Mga maling akala ng selos

Sa kumplikadong sintomas ng mga karamdaman ng proseso ng pag-iisip, ang delirium ay sumasakop sa isang espesyal na lugar - isang maling paniniwala, pangangatwiran, konklusyon, na magkakaugnay sa mga personal na alalahanin ng isang tao, kung saan imposibleng kumbinsihin siya kung hindi man sa pamamagitan ng anumang mga argumento.

Isa sa mga manifestations ng delirium ay delusional jealousy o Othello syndrome. Ang paninibugho ay isang natural na emosyon, isang pagpapakita ng isang pakiramdam ng sama ng loob sa isang mas matagumpay na karibal. Karaniwan, ang isang tao ay nagseselos lamang kapag may matibay na katibayan, handa siyang makakita ng bagong impormasyon, kung saan maaari niyang baguhin ang kanyang opinyon. Karaniwan ang isang karibal ay ipinapalagay.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang heograpikal na intrazonality at mga detalye ng etniko ng delusional na paninibugho ay hindi pa pinag-aralan, kahit na ang mga obserbasyon ng naturang mga pasyente ay sistematiko, ang mga artikulong pang-agham na nakatuon sa paksang ito ay inilathala sa mga publikasyong European, North American, gayundin sa rehiyon ng Australia. Mayroong isang opinyon na sa mga lipunan kung saan hindi mahalaga ang pagmamay-ari na mga posisyon na may kaugnayan sa isang kapareha, ang delusional na paninibugho ay mas madalas na lumilitaw.

Ang mga pagsasanay sa mga psychiatrist ay madalas na nakakaharap ng pathological na paninibugho sa iba't ibang mga pathologies sa pag-iisip, bagaman maaari itong ipalagay na sa karamihan ng mga ganitong kaso ang mga tao ay hindi humingi ng tulong sa saykayatriko.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng isang sample ng mga episode ng delusional na paninibugho na isinagawa sa USA, sa mga indibidwal na tumatanggap ng psychiatric care, ay nagpapakita na sa 20 mga pasyente ay mayroon lamang isang babae, karamihan sa kanila (80%) ay mga tao sa pamilya. Ang average na edad ng pagsisimula ng mga karamdaman sa pag-iisip ay 28 taon, ang mga pagpapakita ng delusional na paninibugho ay nabanggit humigit-kumulang sampung taon mamaya. Ang pinakamatandang pasyente ay 77 taong gulang. Walang nahanap na sulat sa pagitan ng pag-aari ng isang partikular na pangkat etniko at ang pagbuo ng delusional na paninibugho.

Mga aspeto ng kasarian ng delusional na paninibugho

Bilang isang patakaran, ang delusional na selos ay nagsisimula sa mga lalaki pagkatapos ng 40 taong gulang, at nakakaapekto sa mga taong may kasaysayan ng mga sakit sa isip, pagkalasing, at sekswal na dysfunction. Kung ang delusional na paninibugho ay mabilis na umuunlad laban sa background ng sakit sa isip, pagkatapos ay sa alkoholismo ito ay unti-unting bubuo. Sa una, ang pasyente ay nagseselos kapag lasing, at ito ay itinuturing na ordinaryong pang-aabuso. Pagkatapos ang pasyente ay nagpapahayag ng mga hinala ng pagtataksil hindi lamang kapag lasing, kundi pati na rin kapag matino. Kadalasan mayroong isang haka-haka na karibal, kadalasan ay isang kilalang tao. Sinusuri ng lalaki ang bawat hakbang ng kanyang asawa, na gumagawa ng hindi makatwirang konklusyon. Ang pamumuhay kasama niya ay nagiging mahirap at mapanganib, tumataas ang pagsalakay, madalas niyang itinaas ang kanyang kamay sa kanyang asawa, at paminsan-minsan sa kanyang karibal.

Sa mga kababaihan, ang mga kaso ng delusional na selos ay mas madalas na sinusunod. Kadalasan, ito ay mga babaeng umiinom. Ang mga kahihinatnan ng babaeng delusional na selos ay hindi gaanong mapanganib. Ang mga damdamin ay nakakakuha ng isang pathological emosyonal na pangkulay na hindi tumutugma sa katotohanan. Ang paninibugho ay sinasamahan ang isang babae sa lahat ng dako, ginagawa ang kanyang pag-aaway, nagiging sanhi ng hindi pagkakatulog at depresyon

Ang delusional na paninibugho sa mga kababaihan ay sinamahan ng paroxysmal na pagsalakay, na sinusundan ng isang depressive na estado. Sa delusional na selos, ang antas ng serotonin (ang hormone ng kaligayahan) ay bumaba nang husto. Upang masakop ang kakulangan nito, ang isang babae ay may predisposed na magkaroon ng isang magandang hilera, na nag-aambag sa isang pagtaas sa antas ng dopamine (ang hormone ng kasiyahan).

Kabaligtaran sa mga lalaking itinaas lamang ang kanilang mga kamay, kabilang sa mga kilos na maramdamin ng mga kababaihan ay kinakailangang iisa ang pagkauhaw sa paghihiganti, dahil ang paghihiganti ay nagpapagana sa paggawa ng dopamine. Ang pakiramdam ng kasiyahan mula sa paghihiganti ay nagiging nakagawian at humahantong sa sopistikado at malupit na paghihiganti.

Mga sanhi mga maling akala ng selos

Hindi alam ng modernong psychiatry ang eksaktong sagot sa tanong tungkol sa mga sanhi ng delusional na paninibugho. Mayroong ilang mga teorya ng pathogenesis ng Othello syndrome, ang bawat isa ay may karapatang umiral.

