mga gamot maaari mong pabagalin ang pag-unlad ng sakit, ngunit hindi para sa mahaba.

Paggamot ng spinal cord atrophy

Ang pagkasira ng mga neuron sa parehong utak at spinal cord ay walang pathogenetic therapy dahil sa ang katunayan na ito ay lubhang mahirap upang labanan ang genetic, edad-related at iba pang mga sanhi ng kadahilanan. Kapag nalantad sa isang negatibong panlabas na kadahilanan, maaari mong subukang alisin ito; kung mayroong isang magkakatulad na patolohiya na nag-ambag sa pagkasira ng mga neuron, ang aktibidad nito ay dapat mabawasan.

Ang paggamot sa spinal cord atrophy ay kadalasang batay sa saloobin ng mga tao sa paligid mo, dahil imposibleng ihinto ang proseso ng pathological at sa huli ang isang tao ay maaaring maging kapansanan. Ang isang mabuting saloobin, pangangalaga at isang pamilyar na kapaligiran ay ang pinakamahusay na mga bagay na magagawa ng isang kamag-anak.

Tulad ng para sa therapy sa droga, ang paggamot ng spinal cord atrophy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga bitamina B, neurotropic at vascular na gamot. Depende sa sanhi ng patolohiya na ito, ang unang hakbang ay upang alisin o bawasan ang epekto ng nakakapinsalang kadahilanan.

Pag-iwas

Dahil ang proseso ng pathological ay halos imposible upang maiwasan o ihinto, ang pag-iwas sa pagkasayang ng utak ay maaari lamang binubuo ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyon, sa tulong kung saan posible na maantala ang pagsisimula ng patolohiya na ito sa kaso ng genesis na nauugnay sa edad o bahagyang pabagalin ito sa ibang mga kaso.

Ang mga pamamaraan ng pag-iwas ay binubuo ng napapanahong paggamot ng talamak na magkakatulad na patolohiya ng isang tao, dahil ang paglala ng mga sakit ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Bilang karagdagan, kinakailangan na regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas upang makilala ang mga bagong sakit at ang kanilang paggamot.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa pagkasayang ng utak ay kinabibilangan ng pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, wastong nutrisyon at sapat na pahinga. Sa edad, ang mga proseso ng atrophic ay maaaring maobserbahan sa lahat ng mga organo, lalo na sa kulay-abo na bagay. Ang isang karaniwang sanhi ay atherosclerosis ng mga cerebral vessel.

Bilang isang resulta, inirerekumenda na sundin ang ilang mga rekomendasyon upang pabagalin ang proseso ng pinsala sa vascular ng mga atherosclerotic na deposito. Upang gawin ito, kinakailangan upang kontrolin ang timbang ng katawan, gamutin ang mga sakit ng endocrine system, metabolismo, na nag-aambag sa labis na katabaan.

Dapat mo ring labanan ang mataas na presyon ng dugo, itigil ang alak at paninigarilyo, palakasin ang iyong immune system at iwasan ang psycho-emotional stress.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Pagtataya

Depende sa lugar ng utak na pinaka-napinsala, ang pagbabala at rate ng pag-unlad ng proseso ng pathological ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, ang sakit na Pick ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga neuron sa frontal at temporal na mga lugar, bilang isang resulta kung saan ang mga pagbabago sa personalidad sa simula ay lumilitaw (pag-iisip at memorya ay lumala).

Ang sakit ay umuunlad nang napakabilis, na nagreresulta sa pagkasira ng pagkatao. Ang pagsasalita at pisikal na aktibidad ay nakakakuha ng isang mapagpanggap na tono, at ang pagkaubos ng bokabularyo ay nakakatulong sa paggamit ng mga monosyllabic na parirala.

Tulad ng para sa Alzheimer's disease, ang pinaka-binibigkas na pagkasira ng memorya ay narito, ngunit ang mga personal na katangian ay hindi gaanong nagdurusa kahit na sa antas ng kalubhaan 2. Ito ay kadalasang sanhi ng pagkasira ng mga interneuronal na koneksyon kaysa sa pagkamatay ng mga neuron.

Sa kabila ng sakit na naroroon, ang pagbabala para sa pagkasayang ng utak ay palaging hindi kanais-nais, dahil ito ay dahan-dahan o mabilis na humahantong sa demensya at pagkamatay ng isang tao. Ang pagkakaiba lamang ay ang tagal ng proseso ng pathological, at ang kinalabasan ay pareho sa lahat ng mga kaso.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Pag-asa sa buhay

Ang pag-asa sa buhay para sa mga taong may brain atrophy ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa ilang salik, kabilang ang sanhi ng atrophy, ang lawak ng neuronal loss, at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Mahalagang maunawaan na ang brain atrophy ay isang pangkalahatang termino at maaaring magresulta mula sa iba't ibang sakit at kundisyon.

Ang ilang mga anyo ng brain atrophy, tulad ng Alzheimer's disease at iba pang neurodegenerative disease, ay may posibilidad na umunlad sa paglipas ng panahon at maaaring humantong sa pagkasira sa pag-andar ng pag-iisip at pangkalahatang kagalingan. Sa mga kasong ito, ang pag-asa sa buhay ay maaaring makabuluhang paikliin, lalo na sa mga huling yugto ng sakit.

Ang vascular atrophy ng utak na sanhi ng talamak na ischemia o maraming stroke ay maaari ding makaapekto sa pag-asa sa buhay at kalidad ng buhay ng pasyente. Mahalagang masuri at gamutin ang mga problema sa vascular sa isang napapanahong paraan upang mapabagal ang pag-unlad ng pagkasayang ng utak.

Gayunpaman, mayroong isang malawak na hanay ng iba't ibang mga sanhi ng pagkasayang ng utak, at hindi lahat ay pantay na seryoso. Maaaring mas normal ang pag-asa sa buhay sa mga kaso kung saan ang atrophy ay sanhi ng hindi gaanong seryosong mga kondisyon o maagang na-diagnose kapag may available na paggamot o mga opsyon sa pamamahala.