Diklak

Ang Diclac ay kasama sa kategorya ng mga antirheumatic na gamot, at karagdagan ay isang sangkap mula sa subgroup ng NSAID.

Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng aktibong bahagi ng gamot - diclofenac sodium. Ang substansiya na ito ay may binibigkas na di-sterile na istraktura at isang pinaghanda ng α-toluic acid. Kabilang sa mga katangian ng bawal na gamot na ang therapeutic component na ito ay: binibigkas analgesic, antirheumatic, anti-inflammatory, at anti-pyretic.

Mga pahiwatig Diklaka

Ang mga tambal ng gamot ay ginagamit para sa ganitong mga karamdaman:

• pagkakaroon ng pamamaga at, bilang karagdagan, ang degenerative na aktibidad ng isang patolohiya ng reumatikong pinanggalingan (halimbawa, osteoarthritis o arthritis ng isang rheumatoid variety);
• sintomas ng sakit na nangyayari sa vertebral region;
• malambot na tisyu na nakakaapekto sa rayuma (halimbawa, sobrang artikulong);
• bouts ng gouty arthritis sa aktibong bahagi;
• arises na may kaugnayan sa operasyon o pinsala ng sakit, laban sa background na kung saan ay may puffiness at pamamaga (bukod sa mga pasyente na bumuo sa na may kaugnayan sa dental o orthopaedic pamamaraan);
• ang mga sakit na ginekologiko kung saan ang sakit at mga palatandaan ng pamamaga ay lumilitaw (halimbawa, dysmenorrhea na may pangunahing anyo o adnexitis);
• malubhang patolohiya, na nakakaapekto sa mga organo ng ENT, laban sa kung saan mayroong sakit (ang gamot ay ginagamit bilang pandiwang pantulong na sangkap).

Ang intramuscular solution ng gamot ay ginagamit para sa mga sumusunod na karamdaman:

• rayuma sakit na may nagpapaalab o degenerative form (halimbawa, rheumatoid arthritis o osteoarthritis);
• bouts ng gouty arthritis (aktibong entablado);
• sakit sa bili;
• colic sa mga bato;
• sakit na sanhi ng pinsala, laban sa kung saan ang mga tissue na edema at mga pamamaga ay sinusunod;
• mga panganganak na nagmumula pagkatapos ng mga operasyon;
• atake ng sobrang sakit na may matinding kalubhaan.

Ang gamot ay injected intravenously upang maiwasan o gamutin ang anumang sakit na bubuo pagkatapos ng operasyon.

Ang mga tablet ay ginagamit sa mga ganitong kaso:

• rayuma;
• pag-alis ng sakit pagkatapos ng mga pinsala o operasyon;
• masakit na mga kondisyon na sinusunod sa ilang mga ginekologiko na mga pathology.

Ang supotitoryong rektal ay inireseta para sa mga sumusunod na karamdaman:

• aktibo o normal na pamamaga sa rayuma na may degenerative na aktibidad (halimbawa, sa kaso ng neuritis, polyarthritis, na may talamak na anyo, o neuralgia);
• pagkakaroon ng rheumatic etiology ng pinsala sa lugar ng malambot na tisyu;
• sakit na nauugnay sa mga pinsala o mga operasyon na nagdudulot ng masakit na pamamaga at pamamaga ng tisyu;
• namumula ang sakit na nagkakaroon ng non-reumatoid genesis.

Ang gel ay inireseta upang maalis ang sakit, namamaga manifestations at tissue edema sa ganitong sakit:

• ang mga pinsala na may ibang kalikasan, nakakapinsala sa mga layer ng malambot na tisyu (kabilang dito ang mga sprains na may kalamnan o tendon sprains, hematomas, atbp.);
• localized na mga pamamaga na may isang reumatikong kalikasan (halimbawa, periarthropathy o tendonitis);
• mga naisalokal na uri ng rayuma kung saan naitala ang mga degenerative na proseso (halimbawa, sa kaso ng vertebral o osteoarthritis na nakakaapekto sa mga paligid na joint).

