Cryptogenic organizing pneumonia

Ang Cryptogenic organizing pneumonia (bronchiolitis obliterans na may organizing pneumonia) ay isang idiopathic na sakit sa baga kung saan ang granulation tissue ay humahadlang sa mga bronchioles at alveolar ducts, na nagiging sanhi ng talamak na pamamaga at pag-aayos ng pneumonia sa katabing alveoli.

Ang idiopathic obliterative bronchiolitis na may organizing pneumonia (cryptogenic organizing pneumonia) ay nakakaapekto sa mga lalaki at babae, kadalasan sa pagitan ng edad na 40 at 50, na may pantay na dalas. Ang paninigarilyo ay hindi lumilitaw na isang panganib na kadahilanan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sintomas ng cryptogenic organizing pneumonia

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang may mga sintomas na katulad ng sa pneumonia na nakukuha sa komunidad (kabilang ang patuloy na mga sintomas na tulad ng trangkaso na nailalarawan sa pamamagitan ng ubo, lagnat, karamdaman, pagkapagod, at pagbaba ng timbang). Ang progresibong ubo at exertional dyspnea ay kadalasang nag-uudyok sa pasyente na humingi ng medikal na atensyon. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng inspiratory wheezing.

Diagnosis ng cryptogenic organizing pneumonia

Ang diagnosis ay itinatag sa pamamagitan ng pagsusuri sa anamnestic data, ang mga resulta ng pisikal na pagsusuri, radiographic na pag-aaral, pulmonary function tests, at histologic na pagsusuri ng biopsy material. Ang mga pagbabago sa radiographic ng dibdib ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral diffuse, peripherally localized alveolar opacities na may normal na volume ng baga; Ang mga peripheral opacities na katulad ng mga katangian ng talamak na eosinophilic pneumonia ay maaari ding naroroon. Bihirang, ang mga alveolar opacities ay unilateral. Madalas na sinusunod ang paulit-ulit at migratory infiltrates. Bihirang, ang hindi regular na linear o focal interstitial infiltrates o "honeycombing" ay maaaring maobserbahan nang maaga sa sakit. Ang HRCT ay nagpapakita ng focal consolidation ng mga air space, ground-glass opacities, maliit na nodular opacities, pampalapot ng mga pader at pagluwang ng bronchi. Ang mga focal opacities ay mas karaniwan sa mga peripheral na bahagi ng lower lobes ng mga baga. Maaaring ipakita ng CT ang isang mas malaking bahagi ng pinsala kaysa sa inaasahan mula sa mga resulta ng chest X-ray.

Ang mga pagsusuri sa pulmonary function ay kadalasang nagpapakita ng mga paghihigpit na abnormalidad, bagaman ang mga nakahahadlang na abnormalidad ([FEV/FVC] < 70%) ay nakikita sa 21% ng mga pasyente; sa ilang mga kaso, ang paggana ng baga ay normal.

Ang mga resulta ng pagsusulit ay hindi tiyak. Ang leukocytosis na walang pagtaas sa bilang ng eosinophil ay nangyayari sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente. Sa una, ang ESR ay madalas na nakataas. Ang hypoxemia sa pamamahinga at sa ilalim ng pagkarga ay karaniwang sinusunod.

Ang histologic na pagsusuri ng mga specimen ng biopsy ng tissue sa baga ay nagpapakita ng markadong paglaganap ng granulation tissue sa maliliit na daanan ng hangin at mga alveolar duct na may talamak na pamamaga sa nakapalibot na alveoli. Ang foci ng pag-aayos ng pneumonia (ibig sabihin, mga pagbabago sa katangian ng cryptogenic organizing pneumonia) ay hindi partikular at maaaring maobserbahan sa iba pang mga pathological na proseso, kabilang ang mga impeksyon, Wegener's granulomatosis, lymphomas, hypersensitivity pneumonitis, at eosinophilic pneumonia.

[ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng cryptogenic organizing pneumonia

Ang paggamot ng cryptogenic organizing pneumonia ay katulad ng para sa idiopathic pulmonary fibrosis. Ang clinical recovery ay nangyayari sa dalawang-katlo ng mga ginagamot na pasyente, kadalasan sa loob ng 2 linggo.

Ano ang pagbabala para sa cryptogenic organizing pneumonia?

Ang Cryptogenic organizing pneumonia ay may mahinang pagbabala. Ang mga relapses ay nangyayari sa 50% ng mga pasyente, ngunit ang mga karagdagang kurso ng glucocorticoids ay katangian.