Ang kahalagahan ng iba't ibang mga kadahilanan na nag-trigger ng mekanismo ng pathological na paninibugho ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral.

Ligtas na sabihin na ang pagmamana ay may mahalagang papel dito. Tulad ng iba pang mga sakit sa pag-iisip, ang delusional na paninibugho ay madalas na sinusunod sa mga tao na ang mga matatandang kamag-anak ay mayroon ding patolohiya na ito sa mas malaki o mas mababang antas.

Ang impluwensya ng mga proseso ng pathological sa iba't ibang bahagi ng utak sa hitsura ng mga sintomas ng delirium ay pinag-aralan din. Ang kakulangan ng anumang neurotransmitter (isang tagapamagitan na nagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga neuron ng utak), na lumitaw dahil sa isang congenital o nakuha na sakit sa pag-iisip, ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga mekanismo ng normal na pag-andar ng utak at nag-trigger ng mga hindi natural na proseso: depression, agresyon, delusional disorder.

Ang impetus para sa pagbuo ng pathological na paninibugho ay maaaring ibigay ng stress, pag-abuso sa alkohol, droga. Ang mahinang paningin, pandinig, kapansanan, ugali sa paghihiwalay ay nagiging mga salik din na nag-aambag sa paglitaw ng mga delusional na karamdaman.

Ang maling akala ay isang pangkaraniwang sintomas ng ilang mga sakit sa pag-iisip, ngunit hindi ito ang kanilang unang yugto, dahil ang delusional na paninibugho ay bubuo sa ibang pagkakataon kaysa, halimbawa, schizophrenia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro na maaaring mag-ambag sa mga pasyente na gumawa ng mga mapanganib na pagkilos sa lipunan sa mga panahon ng delusional na paninibugho ay itinuturing na: mga pre-morbid epileptoid na katangian ng pag-uugali ng taong nagseselos; ang pagkakaroon ng mga guni-guni at/o paranoid personality disorder, dysphoric affect, kahirapan sa pakikipag-usap sa mga miyembro ng opposite sex, provocative behavior ng isang sexual partner, psychological incompatibility sa isang partner, financial difficulties sa pamilya, ang hitsura ng "insight" tungkol sa koneksyon ng partner sa isang partikular na tao, ang pagkakaroon ng sadistic tendencies, pagsubaybay, pagsubaybay.

Ang mga taong dumaranas ng delusional na paninibugho ay kadalasang gumagamit ng karahasan upang makakuha ng kumpirmasyon na sila ay tama.

Ang kasosyo na inakusahan ng pagdaraya ay nagkasala hanggang sa mapatunayan kung hindi man, ngunit imposibleng pabulaanan ang mga akusasyon, dahil ang mga makatwirang argumento ay hindi maaaring kumbinsihin ang isang baliw.

Ang karahasan ay kadalasang katangian ng mga relasyon na may kasamang paninibugho, gayunpaman, sa delusional na paninibugho ang panganib ay tumataas nang maraming beses. Ang parehong pagtanggi sa katotohanan ng pagkakanulo at maling pag-amin ng isang kapareha na pagod sa walang katapusang mga hinala ay maaaring makairita sa taong naninibugho at itulak siya sa karahasan.

Ang mga biktima ng mga pumatay ng paninibugho ay karaniwang mga kasosyo sa sekswal, kasalukuyan at dati. Ito ay tipikal para sa karamihan ng mga gawaing kriminal na ginawa ng kapwa lalaki at babae. Higit na mas madalas ang mga kaso na dinadala o karahasan na ginawa laban sa mga taong kinilala bilang mga karibal.

Ang mga lalaki na may Othello syndrome ay mas madalas kaysa sa mga babae na nagdurusa mula sa patolohiya na ito direktang pagsalakay patungo sa kanilang iba pang kalahati, at ang mga pinsalang natamo ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kalubhaan.

Ang mga kaso ng iligal na aksyon ay madalas na nauugnay sa mga paranoid na delusyon na may mga guni-guni na nag-uutos ng parusa sa may kasalanan. Ang pag-abuso sa mga psychotropic substance (alkohol at droga) ay nagpapataas ng posibilidad na gumawa ng karahasan. Ang lahat ng ito ay nagpapatunay na ang mga indibidwal na may maling akala ng paninibugho ay gumagawa ng mga krimen, kadalasan sa ilalim ng impluwensya ng karagdagang mga sintomas ng psychotic.

Imposibleng tumpak na masuri ang antas ng pagkakaiba sa likas na katangian ng mga marahas na aksyon depende sa mga sanhi ng delusional na paninibugho, dahil ang pisikal na karahasan na ginawa sa pamilya ay madalas na nakatago, at ang parehong mga asawa - kapwa ang nagkasala at ang biktima. Masasabi rin kung alin sa mga ideya ng paninibugho (delusional, obsessive o overvalued) ang nagpapataas ng posibilidad na makagawa ng karahasan. Gayunpaman, ang psychotic variety ng delusional jealousy, na katangian ng lahat ng psychoses, ay mas madalas na kasama ng paggamit ng puwersa. Sa pangkalahatan, ang delusional na pag-ulap ng isip ay may mataas na antas ng posibilidad na makagawa ng karahasan.

Ang mga bata na ang ama (at mas madalas na ang kanilang ina) ay mapang-akit na nagseselos ay nagdurusa sa emosyonal at kadalasang pisikal. Sila ay hindi sinasadyang mga kalahok sa madalas na mga salungatan sa pagitan ng kanilang mga magulang, at maaaring masugatan nang hindi sinasadya, at kung minsan ay sinasadya, dahil ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng paniniwala na sila ay nagpapalaki ng anak ng isang karibal.

Ang mga bata ay maaaring maakit sa mga aktibidad ng tiktik, tulad ng pag-espiya sa isang "guilty" na magulang. Madalas silang maging saksi sa mga krimen o pagpapakamatay.

Ang mga kasosyo ng mga taong naninibugho sa pathological ay madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip, sinamahan sila ng isang estado ng patuloy na pagkabalisa. Madalas nilang sinisimulan ang pag-abuso sa mga antidepressant, alkohol, droga, at kung minsan sila mismo ay maaaring gumamit ng karahasan, hindi makatiis sa patuloy na presyon mula sa pasyente.

Ang mga kadahilanan na nagbabawas sa panganib ng mga social na mapanganib na aksyon ng pasyente ay maaaring ituring na ang monotonous na nilalaman ng delusional na paninibugho, hindi pagkuha ng mga bagong detalye, isang depressive na estado, ang kawalan ng isang kandidato para sa papel ng isang magkasintahan at aktibidad sa pagsisiyasat.

Gayunpaman, ang depresyon ng isang taong naninibugho ay nagdadala ng banta ng pagpapakamatay, dahil ang mga nakaraang gawa ng karahasan laban sa isang kapareha ay maaaring humantong sa malalim na pagsisisi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Ang mga teorya ng pathogenesis ng delusional na selos, batay sa psychoanalysis, gamit ang magaan na kamay ni Freud, ay isinasaalang-alang ang sanhi nito na pagtatanggol sa sarili laban sa nakatagong homosexuality. Ang isang paranoid na lalaki ay nagseselos sa kanyang asawa para sa taong nagdulot sa kanya ng walang malay na sekswal na atraksyon. Ang hypothesis na ito ay hindi sinusuportahan ng mga klinikal na pag-aaral, dahil ang napakaraming pasyente na may ganitong sintomas ay hindi nagpapakita ng mga hilig sa pag-ibig sa parehong kasarian, at karamihan sa mga homosexual ay hindi nagdurusa mula sa paranoia o delusional disorder.

Ipinapaliwanag ni Bowlby at ng kanyang attachment theory ang paglitaw ng selos sa isang indibidwal bilang kawalan ng katiyakan tungkol sa attachment ng kanyang partner sa kanya. Bilang isang patakaran, ang mga maling akala ng paninibugho ay nakakaapekto sa mga taong may isang hindi secure na prototype ng attachment (halimbawa, ang mga hiwalay sa kanilang mga magulang sa mahabang panahon sa pagkabata).

Mayroong isang teorya na ang isang tao ay predisposed sa pag-unlad ng pathological paninibugho sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng personal na kakulangan at kakulangan ng seguridad, hypersensitivity. Ang mga taong may ganitong mga katangian ay madalas na nakakaunawa at nagpapakahulugan sa impormasyon nang hindi maganda, anumang kaganapan ay maaaring magdulot ng maling hula at mag-trigger ng mekanismo ng delusional na selos. Ang teoryang ito ay konseptong katulad ng teorya ng attachment.

Tiyak, ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng Othello syndrome ay nilalaro ng isang pagbawas sa potency ng lalaki, pati na rin ang tunay o naisip na anatomical na mga depekto ng mga maselang bahagi ng katawan. Gayunpaman, hindi lahat ng mga psychiatrist ay may hilig na isaalang-alang ang sekswal na dysfunction bilang pangunahing sanhi ng pathological na paninibugho.

Ang kahalagahan ng pamilya at panlipunang mga kadahilanan ay hindi dapat maliitin. Sa mga lipunan kung saan ang isang lalaki ay nasa isang nangingibabaw na posisyon at ang isang babae ay nasa ilalim, anumang pagpapakita ng kanyang kalayaan ay maaaring maisip bilang pagtataksil. Ang paninibugho sa kasong ito ay nagbibigay-katwiran sa karahasan laban sa hindi tapat na babae.

Ang ilang mga paranoid na pasyente, tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na obserbasyon, ay hindi maaaring bumuo ng mapagkakatiwalaang mga relasyon kahit na sa isang mahal sa buhay. Malamang, ang kawalan ng tiwala ay sanhi ng patuloy na hindi palakaibigan na mga relasyon sa pamilya ng magulang, kung saan ang kabuuang kontrol sa bahagi ng ina at distansya o sadistikong mga saloobin sa bahagi ng ama ay madalas na napapansin.

Kadalasan, ang delusional na paninibugho ay pinukaw ng hormonal dysfunctions, cerebral vascular pathologies, at talamak na alkoholismo. Ang karamdamang ito ay kadalasang matatagpuan sa mga lalaking nag-aabuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon, na dahil dito ay may mga problemang sekswal, sikolohikal, at panlipunan at nararamdaman ang kanilang kakulangan. Ang sitwasyon ay unti-unting lumalala: sa una, ang delusional na selos ay nangyayari lamang kapag lasing, pagkatapos ay ang mga kaso ng mga akusasyon ng pagtataksil ay nagiging mas madalas, at kalaunan, ang magkakasamang buhay ay nagiging isang tuluy-tuloy na iskandalo. Patuloy na kinokontrol ng lalaki ang kanyang kapareha, pinaghihinalaan ang lahat ng tao sa paligid niya na may relasyon sa kanya. Ang pamumuhay kasama niya ay nagiging hindi ligtas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas mga maling akala ng selos

Sa kaso ng pathological na paninibugho, ang mga haka-haka at pantasya ng indibidwal ay madalas na walang tunay na ebidensya, hindi siya umaatras sa kanyang mga ideya kahit na sa harap ng mga nakakumbinsi na argumento sa kabaligtaran at madalas na inaakusahan ang kanyang sarili ng pagdaraya sa ilang mga karibal. Ang delusional na paninibugho ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwala na nabuo mula sa mga pantasya sa halip na mga katotohanan, pati na rin ang kakulangan ng lohika.