[1], [2],

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ng droga ay nasa anyo ng:

• mga pasulat na tablet (20 bawat isa);
• mga likido para sa mga injection i / m (ampoules na may dami ng 3 ml, 5 bawat isa);
• mga tablet na may binagong release ng aktibong sangkap (dami ng 0.075 at 0.15 g, 20 o 100 piraso);
• 5% gel (sa loob ng tubo ng 50 o 100 g);
• rectal suppositories (50 mg sa volume, 10 bawat isa).

[3]

Pharmacodynamics

Ang Diclofenac ay may mga sumusunod na mga therapeutic effect:

• inhibits ang aktibidad ng COX enzyme, na kung saan ay kasangkot sa mga umiiral na prostanoids, at din sa kaskad ng mga epekto ng exchange ng arachidonic acid;
• inhibits biosynthesis ng PG, na kung saan ay ang mga pangunahing causative ahente ng pagbuo ng pamamaga, lagnat at sakit;
• pinalakas ang lakas ng katawan;
• nagpapatatag ng mga pader ng lysosomal;
• inhibits platelet aggregation, na bubuo sa ilalim ng pagkilos ng nucleotide ADP, pati na rin ang collagen (fibrillar protein).

Ang paggamit ng Diclofenac Na ay tumutulong upang mapagbuti ang aktibidad ng motor ng apektadong joints, pinatataas ang dami ng motor nito at binabawasan ang masakit na kalubhaan sa panahon ng paggalaw at sa isang kalmado na estado.

Ang mga pagsusuri sa vitro na isinagawa gamit ang aktibong elemento ng mga gamot sa mga bahagi na katulad ng mga ginamit sa paggamot ng mga pasyente ay nagpakita na ang gamot ay hindi humantong sa pagsugpo ng proteoglycan biosynthesis sa loob ng mga tisyu sa kartilago.

[4], [5]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral na paglunok ng mga tablet sa enteric, ang aktibong bahagi ng bawal na gamot ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract sa mataas na bilis. Nakakaapekto ang pagkain sa rate ng pagsipsip (ito slows down), ngunit ang lakas ng tunog ng hinihigop elemento ay nananatiling pareho.

Sa pamamagitan ng isang / m iniksyon ng isang bahagi na katumbas ng 75 mg ng isang substansiya, ang pagsipsip nito ay nagsisimula kaagad. Kasabay nito, ang mga halaga ng plasma Cmax na katumbas ng 2.5 μg / ml ay naitala pagkatapos ng 20 minuto mula sa sandali ng pamamaraan.

Mayroong isang linearity sa pagitan ng mga volume ng nasustansyang sangkap at laki ng bahagi ng gamot.

Ang mga halaga ng AUC pagkatapos ng i / m na iniksyon o intravenous na iniksyon ay tinatayang dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga naobserbahang pagkatapos ng paggamit ng rektal o oral na gamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa huli paraan ng pagpapasok ng humigit-kumulang 50% ng elemento, metabolic proseso sa 1st intrahepatic passage makilahok.

Sa paulit-ulit na paggamit ng gamot, ang mga katangian ng pharmacokinetic nito ay hindi nagbabago. Ang pagsunod sa mga iniresetang agwat sa pagitan ng mga iniksiyon ng mga droga ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang akumulasyon ng aktibong elemento nito sa loob ng katawan.

Sa mga tabletas sa bibig, ang bawal na gamot ay lubos na nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract. Naabot nito ang antas ng plasma ng Cmax sa pagitan ng 1-16 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng droga (karaniwan, ang gamot ay umabot sa pinakamataas na halaga pagkatapos ng 2-3 oras mula sa sandaling gamitin).

