Disulfiram

Ang disulfiram (kung minsan ay tinatawag ding tetrabenzylthiouram disulfide) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na pag-asa sa alkohol. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme acetaldehyde dehydrogenase, na nagiging sanhi ng pagbuo ng acetaldehyde sa katawan, na kung saan ay nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang pisikal na reaksyon kahit na ang maliit na halaga ng alkohol ay natupok. Lumilikha ito ng isang pag-iwas sa alkohol at makakatulong sa mga taong may pag-asa sa alkohol upang ihinto ang pag-inom.

Ang paggamit ng disulfiram ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang epekto at may isang bilang ng mga kontraindikasyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at hindi kanais-nais na pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Mahalagang tandaan na ang disulfiram ay hindi tinatrato ang pag-asa sa alkohol mismo, ngunit nakakatulong lamang upang makontrol ang pagkonsumo ng alkohol sa pamamagitan ng paglikha ng isang pag-iwas dito. Kasabay ng gamot, sikolohikal at paggamot sa gamot ay karaniwang ibinibigay din para sa buong pagbawi.

Mga pahiwatig Disulfiram

1. Paggamot talamak na pag-asa sa alkohol: Ang disulfiram ay maaaring inireseta upang matulungan ang mga taong may pag-asa sa alkohol na huminto sa pag-inom ng alkohol. Lumilikha ito ng isang pag-iwas sa alkohol sa pamamagitan ng sanhi ng hindi kasiya-siyang pisikal na reaksyon kapag inumin ito.
2. Pag-iwas sa Relaps: Matapos ang matagumpay na pagtigil sa pag-inom ng alkohol, ang disulfiram ay maaaring magamit upang maiwasan ang pagbabalik at mapanatili ang pag-iwas sa alkohol.

Mahalagang tandaan na ang disulfiram ay dapat gamitin lamang bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot ng pag-asa sa alkohol, na maaaring magsama ng sikolohikal na suporta, gamot at iba pang mga pamamaraan. Ang paggamit ng disulfiram ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto at may isang bilang ng mga kontraindikasyon.

Pharmacodynamics

Ang mga parmasyutiko nito ay nauugnay sa kakayahang hadlangan ang aktibidad ng enzyme acetaldehyde dehydrogenase (ALDH), na karaniwang binabagsak ang acetaldehyde, isang intermediate na produkto ng etil alkohol (alkohol) metabolismo, sa mas hindi nakakapinsalang mga compound.

Kapag ang isang tao ay kumonsumo ng alkohol kasama ang disulfiram, ang nagresultang acetaldehyde ay nag-iipon sa katawan, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, at kahit na mga palpitations. Ang mga sintomas na ito, na kilala bilang reaksyon ng disulfiram-ethanol (disulfiram-ethanol reaksyon), ay nagsisilbing negatibong pampalakas na dapat makatulong sa pasyente na maiugnay ang pag-inom ng alkohol na may negatibong mga kahihinatnan at, samakatuwid, huminto sa pag-inom.