Sa katunayan, ang morbid jealousy ay isa sa mga sintomas ng iba't ibang sakit sa pag-iisip. Halimbawa, schizophrenia. Sa kasong ito, ang tinatawag na Othello syndrome ay karaniwang nagpapakita mismo sa edad na 40, na sinamahan ng mga agresibong pagpapakita sa mga lalaki at mga nalulumbay sa mga kababaihan.

Ang pagkakaroon ng delusional na paninibugho ay maaaring ipalagay sa pamamagitan ng pagkakaroon ng walang batayan na mga akusasyon ng pagtataksil at ang kanilang kategoryang kalikasan, ang kumpletong paniniwala ng pasyente na siya ay tama, isang hindi makatwirang interpretasyon ng anumang mga aksyon ng iba pang kalahati (anumang mga aksyon ay nakikita bilang isang pagnanais na linlangin at manloko), talkativeness, expansiveness, at pagkabigo upang malasahan ang kanyang pathology.

Ang balangkas ng patolohiya na ito ay isang malakas na pag-aalala tungkol sa haka-haka na pagkakanulo ng isang sekswal na kasosyo. Ang mga karaniwang anyo ng sintomas ng mental pathology na ito ay delusional, obsessive at overvalued na mga ideya.

Mayroong isang opinyon na ang delusional na selos ay isang pagkakaiba-iba ng delusional na karamdaman, samakatuwid, ang pangalan na "delusional na paninibugho" ay hindi tumutugma sa katotohanan. Ang pangunahing patolohiya sa pag-iisip sa kasong ito ay ang delusional na pagtataksil ng kapareha, na madalas na sinamahan ng mga hula ng pasyente na sinusubukan ng nagkasala na partido na lason siya (sa kanya); nadulas ang mga gamot na nagpapababa ng sekswal na aktibidad; pinapatulog ang pasyente at sa oras na ito ay nakikipagtalik sa isang karibal. Ang mga delusional na ideyang ito ay nauugnay sa delusional na pag-uusig, at ang delusional na paninibugho ay ang pagkakaiba-iba nito.

Ang mga delusional na ideya ng pagtataksil ay maaaring mga unang sintomas ng schizophrenia o karagdagang mga palatandaan ng isang umiiral na sakit sa isip. Ang mga ito ay sariling haka-haka ng indibidwal, hindi katanggap-tanggap sa iba, ngunit hindi nagdudulot ng abala sa kanya. Ang pasyente mismo ay isinasaalang-alang ang mga ito bilang katotohanan, hindi niya nilalabanan ang mga kaisipang ito.

Ang delusional na selos ay itinuturing na isang pagbabago ng delusional disorder sa classifier ng American Psychiatric Association (ika-apat na reprint) at ang International Classification of Diseases (ika-sampung reprint), na ginagamit ngayon ng mga domestic na doktor.

Nangyayari na ang mga delusional na ideya ng pagtataksil ay hindi lilitaw laban sa background ng iba pang mga sakit sa isip at umiiral sa kanilang sarili. Ang kanilang nilalaman ay nakikilala sa pamamagitan ng lohika, pagkakapare-pareho at pagiging totoo, hindi katulad ng mga kakaibang asosasyong likas sa schizophrenic delirium.

Ang mga karamdaman sa pag-andar ng isip na nailalarawan sa pamamagitan ng delusional na paninibugho ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa emosyonal na estado (clinical depression, manic-depressive psychosis), at sa pangkalahatan, maaari itong mangyari sa anumang mga karamdaman sa paggana ng utak.

Sa kaso ng obsessive jealousy, ang mga pag-iisip tungkol sa pagtataksil ng kapareha ay tumatagal ng halos lahat ng oras, imposible para sa pasyente na hindi isipin ito, ang relasyon sa kapareha ay nagsisimulang lumala, ang kanyang kalayaan ay limitado, at ang kanyang mga aksyon ay kontrolado.

Sa kasong ito, ang mga pag-iisip tungkol sa pagkakanulo ay isang bagay na abstract sa pang-unawa ng pasyente, ngunit hindi niya maalis ang mga ito. Napagtanto ng gayong mga pasyente na ang kanilang mga takot ay walang batayan, at kung minsan ay nahihiya sila. Palagi silang nasa isang nakababahalang estado na dulot ng mga obsessive na ideya na sumasalungat sa totoong sitwasyon. Bilang resulta, maaaring magsimula ang isang tuluy-tuloy na proseso ng paglipat mula sa obsessive pathological jealousy patungo sa delusional na selos.

Sa pagtatapos ng huling siglo, iminungkahi na ang Othello syndrome ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang overvalued na ideya, ibig sabihin, isang ganap na katanggap-tanggap, naiintindihan na paniniwala kung saan ang pasyente ay nakatuon sa isang hindi sapat na antas. Hindi ito nagdudulot ng panloob na protesta sa pasyente, at kahit na hindi ito itinuturing na delusional, sinusuri ng pasyente ang mga aksyon ng kapareha, sinusubukang tiyakin na walang pagtataksil. Kung gaano kalawak ang anyo ng patolohiya na ito ay hindi alam, dahil ipinapalagay na ang mga pasyente na may mga overvalued na ideya ay karaniwang nasa labas ng saklaw ng atensyon ng psychiatry. Itinuturing na posible na ang mga ideyang labis na pinahahalagahan ay mga delusyon ng paninibugho.