Matapos ingesting ang katawan, ang substansiya ay halos ganap (99.7%) na isinama sa intraplasma protein (karamihan sa mga ito na may albumin). Ang dami ng pamamahagi ay nasa hanay na 120-170 ML / kg.

Ang mga tagapagpahiwatig ng diclofenac sa loob ng synovia, na matatagpuan sa articular cavity, pagkatapos ng oral na pangangasiwa ng Diclac na mga tablet ay naitala pagkatapos ng 3-6 na oras; na may pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng iniksyon - pagkatapos ng 2-4 na oras.

Ang terminong pag-aalis ng half-life ng isang sangkap mula sa isang synovia ay nagbabago sa hanay na 3-6 na oras.

Pagkatapos ng 2 oras mula sa pag-abot sa plasma Cmax, ang mga halaga ng diclofenac sa loob ng synovia ay mas mataas sa mga halaga ng plasma at ang epekto na ito ay patuloy na magpapatuloy sa susunod na 12 oras.

Pagkatapos ng pag-ubos ng tablet, mga 50% ng 1-fold na bahagi ng gamot ang nasasangkot sa 1st intrahepatic passage. Tanging 35-70% ng nasisipsip na elemento sa sirkulasyon ng post-hepatic ay may di-nagbabagong kalagayan.

Ang bahagyang biotransformation ng sangkap ay nangyayari sa panahon ng glucuronization ng unang molekula, ngunit karamihan sa panahon ng methoxylation at hydroxylation na proseso.

Ang mga prosesong ito ay humantong sa pagbuo ng ilang phenolic metabolic elemento (dalawa lamang sa kanila ang nagpapakita ng bioactivity, ngunit ito ay mas mahina kaysa sa impluwensya ng orihinal na elemento).

Ang terminong half-life ng mga droga ay 1-2 oras, habang ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng estado ng atay o bato.

Ang antas ng plasma ng kabuuang clearance ng Dicklak ay nasa hanay na 207-319 ML bawat minuto.

Ang ekskretyon ng karamihan ng gamot (mga 60%) ay ginagawa sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng metabolic components; mas mababa sa 1% ng gamot ay excreted hindi nagbabago, at ang iba pa - na may apdo sa anyo ng metabolic elemento.

[6], [7],

Dosing at pangangasiwa

Sa kaso ng paggamit ng anumang paraan ng paglabas ng gamot, ang dosis ay tinutukoy ng personal, gamit ang minimum, pagkakaroon ng isang positibong klinikal na epekto. Kasabay nito, ang tagal ng ikot ng paggamot ay dapat ding maikli hangga't maaari.

Enteric Diclac tablets.

Ang gamot ay ginagamit sa mga kabataan mula sa 15 taong gulang at matatanda. Sa una, ang araw na kinakailangan upang gamitin ang 0.1-0.15 g ng sangkap ng gamot.

Sa pamamagitan ng isang malumanay na kurso ng sakit, at sa karagdagan, kung kailangan mo ng pangmatagalang therapy, dapat mong gamitin ang 75-100 mg ng sangkap bawat araw. Paghiwalayin ang dosis na ito sa 2-3 mga application.

Kung kinakailangan, mag-apply ng 75 mg ng gamot. Sa araw, maaari kang gumamit ng maximum na 0.15 g ng diclofenac.

Sa kaso ng pangunahing dysmenorrhea, isang bahagi ng 0.05-0.15 g ng gamot ang ginagamit. Sa mga kasong ito, sa unang yugto ng therapy, ang dosis ay maaaring magkakaiba sa saklaw ng 0.05-0.1 g. Gamit ang pangangailangan upang madagdagan ang bahagi, ang pamamaraan na ito ay ginagawa sa loob ng isang panahon ng ilang siklo ng regla, ngunit sa parehong oras ay maaaring ito ay isang maximum na 0.2 g bawat araw..

Magsimulang gamitin ang gamot ay dapat na matapos ang pag-unlad ng mga unang palatandaan ng sakit. Ang tagal ng paggamot cycle ay tinutukoy sa pamamagitan ng intensity ng clinical sintomas at madalas ay hindi lalampas sa ilang mga araw.

