Diathesis sa mga matatanda

Mga Sikat na American Medical Dictionary Steadman (ni Stedman Medical Dictionary) tumutukoy diathesis (diathesis) pati na genetic predisposition ng katawan sa sakit, isang grupo ng mga sakit, allergy at iba pang mga karamdaman.

Kaya, ayon sa mga medikal na terminolohiya, diathesis sa mga bata at matatanda - isang likas na hilig sa ilang mga karamdaman o hindi sapat na tugon sa maginoo stimuli (ie allergy: allos Ergon in Greek - "iba pang mga action").

Sa ilang mga pangyayari o sa pagkakaroon ng kagalit-galit na mga sanhi ng exogenous, ang diathesis, dahil sa mga namamana o konstitusyunal na mga kadahilanan, ay nagiging katalista para sa pagpapaunlad ng sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi ng diathesis sa mga matatanda

Mayroong isang diathesis sa mga matatanda sa iba't ibang paraan, at ang paraan ng pagpapahayag nito ay tumutukoy sa pathogenesis. Ngunit naiuri ang mga ito bilang iba't ibang uri ng sakit. Kaya, ang code para sa ICD-10 sa allergic diathesis ay L20 (klase XII - sakit ng balat at subcutaneous tissue). Sa pamamagitan ng paraan, katutubo predisposition sa allergy ay tinatawag din na atopy at Tinutukoy ang atopic at allergic kondisyon, sa partikular, atopic dermatitis (na may parehong code L20). Ang mga pantal (allergic urticaria) ay may coding na ito.

Gayundin sa International Classification of Diseases, ang klase XIX ay ibinigay, na kinabibilangan, bilang karagdagan sa mga pinsala at pagkalason, iba pang mga "kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi". At ang mga manifestations ng isang abnormal na reaksyon sa pagkain ay may kodigo T78.1, habang ang dermatitis na nakuha sa pagkain ay naka-encode ng L27.2. At anumang alerdye ng di-tiyak na pinagmulan ay itinalaga na kodigo T78.4.

Kung tumingin ka tulad ng naka-encode urate diathesis sa mga may gulang (ie, pagkamaramdamin sa gulo ng urik acid metabolismo), ang larawan ay katulad: ito ay may isang code ng ICD-10 - N20.9 (ihi bato, hindi tinukoy) at E79 (metabolic disorder ng purine at pyrimidine) . Bilang karagdagan, ang ilang mga eksperto ay tumawag sa naturang diathesis neuro-arthritic.

Tulad ng iyong nakikita, ang mga problema sa wika ng sapat na, kaya ang espesyal na papel na nilalaro ng mga tiyak na nagiging sanhi ng diathesis sa mga matatanda. Upang petsa, allergists ito ay medyo halata na ang diathesis sa mga matatanda ay isang pagpapahayag ng polygenic phenotypic at immunological abnormalidad katangian ng mga tao na may isang genetic predisposition sa allergy. Immunopathological mekanismo ng hypertrophic kasagutan ay pareho: ang pagpapalit ng lymphocyte ratio Th1 iTh2 patungo sa pagkakaroon ng receptor immunoglobulins Th2-helper cells, na hahantong sa isang pagbabago sa cytokine profile (nadagdagan proinflammatory gene variant), at nadagdagan ang produksyon ng IgE antibodies, na nagpo-promote ng paglabas ng mga tagapamagitan - histamine neuropeptides at cytokines.

Ang diathesis ay maaaring lumitaw sa ibabaw ng balat sa anumang lugar at mula sa anumang epekto na nagiging sanhi ng normal na allergy. Kaya, diathesis mga pisngi sa mga may gulang ay maaaring maging allergic sa pagkain (halimbawa, ang diathesis ng matamis sa mga matatanda nagiging sanhi ng allergic reaction sa haptens - honey, tsokolate, mani at iba't-ibang iba pang mga sangkap sa komposisyon ng kendi), ang malamig (cold allergy) at kahit na ang plurayd na nakapaloob sa toothpastes.

Sa karagdagan, ang isang diathesis sa balat ng mga matatanda, pati na rin ang leeg at kili-kili ay maaaring cholinergic allergens na trigger pagpapawis sa panahon ng ehersisyo, swimming, manatili sa isang heated room, o emosyonal na stress.

