Diagnosis ng thrombocytopenic purpura

Laboratory diagnosis ng thrombocytopenic purpura

Sa isang pagsusuri sa laboratoryo, ang thrombocytopenia ay mas mababa sa 100,000 / mm ³, isang pagtaas sa average na platelet count (MPV) mula sa isang automatikong pagsusuri ng dugo sa 8.9 ± 1.5 μm ³.

Pag-uuri ng mga sakit sa platelet depende sa kanilang sukat

Na-upgrade ang MPV	MPV norm (7.1 μm)	Ang MPV ay nabawasan
ITP at iba pang mga kondisyon na may mas mataas na produksyon at pagkonsumo ng mga platelet, kabilang ang DIC-syndrome	Ang mga kondisyon kung saan ang utak ng buto ay malocular o apektado ng mga nakamamatay na sakit	Wiskott-Aldrich Syndrome
Ang Maya-Hegglin anomalya	-	Sakit ng akumulasyon
Alport Syndrome	-	Iron deficiency anemia
Mucopolysaccharidosis, isang sindrom ng "grey" na mga platelet
Syndrome ng "leaky" platelets ("Swiss" na keso)	-	-
Ang Montreal Platelet Syndrome	-	-
Syndrome Bernard-Soulier	-	TAR-Syndrome

Sa paligid ng dugo sa mga pasyente na may idiopathic thrombocytopenic purpura, bukod pa sa thrombocytopenia, maaaring may mahinang eosinophilia. Na may malubhang pagkawala ng dugo, lumalabas ang anemya.

Sa utak ng buto, na kung saan ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga sakit hematologic ay pangangati megakaryocytic mikrobyo mahina "otshnurovku" platelets sa ilalim ng normal erythroid at myeloid lipi. Ang bahagi ng mga pasyente ay nagpapakita ng banayad na eosinophilia.

Sa imbestigasyon ng pagkakulta profile, opsyonal gamit ang isang karaniwang idiopathic thrombocytopenic purpura, magbunyag ng isang pagtaas ng dumudugo oras, bawasan o absent namuong pagbawi, kapansanan recycling ng prothrombin sa normal na mga antas ng fibrinogen, prothrombin oras at isinaaktibo bahagyang oras thromboplastin.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga pasyente na may thrombocytopenia ay kinabibilangan ng:

• isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo na may pahid at isang pagpapasiya ng bilang ng mga platelet;
• pagsusuri ng bone marrow punctate;
• pagsusuri ng dugo para sa ANF, anti-DNA, pamuno ng bahagi ng C3, C4, antiplatelet antibodies, antas ng plasma glycocalicin, pagsubok ng Coombs;
• pagpapasiya ng prothrombin oras, activate ang bahagyang oras ng thromboplastin, antas ng fibrinogen, mga produkto ng fibrinogen na degradasyon;
• Pagpapasiya ng urea, creatinine ng dugo, mga sample ng atay;
• pagsusuri ng dugo para sa mga oportunistikang impeksyon (HIV, Epstein-Barr virus, parvovirus);
• Pagbubukod ng mga sekundaryong anyo ng thrombocytopenia.

Ang pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng idiopathic thrombocytopenic purpura ay:

• kawalan ng klinikal na palatandaan ng systemic at oncohematological diseases;
• nakahiwalay na thrombocytopenia na may normal na bilang ng mga erythrocytes at leukocytes;
• normal o mas mataas na bilang ng mga megakaryocytes sa utak ng buto na may mga normal na erythroid at myeloid na elemento;
• ang pagbubukod ng pangalawang paraan ng thrombocytopenia sa hypersplenism, micro-angiopathic hemolytic anemya, disseminated intravascular pagkakulta syndrome, drug-sapilitan thrombocytopenia, systemic lupus erythematosus, viral infection (Epstein-Barr virus, HIV, parvovirus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]