Ang mga tablet ay natutunaw bago kumain, nang walang pag-chewing at paghuhugas ng tubig (1 tasa).

Ang paggamit ng likido sa pag-iniksyon.

Ang bahagi ay napili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang mga kakaibang uri ng kurso ng sakit. Ang therapeutic course ay dapat magpatuloy para sa pinakamababang posibleng bilang ng mga araw, sa pinakamaliit na epektibong bahagi.

Ang intramuscular injections ay pinapayagan na gumastos ng maximum na 2 araw sa isang hilera. Dagdag dito, na may pangangailangan upang maalis ang sakit, ang patuloy na therapy ay ang paggamit ng mga tablet.

Sa araw na ito, ang mga iniksiyon na 75 mg ng diclofenac Na (katumbas ng 1st ampoule ng mga gamot) ay pinapayagan na ibigay sa pamamagitan ng mga injection. Ang karayom para sa mga injection ay ipinasok malalim sa loob ng panlabas na itaas na rehiyon ng mga kalamnan ng puwit.

Sa sobrang malubhang kundisyon, kung saan napapansin ang malubhang sakit, pinahihintulutang i-double ang pang-araw-araw na dosis ng gamot. Kinakailangan upang mapanatili ang pahinga sa pagitan ng mga pag-injection ng hindi bababa sa ilang oras. Ang gamot ay na-injected sa iba't ibang mga kalamnan ng puwit (kaliwa, at pagkatapos ay kanan).

Ang isang alternatibong therapeutic regimen ay maaari ring magamit kapag, sa halip na pangalawang iniksyon, ang Diclofenac Na ay ibinibigay sa ibang paraan ng pagpapalaya. Ang isang bahagi ay kinakalkula upang sa kabuuang ito ay hindi hihigit sa 0.15 g bawat araw.

Sa kaso ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, ang iniksyon ng droga sa isang dosis na 75 mg ay dapat gawin nang mabilis hangga't maaari. Bilang karagdagan, sa parehong araw, ang supotitories ng Diclac rectal ay maaaring ibibigay (0.1 g bawat araw). Para sa unang araw na may katulad na pamamaraan ay nangangailangan ng maximum na 175 mg ng sangkap.

Ang pagbubuhos ay karaniwang ginagawa sa isang bolus na paraan. Sa pagsasaalang-alang sa tagal ng pamamaraan, ang likido mula sa 1st ampoule ng gamot ay halo-halong may 0.9% NaCl o 5% na asukal sa glucose; Ang 8.4% infusion fluid (sodium bikarbonate) ay kasangkot din sa kombinasyong ito. Ang dami ng pantunaw na ginamit - 0.1-0.5 liters ng sangkap. Posible lamang na mag-aplay lamang ng mga solvents ng transparent na likido.

Para sa malubhang o katamtamang sakit na nangyayari pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng pagpapakilala ng 75 mg ng gamot. Ang pagbubuhos na ito ay tumatagal sa loob ng 0.5-2 na oras.

Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring paulit-ulit pagkatapos ng ilang oras. Hindi namin dapat kalimutan na sa isang araw ang pasyente ay maaaring ibibigay ng hindi hihigit sa 0.15 g ng gamot.

Para sa prophylaxis pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng 15-60 minuto, 25-50 mg ng gamot ay ibinibigay sa pasyente (bahagi ng pagkarga ng gamot). Pagkatapos ng isang tuluy-tuloy na pagbubuhos ay ginanap (sa isang rate ng maximum na 5 mg / oras) upang makakuha ng isang dami ng 0.15 g ng gamot.

Ang mga tablet na may binagong anyo ng release.

Una, ang mga pasyente ay kukuha ng 75-150 mg bawat araw (1 o 2 tablet, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit).

