Diagnostics megouretera

Diagnostics megaureter ay natupad agad pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay isinasagawa gamit ang ultrasound (bato pelvis detect extension ng higit sa 1.0 cm sa paggawa ng malabnaw parenchymal organo sa 0.5 cm, yuriter pagpapalawak ng higit sa 0.7 cm). Ang ultratunog na may kulay na Doppler mapping ay posible upang masuri ang antas ng pagbaba sa daloy ng dugo ng bato.

Pinapayagan ng UFM na matukoy ang uri ng pag-ihi (obstructive / non-obstructive), ibukod ang IBO, upang maghinala ng neurogenic dysfunction ng pantog.

[1], [2], [3]

X-ray diagnostic megaureter

Pinapayagan ng mga pamamaraan ng pananaliksik na itatag ang pangunahing sanhi ng sakit at matukoy ang yugto ng megauriter.

• Survey urography. Sa panahon ng pag-aaral, madalas itong natutukoy abnormalidad ng gulugod (partial imperforate bifida, sacralizing sekrum at kuyukot, diastematomieliyu), kung saan ay itinuturing na isang manipestasyon ng myelodysplasia. Ang mga ito ay madalas na sinamahan ng mga depekto ng genitourinary system.
• Ang ekskretoryong urography ay isang regular na pag-aaral na isinagawa kasama ng non-ionic iodine na naglalaman ng mga ahente ng kaibahan (yogexol, yopomide, atbp.). Ang mga larawan ay kinuha sa isang tuwid, lateral (1/4) projection, sa isang kalso at orthostatic na posisyon. Pinapayagan ng ekskretyong urography upang matukoy ang:
  • pagpapalabas kapasidad ng bato (simetrya, pagkahuli ng excretory function ng isa sa mga ito);
  • anatomya katawan [ang lokasyon at hugis ng mga bato, pagdodoble VMP, istraktura pyelocaliceal sistema, ang estado ng bato parenkayma (unang bahagi renogram payagan hukom presence esklerosis parenkayma zone)];
  • Pagpapalawak ng sistema ng tasa-at-pelvis;
  • pagpasa ng medium ng kaibahan sa kahabaan ng yuriter;
  • ang pagpasok ng isang ahente ng kaibahan sa pantog;
  • mga tampok ng ahente ng kaibahan mula sa sistema ng bituka at ng pelvis at ng yuriter (kabilang ang passability ng PMS), ang pagkakaroon ng achalasia, na hindi nakikita ng isang kumpletong pantog.

Sa pagkilala sagabal sa anastomosis vesicoureteral unlad achalasia / megaureter / hydroureteronephrosis upang makuha ang data sa oras paghihiwalay ng kaibahan agent gawin ipinagpalibang urogram (pagkatapos ng 120 at 180 min).

Cysteography

Ito ay ginagampanan upang matukoy ang anatomiko ng estado ng mas mababang bahagi ng ihi lagay, at din upang ibukod ang PMR. Para sa pananaliksik, kinakailangan upang gumamit ng mainit na solusyon sa radiopaque preparation at urethral catheters ng Nelaton o Foley No. 6-14 SN. Ang dami ng likido na dahan-dahan na ipinakilala sa pantog sa pamamagitan ng paunang panandaliang pag-ulan nito ay dapat tumutugma sa physiological norm.

Formula para sa pagkalkula ng dami ng likido:

30 + 30 taong gulang ng bata sa mga taon (para sa mga batang nasa edad na preschool); 146 + 6.1 x ang edad ng bata sa mga taon (para sa mga bata sa edad ng paaralan) - ang formula ng Tischer.

Magsagawa ng dalawang shot: sa isang direktang projection na may puno na pantog at sa 1/4 (lateral projection) sa panahon ng pagkilos ng pag-ihi (pagkatapos alisin ang urethral catheter).

Ayon sa International Classification ng PMR limang grado ng kati. Para megaureter nailalarawan refluxes na degree IV (kati sa yuriter at advanced pyelocaliceal sistema na may extension ng necks ng tasa at domes smoothing forniksov) at antas ng V (kati sa mga kapansin-pansing pinahusay crimped yuriter at kapansin-pansing pinalawak pyelocaliceal sistema i-type ang terminal hydronephrosis).

Ang diagnostic ng radioisotope ng isang megauriter ay ginaganap upang masuri ang istruktura at nagagamit na estado ng mga bato. Ang paraan ay may isang bilang ng mga makabuluhang bentahe sa excretory urography at ultrasound. Na kung saan ay nauugnay sa isang mas mababang load ng radiation (sa paghahambing sa urography), isang mas malinaw na imahe at ang posibilidad ng mas maaga diagnosis ng mga pagbabago sa istruktura sa parenkayma.

Bilang ang radiopharmaceutical ay pangunahing inilapat glomerulotropny Tc-pentatech • (kaltsyum trisodium pentetate) (pagpapasiya GFR) at sosa tubulotropny yodgippurat (inestima bato plasma). Isinasagawa ang pag-scan sa gamma camera. Ito diagnostic megaureter ginanap pagkatapos bolus intravenous administrasyon ng isotope sa dosis naaayon sa 1 mSІ per 1 kg ng katawan timbang (sa pagitan ng edad na 1 taon hanggang 7 taong gulang) at 2-3 MSL 1 kg (edad 7 taon at mas matanda). Radiation exposure sa mga kritikal na bahagi ng katawan sa view ng mga tampok ng isotope ay 0.2-2.0 mSv. Ang mga kasunod na computer na pagproseso ng data ay nagbibigay ng indikasyon ng lokasyon, sukat at contours ng mga bato, mga tampok at akumulasyon time radiopharmaceutical sa bato parenkayma (istraktura evaluation) ng oras at mahusay na proporsyon ng pagdumi ng mga bawal na gamot, pag-unlad nito sa pamamagitan ng PTS ng restricted pangkatawan mga tampok, na siya namang nagbibigay-daan sa quantitatively makilala at makalkula ang mga bato functional hikahos kakayahan.

Diagnostics megaureter ay relatibong simple, kung ang pasyente ay pinaghihinalaang ng isang sakit ng mga organo ng sistema ng ihi. Sa mga kaso kung saan ang paggamot ng bato ay napanatili, sa excretory urogram na may bilateral na sakit, ang mas mabilis na pinalawak na convoluted ureters ay nakikita sa isang medyo maliit na pelvis. Kapag nabawasan ang pag-andar ng bato, maantala ang mga larawan o pagbubuntis sa pagbubuntis.

Ang mga aralin ng neurological diagnostics ng isang megaureater ay posible upang linawin ang yugto ng sakit na ito ng genitourinary system at masuri ang mga functional na kakayahan ng apektadong yuriter. L.N. Ang Lopatkina (1974), gamit ang mga aralin ng neurolohiya, ay natagpuan na sa achalasia, ang pag-urong ng alon ay umaabot sa mas mababang mga buto at hindi pa kumalat. Sa megaloureterohydronephrosis, ang mga kontraktwal na alon ay napakabihirang o wala sa kabuuan. Ang pagbabagong-anyo ng ureteronephrosis ay hindi maiiwasang humahantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato.