Diclac

Ang Diclac ay kabilang sa kategorya ng mga antirheumatic na gamot, at isa ring sangkap mula sa NSAID subgroup.

Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng isang aktibong sangkap na panggamot - sodium diclofenac. Ang sangkap na ito ay may binibigkas na di-sterile na istraktura at isang hinango ng α-toluic acid. Kabilang sa mga nakapagpapagaling na katangian na mayroon ang therapeutic component na ito: binibigkas na analgesic, antirheumatic, anti-inflammatory, at antipyretic din.

Mga pahiwatig Diclaca

Ang mga tabletas ng gamot ay ginagamit para sa mga sumusunod na karamdaman:

• pagkakaroon ng nagpapasiklab at, bilang karagdagan, degenerative na aktibidad ng mga pathology ng rheumatic na pinagmulan (halimbawa, osteoarthritis o rheumatoid arthritis);
• mga sintomas ng sakit na nangyayari sa rehiyon ng gulugod;
• rayuma na nakakaapekto sa malambot na mga tisyu (halimbawa, ng isang extra-articular na kalikasan);
• pag-atake ng gouty arthritis sa aktibong yugto;
• sakit na nagmumula na may kaugnayan sa mga operasyon o pinsala, laban sa background kung saan lumilitaw ang pamamaga at pamamaga (kabilang ang sakit na umuusbong na may kaugnayan sa mga pamamaraan ng ngipin o orthopedic);
• mga sakit na ginekologiko kung saan lumilitaw ang sakit at mga palatandaan ng pamamaga (halimbawa, pangunahing dysmenorrhea o adnexitis);
• pagkakaroon ng malubhang pathologies na nakakaapekto sa mga organo ng ENT, laban sa background kung saan ang sakit ay sinusunod (ang gamot ay ginagamit bilang isang pantulong na sangkap).

Ang intramuscular solution ng gamot ay ginagamit para sa mga sumusunod na karamdaman:

• mga sakit na rayuma na may nagpapasiklab o degenerative na anyo (halimbawa, rheumatoid arthritis o osteoarthritis);
• pag-atake ng gouty arthritis (aktibong yugto);
• sakit ng biliary;
• colic sa lugar ng bato;
• sakit na dulot ng mga pinsala, laban sa background kung saan ang pamamaga at pamamaga ng tissue ay sinusunod;
• sakit na nangyayari pagkatapos ng operasyon;
• mga pag-atake ng migraine na malala.

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously upang maiwasan o gamutin ang sakit na nabubuo pagkatapos ng operasyon.

Ang mga tablet ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• rayuma;
• pag-aalis ng sakit pagkatapos ng mga pinsala o operasyon;
• masakit na kondisyon na sinusunod sa ilang mga gynecological pathologies.

Ang mga rectal suppositories ay inireseta sa kaso ng mga sumusunod na karamdaman:

• aktibo o karaniwang pamamaga sa rayuma na may degenerative na aktibidad (halimbawa, sa kaso ng neuritis, polyarthritis, na may talamak na anyo, o neuralgia);
• mga sugat sa lugar ng malambot na tissue na may rheumatic etiology;
• sakit na nauugnay sa mga pinsala o operasyon kung saan ang masakit na pamamaga at pamamaga ng tissue ay sinusunod;
• sakit ng isang nagpapasiklab na kalikasan na may hindi-rayuma na pinagmulan.

Ang gel ay inireseta upang maalis ang mga sintomas ng sakit, nagpapasiklab na pagpapakita at tissue edema sa mga sumusunod na sakit:

• mga pinsala ng iba't ibang kalikasan na nakakaapekto sa mga layer ng malambot na tisyu (kabilang ang mga dislokasyon na may mga strain ng kalamnan o tendon, hematomas, atbp.);
• mga lokal na pamamaga ng pinagmulan ng rayuma (halimbawa, periarthropathy o tendinitis);
• mga lokal na uri ng rayuma kung saan ang mga degenerative na proseso ay naitala (halimbawa, sa kaso ng spinal o peripheral joint osteoarthritis).