Kapag kailangan ang pang-matagalang therapy ay kinakailangan upang makapasok sa 75 mg ng gamot kada araw.

Para sa mga tao na ang mga manifestations ng sakit ay pangunahing nangyayari sa umaga at sa gabi, ang gamot ay inireseta para sa pagtanggap sa gabi, bago ang oras ng pagtulog.

Ang bawat araw ay pinapayagan upang ubusin ang isang maximum ng 0.15 g Diklaka. Ang kursong paggamot na ito ay dapat tumagal ng maximum na 14 na araw. Dapat piliin ng doktor ng kurso ang tagal ng kurso, isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente at ang klinikal na larawan.

Kinakailangan na lunukin ang mga tablet nang ganap, nang wala ang kanilang paunang pagdurog; dapat itong hugasan ng isang baso ng ordinaryong tubig. Inirerekomenda na gamitin ang gamot na may pagkain.

Paggamit ng panggamot na kandila.

Upang ipakilala ang gamot sa mga matatanda. Ang iba't ibang mga regimens sa paggamot ay ginagamit - 1 oras sa isang araw sa isang dosis ng 0.1 g ng sangkap, 2 beses sa isang araw sa isang dosis ng 50 mg, o 3-4 beses sa isang araw sa isang dosis ng 25 mg.

Ang isang araw ay pinapayagan na gumamit ng hindi hihigit sa 0.15 g ng gamot.

Para sa mga bata mula sa 12 taong gulang, supositoryo ay ibinibigay sa 0.05-0.1 g para sa 1 o 2 application, pati na rin ang 75 mg para sa 2 o 3 administrasyon.

Ang paggamit ng mga sangkap sa anyo ng isang gel.

Ang gamot ay inilalapat sa balat 2-3 beses bawat araw sa halagang kinakailangan para sa paggamot ng inflamed area. Halimbawa, 2-4 g ng drug sapat na upang tratuhin ang ukol sa balat zone pagkakaroon ng isang lugar ng 0.4-0.8 m ². Ang application ay isinasagawa sa isang manipis na layer, na may isang bahagyang rubbing ng mga sangkap sa ang epidermis.

Pagkatapos ng paggamot, hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan gamit ang sabon. Ang mga eksepsiyon lamang ay mga sitwasyon kapag ang sangkap ay inilalapat sa partikular na lugar ng mga kamay.

Pinapayagan itong gamitin ang gel na may kumbinasyon sa mga pamamaraan ng iontophoresis. Ang paraan ng application na ito ay nagbibigay ng mas malalim na daanan ng sangkap sa epidermis na may mas matinding medikal na epekto. Ilapat ang gamot na kailangan mo sa ilalim ng elektrod na may negatibong bayad.

Ang tagal ng ikot ng paggamot ay pinili na kumuha ng impormasyon sa account sa pagiging epektibo ng therapy. Talaga ito ay 10-14 na araw. Sa pagsasaalang-alang sa estado ng kalusugan ng tao, ang isang ikalawang kurso ay maaaring inireseta (ngunit maaari itong gaganapin hindi bababa sa pagkatapos ng 2 linggo mula sa sandali ng pagkumpleto ng una).

Sa kaso ng mga lesyon sa lugar ng malambot na mga tisyu (na nagkakaroon din ng isang reumatikong kalikasan), ang gel ay ginagamit para sa maximum na 14 na araw. Ang therapy sa mga tao na ang sakit ay sanhi ng pag-unlad ng sakit sa buto ay tumatagal ng 21 na araw (maliban kung ang doktor na nagpapagamot ay may iba't ibang tagal).

Kapag gumagamit ng gamot na walang reseta ng medikal, kung walang pagpapabuti sa isang tao pagkatapos ng 7 araw ng therapy, dapat konsultahin ang isang doktor.

[14], [15]

Gamitin Diklaka sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot habang nagpapasuso at sa ika-tatlong trimester.

