Dalisdis

Dibizid ay isang hypoglycemic pill na ginagamit sa kaso ng di-insulin na umaasa sa diabetes mellitus.

Mga pahiwatig Dalisdis

Ginagamit ito sa insulin-dependent na diabetes mellitus, hindi nabayaran sa pamamagitan ng pisikal na pagsusumikap at pandiyeta na regimen (din na inireseta para sa mga taong may lipid metabolismo disorder at labis na katabaan). 

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ng gamot ay natanto sa form ng tablet, sa halagang 10 piraso sa loob ng mga plates ng cell. Sa isang pack - 6 tulad ng mga tala.

[1]

Pharmacodynamics

Ang glipizid ay binabawasan ang nadagdagan na mga halaga ng asukal sa dugo (reaksyon sa pagkain), na nagpapasigla sa pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng ß-cells ng insular tissue sa pancreatic region. Ang sobrang pancreatic effect ay binubuo ng isang pagbaba sa gluconeogenesis, pati na rin ang pagtaas sa sensitivity ng mga kalamnan at mga selula sa atay sa insulin. Mayroon itong fibrinolytic properties.

Ang Metformin ay isang hypoglycemic agent na nagpapataas ng sensitivity ng paligid at hepatic tissues na may kaugnayan sa insulin. Sa parehong oras, ito ay may positibong epekto sa mga plasma lipid indeks at potentiates fibrinolytic epekto. Kapag ang paggamit ng metformin sa mga pasyente ay hindi nagtataas ng timbang.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng mga gamot ay binuo dahil sa aktibidad ng mga elemento nito (metformin na may glipizide).

Ganap na glipizid at sa mataas na bilis na hinihigop ng paggamit ng mga gamot sa loob. Ang absorption sa kawalan ng pagkain sa tiyan ay hindi hihigit sa 60-120 na oras. Maaaring pagbawian ng pagkain ang pagsipsip.

Ang isang substansiyang sinama sa 98% na may protina ng plasma ng dugo ay napapailalim sa mabilis na pamamahagi. Ang glipizid at mga metabolic produkto nito ay hindi tinukoy sa loob ng utak at CSF.

Ang glipizid ay nagpapanatili ng mga linear na parameter ng pharmacokinetic gamit ang mga dosis ng 5-60 mg. Ang ekskretyon ay isinasagawa sa panahon ng pagbabago ng hepatic; mas mababa sa 10% ng bahagi na kinuha ay excreted sa isang hindi nagbago kondisyon na may feces at ihi. Ang mga produktong metabolic ay din excreted sa ihi (80%), pati na rin ang feces (10%). Half-life ay 2-4 na oras.

Ang bioavailability index ng metformin elemento kapag ginamit nang pasalita ay katumbas ng 50-60%; ito ay nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract pagkatapos ng 6 na oras, pagkatapos nito ay dumadaan sa tisyu sa mataas na bilis. Ang pantog ng metformin ng bato ay may 2 yugto. 95% ng nasisipsip elemento ay excreted sa 1st stage na may kalahating-buhay na 6 na oras. Ang natitira ay nasa ika-2 yugto na may kalahating-buhay na 20 oras. Ang Metformin ay hindi na-synthesized sa loob ng plasma na may protina. Sa isang di-nagbabagong estado na excreted sa ihi (40-60%) at mga feces (30%).

Dosing at pangangasiwa

Ang mga pang-adultong bahagi ay napili ng mga pasyente nang paisa-isa; ang una ay karaniwang 0.5-1 tablet kada araw. Dapat itong tumaas nang paunti-unti, na may pangangailangan - hanggang 1-2 na piraso 1-2 beses bawat araw. Pinakamataas sa bawat araw maaari kang kumuha ng 4 na tabletas. Nagaganap ang reception bago kumain.

Pagkatapos ng 10-15 araw ng therapy, ang dosis ay dapat na nababagay, isinasaalang-alang ang mga indications ng mga sukat ng suwero asukal halaga.

Ang isang mabagal na pagtaas sa dosis ay tumutulong upang mabawasan ang posibilidad ng mga negatibong sintomas na nauugnay sa panunaw.

Sa paglipat sa therapy sa Dibizida, dapat mo munang kanselahin ang paggamit ng isa pang hypoglycemic na gamot.

[3]

Gamitin Dalisdis sa panahon ng pagbubuntis

Dibizid ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng malakas na sensitivity sa mga therapeutic element o sulfonylurea derivatives;
• uri ng insulin-dependent diabetes mellitus, DKA, koma, o diabetic coma;
• atay function disorder, kakulangan ng adrenal cortex at mga karamdaman sa kapansanan sa bato (mga halaga ng QC <60 ml / minuto);
• thrombocyto-, leuco- o granulocytopenia;
• kirurhiko pamamaraan (kabilang ang mga kumplikadong mga);
• allergy sa sulfonamides;
• shock o dehydration;
• X-ray o radioisotope examinations, kapag ang isang bahagi ng kaibahan na naglalaman ng yodo ay ipinakilala sa mga sisidlan;
• Ang mga kondisyon kung saan ang lactic acidosis ay maaaring mangyari;
• ang pagkakaroon ng lactic acidosis sa ngayon o sa kasaysayan;
• talamak na mga impeksyon, pati na rin ang mga sakit sa malalang yugto kung saan ang hypoxia ay maaaring mangyari;
• kakulangan ng aktibidad ng respiratory o cardiac, myocardial infarction sa talamak na yugto;
• talamak na tserebral na daloy ng dugo;
• talamak na lagnat at alkoholismo;
• mga kondisyon na nauugnay sa hypoxia (mga impeksyon na nakakaapekto sa mga bato, sepsis, at bronchopulmonary diseases);
• APN sa talamak;
• sa ilalim ng rehimen ng isang mababang calorie diet (mas mababa sa 1000 calories bawat araw);
• gamitin sa mga tao mula sa 60 taon na nakikibahagi sa matapang na pisikal na paggawa - dahil sa mas mataas na posibilidad ng lactic acidosis.