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot na sangkap ay inilabas sa anyo ng:

• enteric-coated tablets (20 piraso bawat isa);
• mga likido para sa intramuscular injection (3 ml ampoules, 5 piraso bawat isa);
• mga tablet na may binagong paglabas ng aktibong elemento (volume 0.075 at 0.15 g, 20 o 100 piraso);
• 5% gel (sa loob ng 50 o 100 g tubes);
• rectal suppositories (50 mg, 10 piraso).

[ 3 ]

Pharmacodynamics

Ang Diclofenac ay may mga sumusunod na therapeutic effect:

• pinipigilan ang aktibidad ng COX enzyme, na kasangkot sa pagbubuklod ng mga prostanoid, pati na rin sa kaskad ng metabolic effect ng arachidonic acid;
• pinipigilan ang biosynthesis ng PG, na siyang pangunahing sanhi ng pagbuo ng pamamaga, lagnat at sakit;
• nagpapalakas ng lakas ng capillary;
• nagpapatatag ng mga pader ng lysosomal;
• pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng nucleotide ADP, pati na rin ang collagen (fibrillar protein).

Ang paggamit ng diclofenac Na ay nakakatulong upang mapabuti ang aktibidad ng motor ng mga kasukasuan na apektado ng sakit, pinatataas ang kanilang saklaw ng paggalaw at binabawasan ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng paggalaw at sa pahinga.

Ang mga in vitro na pagsusuri na isinagawa gamit ang aktibong elemento ng gamot sa mga dosis na katulad ng ginamit sa paggamot ng mga pasyente ay nagpakita na ang gamot ay hindi humahantong sa pagsugpo ng proteoglycan biosynthesis sa loob ng cartilage tissue.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng enteric-coated tablets, ang aktibong sangkap ng gamot ay ganap at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkain ay nakakaapekto sa rate ng pagsipsip (ito ay bumagal), ngunit ang mga volume ng hinihigop na elemento ay nananatiling pareho.

Kapag ang isang dosis ng 75 mg ng sangkap ay na-injected intramuscularly, ang pagsipsip nito ay nagsisimula kaagad. Sa kasong ito, ang mga halaga ng plasma Cmax na 2.5 μg/ml ay naitala pagkatapos ng 20 minuto mula sa sandaling isinagawa ang pamamaraan.

Ang linearity ay sinusunod sa pagitan ng mga volume ng hinihigop na bahagi at ang laki ng dosis ng gamot.

Ang mga halaga ng AUC pagkatapos ng intramuscular injection o intravenous injection ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga halagang naobserbahan pagkatapos ng rectal o oral administration ng gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa huling paraan ng pangangasiwa, humigit-kumulang 50% ng elemento ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic na may unang intrahepatic na daanan.

Kapag ang gamot ay paulit-ulit na ginagamit, ang mga pharmacokinetic na katangian nito ay hindi nagbabago. Ang pagsunod sa mga iniresetang agwat sa pagitan ng mga pangangasiwa ng gamot ay nagbibigay-daan sa pag-iwas sa akumulasyon ng aktibong elemento nito sa loob ng katawan.

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot ay ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Naabot nito ang antas ng plasma Cmax sa panahon ng 1-16 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng gamot (sa karaniwan, ang gamot ay umabot sa mga pinakamataas na halaga pagkatapos ng 2-3 oras mula sa sandali ng paggamit).

Matapos makapasok sa katawan, ang sangkap ay halos ganap na (99.7%) na synthesize sa intraplasmic na protina (karamihan ay may mga albumin). Ang indicator ng dami ng pamamahagi ay nasa hanay na 120-170 ml/kg.

Ang mga antas ng diclofenac sa loob ng synovium na matatagpuan sa joint cavity pagkatapos ng oral administration ng Diclac tablets ay naitala pagkatapos ng 3-6 na oras; kapag ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon - pagkatapos ng 2-4 na oras.

Ang kalahating buhay ng sangkap mula sa synovium ay nagbabago sa hanay ng 3-6 na oras.

Pagkatapos ng 2 oras mula sa sandaling maabot ang plasma Cmax, ang mga halaga ng diclofenac sa loob ng synovium ay tumataas sa itaas ng mga halaga ng plasma at ang epekto na ito ay patuloy na pinananatili sa loob ng susunod na 12 oras.

