Daloy ng dugo sa atay

Sa pamamagitan ng atay bawat minuto, 1,500 ml ng daloy ng dugo, na may 2/3 ng dami ng dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng portal ugat at 1/3 - sa pamamagitan ng hepatic artery.

Sa arterial bed ng atay, ang dugo ay nagmumula sa karaniwang hepatic artery (isang hepatica communis), na siyang sangay ng trunk cortex (truncus coeliacus). Ang haba ng karaniwang arterya ng hepatic ay 3-4 cm, diameter 0.5-0.8 cm.

Hepatic arterya kaagad sa itaas ng bantay-pinto na walang pag-abot sa 1-2 cm sa mga karaniwang apdo maliit na tubo ay nahahati sa gastroduodenal (a. Gastroduodenalis) at hepatic sariling (a. Hepatica propria) artery.

En hepatic arterya ay umaabot sa hepatoduodenal bundle, ang haba niyao'y umaabot 0.5-3 cm at isang diameter ng 0.3-0.6 cm. Ang karagdagang pribadong hepatic arterya ay nahahati sa kanan at kaliwang mga sanga (nangyari ito nang direkta sa porta hepatis o bago ang entry sa mga ito). Ang kaliwang hetero arterya ay nagbibigay ng kaliwa, parisukat at mga lungang lobe ng atay. Ang tamang supply ng dugo ng arterya ng arterya ay karaniwang ang tamang bahagi ng atay at nagbibigay ng arterya sa gallbladder.

Sa loob ng atay, ang mga sanga ng arterous hepatic ay dichotomously hatiin at sa terminal portal tract sila ay terminal sanga (arterioles). Ang diameter ng arteriol ay 10-15 μm, ang pader nito ay naglalaman ng mga nababanat na fibers, kung minsan - makinis na kalamnan fibers sa anyo ng mga bundle. Kaya, ang mga arterioles ay maaaring bumuo ng mga precapillary sphincters. Sa paligid ng field ng portal, ang hetero arterioles ay nagbubuklod sa plate na hangganan at direktang dumadaloy sa mga sinusoid. Ang mga dingding ng sinusoids ay may linya sa endothelium. Ang mga sinusoid ay matatagpuan sa pagitan ng mga beam (trabeculae) ng hepatocytes. Ang mga sanga ng hetero arterya ay nagbibigay ng kanilang dugo sa sinusoids parehong sa paligid at sa gitna ng lobules.

Ang venous system ng atay ay kinakatawan ng mga nangungunang at draining veins. Ang pangunahing nangungunang ugat ay ang portal. Ang pag-agos ng dugo mula sa atay ay nangyayari sa pamamagitan ng veins ng hepatic, na dumadaloy sa mas mababang vena cava.

Ang portal vein (v. Portae) ay nagsisimula sa antas II ng lumbar vertebra sa likod ng ulo ng pancreas. Kabilang dito ang dalawang malalaking trunks: v. lienalis at v. Mesenterica superior, ang pinakamalaking tributaries nito ay v. corvnaria ventriculi at v. Mesenterica bulok. Ang haba ng portal ugat ay 6-8 cm, diameter hanggang sa 1.2 cm; wala itong mga balbula, kinokolekta nito ang dugo mula sa mga di-pares na organo ng lukab ng tiyan. Sa antas ng mga pintuan ng atay, ang portal vein ay nahahati sa kanang sangay, na nagbibigay ng tamang umbok ng atay, at ang kaliwang sangay na nagbibigay sa kaliwang, buntot at kuwadrado sa atay.

Sa loob ng atay, ang mga sanga ng portal vein tumatakbo kahilera sa mga sanga ng arterous hepatic, supplying dugo sa lahat ng mga lobes at mga segment ng atay, disintegrating sa portal venules.

Ang portal venule ay may diameter na 20-50 microns, ang mga pader nito ay nabuo sa pamamagitan ng endothelium, basal lamad at mapanganib na nag-uugnay na tissue, walang mga makinis na mga bundle ng kalamnan.

Ang terminal venule ay nagbabawas sa parenchymal border plate at tumatakbo sa sinusoid hepatic, na sa gayon ay naglalaman ng halo-halong arterial venous blood.

Ang discharge (ang Estado na pag-order) kulang sa hangin kama pagkolekta ng dugo mula sa kulang sa hangin sinusoids sa gitnang (terminal) hepatic ugat pader na binubuo ng endothelium retikulinovyh fibers at isang maliit na halaga ng collagen fibers.

Mula sa terminal hepatic venules sublobulyarnye dugo pumapasok sa ugat at pagkolekta ng karagdagang sa kanan at kaliwang panggitna hepatic veins na walang laman sa bulok vena cava sa ibaba ang punto kung saan ito pumasa sa pamamagitan ng isang pambungad sa muskulado bahagi ng dayapragm sa dibdib lukab.

Sa punto ng kumpol sa mababa ang vena cava, ang mga hepatikong veins ay naharang sa pamamagitan ng annular na kalamnan.

Ang portal vein ay konektado sa pamamagitan ng maraming anastomoses na may guwang veins (porto-caval anastomoses). Ang mga ito ay mga anastomoses na may mga ugat ng esophagus at tiyan, tumbong, medyo-okular na mga veins at veins ng nauunang tiyan sa dingding.

Ang hemodynamics ng gate ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti paglipat mula sa mataas na presyon sa mesenteric arteries hanggang sa pinakamababang presyon sa hepatic veins.

Ang presyon ng dugo sa mesenteric arteries ay 120 mmHg. Pagkatapos ng dugo ay pumapasok sa bituka, tiyan, pancreatic capillary network, ang presyon sa network na ito ay 10-15 mm Hg. Mula sa network na ito, ang dugo ay pumapasok sa mga ugat at veins na bumubuo sa portal ugat, kung saan ang presyon ay karaniwang 5-10 mm Hg. Mula sa portal ugat, ang dugo ay pumapasok sa mga capillary ng mevdolkovye, mula sa kung saan ito pumapasok sa system ng hepatic veins at ipinapasa sa mas mababang vena cava. Ang presyon sa hepatic veins ay umabot sa 5 mm Hg. Sa zero.

Karaniwan, ang presyon sa portal ugat ay 5-10 mm Hg. O 70-140 mm.vod.st.

Ayon sa mga klasikal na ideya, ang functional-morphological unit ng atay ay ang hepatikong lobule. Ang bilang ng mga lymph hepatic ay 500,000. Ang haba ng lobule ay 0.5-2 mm.

Ang sentro ng heksagonal na umbok ng hepatic ay ang hepatikong (gitnang) ugat, at sa paligid ay may isang patlang ng portal. Ang parenkayma ng lobe ay nabuo sa pamamagitan ng radially arranged beams (trabeculae) ng hepatocytes, nagtatagpo sa central (hepatic) vein. Sa pagitan ng mga beams may mga sinusoid, kung saan ang halo-halong arterio-venous blood na dumadaloy mula sa portal vein at ang hepatic artery flows.

Sa punto ng pag-alis ng sinusoid mula sa sangay ng terminal ng portal ug sa pagpasok nito sa gitnang ugat, may mga sphincters na may makinis na kalamnan na kumokontrol sa daloy ng dugo sa umbok ng hepatic.

Ang Sinusoids ay isang intraorganiko (intrahepatic) na maliliit na ugat na network. Ang mga sinusoid ay binagong mga capillary ng dugo, hindi karaniwang malawak (diameter 7-21 microns), na may linya sa endothelium.

[1], [2], [3], [4]