Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Dicloran
Huling nasuri: 10.08.2022
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Naglalaman ang Dicloran ng isang aktibong elemento, diclofenac, ang aktibidad na tumutukoy sa therapeutic na epekto ng gamot.
Ang sangkap na diclofenac ay kasama sa subgroup ng mga gamot na NSAID, at ang epekto ng gamot na ito ay bubuo dahil sa kakayahang pabagalin ang aktibidad ng prostaglandin synthetase (ito ay isang biocatalyst na kasali sa pagbubuklod ng mga elemento ng GHG). Sa pamamagitan ng pagbawas ng bilang ng mga elemento ng PG (nagpapaalab na mga hormone), ang gamot ay nagpapakita ng isang malakas na analgesic, anti-namumula, at, bilang karagdagan, antipyretic effect. [1]
Mga pahiwatig Dicloran
Ginagamit ito para sa mga sumusunod na karamdaman:
- rheumatology at orthopaedics: paggamot ng magkasanib na mga sugat na nabubulok o namumula sa likas na katangian - artritis (post-traumatic o rheumatoid, at bilang karagdagan sa uri ng gouty o psoriatic), bursitis na may osteoarthritis, myositis, ankylosing spondylitis at tendinitis;
- neurology: radiculitis, neuralgic type ambiotrophy at neuralgia (kabilang ang cervicalgia, lumboischealgia na may thoracalgia at lumbago);
- otolaryngology: pinagsamang paggamot ng tonsillitis na may otitis media, pharyngitis at laryngitis;
- gynecology-obstetrics: kombinasyon ng therapy para sa salpingitis, adnexitis o metritis;
- sakit ng ngipin, sakit ng ulo, post-traumatic o postoperative pain.
Paglabas ng form
Ang paglabas ng elementong therapeutic ay ginawa sa mga enteric tablet na may dami na 50 mg; sa loob ng kahon - 10, 20 o 100 na piraso.
Bilang karagdagan, ibinebenta ito sa anyo ng isang likidong iniksyon - sa loob ng mga ampoule na may kapasidad na 75 ML; sa isang pakete - 5 o 25 ampoules.
Pharmacodynamics
Tumutulong ang Diclofenac upang mabagal ang pagsasama-sama ng platelet. Ang analgesic effect nito ay nauugnay sa isang pagpapahina ng pagiging sensitibo ng mga neural endings sa mga nanggagalit na kadahilanan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbawas ng bilang ng mga nagpapaalab na tagapamagitan na nagpapagana ng mga salik na ito. [2]
Pharmacokinetics
Ang Dicloran ay hinihigop ng halos buong at sa mataas na bilis pagkatapos ng oral administration. Binabawasan ng pagkain ang rate ng pagsipsip, ngunit hindi binabawasan ang rate ng pagsipsip. Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo na Cmax ay naitala pagkatapos ng 0.5-1 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Pagkatapos ng 2 oras, ang Cmax ng gamot ay sinusunod sa loob ng synovium. [3]
Ang term para sa kalahating buhay ng isang aktibong elemento at metabolic bahagi na may therapeutic na aktibidad ay 2-4 na oras.
Dosing at pangangasiwa
Ang maximum na 0.15 g ng gamot ay pinapayagan bawat araw. Kinakailangan na hatiin ang dosis na ito sa 2-4 na paggamit (sa isang bahagi ng 25-50 mg). Ang mga tablet ay kinukuha pagkatapos kumain o kasama nito; hindi sila kinakailangang ngumunguya - sila ay dinadala sa pamamagitan ng paglunok at hugasan ng simpleng tubig. Kapag nakuha ang therapeutic effect, ang bahagi ng gamot ay nabawasan sa isang maintenance, na 50 mg bawat araw. Ang therapy ay tumatagal ng 1-1.5 na buwan.
Para sa isang bata na higit sa 6 taong gulang, ang mga pang-araw-araw na dosis ay napili sa proporsyon ng 2 mg / kg.
Para sa mga intravenous infusions, 75 mg ng mga gamot (1 ampoule) ay natunaw sa isotonic likido (0.1-0.5 l), pagkatapos na ito ay ginagamit sa pamamagitan ng system para sa intravenous injection; ang pamamaraan ay tumatagal ng 0.5-3 na oras. Upang mapawi ang matinding sakit, ang pagbubuhos ay maaaring mapabilis sa unang 15 minuto ng pangangasiwa. Dagdag dito, ang bilis ng pamamaraan ay pinabagal. Kapag nawala ang matinding sakit, ang pasyente ay inililipat sa mga tablet ng Dicloran.
Pinapayagan na mag-iniksyon ng gamot sa pamamagitan ng intramuscular na pamamaraan sa loob ng maximum na 2 linggo. Ang mga injection ay isinasagawa nang malalim sa loob ng kalamnan ng pigi. Ang pang-araw-araw na bahagi ay hindi dapat lumagpas sa 0.15 g.
- Application para sa mga bata
Ang Dicloran ay hindi inireseta sa mga taong wala pang 6 taong gulang.