Pagkatapos kumuha ng isang tableta, humigit-kumulang 50% ng isang dosis ng gamot ay kasangkot sa unang intrahepatic na daanan. Tanging 35-70% ng hinihigop na elemento ang hindi nagbabago sa panahon ng posthepatic circulation.

Ang bahagyang biotransformation ng bahagi ay nangyayari sa panahon ng glucuronidation ng paunang molekula, ngunit karamihan sa panahon ng mga proseso ng methoxylation at hydroxylation.

Ang mga prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng ilang phenolic metabolic elements (dalawa lamang sa kanila ang nagpapakita ng bioactivity, ngunit ito ay mas mahina pa kaysa sa epekto ng orihinal na elemento).

Ang kalahating buhay ng gamot ay 1-2 oras, at ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi apektado ng functional na estado ng atay o bato.

Ang antas ng plasma ng kabuuang clearance ng Diclac ay nasa hanay na 207-319 ml bawat minuto.

Ang paglabas ng karamihan ng gamot (mga 60%) ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolic na bahagi; mas mababa sa 1% ng gamot ay excreted hindi nagbabago, at ang natitira ay excreted na may apdo sa anyo ng mga metabolic elemento.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Sa kaso ng paggamit ng anumang anyo ng pagpapalabas ng gamot, ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, gamit ang pinakamababa, na may positibong klinikal na epekto. Kasabay nito, ang tagal ng ikot ng paggamot ay dapat ding maikli hangga't maaari.

Mga enteric-coated na tablet ng Diclac.

Ang gamot ay ginagamit sa mga kabataan mula 15 taong gulang at matatanda. Sa una, kinakailangang gumamit ng 0.1-0.15 g ng nakapagpapagaling na sangkap bawat araw.

Sa banayad na mga kaso ng sakit, at bilang karagdagan dito, kung may pangangailangan para sa pangmatagalang therapy, 75-100 mg ng sangkap ay dapat gamitin bawat araw. Ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 2-3 aplikasyon.

Kung kinakailangan, 75 mg ng gamot ang ginagamit. Ang maximum na 0.15 g ng diclofenac ay maaaring ubusin bawat araw.

Sa kaso ng pangunahing dysmenorrhea, ang isang dosis ng 0.05-0.15 g ng gamot ay ginagamit. Sa mga kasong ito, sa paunang yugto ng therapy, ang dosis ay maaaring magbago sa hanay na 0.05-0.1 g. Kung may pangangailangan na dagdagan ang dosis, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilang mga siklo ng panregla, ngunit sa parehong oras, bawat araw maaari itong maging maximum na 0.2 g.

Ang paggamit ng gamot ay dapat magsimula pagkatapos ng pagbuo ng mga unang palatandaan ng sakit na sindrom. Ang tagal ng ikot ng paggamot ay tinutukoy ng intensity ng mga klinikal na sintomas at kadalasan ay hindi hihigit sa ilang araw.

Ang mga tablet ay kinuha bago kumain, nang hindi nginunguya at hinugasan ng simpleng tubig (1 baso).

Paggamit ng iniksyon na likido.

Ang bahagi ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit. Ang therapeutic course ay dapat tumagal ng pinakamababang posibleng bilang ng mga araw, sa pinakamababang epektibong bahagi.

Ang mga intramuscular injection ay pinapayagan na isagawa nang hindi hihigit sa 2 araw nang sunud-sunod. Pagkatapos, kung kailangan ng lunas sa sakit, ang therapy ay ipagpapatuloy gamit ang mga tablet.

Sa araw, 75 mg ng diclofenac Na (tumutugma sa 1 ampoule ng gamot) ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection. Ang karayom para sa mga iniksyon ay ipinasok nang malalim sa panlabas na itaas na rehiyon ng gluteal na kalamnan.

Sa napakalubhang mga kondisyon, kung saan ang matinding sakit ay sinusunod, pinapayagan na doble ang pang-araw-araw na dosis ng gamot. Kinakailangan na mapanatili ang pahinga ng hindi bababa sa ilang oras sa pagitan ng mga iniksyon. Ang gamot ay halili na iniksyon sa iba't ibang mga kalamnan ng puwit (kaliwa, pagkatapos ay kanan).