Ang mga taong may borderline na emosyonal na karamdaman, lalo na ang mga paranoid, ay may predisposed sa anumang pagpapakita ng delusional na selos.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibo at hindi ganap na nabuo na pagkilala sa sarili, isang pakiramdam ng mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkabalisa tungkol sa posibleng pagtanggi sa matalik na relasyon, pagtataksil sa isang kapareha, kawalang-katatagan ng damdamin, at ang pagpapakita ng hindi katanggap-tanggap na mga pagnanasa sa isang kapareha.

Sa delusional na paninibugho, ang pinagsamang mga karamdaman ay karaniwan; sa dalisay nitong anyo, ito ay napakabihirang. Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga kumbinasyon (na may mga karamdaman sa personalidad, mga pathology sa pag-iisip, pag-abuso sa alkohol at droga) ay kadalasang lumilikha ng isang napaka-kumplikado at hindi maliwanag na klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng delusional na paninibugho ay madilim na pag-iisip na may madalas na paulit-ulit na obsessive na pag-uusap tungkol sa pagtataksil, sa una ay bihirang mga yugto ito. Pagkatapos ay nagiging mas madalas ang mga ito, nagsisimula ang tiyak at kategoryang mga akusasyon, kadalasang walang elementarya na lohika, at ang kabiguan na tanggapin ang anumang mga argumentong makatwiran. Ang pasyente ay hindi alam ang kanyang patolohiya.

[ 12 ], [ 13 ]

Dynamics ng delusional jealousy

Ang mga delusional na ideya ng paninibugho na lumilitaw sa schizophrenics ay inuri bilang intelektwal na delirium. Mayroon silang makabuluhang pagkakaiba mula sa mga katulad na ideya sa sensory delirium sa epileptics, alcoholics o sa mga pasyenteng may cerebral atherosclerosis na may mga mental disorder.

Ang dynamics ng alcoholic delusional jealousy ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas. Sa una, ang mga pasyente ay nagpapahayag ng kanilang mga pagdududa o akusasyon ng pagdaraya sa episodically, sa isang lasing na estado o laban sa background ng withdrawal syndrome. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang delusional na interpretasyon ng mga naunang naganap na kaso kahit na sa isang matino na estado. Sa simula ng sakit, ang isang papel ay ginagampanan ng isang tunay na pagbabago para sa mas masahol pa sa mga relasyon sa pamilya, na sanhi ng pangmatagalang pagkalasing ng pasyente.

Dahil ang nilalaman ng maling akala ay nakabatay sa kasalukuyang kalagayan ng pamilya, ang mga pahayag ng taong nagseselos ay tila napakatotoo sa mga nakapaligid sa kanya. Kung gayon ang interpretasyon ng mga kaganapan ay nagiging hindi gaanong makatotohanan, na pinupuno ng isang masa ng mga naimbentong detalye. Ang balangkas ng maling akala ng paninibugho ay maaaring lumawak, pinayaman ng mga bagong detalye. Ang pasyente ay nagsisimulang magpakita ng pagsalakay at nagiging mapanganib.

Ang dynamics ng delusional jealousy sa mga indibidwal na may schizophrenia spectrum disorder ay sinusunod sa dalawang variant ng tuluy-tuloy na daloy - na may pagtaas ng mga sintomas at may paparating na kapalit ng plot ng maling akala, at sa dalawang variant ng paroxysmal flow - nang walang pagtaas ng mga sintomas at sa kanilang pagtaas. Ang malignancy ng proseso ay maaari ding maobserbahan - ang pagtaas ng mga sintomas at paglipat mula sa paroxysmal flow patungo sa tuloy-tuloy.

Ang paglala ng proseso ng pathological na paninibugho sa mga indibidwal na may schizophrenia spectrum disorder ay nangyayari ayon sa sumusunod na pattern: paranoid delusyon ng paninibugho unti-unting nakakakuha ng mga tampok na paranoid → ang paglitaw ng mga delusional na elemento ng ibang nilalaman → ang pagdaragdag ng mga guni-guni → ang paglitaw ng mga paraphrenic na bahagi ng delusional na selos.

Ang mga paranoid na delusyon ng paninibugho sa mga taong may schizophrenia-type disorder ay kadalasang nabuo bilang isang biglaang pananaw, paminsan-minsan ay may unti-unting pag-unawa batay sa mga overvalued na ideya ng selos. Sa una, ang pangangatwiran ng mga pasyente ay hindi nagbibigay ng impresyon ng pagiging morbid. Ngunit ang kanilang kalooban ay nalulumbay, na may mga elemento ng pagkamayamutin at kahit malisya.

Ang mga paranoid na delusyon ng paninibugho ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatwiran, kahangalan, at kadalasang kalokohan. Ang iba pang mga tema ay konektado sa tema ng paninibugho, at ito ay sinamahan ng mga guni-guni. Ang mga elemento ng depressive-affective ay nangingibabaw sa mood, at ang linya ng pag-uugali ay hindi nag-tutugma sa mga nakakatuwang alalahanin.

Ang paraphrenia ay ang apotheosis ng mga talamak na delusional psychoses. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang kahibangan ng kadakilaan, pag-uusig at impluwensya, isang pagbabago sa epekto, ang automatismo ay lumilitaw sa pangangatwiran, mga aksyon at paggalaw. Ang balangkas ng delirium ay pinayaman ng mga pagkakaiba-iba, nakakakuha ng mga bagong detalye, lumalawak. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay hindi kahit na subukan upang patunayan ang kanilang mga conjectures, sila ay tila tulad ng axioms sa mga baliw. Ang paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga haka-haka na alaala, mga tunay na kaganapan kung saan may halong hindi kapani-paniwala. Karaniwan, ang mga pasyente ay nasa isang estado ng euphoria: mula sa mas pinigilan hanggang sa lantarang manic.