Kaya, ang disulfiram ay kumikilos bilang isang karagdagang suporta sa paggamot ng pag-asa sa alkohol, na tumutulong sa pasyente na pigilan mula sa pag-inom ng alkohol dahil sa hindi kasiya-siyang mga sintomas na lumitaw.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang disulfiram ay mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Metabolismo: Ang pangunahing metabolite ng disulfiram ay diethyldithiocarbamate (DDC), na nabuo sa atay. Ang metabolismo ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oksihenasyon at hydrolysis.
3. Excretion: disulfiram at ang mga metabolite nito ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng mga bato. Halos 20% ng dosis ay pinalabas sa pamamagitan ng bituka. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay halos 60-120 na oras.
4. Konsentrasyon: Ang matatag na konsentrasyon ng dugo ng disulfiram ay karaniwang naabot ng 1-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
5. Pharmacodynamics: Ang disulfiram ay kumikilos bilang isang inhibitor ng acetaldehyde dehydrogenase, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng etil alkohol. Ito ay humahantong sa may kapansanan na metabolismo ng acetaldehyde, na nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, at mabilis na tibok ng puso kapag ang isang tao ay kumonsumo ng alkohol. Lumilikha ito ng isang karagdagang pagganyak upang umiwas sa pag-inom ng alkohol.
6. Tagal ng Pagkilos: Ang mga epekto ng disulfiram ay maaaring tumagal ng ilang linggo pagkatapos ng pagtigil dahil sa mahabang panahon na ang mga metabolite nito ay mananatili sa katawan.
7. Mga pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot: Ang disulfiram ay maaaring makipag-ugnay sa iba't ibang mga gamot, kabilang ang alkohol, na humahantong sa iba't ibang mga hindi kanais-nais na epekto o nabawasan ang pagiging epektibo ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, mahalaga na maingat na suriin ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot kapag inireseta ang disulfiram.

Gamitin Disulfiram sa panahon ng pagbubuntis

Ang disulfiram ay maaaring dumaan sa inunan at makakasama sa pagbuo ng fetus. Maaari itong humantong sa iba't ibang mga problema sa kalusugan sa bagong panganak, tulad ng mga congenital abnormalities, underdevelopment at mga problema sa sistema ng nerbiyos.

Kung ang isang babae ay tumatagal ng disulfiram at pagkatapos ay natuklasan na siya ay buntis, mahalaga na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang doktor ay maaaring magmungkahi ng isang plano ng pagkilos upang mabawasan ang panganib sa sanggol, na maaaring palitan ang disulfiram sa isang paraan ng paggamot sa alkohol na ligtas para sa pagbubuntis.

Contraindications

1. Pagkalasing ng alkohol: Ang disulfiram ay hindi dapat makuha sa pagkakaroon ng alkohol sa katawan. Ang paggamit ng disulfiram sa kasong ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.
2. Pagbubuntis at Pagpapasuso: Ang disulfiram ay kontraindikado sa pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso dahil sa mga potensyal na epekto sa pag-unlad ng pangsanggol at panganib ng paghahatid ng gamot sa pamamagitan ng gatas ng suso.
3. Malubhang sakit sa atay: Sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang disulfiram ay maaaring kontraindikado dahil sa panganib ng pagkabigo sa atay at iba pang mga komplikasyon.
4. Cardiovascular disease: Ang disulfiram ay maaaring magpalala ng mga problema sa cardiovascular, kaya ang paggamit nito ay maaaring hindi kanais-nais sa mga pasyente na may malubhang sakit sa puso at vascular.
5. Epilepsy at kombulsyon: Ang mga pasyente na may epilepsy o madaling kapitan ng pagkumbinsi ay dapat iwasan ang disulfiram dahil sa panganib ng mga seizure.
6. Reaksyon ng alerdyi: Kung ang pasyente ay may isang reaksiyong alerdyi sa disulfiram o iba pang mga gamot na katulad nito, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.
7. Ang hypersensitivity sa gamot: Ang mga taong may hypersensitivity sa disulfiram ay dapat iwasan ang paggamit nito.

Mga side effect Disulfiram

1. Mga reaksyon ng allergy: isama ang mga pantal, nangangati, pamamaga ng mukha, labi, dila o lalamunan, nahihirapan sa paghinga.
2. Mga reaksyon ng balat: Posibleng pantal, pamumula, flaking o iba pang mga pagbabago sa balat.
3. Nervous System: Pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok, pagkabagot o hindi pagkakatulog ay maaaring mangyari.
4. Sistema ng pagtunaw: Maaaring may pagkagalit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago sa panlasa.
5. Ang sakit sa kalamnan at magkasanib na: Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang kalamnan o magkasanib na sakit.
6. Mga epekto sa kaisipan: Ang pagkalumbay, pagkabalisa, pagbabago ng mood ay maaaring mangyari.
7. Mga epekto sa alkohol: Kapag ang disulfiram ay ginagamit kasama ng alkohol, maaari itong maging sanhi ng tinatawag na "antabuse effect", na nagpapakita bilang pagduduwal, pagsusuka, pamumula ng balat, mabilis na tibok ng puso, arrhythmias at kahit na pagkawala ng kamalayan.