Mga side effect Dalisdis

Mga negatibong sintomas dahil sa glipizide:

• sakit na nauugnay sa mga pandama at NA: pagkahilo, pananakit ng ulo at pag-aantok;
• karamdaman ng hemostasis at hematopoiesis, pati na rin ang gawain ng cardiovascular system: agranulocytosis, palpitations, thrombocyto-, leuko- o pancytopenia, at bukod sa anemya ng isang hemolytic o aplastic na kalikasan;
• mga problema sa metabolismo: porphyria, diabetes uri ng insipidus at hyponatremia;
• pinsala sa gastrointestinal function na tract: pagtatae, pagkabigo, pagsusuka o hepatitis ng isang kalikasan ng cholestatic (sclera at epidermis ay nagiging madilaw, ang ihi ay nagpapadilim at pagkawalan ng mga dumi, ang sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium);
• mga sintomas ng epidermis: urticaria, eczema, maculopapular pantal, pangangati, karaniwang pantal at photosensitivity;
• Iba pang mga manifestations: nadagdagan ang antas ng alkaline phosphatase, LDH, o hindi direktang bilirubin.

Ang mga salungat na sintomas na nag-trigger ng paggamit ng metformin hydrochloride:

• Gastrointestinal disorders: dyspeptic symptoms (pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng ganang kumain at metallic taste), pagsusuka, mga sakit sa lasa at bloating;
• Endokrin Dysfunction: hypoglycemia (pangunahin dahil sa paggamit ng kakulangan sa mga therapeutic ration);
• mga problema na may kaugnayan sa pagsunog ng pagkain sa katawan: hyponatremia o lactic acidosis ay isa lamang na nabanggit;
• lesyon ng sistema ng hematopoietic: ang anemya ng isang kalikasan ng megaloblastic ay maaaring bumuo;
• mga manifestation na nakakaapekto sa aktibidad ng pagtunaw: hepatitis at atay sa trabaho sa atay.

[2]

Labis na labis na dosis

Ang paggamot ng pagkalason ay maaaring mag-trigger ng hypoglycemia. Kung ang pagkalasing ay naganap, ang gastric lavage ay dapat gawin agad, matapos na ang isang 10% o 40% na solusyon ng glukosa ay dapat gamitin bilang isang IV na pamamaraan, patuloy na sinusubaybayan ang mga halaga ng asukal sa plasma.

Matapos ang paggamit ng metformin sa isang dosis ng 85 mg, ang hypoglycemia ay hindi nangyari, ngunit ito ang sanhi ng paglabas ng lactic acidosis. Sa kasong ito, kinakailangan upang kanselahin ang therapy, at ipadala ang biktima sa emergency na ospital, pagkatapos nito, pagkatapos matukoy ang mga lactate parameter, matukoy ang eksaktong diagnosis. Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapalabas ng lactate at mga droga mula sa katawan ay upang magsagawa ng hemodialysis. Sa karagdagan, ang mga palatandaan ng mga pangyayari ay ginaganap.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Glipizid.

Ang mga gamot na maaaring humawi sa sangkap mula sa mga sentro ng pagbubuo na may protina ng plasma, ay magagawang potentiate ang antidiabetic effect nito. Kabilang sa mga sangkap na ito ay salicylates, warfarin, at sulfonamides.

Bilang karagdagan, ang NSAIDs, β-blockers at MAOs ay may potentiating effect sa glipizide.

Ang pagpapalakas ng mga katangian ng glipizid ay nangyayari kapag umiinom ng alak.

Metformin.

Ang pinagsamang paggamit sa cimetidine ay nagdulot ng pagtaas sa metformin ng plasma sa 7 boluntaryo na lumahok sa pananaliksik. Ang antas ng clearance ng substansiya sa loob ng bato ay nabawasan din; Nagkaroon ng kumpetisyon para sa proximal pagbabayad sa pamamagitan ng tubules. Upang mabawasan ang posibilidad ng lactic acidosis sa mga tao na pagsamahin ang metformin at cimetidine, kailangan mong gamitin ang gamot sa kalahating bahagi.

[4]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Dibizid ay kailangang itago sa isang tuyo na lugar, sarado mula sa maliliit na bata. Mga halaga ng temperatura - maximum 25 ° С.

[5]

Shelf life

Ang Dibizid ay maaaring gamitin sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produkto ng parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng bawal na gamot at kaligtasan ng paggamit ng mga gamot sa Pediatrics, na ang dahilan kung bakit ito ay hindi ginagamit sa mga bata.

Analogs

Analogues ng droga ay tulad ng Glibofor, Amaryl M, Duglimax, pati na rin Glucovance na may Glibomet at Dianorm-M.