Dayuhang mga katawan sa mata

Dayuhang katawan kapag inaksyon sa mata nagiging sanhi ng:

1. pagkasira, ang antas kung saan depende sa masa ng fragment, hugis, flight trajectory;
2. impeksyon ng mata;
3. pagkawala ng mga shell;
4. pagdurugo.

Ang splinter ay nagiging sanhi ng pamamaga na humahantong sa tambakan at metalurhiya.

Kailangan mong tanggalin ang lahat ng mga fragment, ngunit upang alisin ang mga ito ay mas traumatiko kaysa umalis, at mga na maaaring tanggalin.

Pag-uuri ng mga fragment

Ang pinakamaliit - hanggang sa 0.5 mm; maliit - hanggang sa 1.5 mm; average - hanggang sa 3 mm; malaki - hanggang sa 6 mm; higante - higit sa 6 mm; Long - bihira ang parehong laki at lalong mahaba. Pakikipag-ugnayan ng mga fragment na may mga shell:

1. mga fragment, libreng paglipat sa vitreous body;
2. mga fragment na medyo mobile sa vitreous body;
3. oshl ochechnye fragments - hindi gumagalaw;
4. sa lens - hindi gumagalaw.

Sa pakikipag-ugnayan sa mga shell: bahagyang natagos, na may zone ng inhibition, sa pamamagitan ng isang rhylet (posibleng malayang paglipat at pangalawang pakikipag-ugnayan sa mga shell). 99% ng mga fragment ay hindi nakita.

Ang mga maliliit na banyagang katawan tulad ng mga particle ng bakal, karbon o buhangin ay madalas na naninirahan sa ibabaw ng kornea o conjunctiva. Sa dakong huli, ang nasabing mga banyagang katawan ay maaaring:

• Upang mahugasan ng isang luha sa sistema ng mga lacrimal passages.
• I-slip ang palpebral conjunctiva ng itaas na takip sa mata sa sub-tarsal sulcus at sirain ang kornea sa bawat blink. Maaaring maabala ang banyagang katawan ng Subtarzal, kung ang pagsusuri ay hindi lumalabas sa itaas na takipmata.
• Lumipat at manatili sa itaas na conjunctival vault, at pagkatapos ay pukawin ang talamak na conjunctivitis. Ang nasabing mga banyagang katawan ay madaling makaligtaan, kung hindi mo ibabalik ang iyong mga eyelids at hindi suriin ang hanay ng mga arko.
• Ilunsad ang bulbar conjunctiva.
• Ipasok ang epithelium o stroma ng cornea sa isang lalim na proporsyonal sa bilis ng banyagang katawan.
• Ang mataas na bilis ng mga banyagang katawan ay maaaring tumagos sa kornea, sclera at intraocular.

[1], [2], [3]

Corneal foreign bodies

Mga klinikal na katangian. Ang mga banyagang banyagang mga korno ay labis na karaniwan at nagiging sanhi ng maraming pangangati. Sa paligid ng anumang banyagang katawan pagkatapos ng ilang panahon, ang leukocyte infiltration ay nabuo. Kung hindi alisin ang banyagang katawan, ang panganib ng pangalawang impeksiyon at ulceration ng cornea ay mataas. Ang dalawahang ipinahayag na tinatawag na pangalawang uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng miosis, patubig at photophobia. Sa paligid ng bakal na banyagang katawan sa loob ng ilang araw ay nagsisimula ang pag-aalis ng kalawang sa higaan ng paglitaw nito.

Paggamot

• ang isang masusing imbestigasyon sa lampara ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng banyagang katawan at ang lalim ng paglitaw nito;
• ang banyagang katawan ay inalis sa ilalim ng kontrol ng lampara ng slit gamit ang insulin needle. Ang magnet ay maginhawa upang gamitin para sa isang malalim na naka-embed na metalikong banyagang katawan. Ang natitirang "magaspang na singsing" (kaliskis) ay madaling maalis sa isang baog na "boron";
• Ang antibiotics sa anyo ng mga ointment ay ginagamit kasama ng mga cycloplegic na gamot at / o ketolorac para sa ginhawa.