Labis na labis na dosis

1. Nadagdagan ang mga epekto: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga hindi kanais-nais na mga epekto na nauugnay sa paggamit ng disulfiram, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, palpitations at iba pa.
2. Malubhang komplikasyon: Sa kaso ng isang malubhang labis na dosis, mas malubhang komplikasyon tulad ng mga arrhythmias ng puso, seizure, coma, at kahit na kamatayan ay maaaring umunlad.
3. Medical Interbensyon: Kung ang labis na dosis ng disulfiram ay pinaghihinalaang, ang medikal na atensyon ay dapat na hinahangad kaagad. Ang paggamot ng labis na dosis ay karaniwang kasama ang pagpapanatili ng mga mahahalagang pag-andar, aktibong pag-aalis ng gamot mula sa katawan, at sintomas na paggamot ng mga hindi kanais-nais na epekto.
4. Pag-iwas sa labis na dosis: Upang maiwasan ang labis na dosis, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis at regimen ng gamot. Mahalaga rin na maiwasan ang pagkonsumo ng alkohol sa panahon ng paggamot na may disulfiram, dahil maaaring dagdagan ang panganib ng labis na dosis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na naglalaman ng alkohol: Ang paggamit ng disulfiram nang sabay na may mga gamot o produkto na naglalaman ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksyon tulad ng mababang presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka, pulso, mabilis na rate ng puso, at kahit na mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkalasing.
2. Ang mga gamot para sa paggamot ng sakit sa puso: ang ilang mga gamot para sa paggamot ng sakit sa puso, tulad ng nitroglycerin at mga gamot na naglalaman ng mga nitrates, ay maaaring dagdagan ang hindi kanais-nais na mga epekto ng disulfiram.
3. Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang mga sakit sa neurological: Ang disulfiram ay maaaring makipag-ugnay sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa neurological, tulad ng metronidazole, na nagiging sanhi ng malubhang hindi kanais-nais na mga epekto, kabilang ang pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, pati na rin ang pagtaas ng panganib ng mga nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos.
4. Ang mga gamot para sa pagkalumbay at iba pang mga sakit sa saykayatriko: Ang paggamit ng disulfiram nang sabay-sabay na may ilang mga antidepressant tulad ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay maaaring dagdagan ang mga hindi kanais-nais na epekto tulad ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, at pagkabalisa.
5. Mga gamot para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya: Ang disulfiram ay maaaring makipag-ugnay sa mga antibiotics tulad ng ceftriaxone, na maaaring humantong sa malubhang masamang epekto, kabilang ang mga reaksyon na nagbabanta sa buhay.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin para sa tamang pag-iimbak ng disulfiram:

1. Itabi ang gamot sa orihinal na pakete o lalagyan upang maiwasan ang pinsala at makipag-ugnay sa kahalumigmigan.
2. Mag-imbak ng disulfiram sa isang tuyong lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw at kahalumigmigan, dahil ang kahalumigmigan ay maaaring makakaapekto sa katatagan ng gamot.
3. Ang inirekumendang temperatura ng imbakan para sa disulfiram ay karaniwang nasa pagitan ng 15 at 30 degree Celsius. Huwag payagan ang gamot na mag-freeze o overheat.
4. Panatilihin ang disulfiram na hindi maabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
5. Mahalagang sundin ang mga tagubilin sa package o mga rekomendasyon ng iyong doktor tungkol sa mga petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan para sa isang partikular na gamot.