[8], [9], [10], [11], [12]

Contraindications

Ang pangunahing contraindications ng solusyon, mga tablet at suppositories:

• malakas na sensitibong personal na may paggalang sa diclofenac o iba pang mga sangkap ng droga;
• ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract sa aktibong bahagi;
• dumudugo na bubuo sa gastrointestinal tract;
• ng o ukol sa sikmura o bituka pagbubutas;
• matinding kabiguan ng puso, bato, o atay;
• hematopoietic disorder na may unexplained etiology.

Ipinagbabawal na gamitin ang Diclac sa mga tao na, kapag gumagamit ng aspirin o iba pang mga NSAID, bumuo ng mga palatandaan ng urticaria at talamak na rhinitis, pati na rin ang mga atake ng hika.

Ang mga supotitories ng rektal ay hindi dapat gamitin sa mga indibidwal na may manifestations ng proctitis (pamamaga sa rectal area).

Ang gel ay hindi ginagamit sa mga ganitong kaso:

• nadagdagan ang personal na di-pagtitiis tungkol sa diclofenac o pandiwang pantulong na bahagi ng droga;
• ang presensya sa kasaysayan ng urticaria ng pasyente, atake ng hika, pati na rin ang talamak na anyo ng rhinitis;
• mga polyp sa loob ng ilong (magagamit din sa kasaysayan);
• isang kasaysayan ng angioedema;
• ang matinding pag-intolerasyon na nauugnay sa mga analgesic substance (kabilang sa kanila mga antirheumatic na gamot).

[13]

Mga side effect Diklaka

Ang mga form ng bawal na gamot, na ginagamit nang pasalita, ay maaaring maging sanhi ng naturang mga epekto:

• mga karamdaman na nauugnay sa gawain ng sistema ng paggalaw at lymph: isang solong paglitaw ng anemya ng ibang kalikasan (hemolytic o aplastic) o bumababa sa dami ng mga platelet, leukocytes o granulocytes ng neutrophilic na kalikasan;
• immune lesions: paminsan-minsang mga sintomas ng hindi pagpaparaya, anaphylactoid manifestations, o Quincke edema;
• sakit sa isip: bihira, bangungot, mga estado ng depresyon, spatial disorientation, nadagdagan na pagkamayamutin, at iba't ibang problema sa psychotic;
• mga problema sa gawain ng National Assembly: madalas na nangyari ang pagkahilo o pananakit ng ulo. Paminsan-minsan, matinding pag-aantok. Ang isang pag-unlad ay isang paglabag sa lasa o pagiging sensitibo, mga karamdaman sa memorya, panginginig, aseptiko meningitis, mga bangungot, mga karamdaman ng daloy ng tserebral na dugo at malubhang pagkamagagalit;
• visual na manifestations: paminsan-minsan double pangitain, malabong paningin o ang kanyang karamdaman;
• pandinig lesyon: madalas lumilitaw ang vertigo. Ang pagpigil sa pandinig at pag-ring ng tainga ay iisang sinusunod;
• mga problema sa aktibidad ng puso: mga sakit na nakakaapekto sa sternum, nadagdagan ang rate ng puso, myocardial infarction, o mga palatandaan ng CH;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa gawain ng mga daluyan ng dugo: solong vasculitis o isang pagtaas sa mga tagapagpabatid ng presyon ng dugo;
• Ang mga sintomas na nauugnay sa mga organ sa paghinga: ang mga atake sa hika (kabilang din ang mga ito ay dyspnea) at ang mga manifestations ng bronchospastic syndrome ay bihirang naobserbahan. Ang pagkakaisa ay bumubuo ng mga sugat ng interstitial tissue sa baga o sa mga pader ng alveoli, laban sa kung saan ang fibrosis ay nabanggit;
• lesyon sa gastrointestinal tract at digestive system: sakit ng tiyan, anorexia symptoms, dyspeptic disorder, pagsusuka, nadagdagan na pamamaga at pagduduwal ay madalas na sinusunod. Paminsan-minsan, dumudugo ang nangyayari sa gastrointestinal tract, gastritis, madugo na pagtatae o pagsusuka ng dugo, mga ulser sa gastrointestinal tract (maaari itong bumuo ng dumudugo o pagbubutas) at melena. Ang kolaitis (ang hemorrhagic o ulcerative variety), stomatitis, paninigas ng dumi, pancreatitis, iba't ibang mga karamdaman na may kaugnayan sa esophagus, at mga intestinal diaphragm-tulad ng mga mahigpit na pagbubuo ng spontaneously;
• mga problema sa sistema ng hepatobiliary: isang pagtaas sa intracellular enzymes ng ALT, kasama ng AST (transaminases). Paminsan-minsan, ang mga manifestations ng hepatikong pinsala o hepatitis ay nabanggit. Ang hepatitis ng kidlat na karakter, kakulangan ng pag-andar ng atay o hepatonecrosis ay isinasantabi lamang;
• Mga karamdaman sa ihi: mga palatandaan ng matinding pagbaling ng bato, necrotizing papillitis, ang hitsura ng dugo sa ihi, pagtaas ng mga tagapagpabatid ng protina sa loob ng ihi, mga palatandaan ng nephrotic syndrome, at tubulointerstitial nephritis;
• Mga sintomas sa lugar ng pangangasiwa ng droga: lumilitaw ang mga abscess sa lugar ng pag-iniksyon. Kadalasan ay maaaring may sakit o hardening sa site ng pangangasiwa ng gamot. Paminsan-minsan, ang tissue necrosis at edema ay bumubuo sa site na iniksiyon;
• iba pang mga karamdaman: paminsan-minsan ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng mga edema. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng aseptiko meningitis (lagnat, cervical tension, at panunupil ng kamalayan sa kanila). Karamihan sa mga karamdaman na ito ay sinusunod sa mga taong may autoimmune pathologies.