Ang mga dahilan ng diathesis sa mga binti ng mga matatanda (higit sa bisiro, sa likod ng tuhod, sa hita), diathesis sa mga may gulang sa kamay (sa kamay, mga balikat, at ang elbow), pati na rin diathesis sa likod ng mga tainga sa mga may gulang, sa parehong.

Magagamit data - sa partikular, ang pananaliksik Department of Clinical Social Medicine (Germany) - ipakita na ang mahalagang papel nilalaro sa pamamagitan ng mga umiiral na atopic o allergic diathesis sa mga may gulang sa 20-23% ng mga kaso ng trabaho sakit ng balat, na kung saan, sa kakanyahan, ay isang endogenous kadahilanan sa panganib ng occupational dermatological pathologies (dermatitis, folliculitis, eczema).

[10], [11], [12]

Sintomas at Diagnosis ng Adult Diathesis

Ang unang mga palatandaan na sinusunod sa diathesis ay madalas na nakikita sa balat. Sa simula, ito ay maaaring maging mas mataas ang sensitivity ng indibidwal na mga lugar ng balat (lalo na sa mukha at armas). Bakit? Dahil, bilang ito naka-out, ang mga tao na may balat diathesis pamamahagi density ng fibers magpalakas ng loob sa subepidermal at intraepidermalnyh mga istraktura ay mas mataas kaysa sa mga tao na walang isang predisposition sa isang hindi sapat na tugon. Bilang karagdagan, ang diameter ng mga fibers ay mas malaki - dahil sa pagtaas sa bilang ng mga proseso ng mga cell ng nerve (axons) sa bawat hibla ng nerve. Mayroong kahit isang bagay na tulad ng "nerbiyos na balat".

Ang karaniwang mga sintomas ng adult diathesis ay kinabibilangan ng:

• xerosis (dryness at pagbabalat ng balat).
• pangangati ng balat (pruritis) - mula sa bahagyang napapansin sa hindi matatagalan;
• pantal sa balat, kabilang sa anyo ng urticaria (pantal); vesicles (blisters) puno ng fluid (exudate); rosas at pula papules; Ang erythema (naiiba sa laki ng red spot) o lichen-tulad ng lichenoid rashes. Kaya, ang exudative diathesis ay nangyayari sa mga matatanda, at atopic.

Maaari ring maging isang chill (nettle fever); sakit ng ulo, sakit sa tiyan o sa mga kasukasuan; pagduduwal; rhinorrhea; pamamaga ng mukha at sakop ng mga lugar ng pantal ng katawan. Sa kasong ito, ang mga pantal sa balat - nang walang anumang nakikitang dahilan - ay maaaring tumaas o bumaba (kasama ang pansamantalang pagkawala ng ibang mga palatandaan ng sakit). Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng diathesis sa mga may sapat na gulang ay lumikha ng isang pangkalahatang klinikal na larawan ng talamak na dermatological patolohiya na may mga alternating remissions at relapses at iba't ibang indibidwal na mga katangian.

Ang diagnosis ng diathesis sa mga adulto ay nagsasangkot ng pagsusuri sa pasyente at pag-aaral ng kasaysayan ng pamilya ng pagkakaroon ng mga kamag-anak ng dugo na nadagdagan ang sensitivity sa iba't ibang mga irritant.

Mga kinakailangang pagsusuri: pagsusuri ng dugo para sa suwero IgE; kapag pinaghihinalaang mga impeksyon sa balat - isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng impeksyon ng viral at bacterial. At ang mga instrumental na diagnostic ay binubuo sa pagsasakatuparan ng mga sample ng allergological (scarification) ng balat. Upang mas mahusay na maisalarawan ang pantal, maaaring gamitin ang isang dermatoscope.

Wire at pagkakaiba diagnosis pati na rin ang isang pantal sa balat at pangangati ay isang palatandaan ng tulyapis, pula lichen, dermatitis Duhring, pangalawang sipilis, strofulyusa, toksikodermii, sarcoidosis, etc.

