Dicloran

Ang Dicloran ay naglalaman ng aktibong sangkap na diclofenac, ang aktibidad na tumutukoy sa therapeutic effect ng gamot.

Ang sangkap na diclofenac ay kasama sa subgroup ng mga NSAID, at ang nakapagpapagaling na epekto nito ay bubuo dahil sa kakayahang pabagalin ang aktibidad ng prostaglandin synthetase (ito ay isang biocatalyst na kalahok sa pagbubuklod ng mga elemento ng PG). Sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga elemento ng PG (namumula na mga hormone), ang gamot ay nagpapakita ng isang malakas na analgesic, anti-inflammatory, at antipyretic na epekto. [ 1 ]

Mga pahiwatig Dicloran

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na karamdaman:

• rheumatology at orthopedics: paggamot ng magkasanib na mga sugat ng isang degenerative o nagpapasiklab na kalikasan - arthritis (post-traumatic o rheumatoid, pati na rin ang gouty o psoriatic type), bursitis na may osteoarthritis, myositis, ankylosing spondylitis at tendinitis;
• neurolohiya: radiculitis, neuralgic ambitrophy at neuralgia (kabilang ang cervicalgia, lumboschialgia na may sakit sa thoracic at lumbago);
• otolaryngology: pinagsamang paggamot ng tonsilitis na may otitis, pharyngitis at laryngitis;
• gynecology-obstetrics: kumbinasyon na therapy para sa salpingitis, adnexitis o metritis;
• dental, sakit ng ulo, post-traumatic o post-operative pain.

Paglabas ng form

Ang therapeutic element ay inilabas sa enteric-coated na mga tablet na may dami na 50 mg; mayroong 10, 20 o 100 piraso sa isang kahon.

Bilang karagdagan, ito ay ibinebenta sa anyo ng isang iniksyon na likido - sa loob ng mga ampoules na may kapasidad na 75 ml; sa isang pack - 5 o 25 ampoules.

Pharmacodynamics

Tinutulungan ng diclofenac na pabagalin ang pagsasama-sama ng platelet. Ang analgesic effect nito ay nauugnay sa isang pagpapahina ng sensitivity ng neuronal endings sa mga nanggagalit na kadahilanan. Ito ay nagagawa sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga nagpapaalab na tagapamagitan na nagpapagana sa mga salik na ito. [ 2 ]

Pharmacokinetics

Ang Dicloran ay nasisipsip ng halos ganap at sa mataas na bilis pagkatapos ng oral administration. Binabawasan ng pagkain ang rate ng pagsipsip, ngunit hindi binabawasan ang lawak nito. Ang mga halaga ng Cmax ng dugo ay naitala pagkatapos ng 0.5-1 oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Pagkatapos ng 2 oras, ang Cmax ng gamot ay sinusunod sa loob ng synovium. [ 3 ]

Ang kalahating buhay ng aktibong sangkap at metabolic na bahagi na may therapeutic activity ay 2-4 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang maximum na 0.15 g ng gamot ay pinapayagan bawat araw. Ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 2-4 na dosis (25-50 mg bawat paghahatid). Ang mga tablet ay kinukuha pagkatapos o kasama ng pagkain; hindi na kailangang nguyain – kinukuha sila sa pamamagitan ng paglunok at paghuhugas ng simpleng tubig. Kapag nakamit ang therapeutic effect, ang dosis ng gamot ay nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili, na katumbas ng 50 mg bawat araw. Ang therapy ay tumatagal ng 1-1.5 na buwan.

Para sa isang bata na higit sa 6 na taong gulang, ang mga pang-araw-araw na dosis ay pinili sa proporsyon ng 2 mg/kg.

Para sa intravenous infusions, 75 mg ng gamot (1 ampoule) ay natunaw sa isotonic fluid (0.1-0.5 l), pagkatapos nito ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang sistema para sa intravenous injection; ang pamamaraan ay tumatagal ng 0.5-3 na oras. Upang maalis ang matinding sakit, ang pagbubuhos ay maaaring mapabilis sa unang 15 minuto ng pangangasiwa. Pagkatapos ang bilis ng pamamaraan ay pinabagal. Kapag nawala ang matinding pananakit, inililipat ang pasyente sa pag-inom ng mga tabletang Dicloran.

Ang gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly para sa maximum na 2 linggo. Ang mga iniksyon ay ibinibigay nang malalim sa gluteal na kalamnan. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 0.15 g.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang dicloran ay hindi inireseta sa mga taong wala pang 6 taong gulang.