Ang paggamit ng gel ay maaaring humantong sa paglitaw ng naturang mga paglabag:

• Mga palatandaan sa epidermal: kung minsan ang mga papules at vesicles na may mga pustula ay lumilitaw, nasusunog at nangangati, mga sintomas ng contact dermatitis sa paggamot na lugar ng gel, at pagbabalat at isang pagtaas sa pagkatuyo ng epidermis nangyayari. Paminsan-minsan may mga manifestations ng bullous dermatitis. Eczema, malubhang photophobia at pangkalahatan epidermal pantal ay bihirang iniulat;
• immune disorder: bihirang paglitaw ng mga sintomas ng hindi pagpaparaan (halimbawa, angioedema) at dyspnea. Ang bouts ng hika bihira bumuo.

Ang paggamit ng gel sa mga malalaking bahagi o ang application nito sa malalaking lugar ng katawan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng systemic side effect at manifestations ng intolerance sa anyo ng igsi ng paghinga o angioedema.

Labis na labis na dosis

Kapag intoxication gamot para sa mga posibleng pangyayari ng defecation disorder (hal, pagtatae), emesis, dumudugo sa Gastrointestinal tract zone Pagkahilo Pagkahilo, pananakit ng ulo pagkakaroon ng kusang kalikasan twitching at kalamnan contractions (myoclonic type Pagkahilo, higit sa lahat na-obserbahan sa mga bata), at pagkahilo.

Ang pagkalason ng Diclofenac ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay at pag-unlad ng mga manifestations ng talamak na kabiguan ng bato.

Tulad ng labis na dosis ng iba pang mga sangkap mula sa kategorya ng NSAIDs, ang therapy para sa diclofenac na pagkalasing ay nagsasangkot sa pag-uugali ng palatandaan at suporta sa mga medikal na pamamaraan.