[ 14 ]

Mga yugto

Ang pag-unlad ng delusional disorder ay nangyayari nang unti-unti; kahit na ang pinakamalapit na tao ay maaaring hindi mapansin ang pagsisimula nito.

Nagsisimula ang lahat sa isang nakahihibang mood, kapag ang pasyente ay may premonisyon ng ilang mga negatibong pagbabago, isang pagkabalisa na estado tungkol sa problema na nagbabanta sa kanya o sa kanyang kagalingan.

Ang mga kaisipang ito ay patuloy na naroroon, ang pakiramdam ng pagkabalisa ay tumataas at ang isang delusional na pang-unawa sa nakaraan at kasalukuyang mga kaganapan ay lilitaw, isang delusional na paliwanag ng mga indibidwal na katotohanan ay nagsisimulang mabuo, ang isang akusado ay lilitaw. Halimbawa, sa kaso ng delusional na paninibugho, ang isang asawang lalaki na umaabuso sa alkohol ay magpapaliwanag ng mga salungatan sa pamilya hindi sa pamamagitan ng kanyang paglalasing, ngunit sa pamamagitan ng hitsura ng isang manliligaw ng hindi tapat na asawa. Ang ideyang ito ay sumasakop sa pasyente nang higit pa at higit pa at isang delusional na interpretasyon ng lahat ng mga kaganapan na nangyayari ay nagsisimula sa liwanag ng pagkumpirma ng maling akala ng pagtataksil.

Pagkaraan ng ilang oras, ang delirium ay nag-kristal, ang isang magkakaugnay na istraktura ng delirium ay nabuo, sa oras na ito ang anumang mga pagtatangka upang patunayan ang kabaligtaran sa pasyente ay nakikitang agresibo. Karaniwan ang mga kaso ng karahasan ay nangyayari sa yugtong ito. At kung posible na makaligtas sa yugtong ito nang walang mga pagkalugi (halimbawa, sa pamamagitan ng paglalagay ng pasyente sa isang institusyong medikal kung saan makakatanggap siya ng tulong), pagkatapos ay makikita mo ang pagkupas ng delirium, kapag ang pagpuna sa mga pahayag ng delusional, ang katibayan ng kawalang-kasalanan ng kapareha ay nagsimulang makita.

Ang natitirang delirium ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng paggamot. Ito ay karaniwang naroroon sa mga kaso ng paranoid disorder na may mga guni-guni, pagbawi mula sa delirium at mula sa takip-silim na estado sa epilepsy.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga Form

Ang manic delusion of jealousy ay isang variation ng manic psychosis, kapag ang overvalued na ideya ay ang pagtataksil ng isang sekswal na kasosyo. Sa kasong ito, ang pasyente ay overexcited, hyperactive, madaling excitable, at madaling kapitan ng agresibong paroxysms. Ang isang indibidwal na nahuhumaling sa kahibangan ng paninibugho ay hindi tumatanggap ng anumang mga argumento sa pagtatanggol sa akusado, siya ay matatag na kumbinsido sa pangangalunya, at ang excitability, aggressiveness, at pagkahilig sa mga aktibong aksyon na kasama ng ganitong uri ng patolohiya ay ginagawang hindi mahuhulaan at mapanganib ang pasyente.

Ang mga mapanlinlang na maling akala ng paninibugho ay kadalasang binabalewala dahil pinipigilan ng tao ang pakikipag-usap, iniiwasan ang mga nakikiramay na tanong, at ang kanyang malapit na bilog ay nagsisikap na huwag guluhin siya, umaasa na ang depresyon ay urong. At nagsisimula lamang silang magpatunog ng alarma kapag ang pasyente ay huminto sa pagkain o nagpapakita para sa trabaho.

Ang hypertrophied na paninibugho ay ipinahayag sa isang superlatibong antas ng pagpapakita ng ordinaryong paninibugho. Halimbawa, ang nakagawiang ngiti ng isang tindero o bartender ay maaaring hindi inaasahang magdulot ng pagsiklab ng delusional na selos.

Ang paranoid delusion ng paninibugho ay ang pinaka-kumplikado, paulit-ulit at mapanlinlang na anyo ng maling akala. Naiiba ito sa manic delusion ng panibugho sa pamamagitan ng walang humpay na paninibugho nito sa lahat at sa lahat, na hindi nauugnay sa mga pangyayari. Ang paranoid delusion ng paninibugho ay kadalasang kumplikado sa nilalaman, na may malinaw, lohikal at kumpletong istraktura ng mga pangyayari at konklusyon, ganap na hindi totoo at umiiral na eksklusibo sa isip ng pasyente.

Ang takot sa diborsyo ay nag-uudyok din ng delusional na selos. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng ganitong uri. Ang takot na takot sa diborsyo ay tumitingin kung saan-saan ang homewrecker na nagbabantang sisirain ang kanyang pugad ng pamilya. Ang resulta ay patuloy na paghahanap, inspeksyon, pagsisiyasat at iskandalo.

[ 17 ]

Alcoholic delirium ng selos

Ang delusional disorder, na sinamahan ng pathological na paninibugho sa isang sekswal na kasosyo, na umuunlad batay sa alkoholismo, ay karaniwan, dahil ang alkohol ay ang pinaka-naa-access na psychoactive substance.

Ang mga obserbasyon ay nagpapakita na ang mental pathology na ito ay medyo karaniwan para sa mga yugto I-III ng alkoholismo. Ang mga sanhi ng alkoholikong delusyon ng paninibugho ay itinuturing na: organikong pinsala sa utak dahil sa regular na paglalasing, paranoid o epileptoid na mga katangian ng pag-uugali ng personalidad, pagkasira ng personalidad, sekswal na dysfunction laban sa background ng alkoholismo, mga pagpapakita ng paninibugho bago ang simula ng pag-asa sa alkohol.