Gamitin Dicloran sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal na gumamit ng gamot.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• "aspirin" hika;
• personal na hypersensitivity sa diclofenac at iba pang mga NSAID;
• leukopenia o anemia;
• coagulopathy;
• mga ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract;
• pagpapasuso.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may malaking pag-iingat sa mga diabetic at matatanda, pati na rin sa mga kaso ng alkoholismo, bronchial hika, talamak na pagkabigo sa bato o talamak na pagkabigo sa atay.

Mga side effect Dicloran

Pangunahing epekto:

• mga sugat na nauugnay sa pag-andar ng gastrointestinal tract: spasms ng tiyan, pananakit, dyspepsia, utot, mga sakit sa bituka, pagdurugo sa loob ng gastrointestinal tract (ng hindi likas na ulser), at gayundin ang peptic ulcer (na nagaganap sa pagbubutas o pagdurugo). Ang stomatitis, hepatitis, pancreatitis, jaundice, esophagitis at colitis na may cirrhosis ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang pagsusuka, pagkawala ng gana at dugo sa mga dumi;
• mga problema sa paggana ng nervous system: pananakit ng ulo o pagkahilo. Ang pagkabalisa, kahinaan, diplopia, mga karamdaman sa pagtulog, pangangati, mga senyales ng meningeal at mga karamdaman sa panlasa, tunog o auditory receptor ay maaaring lumitaw;
• mga karamdaman sa epidermis: urticaria, photosensitivity, pangangati, eksema (din exudative form), TEN at dermatitis, pati na rin ang thrombocytopenic purpura;
• mga karamdaman ng urogenital system: mga palatandaan ng pagpapahina ng aktibidad ng pagtatago ng mga bato. Ang pagbuo ng oliguria, talamak na pagkabigo sa bato, proteinuria, nephritis, nephrotic syndrome o nekrosis ng papillary layer ay posible;
• mga sugat na nauugnay sa dugo at mga hematopoietic na organo: leukopenia o thrombocytopenia, at kasama ng mga agranulocytosis na ito, anemia at eosinophilia;
• mga problema sa mga organ ng paghinga: pamamaga ng larynx, bronchial spasm at ubo;
• mga karamdaman sa paggana ng cardiovascular system: pagpalya ng puso o hypertensive crisis;
• pag-unlad ng mga sintomas ng anaphylactic.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang pagkabalisa ay unang sinusunod, at kalaunan ay pagsugpo ng kamalayan, at bilang karagdagan, pagkahilo na may matinding pananakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon, pagdurugo, pananakit sa bahagi ng tiyan at pagkabigo sa bato/atay.

Sa kaso ng oral intoxication, gastric lavage at oral administration ng sorbents ay ginaganap; ginagawa din ang mga sintomas na aksyon. Ang sapilitang diuresis na may hemodialysis ay may mababang kahusayan. Walang antidote.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa iba pang mga NSAID (pyrazolones o salicylates), dahil ito ay maaaring magpahina sa nakapagpapagaling na aktibidad at mapataas ang toxicity ng gamot.

Ang pangangasiwa kasama ng hindi direkta/direktang anticoagulants ay nagpapataas ng panganib ng pagdurugo.

Pinapataas ng gamot ang dami ng mga lithium ions sa plasma ng dugo kapag pinagsama sa mga metal na asing-gamot.

Sa ika-2-3 araw, kapag pinangangasiwaan kasama ng digoxin, ang antas ng dugo ng glycoside ay tumataas. Hindi bababa sa 2 araw ang kinakailangan upang patatagin ang mga antas ng dugo ng digoxin pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng Dicloran.

Ang gamot ay nagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan, na nagpapahina sa nakapagpapagaling na epekto ng mga antihypertensive at diuretic na sangkap.

Ang paggamit sa kumbinasyon ng mga cyclosporine ay humahantong sa potentiation ng nephrotoxic na aktibidad.

Ang mga nakakalason na katangian ng gamot ay potentiated kapag ginamit kasama ng GCS.

Kinakailangan na obserbahan ang isang 1-araw na pahinga sa pagitan ng pangangasiwa ng methotrexate at ng gamot upang maiwasan ang pagtaas ng toxicity.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang dicloran ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25 °C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Dicloran sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic product.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Dicloreum, Diclogen na may sodium diclofenac, Dicloberl at Diclofenac, pati na rin ang Diclonac na may Naklofen.