Dibizide

Ang Dibizide ay isang hypoglycemic tablet na ginagamit sa kaso ng di-insulin-dependent na diabetes mellitus.

Mga pahiwatig Dibizide

Ito ay ginagamit para sa di-insulin-dependent na diabetes mellitus na hindi nababayaran ng pisikal na aktibidad at dietary regimen (inireseta din sa mga taong may lipid metabolism disorder at obesity).

Paglabas ng form

Ang nakapagpapagaling na sangkap ay inilabas sa anyo ng tablet, sa halagang 10 piraso sa loob ng mga cell plate. Mayroong 6 na ganoong mga plato sa isang pakete.

[ 1 ]

Pharmacodynamics

Binabawasan ng Glipizide ang mataas na antas ng asukal sa dugo (tugon sa pagkain) sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng mga ß-cell ng islet tissue sa pancreas. Ang extrapancreatic effect ay binubuo ng pagbaba sa gluconeogenesis at pagtaas ng sensitivity ng mga selula ng kalamnan at atay sa insulin. Mayroon itong mga katangian ng fibrinolytic.

Ang Metformin ay isang hypoglycemic agent na nagpapataas ng sensitivity ng peripheral at liver tissues sa insulin. Kasabay nito, ito ay may positibong epekto sa plasma lipid index at potentiates ang fibrinolytic effect. Kapag gumagamit ng metformin, ang mga pasyente ay hindi tumaba.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot ay binuo dahil sa aktibidad ng mga elemento nito (metformin na may glipizide).

Ang Glipizide ay ganap at mabilis na hinihigop kapag iniinom nang pasalita. Ang pagsipsip sa kawalan ng pagkain sa tiyan ay hindi hihigit sa 60-120 na oras. Maaaring pabagalin ng pagkain ang pagsipsip.

Ang sangkap, na na-synthesize ng 98% na may protina ng plasma ng dugo, ay sumasailalim sa mabilis na pamamahagi. Ang Glipizide at ang mga metabolic na produkto nito ay hindi nakikita sa utak at cerebrospinal fluid.

Ang Glipizide ay nagpapanatili ng mga linear na pharmacokinetic na parameter sa mga dosis na 5-60 mg. Ang excretion ay nangyayari sa pamamagitan ng hepatic conversion; mas mababa sa 10% ng ibinibigay na dosis ay excreted hindi nagbabago sa feces at ihi. Ang mga produktong metaboliko ay pinalalabas din sa ihi (80%) at dumi (10%). Ang kalahating buhay ay 2-4 na oras.

Ang bioavailability ng elemento ng metformin kapag kinuha nang pasalita ay 50-60%; ito ay nasisipsip sa gastrointestinal tract pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos nito ay ipinamamahagi sa mataas na bilis sa buong mga tisyu. Ang renal excretion ng metformin ay may 2 yugto. 95% ng hinihigop na elemento ay excreted sa unang yugto na may kalahating buhay na 6 na oras. Ang natitira ay pinalabas sa ika-2 yugto na may kalahating buhay na 20 oras. Ang Metformin ay hindi synthesize sa plasma na may protina. Ito ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi (40-60%) at feces (30%).

Dosing at pangangasiwa

Ang mga dosis ng pang-adulto ay pinili nang paisa-isa para sa mga pasyente; ang paunang dosis ay karaniwang 0.5-1 tablet bawat araw. Dapat itong madagdagan nang paunti-unti, kung kinakailangan - hanggang sa 1-2 piraso 1-2 beses bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet. Ang dosis ay kinuha bago kumain.

Pagkatapos ng 10-15 araw ng therapy, ang dosis ay dapat ayusin, isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga sukat ng serum na asukal.

Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga negatibong sintomas ng pagtunaw.

Kapag lumipat sa therapy gamit ang Dibizide, dapat mo munang ihinto ang paggamit ng iba pang mga hypoglycemic na gamot.

[ 3 ]

Gamitin Dibizide sa panahon ng pagbubuntis

Ang Dibizid ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagkakaroon ng matinding hypersensitivity sa mga therapeutic agent o sulfonylurea derivatives;
• diabetes mellitus na umaasa sa insulin, DKA, comatose state o diabetic coma;
• dysfunction ng atay, kakulangan ng adrenal cortex at dysfunction ng bato (mga halaga ng clearance ng creatinine <60 ml/minuto);
• thrombocytopenia, leukopenia o granulocytopenia;
• mga pamamaraan ng kirurhiko (kabilang ang mga kumplikado);
• allergy sa sulfonamides;
• shock o dehydration;
• pagsasagawa ng X-ray o radioisotope na pagsusuri, kapag ang isang contrast component na naglalaman ng yodo ay iniksyon sa mga sisidlan;
• mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng lactic acidosis;
• pagkakaroon ng lactic acidosis sa sandaling ito o sa anamnesis;
• talamak na impeksyon, pati na rin ang mga malalang sakit, kung saan maaaring mangyari ang hypoxia;
• respiratory o cardiac failure, talamak na myocardial infarction;
• talamak na cerebral blood flow disorder;
• lagnat na kondisyon at talamak na alkoholismo;
• mga kondisyon na nauugnay sa hypoxia (mga impeksyon na nakakaapekto sa mga bato, sepsis, pati na rin ang mga sakit na bronchopulmonary);
• talamak na APN;
• sa isang diyeta na mababa ang calorie (mas mababa sa 1000 calories bawat araw);
• gamitin sa mga taong higit sa 60 taong gulang na nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa - dahil sa mas mataas na posibilidad ng lactic acidosis.