Ang isang alternatibong therapeutic regimen ay maaari ding gamitin, kapag sa halip na ang pangalawang iniksyon, ang diclofenac Na ay pinangangasiwaan sa ibang paraan ng paglabas. Ang dosis ay dapat kalkulahin upang sa kabuuan ay hindi ito lalampas sa 0.15 g bawat araw.

Sa kaso ng pag-atake ng migraine, ang isang iniksyon ng gamot sa isang dosis na 75 mg ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, sa parehong araw, posible na mangasiwa ng mga rectal suppositories ng Diclac (0.1 g bawat araw). Sa unang araw, na may ganitong pamamaraan, kinakailangan na gumamit ng maximum na 175 mg ng sangkap.

Ang pagbubuhos ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng bolus method. Isinasaalang-alang ang tagal ng pamamaraan, ang likido mula sa 1st ampoule ng gamot ay halo-halong may 0.9% NaCl o 5% glucose liquid; kasama rin sa kumbinasyong ito ang 8.4% infusion liquid (sodium bikarbonate). Ang dami ng solvent na ginamit ay 0.1-0.5 l ng substance. Tanging ang mga transparent na solvent na likido ang maaaring gamitin.

Sa kaso ng malubha o katamtamang pananakit na nangyayari pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng iniksyon ng 75 mg ng gamot. Ang ganitong pagbubuhos ay tumatagal sa loob ng 0.5-2 na oras.

Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng ilang oras. Hindi dapat kalimutan na ang pasyente ay maaaring ibigay ng hindi hihigit sa 0.15 g ng gamot bawat araw.

Para sa prophylaxis pagkatapos ng surgical procedure, pagkatapos ng 15-60 minuto, ang pasyente ay binibigyan ng 25-50 mg ng gamot (loading dose ng gamot). Pagkatapos, ang isang tuluy-tuloy na pagbubuhos ay isinasagawa (sa isang maximum na rate ng 5 mg / oras) hanggang sa isang dami ng 0.15 g ng gamot ay nakuha.

Mga tablet na may binagong release form.

Sa una, ang mga pasyente ay kumukuha ng 75-150 mg bawat araw (1 o 2 tablet, depende sa kalubhaan ng sakit).

Kung kinakailangan ang pangmatagalang therapy, ang 75 mg ng gamot ay dapat ibigay bawat araw.

Para sa mga taong ang mga sintomas ng sakit ay pangunahing nangyayari sa umaga at sa gabi, ang gamot ay inireseta na inumin sa gabi, bago ang oras ng pagtulog.

Ang maximum na 0.15 g ng Diclac ay pinapayagan bawat araw. Ang ganitong kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng maximum na 14 na araw. Ang tagal ng kurso ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at klinikal na larawan.

Ang mga tableta ay dapat na lunukin nang buo, nang hindi muna dinudurog; ang gamot ay dapat hugasan ng isang baso ng plain water. Inirerekomenda na uminom ng gamot kasama ng pagkain.

Paggamit ng mga panggamot na suppositories.

Ang gamot ay dapat ibigay sa mga matatanda. Ang iba't ibang mga regimen sa paggamot ay ginagamit - isang beses sa isang araw sa isang dosis ng 0.1 g ng sangkap, dalawang beses sa isang araw sa isang dosis ng 50 mg, o 3-4 beses sa isang araw sa isang dosis ng 25 mg.

Pinapayagan na gumamit ng hindi hihigit sa 0.15 g ng gamot bawat araw.

Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang mga suppositories ay ibinibigay sa 0.05-0.1 g sa 1 o 2 aplikasyon, at gayundin sa 75 mg sa 2 o 3 aplikasyon.

Application ng sangkap sa anyo ng isang gel.

Ang gamot ay inilapat sa balat 2-3 beses sa isang araw sa mga volume na kinakailangan upang gamutin ang inflamed area. Halimbawa, sapat na ang 2-4 g ng gamot upang gamutin ang epidermis area na 0.4-0.8 m2 ^. Ang application ay isinasagawa sa isang manipis na layer, na may magaan na gasgas ng sangkap sa epidermis.