Ang talamak na anyo ng alcoholic delusional jealousy ay nabubuo sa panahon ng hangover syndrome o humigit-kumulang sa ikatlong araw ng pagbawi mula sa binge drinking. Sa ilalim ng impluwensya ng visual at/o auditory hallucinations, inaakusahan ng pasyente ang kapareha ng pagtataksil, nagbibigay ng "ebidensya" ng pagkakanulo.

Ang talamak na anyo ay kadalasang nangyayari sa yugto ng sistematikong pagkalasing sa alkohol. Ang pathological na paninibugho ay nakakakuha ng mas mapanganib na mga tampok - ang mga pagsusuri, pag-stalk, paghahanap, agresibong pag-uugali, nagsisimula ang mga pambubugbog.

Mga palatandaan na dapat bigyang-pansin: ang tao ay patuloy na may isang malayong ideya ng pagtataksil, siya ay nakikibahagi sa gawaing tiktik upang patunayan ang pagkakanulo na ito, naghahanap ng isang subtext sa bawat salita, sinusubukan na ihiwalay ang kapareha mula sa pakikipag-usap sa iba, nagpapakita ng pagsalakay at karahasan. Kung ang mga naturang sintomas ay naroroon, kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong mula sa isang psychiatrist at narcologist. Ang dynamics ng alcoholic delirium ng selos ay inilarawan sa itaas.

Kadalasan ang sakit ay nananatiling hindi nakikilala sa loob ng mahabang panahon, dahil ang pagsalakay sa alkoholismo ay hindi pangkaraniwan, at ang ilang mga pasyente ay hindi nagpahayag ng kanilang mga hinala hanggang ang delirium ay ganap na nag-kristal. Sa kasong ito, mayroong isang tunay na panganib lalo na para sa asawa ng pasyente, "di-katutubong" mga anak, ang pagsalakay sa isang karibal ay sinusunod nang mas madalas. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng alkohol na delirium ng paninibugho ay maaaring malungkot.

Ang istraktura ng alkohol na mga delusyon ng paninibugho, ayon sa mga obserbasyon, ay palaging paranoid. Ang balangkas ng mga delusyon sa alkohol ay mas makatwiran kaysa, halimbawa, schizophrenic. Sa alkoholismo, ang karibal sa lahat ng kaso ay isang partikular na tao. Ang mga akusasyon ng incest, mga delusyon ng paninibugho, na sinamahan ng mga maling akala ng pag-uusig, halimbawa, ang hindi tapat na asawa ay inakusahan ng sinusubukang lason ang pasyente, ay hindi karaniwan.

Ang alkoholiko na delirium ng panibugho ay sinamahan ng mabilis na pagkasira ng pagkatao. Ang mga karamdamang nakakaapekto ay mas madalas na dysphoric sa kalikasan, kaysa sa pagkabalisa-depressive. Ang pag-uugali ng pasyente ay agresibo at ganap na tumutugma sa balangkas ng delirium.

[ 18 ]

Diagnostics mga maling akala ng selos

Ang mga taong may alkohol na delusyon ng panibugho ay mapanganib sa lipunan. Isinasaalang-alang na sila ay may predisposed na itago ang kanilang patolohiya, lalo na mula sa mga medikal na propesyonal, kapag pinaghihinalaang alkoholikong delusyon ng paninibugho, ang isang pagsubok na may ethyl alcohol ay madalas na isinasagawa. Ang isang 20% na solusyon ng ethyl alcohol ay ibinibigay sa intravenously sa pasyente. Pagkalipas ng isang-kapat ng isang oras, ang pagkalasing sa alkohol ay nangyayari na may paglala ng mga delusional na ideya, kung saan ang pasyente ay nagtapat sa doktor tungkol sa kanyang mga hinala at naglalatag ng katibayan ng pagtataksil ng kanyang asawa.

Ang diagnosis ng delusional na paninibugho ay nangangailangan ng maraming paraan. Ang isang detalyadong psychiatric anamnesis ay nakolekta, at ito ay kanais-nais na magsagawa ng paulit-ulit na magkasanib at indibidwal na mga panayam ng parehong mga kasosyo.

Ang isang kumpletong kasaysayan ng saykayatriko ay dapat magsama ng impormasyon tungkol sa pamilya, ang kalidad ng relasyon, at ang pagkakaroon ng sakit sa isip. Sa panahon ng pakikipanayam, kinakailangang magpakita ng interes sa mga pathological manifestations ng paninibugho, ang paggamit ng mga psychoactive substance, at ang paggamit ng karahasan sa nakaraan at sa kasalukuyan. Ang parehong mga kasosyo ay dapat tanungin tungkol sa mga pag-aaway, iskandalo, pananakot, at mga kriminal na aksyon ng mga taong naiinggit. Kung ang mag-asawa ay may mga anak, ang kanilang kaligtasan ay dapat pangalagaan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Iba't ibang diagnosis

Upang masuri ang kondisyon ng pasyente at ang antas ng panganib sa iba, batay sa mga resulta ng pakikipanayam, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa, na tinutukoy ang mga sintomas ng delirium, na nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga delusional na ideya ng paninibugho mula sa mga obsessive o overvalued.

Kapag tinatasa ang posibilidad ng pagpapakamatay, kinakailangan ding makapanayam ang magkapareha.

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, kinakailangang isaalang-alang na ang mental disorder na nagdudulot ng delusional na paninibugho ay lumitaw at ipinakita ang sarili nito nang mas maaga, ang mga sintomas nito ay lumilitaw nang sabay-sabay sa paninibugho, ang mga pathological na proseso ng parehong mga karamdaman ay magkakaugnay, ang delusional na paninibugho ay hindi batay sa mga tunay na katotohanan.