Ang mga naturang hakbang ay kinakailangan sa mga sitwasyon kung saan binigkas ng isang tao ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo, iba't ibang mga karamdaman na nauugnay sa gastrointestinal tract, at pagbawas sa aktibidad ng paghinga.

Ang mga partikular na pamamaraan na ginagamit bilang mga hakbang sa detoxification (halimbawa, hemosorption o sapilitang diuresis) ay hindi epektibo, dahil ang mga aktibong elemento ng mga sangkap ng NSAID ay maaaring synthesized sa malalaking volume sa intraplasma protina at lumahok sa intensive metabolic proseso.

Kung ang anumang dami ng droga ay hindi sinasadyang lunas, kinakailangan ang mga palatandaan na pamamaraan - gastric lavage, paggamit ng sorbents, at pagpapatupad ng mga panukala na isinasagawa sa kaso ng paggamot ng mga palatandaan ng pagkalasing sa mga NSAID.

[16], [17]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may anticonvulsant drug phenytoin, digoxin at lithium na gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng mga therapeutic na gamot.

Ang paggamit ng Diclak kasama ang mga dyuretiko na gamot ay nagpapababa sa pagiging epektibo ng gamot ng mga sangkap na ito.

Ang paggamit ng diclofenac sa kumbinasyon ng mga droga na diuretiko ng potasa-nakapagpapalaya na kalikasan ay maaaring pumukaw ng mga palatandaan ng hyperkalemia.

Ang paggamit ng aspirin ay humahantong sa pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ng plasma ng diclofenac. Bilang karagdagan, ang kumbinasyong ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga negatibong epekto.

Ang epekto ng diclofenac potentiates ang nakakalason na aktibidad laban sa mga bato na pinipilit ng cyclosporin.

Ang mga produkto na naglalaman ng Diclofenac ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng mga palatandaan ng hyper- o hypoglycemia, kung saan, kapag sinamahan ng antidiabetic drugs, ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ang cytostatic substance methotrexate, kapag ito ay ginagamit sa araw bago o pagkatapos ng paggamit ng diclofenac, ay maaaring makapukaw ng isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng methotrexate at ang potentiation ng intensity ng mga nakakalason na epekto nito.

Kung kailangan mo ang pinagsamang paggamit ng mga gamot at anticoagulants, sa panahon ng therapy kailangan mong patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa mga halaga ng clotting ng dugo.

[18], [19], [20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Diklak ay naglalaman ng madilim, sarado mula sa pagtagos ng maliliit na bata, tuyo na lugar. Ang mga tablet at suppositories ay naka-imbak sa mga temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C, at ang gel (na ipinagbabawal sa freeze) ay maaaring maimbak sa isang temperatura sa hanay ng mga marka na 8-15 ° C.

Shelf life

Pinahintulutang gamitin ang Diklak para sa isang 3-taong termino mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[22]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga tablet ay hindi dapat ibibigay sa mga taong wala pang 15 taong gulang. Ang solusyon ay hindi katanggap-tanggap upang ipakilala ang mga tao na ang edad ay mas mababa sa 18 taon. Ang supotitories ng supling ay hindi ginagamit sa mga batang mas bata sa 12 taong gulang.

[23], [24], [25], [26]

Analogs

PM analogs ay mga sangkap Ortofen, Diklo-F Olfen na may Voltaren at saka diclofenac sosa, Diklogen, Almiral na may Dikloberlom, Rapten na may Naklofenom, at Diklovit Dikloran.

[27], [28], [29], [30], [31]

Mga review

Ang Diclac ay karaniwang tumatanggap ng mga mahusay na pagsusuri mula sa mga pasyente - kapag ginamit ito, may mabilis na pagpapabuti sa kondisyon. Ngunit dapat tandaan na pagkatapos ng dulo ng panterapeutika, ang mga sintomas ng sakit ay madalas na lilitaw muli. Dahil dito, ang gamot ay kadalasang ginagamit bilang isang sangkap para sa mga palatandaan ng mga palatandaan.

[32]