Matapos tapusin ang pamamaraan ng paggamot, kailangan mong hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay gamit ang sabon. Ang tanging pagbubukod ay ang mga sitwasyon kapag ang sangkap ay partikular na inilapat sa lugar na ito ng mga kamay.

Pinapayagan na gamitin ang gel sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng iontophoresis. Tinitiyak ng pamamaraang ito ng aplikasyon ang mas malalim na pagtagos ng sangkap sa epidermis na may mas matinding epektong panggamot. Ang gamot ay dapat ilapat sa ilalim ng elektrod na may negatibong singil.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang impormasyon tungkol sa pagiging epektibo ng therapy. Karaniwan, ito ay 10-14 araw. Isinasaalang-alang ang kondisyon ng kalusugan ng tao, maaaring magreseta ng pangalawang kurso (ngunit maaari itong isagawa nang hindi bababa sa 2 linggo mula sa pagtatapos ng una).

Sa kaso ng pinsala sa lugar ng malambot na tisyu (din ng rheumatic na pinagmulan), ang gel ay ginagamit para sa maximum na 14 na araw. Ang Therapy para sa mga taong ang pananakit ay sanhi ng pagkakaroon ng arthritis ay tumatagal ng 21 araw (maliban kung ang dumadating na manggagamot ay nagreseta ng ibang tagal).

Kapag gumagamit ng gamot nang walang reseta ng doktor, kung ang isang tao ay hindi nakakaranas ng pagpapabuti pagkatapos ng 7 araw ng therapy, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

[ 14 ], [ 15 ]

Gamitin Diclaca sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso at sa ika-3 trimester.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Contraindications

Ang pangunahing contraindications para sa solusyon, mga tablet at suppositories:

• malakas na personal na sensitivity sa diclofenac o iba pang mga bahagi ng gamot;
• isang ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract sa aktibong yugto;
• pagdurugo na umuunlad sa gastrointestinal tract;
• gastric o bituka pagbubutas;
• matinding pagkabigo ng puso, bato o atay;
• isang karamdaman ng mga proseso ng hematopoiesis na may hindi kilalang etiology.

Ipinagbabawal ang paggamit ng Diclac sa mga taong nagkakaroon ng mga palatandaan ng urticaria at acute rhinitis, pati na rin ang mga pag-atake ng hika kapag gumagamit ng aspirin o iba pang mga NSAID.

Ang mga rectal suppositories ay hindi dapat gamitin sa mga indibidwal na may mga manifestations ng proctitis (pamamaga sa tumbong).

Ang gel ay hindi ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• nadagdagan ang personal na hindi pagpaparaan sa diclofenac o mga pantulong na bahagi ng gamot;
• ang presensya sa medikal na kasaysayan ng pasyente ng urticaria, pag-atake ng hika, at talamak na rhinitis;
• polyp sa loob ng ilong (naroroon din sa anamnesis);
• kasaysayan ng edema ni Quincke;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa mga analgesic na sangkap (kabilang ang mga antirheumatic na gamot).

[ 13 ]