Paggamot mga maling akala ng selos

Pagkatapos ng mga diagnostic at diagnosis, kinakailangan na maging pamilyar sa parehong mga kasosyo sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng naturang mental na estado. Karaniwan, ang pasyente ay dapat sumang-ayon sa paggamot, ang pagbubukod ay ang mga kaso na nagdudulot ng banta sa buhay ng kanyang kapareha.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa upang maprotektahan ang potensyal na biktima at lumikha ng mga ligtas na kondisyon para sa mga bata. Kung ang panganib ay mataas, ang pasyente na may mga sintomas ng delusional na selos ay dapat na agarang maospital.

Ang paggamot sa delusional na paninibugho ay isinasagawa sa dalawang direksyon: therapy ng mga sakit sa isip at pagbabawas ng panganib ng karahasan.

Kasama sa paggamot ang therapy sa droga, mga psychosocial na hakbang at pagpapaospital (kabilang ang sapilitang pagpapaospital). Ang therapy sa droga ay isinasagawa gamit ang neuroleptics at antidepressants.

Ang mga delusional na karamdaman sa paninibugho at schizophrenic delusyon ng pagtataksil ay ginagamot sa neuroleptics. Sa kaso ng mga sintomas ng obsessive jealousy na mayroon o walang depressive component, ang mga antidepressant ay nagbibigay ng magandang epekto.

Kabilang sa mga psychosocial intervention ang paggamot sa pagkagumon sa droga, cognitive behavioral therapy, family relationship therapy, psychoanalytic na tulong, at mga hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng potensyal na biktima at mga bata.

Ang cognitive behavioral therapy ay epektibo sa mga kaso ng obsession, ginagamit din ang psychoanalytic psychotherapy para sa sintomas na ito, at ginagamit din ito upang gamutin ang delusional na selos sa mga taong may borderline at paranoid disorder.

Ang pinakamalaking epekto mula sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay nakakamit sa maagang pagkilala sa mga sintomas ng delusional na paninibugho.

Sa mas banayad na mga kaso, na may pathological na paninibugho dahil sa takot sa diborsyo o sanhi ng isang personality disorder, maaaring sapat na ang tulong sa sikolohikal o psychotherapeutic. Kung ang delusional na selos ay sintomas ng isang sakit sa pag-iisip, kailangan ang psychiatric at drug treatment.

Dahil ang mga taong nagdurusa sa delusional na paninibugho ay karaniwang sigurado na hindi na kailangan ng paggamot, dahil sila ay malusog, sinusubukan nilang huwag pansinin ang mga utos ng doktor, at naaayon ang therapeutic effect ay maliit.

Kung ang delusional na paninibugho ay nauugnay sa halatang pagdurusa, panganib para sa parehong taong nagseselos at sa kanyang kapaligiran, at gayundin kung hindi epektibo ang outpatient therapy, kinakailangan ang paggamot sa inpatient. Gayunpaman, ang isang karaniwang pattern ay sinusunod - sa ospital, ang pasyente ay mabilis na nagpapakita ng isang positibong therapeutic effect, at sa bilog ng pamilya ang sakit ay umuulit.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan ay inirerekomenda na ang mag-asawa ay mamuhay nang hiwalay.

Pag-iwas

Ang paninibugho bilang isang emosyonal na pagpapakita alinsunod sa sitwasyon ay hindi nagdudulot ng panganib.

Kung ang paninibugho ay sinamahan ng isang mental disorder sa isang tao, siya ay agresibo na naglalabas ng mga emosyon, kung gayon mayroong panganib ng pinsala, pagpatay o pagpapakamatay.

Kung ang sitwasyon sa pamilya ay lumalaki at hindi nakontrol, at ang mga delusional na pagpapakita ng paninibugho ay paulit-ulit araw-araw, kinakailangan na kumunsulta sa isang psychologist (psychotherapist).

Mga hakbang sa pag-iwas na inirerekomenda ng mga psychologist: huwag magtanong tungkol sa mga nakaraang libangan ng iyong kapareha, huwag mag-imbestiga, huwag bigyang pansin ang mapanuksong pag-uugali, huwag pukawin ang mga pagsabog ng paninibugho.

[ 22 ], [ 23 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng delusional na selos ay naiimpluwensyahan ng pinagbabatayan na sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa pag-iisip, at paglaban sa paggamot. Ang mga indibidwal na may psychotic disorder ay hindi gaanong tumutugon sa paggamot.

Posible na ang delusional na paninibugho ay babalik ilang oras pagkatapos ng paggamot, kaya inirerekomenda na manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Sa psychiatric practice, nagkaroon ng mga relapses ng mga pagpatay batay sa pathological na paninibugho, na ginawa pagkatapos ng maraming taon ng maliwanag na kagalingan.

Ang delusional na paninibugho ay isang sintomas na sinusunod sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip, ang mga pagpapakita kung saan ay delusional, obsessive, overvalued na mga ideya o ang kanilang mga kumbinasyon. Ang mga pagpapakita nito, ang kalubhaan ng sakit, na kinilala batay sa kasaysayan ng medikal at diagnosis ng sakit sa pag-iisip, ay magsasaad ng pinagbabatayan na patolohiya at mga kasamang kondisyon, at magpapahintulot sa pagreseta ng naaangkop na paggamot. Ang isang makabuluhang pangyayari na nagpapalubha sa kurso ng delusional na paninibugho ay ang alkoholismo, pagkagumon sa droga, at toxicomania.

Dahil sa potensyal para sa mga kapansin-pansing kahihinatnan, ang delusional na selos ay isang kondisyon na nangangailangan ng aktibong interbensyong medikal.

[ 24 ], [ 25 ]