Gamitin Dicloran sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal sa paggamit ng gamot.
Contraindications
Kabilang sa mga kontraindiksyon:
- Hika na "Aspirin";
- personal na pagkasensitibo sa diclofenac at iba pang mga NSAID;
- leukopenia o anemia;
- coagulopathy;
- ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract;
- nagpapasuso.
Maingat na maingat, ang gamot ay ginagamit sa mga diabetic at matatanda, at bilang karagdagan, para sa alkoholismo, hika, talamak na kabiguan sa bato o malalang pagkabigo sa atay.
Mga side effect Dicloran
Ang pangunahing sintomas ng panig:
- mga sugat na nauugnay sa paggana ng gastrointestinal tract: peritoneal spasms, sakit, dyspepsia, utot, dumi ng tao, dumudugo sa loob ng gastrointestinal tract (ng isang di-ulser na likas na katangian), at bukod dito, isang peptic ulcer (nagpapatuloy sa butas o dumudugo). Ang stomatitis, hepatitis, pancreatitis, jaundice, esophagitis at colitis na may cirrhosis ay maaaring mangyari, at bilang karagdagan, pagsusuka, nabawasan ang gana sa pagkain at dugo sa mga dumi;
- mga problema sa aktibidad ng NS: sakit ng ulo o pagkahilo. Ang pagkabalisa, kahinaan, diplopia, mga karamdaman sa pagtulog, pangangati, mga palatandaan ng meningeal at karamdaman ng panlasa, tunog o pandinig na mga receptor ay maaaring lumitaw;
- karamdaman sa epidermis: urticaria, photosensitivity, pangangati, eczema (din exudative form), TEN at dermatitis, at sabay na thrombositopenic purpura;
- mga karamdaman ng urogenital system: mga palatandaan ng pagpapahina ng aktibidad ng pagtatago ng mga bato. Marahil ang pagbuo ng oliguria, matinding pagkabigo ng bato, proteinuria, nephritis, nephrotic syndrome, o nekrosis ng layer ng papillary;
- mga sugat na nauugnay sa dugo at mga hematopoietic organ: leuko- o thrombocytopenia, at sa mga agranulositosis, anemia at eosinophilia;
- mga problema sa mga respiratory organ: pamamaga ng larynx, bronchial spasm at ubo;
- mga kaguluhan sa gawain ng CVS: pagkabigo sa puso o hypertensive crisis;
- pag-unlad ng mga sintomas ng anaphylactic.
Labis na labis na dosis
Sa kaso ng pagkalason, ang kaguluhan ay unang nabanggit, at kalaunan ay pinipigilan ang kamalayan, at bilang karagdagan, pagkahilo na may matinding sakit ng ulo, ang hitsura ng pagsusuka, mga seizure, dumudugo, sakit sa tiyan at pagkabigo sa bato / atay.
Sa kaso ng pagkalasing sa bibig, ang gastric lavage at paggamit ng mga sorbents ay ginaganap; ginaganap din ang mga pagkilos na nagpapakilala. Ang sapilitang diuresis na may hemodialysis ay may mababang kahusayan. Walang antidote.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot sa iba pang mga NSAID (pyrazolones o salicylates), dahil maaari itong humantong sa pagpapahina ng aktibidad ng gamot at isang pagtaas sa pagkalason ng mga gamot.
Ang pangangasiwa kasama ang hindi direkta / direktang mga anticoagulant ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.
Ang gamot ay nagdaragdag ng dami ng mga lithium ions sa loob ng plasma ng dugo kapag isinama sa mga metal asing-gamot.
Sa ika-2-3 araw, kapag pinangasiwaan kasama ng digoxin, tumataas ang index ng glycoside ng dugo. Upang patatagin ang mga halaga ng dugo ng digoxin pagkatapos ihinto ang pangangasiwa ng Dicloran, kailangan ng hindi bababa sa 2 araw.
Pinananatili ng gamot ang tubig at sosa sa loob ng katawan, pinapahina ang nakapagpapagaling na epekto ng mga antihypertensive at diuretic na sangkap.
Ang paggamit kasama ng mga cyclosporins ay humahantong sa potentiation ng nephrotoxic na aktibidad.
Ang mga nakakalason na katangian ng gamot ay pinapalakas kapag ginamit kasama ng GCS.
Kinakailangan na obserbahan ang isang 1-araw na pahinga sa pagitan ng pangangasiwa ng methotrexate at gamot - upang maiwasan ang tumaas na pagkalason.
Mga kondisyon ng imbakan
Ang Dicloran ay dapat na maiiwasang maabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25 ° C.
Shelf life
Maaaring magamit ang Dicloran sa loob ng 36 buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na produkto.
Mga Analog
Ang mga analog ng gamot ay ang mga sangkap na Dicloreum, Diclogen na may Diclofenac sodium, Dicloberl at Diclofenac, pati na rin ang Diclonac na may Naklofen.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Dicloran" ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.