Diagnosis ng salmonellosis

Ang mga tipikal na anyo ng salmonellosis ay nagsisimula nang husto sa pagtaas ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon; medyo mahaba ang lagnat, na nailalarawan sa madalang ngunit matagal na "unmotivated" na pagsusuka, pananakit at pagdagundong sa kanang iliac region, makapal na balot na dila, utot ("buong tiyan"), enteritic o enterocolitis na dumi ng uri ng "swamp mud" na may hindi kanais-nais, mabahong amoy. Sa katamtaman at malubhang anyo, ang hepatosplenomegaly ay nangyayari, lalo na sa mga maliliit na bata, ang CNS ay nagbabago sa anyo ng pagkahilo, pagkalito, pag-aantok, sa peripheral na dugo - binibigkas na leukocytosis, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa (band-nuclear shift), nadagdagan ang ESR.

Ang mga resulta ng bacteriological at serological na pag-aaral ay mapagpasyahan sa pagtatatag ng diagnosis.

• Ang pamamaraang bacteriological ay ang pinakamalaking kahalagahan. Maaaring makita ang salmonella sa mga dumi, suka, gastric lavage, ihi, dugo, at cerebrospinal fluid. Ang materyal ay kinokolekta at nilinang sa nutrient media sa parehong paraan tulad ng sa shigellosis at iba pang bacterial intestinal infections. Ang mga dumi, ihi, at apdo ay nililinang sa elective nutrient media (Ploskirev medium, bismuth-sulfite agar, atbp.) o sa enrichment media (Muller medium, Kaufman medium, atbp.). Dapat gawin ang blood culture sa buong febrile period. Ang 5-8 ml ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat at nilinang sa 10-20% na sabaw ng apdo o Rappoport medium. Ang porsyento ng mga positibong resulta sa pagsusuri sa bacteriological ay mula 40 hanggang 80%. Ang pinakamalaking bilang ng mga positibong resulta ay nangyayari sa unang linggo ng sakit.
• Ang mga serological na pamamaraan ng pananaliksik ay naglalayong makita ang parehong mga tiyak na antibodies sa dugo ng pasyente at antigen sa biomaterial. Ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa dugo ng pasyente at ang kanilang titer ay tinutukoy gamit ang RA o RNGA na may erythrocyte diagnosticums. Kumuha ng 1-2 ML ng dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri, palabnawin ang nakuha na serum ng dugo na may isotopic solution ng sodium chloride, magdagdag ng diagnosticum na naglalaman ng O-antigens ng salmonella serogroups A, B, C, D. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa isang dilution ng 1:100 o isang pagtaas sa kanilang titer sa dynamics ng sakit-4 na beses o sa pamamagitan ng mas maraming diagnostic na halaga o sa pamamagitan ng dynamics ng sakit. Sa kasalukuyan, sa praktikal na gawain, ang RNGA ay pinakamalawak na ginagamit bilang isang mas sensitibo at partikular na reaksyon kaysa sa RA. Ang mga negatibong resulta ng serological na pananaliksik ay nangyayari sa pinaka banayad, nabura na mga anyo ng sakit, gayundin sa mga maliliit na bata at mga bagong silang na may malubhang anyo ng sakit.

Upang makita ang mga salmonella antigens sa coprofiltrates at ihi, ginagamit ang coagglutination reaction at ELISA, na nagpapahintulot sa pagtukoy ng antibody titer sa dugo. Ito ay isang mas epektibo at promising na pamamaraan, dahil maaari itong magamit upang hiwalay na matukoy ang mga tiyak na antibodies ng iba't ibang klase (A, M, G). Ang mga partikular na immunoglobulin ng klase M ay palaging nagpapahiwatig ng isang aktibong nakakahawang proseso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]