Mga side effect Diclaca

Ang mga anyo ng gamot na iniinom nang pasalita ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• mga karamdaman na nauugnay sa paggana ng circulatory system at lymph: anemia ng iba't ibang uri (hemolytic o aplastic) ay nangyayari nang paminsan-minsan, o ang dami ng mga platelet, leukocytes, o neutrophilic granulocytes ay bumababa;
• mga karamdaman sa immune: paminsan-minsan, lumilitaw ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan, anaphylactoid manifestations o edema ni Quincke;
• mga karamdaman sa pag-iisip: mga bangungot, depression, spatial disorientation, nadagdagan ang pagkamayamutin at iba't ibang mga psychotic na problema ay paminsan-minsan ay sinusunod;
• mga problema sa paggana ng nervous system: madalas na nangyayari ang pagkahilo o pananakit ng ulo. Paminsan-minsan, lumilitaw ang matinding pag-aantok. Mga kaguluhan sa panlasa o sensitivity, memory disorder, panginginig, aseptic meningitis, bangungot, tserebral blood flow disorders at matinding pagkamayamutin ay nagkakaroon ng paminsan-minsan;
• visual manifestations: paminsan-minsan double vision, malabong paningin o visual disturbances nangyayari;
• kapansanan sa pandinig: madalas na lumilitaw ang vertigo. Ang kapansanan sa pandinig at ingay sa tainga ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• mga problema sa aktibidad ng puso: paminsan-minsang sakit na nakakaapekto sa sternum, pagtaas ng rate ng puso, myocardial infarction o mga palatandaan ng pagbuo ng pagpalya ng puso;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa paggana ng mga daluyan ng dugo: vasculitis o pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod paminsan-minsan;
• mga sintomas na nauugnay sa mga organ ng paghinga: ang mga pag-atake ng hika (kabilang ang dyspnea) at mga pagpapakita ng bronchospastic syndrome ay paminsan-minsang sinusunod. Ang mga sugat ng interstitial lung tissue o alveolar wall ay bubuo nang paminsan-minsan, laban sa background kung saan ang fibrosis ay sinusunod;
• Gastrointestinal at digestive system lesions: pananakit ng tiyan, anorexia sintomas, dyspeptic disorder, pagsusuka, pagtaas ng bloating at pagduduwal ay madalas na sinusunod. Bihirang, gastrointestinal dumudugo, gastritis, madugong pagtatae o pagsusuka na may dugo, gastrointestinal ulcers (kung saan maaaring magkaroon ng pagdurugo o pagbubutas) at melena. Ang colitis (ang iba't ibang hemorrhagic o ulcerative nito), stomatitis, paninigas ng dumi, pancreatitis, iba't ibang mga sakit na nauugnay sa esophagus, at diaphragmatic intestinal stricture ay nagkakaroon paminsan-minsan;
• mga problema sa hepatobiliary system: tumaas na antas ng intracellular enzymes ALT kasama ng AST (transaminase). Paminsan-minsan, ang mga pagpapakita ng mga sakit sa atay o hepatitis ay sinusunod. Ang fulminant hepatitis, pagkabigo sa atay o hepatonecrosis ay sinusunod sa mga nakahiwalay na kaso;
• mga karamdaman sa ihi: mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato, necrotic papillitis, ang hitsura ng dugo sa ihi, isang pagtaas sa mga antas ng protina sa ihi, ang hitsura ng mga palatandaan ng nephrotic syndrome, pati na rin ang tubulointerstitial nephritis ay sinusunod nang paminsan-minsan;
• mga sintomas sa lugar ng pangangasiwa ng gamot: ang mga abscess sa lugar ng iniksyon ay lilitaw nang paminsan-minsan. Maaaring madalas mangyari ang pananakit o paninigas sa lugar ng pangangasiwa ng gamot. Paminsan-minsan, nagkakaroon ng tissue necrosis at pamamaga sa lugar ng iniksyon;
• iba pang mga karamdaman: bihira, ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng edema. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng aseptic meningitis (kabilang ang lagnat, pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, at pagbaba ng kamalayan). Ang ganitong mga karamdaman ay pangunahing sinusunod sa mga taong may mga autoimmune pathologies.

Ang paggamit ng gel ay maaaring humantong sa mga sumusunod na karamdaman:

• Mga palatandaan ng epidermal: kung minsan ang mga papules at vesicle na may pustules, nasusunog at nangangati, mga sintomas ng contact dermatitis sa lugar ng paggamot sa gel, at bilang karagdagan, nangyayari ang pagbabalat at pagtaas ng pagkatuyo ng epidermis. Paminsan-minsan, nangyayari ang mga pagpapakita ng bullous dermatitis. Ang eksema, malubhang photophobia at pangkalahatang epidermal rash ay nabanggit nang hiwalay;
• mga karamdaman sa immune: ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan (hal. Quincke's edema) at dyspnea ay paminsan-minsang sinusunod. Ang mga pag-atake ng bronchial hika ay unti-unting nabubuo.

Ang paggamit ng gel sa malalaking bahagi o ang paggamit nito sa malalaking bahagi ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga sistematikong epekto at pagpapakita ng hindi pagpaparaan sa anyo ng igsi ng paghinga o angioedema.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing sa gamot, mga sakit sa bituka (halimbawa, pagtatae), pagsusuka, pagdurugo sa gastrointestinal tract, mga seizure, pananakit ng ulo na may hindi sinasadyang pagkibot at pag-urong ng kalamnan (myoclonic seizure, pangunahin na sinusunod sa mga bata), pati na rin ang pagkahilo ay maaaring mangyari.