Sa presensiya ng nababakas, paglusot o ipinahayag na uveitis, ang isang pangalawang impeksiyong bacterial ay dapat na pinaghihinalaang; Ang follow-up ay dapat gawin, tulad ng ulser ng cornea. Ang mga metal na banyagang katawan ay karaniwang payat dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa temperatura sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng hangin; Ang mga organikong at bato na banyagang katawan ay mas madalas na mga carrier ng impeksiyon.

[4], [5], [6], [7], [8],

Intraocular banyagang katawan

Ang mga intraocular na banyagang katawan ay maaaring makapinsala sa mata nang wala sa loob, makahawa o magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga intraocular na istraktura. Sa sandaling nasa mata, ang banyagang katawan ay maaaring ma-localize sa alinman sa mga istruktura nito, kung saan tumagos; kaya, ito ay matatagpuan kahit saan mula sa nauunang silid sa retina at choroid. Ang nakikitang mga epekto sa makina ay kinabibilangan ng pag-unlad ng pangalawang katarata na may pinsala sa capsule ng lente, vitreous liquefaction, ruptures at retinal hemorrhage. Ang mga bato at organic na banyagang katawan ay lalong mapanganib para sa impeksiyon. Maraming mga sangkap, kabilang ang salamin, iba't ibang plastik, ginto at pilak, ay hindi aktibo. Gayunpaman, ang bakal at tanso ay maaaring maging disosiated at humantong sa pagpapaunlad ng siderosis at chalcosis, ayon sa pagkakabanggit.

Sideroz Eye

Mga fragment ng bakal - isa sa mga pinaka-karaniwang banyagang katawan. Intraocular ferrous banyagang katawan sumailalim dissociation fragment pagwawakas ng mga salaysay ng bakal sa intraocular epithelial kaayusan, lalo na sa epithelium ng lens at retina, exerting isang nakakalason epekto sa mga cell enzyme system at nagdadala sa kanila sa kamatayan. Siderosis Karatula: perednekapsulyarnaya katarata na binubuo ng bakal deposito sa radial nauuna lens capsule, alasan kulay ng iris, pangalawang glawkoma dahil sa pinsala sa trabecular mapangkulay retinopathy. Huling, higit sa lahat ay tumutukoy sa pagbabala para sa paningin, Electroretinography makalipas ang ilang panahon pagkatapos ng pinsala sa katawan ay nagpapakita ng progresibong pagpapahina ng b-wave.

Tisa ng mata

Ang reaksyon ng mata sa intraocular foreign body na may mataas na nilalaman ng tanso ay katulad ng endophthalmitis. Madalas na may progresibong kurso hanggang sa pagkamatay ng mata. Sa kabilang banda, ang isang haluang metal ng uri ng tanso o tanso na may isang medyo mababa na nilalaman ng tanso ay humahantong sa chalcosis. Ang electrolytically dissociated strand ay idineposito sa loob ng mata, na bumubuo ng isang larawan na katulad ng sakit ni Wilson. Kaya, ang Kayser-Fleischer ring ay bubuo, ang anterior capsule katarata sa anyo ng isang "bulaklak ng sunflower". Ang pagkatalo ng retina ay ipinahayag sa anyo ng mga ginintuang deposito ng lamela, nakikita ang ophthalmoscopically. Dahil ang tanso ay mas nakakalason sa retina kaysa sa bakal, ang degenerative retinopathy ay hindi bumubuo, at ang mga visual function ay maaaring magpatuloy.