Paggamot ng diathesis sa mga matatanda

Upang lagyan ng petsa ang pangunahing diathesis paggamot sa mga may gulang sa karamihan ng mga kaso ito ay nabawasan hanggang sa antihistamines destination, na i-block ang receptors ng histamine tagapamagitan ng allergic reactions, higit sa kalahati ng mga pasyente ang sanhi ay hindi kilala diathesis.

Inilapat na droga gaya ng cetirizine (cetirizine hydrochloride, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - isa tablet (10 mg) nang isang beses sa isang araw (gabi, sa panahon ng pagkain); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - isang tablet minsan sa isang araw; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - isang beses sa isang araw 180 mg. Dapat tandaan na ang lahat ng mga gamot ng grupong ito ng pharmacological ay kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Bilang karagdagan, adult diathesis katamtaman at malubhang dermotropic maaaring mangailangan ng paggamit ng immunosuppressive gamot panlabas na hadlang activation ng T lymphocytes at ang release ng nagpapasiklab mediators. Kabilang dito ang 0.1% pamahid diathesis sa mga matatanda (at 0.03% para sa mga bata mula sa 3 buwan) Protopic at Elidel Cream (Pimecrolimus), na kung saan ay dapat lubricated dalawang beses sa isang pantal sa loob ng araw - hanggang sa kumpletong paglaho.

Binabawasan ang pangangati ng balat ng pamahid mula sa diathesis sa mga matatanda: 0.1% antihistamine gel Fenistil; pamahid at acryderm cream (na may betacetaston beta-metazone dipropionate glucocorticosteroid, maglapat ng hindi hihigit sa limang araw); Diprosalik (betamethasone + salicylic acid); ointment sa SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) at Flucinar (fluocinolone acetonide + neomycin sulfate); pamahid Videstim (na may retinol), atbp.

Inirerekomenda rin na kumuha ng bitamina para sa diatesis sa mga matatanda - A, C at B6.

Ang alternatibong paggamot ng allergic manifestations sa balat sa mga nasa hustong gulang ay binubuo ng lotion na may malakas na decoction ng oak bark (2 tablespoons bawat 300 ML ng tubig) o may pagbubuhos ng string. Ang panlabas na paggamot na may mga damo - ang camomile, yarrow, matamis na klouber, budra, plantain, sporich - sa anyo ng paghuhugas at pagdiriwang ng mga apektadong lugar ng balat ay inilapat din.

Ang diyeta para sa diathesis sa mga matatanda

Una sa lahat, ang isang diyeta para sa diathesis sa mga matatanda ay dapat ibukod ang mga pagkain na nagpapalabas ng isang allergic reaction ng katawan. Iyon ay, sinuman na naghihirap mula sa diathesis ay dapat alam kung ano mismo ang hindi niya magagawa at kung ano ang maaaring kainin ng alerdyi.

Magbasa pa sa aming website:

• pagkain sa dermatitis
• pagkain sa atopic dermatitis
• isang diyeta para sa mga pantal
• isang diyeta na may eksema.

Diathesis Komplikasyon sa mga matatanda - eksema na may oozing ulcers, magaspang, na may nadagdagan ang pamumula ng balat at nakapailalim na tissue pamamaga. Kapag scratching rashes at nagpasok pyogenic impeksiyon (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus at iba pa.) Diathesis ay maaaring tumagal ang form ng matinding inflammations ng bacterial likas na katangian, sa partikular impetigo vulgaris.

Ang mga kahihinatnan ay ipinahayag sa pagkasira ng pangkalahatang kalusugan, ang pagtaas sa mga pagbalik ng sakit at ang pagbabawas ng mga panahon ng pagpapatawad - hanggang sa kapansanan ng mga pasyente na may malubhang mga anyo ng allergic at exudative diathesis.

Ang pagbabala ay kumplikado sa pamamagitan ng talamak na autoimmune kalikasan ng patolohiya, ngunit walang panganib sa buhay dito. At may tamang paggamot, pagdidiyeta, at kapag natupad ang prophylaxis - pinakamataas na neutralisasyon ng mga atopy na nag-trigger at alerdyi - ang adult diathesis ay maaaring kontrolado, sa oras na pumipigil sa mga exacerbation.