Ang pagkalason sa diclofenac ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay at pag-unlad ng mga pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato.

Tulad ng labis na dosis ng iba pang mga sangkap mula sa kategorya ng NSAID, ang therapy para sa pagkalasing sa diclofenac ay nagsasangkot ng mga sintomas at pansuportang pamamaraan ng paggamot.

Ang ganitong mga hakbang ay kinakailangan sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nagpahayag ng mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, pagbaba ng presyon ng dugo, iba't ibang mga gastrointestinal disorder, at humina na paggana ng paghinga.

Ang mga partikular na pamamaraan na ginagamit bilang mga hakbang sa pag-detox (halimbawa, hemosorption o sapilitang diuresis) ay hindi epektibo dahil ang mga aktibong elemento ng NSAID ay maaaring ma-synthesize sa malalaking dami na may intraplasmic na protina at lumahok sa mga masinsinang metabolic na proseso.

Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng anumang dami ng medicinal gel, ang mga sintomas na pamamaraan ay dapat isagawa - gastric lavage, paggamit ng mga sorbents at pagpapatupad ng mga hakbang na isinasagawa sa kaso ng paggamot ng mga palatandaan ng pagkalasing ng NSAID.

[ 16 ], [ 17 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot sa mga anticonvulsant na phenytoin, digoxin at lithium na mga gamot ay maaaring humantong sa pagtaas sa mga antas ng plasma ng mga therapeutic na gamot na ito.

Ang paggamit ng Diclac kasama ng mga diuretic na gamot ay binabawasan ang panggamot na bisa ng mga sangkap na ito.

Ang paggamit ng diclofenac sa kumbinasyon ng potassium-sparing diuretics ay maaaring makapukaw ng mga palatandaan ng hyperkalemia.

Ang paggamit kasama ng aspirin ay nagreresulta sa pagbaba ng mga antas ng plasma ng diclofenac. Bilang karagdagan, ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga negatibong epekto.

Ang epekto ng diclofenac ay potentiates ang renal toxicity ng cyclosporine.

Ang mga gamot na naglalaman ng diclofenac ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga palatandaan ng hyper- o hypoglycemia, kaya naman kapag sila ay pinagsama sa mga antidiabetic na gamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang cytostatic substance na methotrexate, kapag ginamit isang araw bago o pagkatapos ng diclofenac, ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa mga antas ng plasma ng methotrexate at potentiation ng intensity ng mga nakakalason na epekto nito.

Kung kinakailangan ang pinagsamang paggamit ng gamot at anticoagulants, ang mga pagbabago sa mga halaga ng coagulation ng dugo ay kailangang patuloy na subaybayan sa panahon ng therapy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Diclac ay nakaimbak sa isang madilim, tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga tablet at suppositories ay naka-imbak sa mga temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25°C, at ang gel (na ipinagbabawal sa pagyeyelo) ay maaaring maimbak sa temperatura sa hanay na 8-15°C.

Shelf life

Ang Diclac ay pinapayagang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 22 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga tablet ay hindi dapat ibigay sa mga taong wala pang 15 taong gulang. Ang solusyon ay hindi dapat ibigay sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Ang mga rectal suppositories ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga sangkap na Ortofen, Diklo-F, Olfen na may Voltaren, pati na rin ang sodium Diclofenac, Diclogen, Almiral na may Dicloberl, Rapten na may Naklofen, Diclovit at Dicloran.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga pagsusuri

Ang Diclac ay karaniwang tumatanggap ng magandang feedback mula sa mga pasyente - ang paggamit nito ay humahantong sa isang mabilis na pagpapabuti sa kondisyon. Ngunit mahalagang isaalang-alang na pagkatapos ng pagtatapos ng therapeutic cycle, ang mga palatandaan ng sakit ay madalas na muling lumitaw. Dahil dito, ang gamot ay karaniwang ginagamit bilang isang sangkap para sa mga sintomas na pamamaraan.

[ 32 ]