[9], [10], [11]

Pag-diagnose ng mga banyagang katawan ng mata

1. Kinakailangan ang Anamnesis upang matukoy ang pinagmulan ng dayuhang katawan; magiging mabait para sa pasyente na magdala ng mga bagay mula sa kung saan ang isang fragment, tulad ng isang pait, ay tumatalon.
2. Ang eksaminasyon ng optalmiko ay ginaganap, na binibigyan ng espesyal na pansin sa anumang mga posibleng lugar ng pagpasok o paglabas ng isang banyagang katawan. Ang isang fluorescein probe ay makakatulong sa pagtukoy ng buklet. Pagsusuri ng lokasyon ng sugat, ang projection sa mata ay lohikal na nagmumungkahi ng lokalisasyon ng dayuhang katawan. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng gonioscopy at ophthalmoscopy. Ang mga magkakatulad na sintomas, tulad ng pagkalagot ng mga eyelids at pinsala sa mga istruktura ng nauuna na segment, ay dapat na maingat na nabanggit.
3. Ang CT sa axial at frontal projection ay kinakailangan para sa diagnosis at localization ng metallic intraocular banyagang katawan. Magsagawa ng mga cross-section, na, ngunit ang halaga ng diagnostic, ay lumampas sa simpleng x-ray at echography.

Ang NMR ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga metal na intraocular na banyagang katawan.

[12], [13], [14]

Paraan para alisin ang mga banyagang katawan mula sa mata

Ang pag-alis ng mga banyagang katawan sa pamamagitan ng isang magnet ay kabilang ang:

• Sclerotomy sa lugar ng pagsunod ng banyagang katawan;
• mababa-intensity diathermy sa choroid upang maiwasan ang dumudugo;
• pag-alis ng isang banyagang katawan sa pamamagitan ng isang pang-akit;
• cryopexy para sa pag-aayos ng retipal ruptures at ang katabing retina;
• Pag-iniksiyon ng sclera upang mabawasan ang panganib ng retinal detachment, ngunit hindi ito kinakailangan.

Ang pag-alis sa pamamagitan ng mga tweezer ay ginagamit para sa mga di-magnetic banyagang katawan at magnetic katawan, na hindi maaaring ligtas na maalis ng isang pang-akit.

• magsagawa ng kabuuang vitrectomy sa pamamagitan ng flat bahagi ng ciliary body;
• ang isang maliit na banyagang katawan ay maaaring alisin sa pamamagitan ng flat bahagi ng katawan ng ciliary;
• ang isang malaking banyagang katawan sa aphakic mata sa lugar ng mag-aaral ay maaaring alisin sa pamamagitan ng keratom sa pamamagitan ng tistal ng tistis.

Ang pag-iwas sa endophthalmitis sa pamamagitan ng intravitreal administration ng antibiotics ay ipinahiwatig sa isang mataas na panganib ng impeksyon, halimbawa kapag nagpapakilala ng mga banyagang katawan ng pinagmulan ng halaman o nahawahan ng lupa.

Enucleation of the eye

Ang pangunahing enucleation ng mata ay dapat na gumanap lamang sa mga seryosong pinsala, na walang pag-asa ng pagpapanumbalik ng paningin at ang kawalan ng kakayahan upang maibalik ang sclera. Ang pangalawang enucleation ng mata ay ginaganap pagkatapos ng unang paggamot, kung ang pinsala sa mata ay malubha at ang mga pag-andar nito ay hindi mababawi, pati na rin para sa mga cosmetic na dahilan o sa kaso ng kakulangan sa ginhawa. Ayon sa ilang mga mananaliksik, inirerekomenda na magsagawa ng enucleation sa loob ng 10 araw pagkatapos ng unang pinsala upang maiwasan ang hindi bababa sa posibleng posibilidad ng sympathetic ophthalmia. Gayunpaman, walang layunin na katibayan ng katotohanang ito. Ang pansamantalang pagpapaliban ay nagbibigay-daan din sa mga pasyente na iangkop ang psychologically at emotionally sa pagkawala ng mata.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]