Mga side effect Dibizide

Ang mga masamang sintomas na sanhi ng glipizide ay kinabibilangan ng:

• mga karamdaman na nauugnay sa mga pandama na organo at sistema ng nerbiyos: pagkahilo, pananakit ng ulo at isang pakiramdam ng pag-aantok;
• mga karamdaman ng mga proseso ng hemostasis at hematopoiesis, pati na rin ang paggana ng cardiovascular system: agranulocytosis, palpitations, thrombocytopenia, leukopenia o pancytopenia, at bilang karagdagan, hemolytic o aplastic anemia;
• mga problema sa metabolic: porphyria, diabetes insipidus at hyponatremia;
• pinsala sa gastrointestinal tract: pagtatae, paninigas ng dumi, pagsusuka o cholestatic hepatitis (ang sclera at epidermis ay nakakakuha ng dilaw na tint, ang ihi ay nagdidilim at ang mga feces ay nagiging kupas, ang sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium);
• Mga sintomas ng epidermal: urticaria, eksema, maculopapular rashes, pangangati, karaniwang pantal at photosensitivity;
• iba pang mga pagpapakita: tumaas na antas ng alkaline phosphatase, LDH o hindi direktang bilirubin.

Mga side effect na dulot ng paggamit ng metformin hydrochloride:

• mga sakit sa gastrointestinal: mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng gana sa pagkain at panlasa ng metal), pagsusuka, mga karamdaman sa panlasa at pagdurugo;
• endocrine dysfunction: hypoglycemia (pangunahin dahil sa paggamit ng hindi sapat na therapeutic doses);
• mga problema na nauugnay sa metabolismo: ang hyponatremia o lactic acidosis ay sinusunod paminsan-minsan;
• pinsala sa hematopoietic system: maaaring bumuo ng megaloblastic anemia;
• mga pagpapakita na nakakaapekto sa aktibidad ng pagtunaw: hepatitis at dysfunction ng atay.

[ 2 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa gamot ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia. Kung mangyari ang pagkalasing, ang gastric lavage ay dapat isagawa kaagad, na sinusundan ng intravenous administration ng isang 10% o 40% na solusyon ng glucose, na patuloy na sinusubaybayan ang mga antas ng asukal sa plasma.

Matapos gamitin ang metformin sa isang dosis na 85 mg, hindi nangyari ang hypoglycemia, ngunit nagdulot ito ng lactic acidosis. Sa kasong ito, kinakailangan na kanselahin ang therapy, at ipadala ang biktima para sa kagyat na ospital, pagkatapos nito, na dati nang nilinaw ang mga tagapagpahiwatig ng lactate, matukoy ang eksaktong diagnosis. Ang pinaka-epektibong paraan ng paglabas ng lactate at gamot mula sa katawan ay hemodialysis. Bilang karagdagan, ang mga nagpapakilalang hakbang ay isinasagawa.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Glipizide.

Ang mga gamot na maaaring mag-alis ng sangkap mula sa mga sentro ng synthesis na may protina ng plasma ay magagawang palakasin ang antidiabetic na epekto nito. Kabilang sa mga naturang sangkap ay salicylates, warfarin, at sulfonamides.

Bilang karagdagan, ang mga NSAID, β-blocker at MAOI ay may potentiating effect sa glipizide.

Ang mga katangian ng glipizide ay pinahusay din sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

Metformin.

Ang pinagsamang paggamit sa cimetidine ay nagdulot ng pagtaas sa plasma index ng metformin sa 7 boluntaryo na nakikilahok sa mga pag-aaral. Ang antas ng clearance ng sangkap sa mga bato ay bumaba din; Ang kumpetisyon para sa proximal excretion ng gamot sa pamamagitan ng mga tubules ay nabanggit. Upang mabawasan ang posibilidad ng lactic acidosis sa mga taong pinagsasama ang metformin at cimetidine, ang gamot ay dapat gamitin sa kalahating dosis.

[ 4 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Dibizid ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay maximum na 25°C.

[ 5 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Dibizide sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa pediatrics, kaya naman hindi ito ginagamit sa mga bata.

Mga analogue

Kasama sa mga analogue ng gamot ang mga gamot tulad ng Glibofor, Amaril M, Duglimax, pati na rin ang Glucovance na may Glibomet at Dianorm-M.