Domegan

Ang Domegan ay isang trade name para sa isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay ondansetron. Ang Ondansetron ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na serotonin 5-HT3 receptor antagonists. Ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng iba't ibang salik.

Ang ondansetron ay kadalasang ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Chemotherapy: Ginagamit ang gamot upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka na maaaring mangyari bilang resulta ng paggamot sa chemotherapy.
2. Radiotherapy: Maaari din itong gamitin upang mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng radiotherapy.
3. Pagkatapos ng operasyon: Maaaring gamitin ang Ondansetron upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon.
4. Gamot: Ang ondansetron ay minsan ginagamit upang gamutin ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng mga gamot o iba pang gamot.

Available ang Ondansetron sa  form ng solusyon sa iniksyon.

Bago gamitin, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na dosis at anyo ng gamot para sa iyong mga indibidwal na pangangailangan at isinasaalang-alang ang mga detalye ng iyong sakit o paggamot.

Mga pahiwatig Domegan

1. Chemotherapy: Ginagamit ang Domegan upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka, na kadalasang nararanasan ng mga pasyente sa panahon ng paggamot sa chemotherapy.
2. Radiotherapy: Maaari din itong gamitin upang mabawasan ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng radiotherapy.
3. Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon: Maaaring gamitin ang Domegan upang maiwasan at gamutin ang pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon.
4. Drug therapy: Minsan ito ay ginagamit upang gamutin ang pagduduwal at pagsusuka na dulot ng iba pang mga gamot.
5. Gastroenterological disorder: Maaaring gamitin ang Domegan para sa iba't ibang gastroenterological disorder, tulad ng gastritis, gastroesophageal reflux (GERD), gastroenteritis, atbp., kung sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Paglabas ng form

Injection solution: Ang Ondansetron solution ay ginagamit para sa intravenous at minsan intramuscular administration. Mas gusto ang form na ito sa mga kondisyon kung saan kailangan ng mabilis na epekto, halimbawa, upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon o sa panahon ng chemotherapy.

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics nito ay nagsasangkot ng pakikipag-ugnayan sa ilang partikular na receptor sa katawan, na nakakatulong na bawasan ang pagpapasigla ng mga sentro ng pagsusuka sa utak.

Ang Domegan ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na kilala bilang mga selective 5-hydroxytryptamine (5-HT3) antagonist. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa serotonin receptors (5-HT3), hindi katulad ng ibang serotonin antagonist. Hinaharang ng Ondansetron ang pagkilos ng serotonin sa peripheral at central 5-HT3 receptors.

Ang ondansetron ay pangunahing kumikilos sa maliit na bituka at sa antas ng utak, kung saan binabawasan nito ang pag-activate ng mga sentro ng pagsusuka sa utak, tulad ng nuclei ng sentro ng suka. Nagreresulta ito sa pagbawas sa pagduduwal at pagsusuka na nauugnay sa chemotherapy o mga kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Ang mekanismo ng pagkilos na ito ay ginagawang epektibong paggamot ang Domperidone para sa pagduduwal at pagsusuka sa iba't ibang klinikal na sitwasyon.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Ondansetron ay karaniwang mahusay na nasisipsip pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay karaniwang nakakamit 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
2. Pamamahagi: Ang Ondansetron ay may malaking dami ng pamamahagi, na nagpapahiwatig ng pamamahagi nito sa maraming mga tisyu ng katawan. Maaari itong tumawid sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina.
3. Plasma protein binding: Ang Ondansetron ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa maliit na halaga, humigit-kumulang 70-76%.
4. Metabolismo: Ang ondansetron ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng ilang mga metabolite, kabilang ang hydroxy-ondansetron at glucuronides. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay ang oksihenasyon sa pamamagitan ng cytochrome P450 enzymes, pangunahin ang CYP3A4 at CYP1A2.
5. Pag-aalis: Ang ondansetron ay inaalis mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay ng elimination ay humigit-kumulang 4-6 na oras sa mga nasa hustong gulang at maaaring pahabain sa mga matatandang pasyente o sa mga may kapansanan sa paggana ng bato.

Dosing at pangangasiwa

Para sa Matanda:

Para sa chemotherapy na may mataas na panganib na magdulot ng pagsusuka:

• Oral: Ang karaniwang panimulang dosis ay 24 mg 30 minuto bago ang chemotherapy.
• Intravenous: 0.15 mg/kg, karaniwang tatlong dosis, ang unang ibinigay 30 minuto bago ang chemotherapy, na may mga kasunod na dosis na ibinibigay 4 at 8 oras pagkatapos ng unang dosis.

Para sa chemotherapy na may mababa o katamtamang panganib na magdulot ng pagsusuka:

• Oral: 8 mg 30 minuto bago ang chemotherapy, pagkatapos ay 8 mg bawat 12 oras sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng chemotherapy.
• Intravenous: 0.15 mg/kg hanggang tatlong beses araw-araw.

Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon:

• Oral: 16 mg 1 oras bago anesthesia.
• Intravenous: 4 mg kaagad bago anesthesia.

Para sa mga bata:

Sa chemotherapy:

• Intravenous: 0.15 mg/kg, maximum na tatlong dosis, ang unang ibinibigay 30 minuto bago ang chemotherapy, ang susunod - 4 at 8 oras pagkatapos ng una.
• Oral: Maaaring mag-iba ang dosis, ngunit kadalasan ay 4 mg 30 minuto bago ang chemotherapy, pagkatapos ay dosis 4 at 8 oras pagkatapos ng unang dosis.

Pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng operasyon:

• Intravenous o oral: Ang mga dosis at paraan ng pangangasiwa ay katulad ng mga nasa hustong gulang, ngunit isinasaalang-alang ang timbang at mga klinikal na pangangailangan ng bata.

Mga pangkalahatang rekomendasyon:

• Maaaring inumin ang ondansetron kasama o walang pagkain.
• Kailangang subaybayan ang hydration ng pasyente, lalo na kung may matinding pagsusuka.
• Maaaring isaayos ang dosis depende sa indibidwal na tugon ng pasyente at sa rekomendasyon ng doktor.

Gamitin Domegan sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Domegan sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa ilang mga panganib, kaya ang paggamit nito ay nangangailangan ng pag-iingat. Mga pangunahing natuklasan mula sa siyentipikong pananaliksik:

1. Ondansetron at ang Panganib ng Masasamang Resulta ng Pangsanggol: Natuklasan ng isang pag-aaral sa Denmark na ang pag-inom ng ondansetron sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag, panganganak nang patay, malalaking depekto sa panganganak, preterm na kapanganakan, o mababang timbang ng kapanganakan o maliit para sa edad ng gestational mga sanggol. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng nakapagpapatibay na data na ang ondansetron ay maaaring ligtas na gamitin sa panahon ng pagbubuntis (Pasternak et al., 2013).
2. Western Australia Study: Natuklasan ng pag-aaral na ang ondansetron ay inireseta sa mga buntis na kababaihan upang gamutin ang morning sickness at pagsusuka, at kahit na walang makabuluhang pagtaas sa panganib ng mga pangunahing depekto sa kapanganakan na may pagkakalantad sa unang tatlong buwan, ang pag-aaral ay hindi maaaring tiyak. Tapusin na ang ondansetron ay ligtas gamitin sa panahon ng pagbubuntis (Colvin et al., 2013).

Sa pangkalahatan, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ito na ang ondansetron ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis kung naaangkop sa klinika at ang mga potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib.

Contraindications

1. Allergy sa ondansetron o anumang iba pang bahagi ng gamot. Ang mga pasyenteng may kilalang hypersensitivity sa ondansetron o mga kaugnay na sangkap (hal., granisetron) ay dapat na iwasan ang paggamit ng gamot na ito.
2. Kasabay na paggamit sa apomorphine. Ang Ondansetron ay hindi dapat gamitin kasama ng apomorphine, dahil ang kumbinasyong ito ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at pagkawala ng malay.
3. Mga pasyenteng may sakit sa pagpapadaloy ng puso, gaya ng congenital o nakuhang mahabang QT interval. Maaaring pahabain ng Ondansetron ang pagitan ng QT, na nagpapataas ng panganib ng malubhang arrhythmias.
4. Matitinding anyo ng liver failure. Ang Ondansetron ay na-metabolize ng atay, at ang paggamit nito sa mga pasyenteng may malubhang hepatic impairment ay maaaring magresulta sa pag-iipon ng mga gamot at pagtaas ng panganib ng mga side effect.

Ang Ondansetron ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng may:

• Malalang sakit sa puso, lalo na kung may mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahaba ng pagitan ng QT.
• Electrolyte imbalance, dahil maaaring makaapekto ito sa panganib ng pagpapahaba ng QT interval.

Mga side effect Domegan

1. Sakit ng ulo: Isa ito sa mga pinakakaraniwang side effect na nauugnay sa ondansetron.
2. Pag-aantok: Maaaring makaramdam ng antok o pagod ang ilang tao habang umiinom ng gamot na ito.
3. Pagtitibi o pagtatae: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng mga problema sa gastrointestinal gaya ng paninigas ng dumi o pagtatae.
4. Pagkahilo: Maaaring mangyari ang side effect na ito sa ilang pasyente kapag umiinom ng Domegan.
5. Kahinaan ng kalamnan: Bihira, ngunit ang ilang tao ay maaaring makaranas ng panghihina ng kalamnan habang ginagamit ang gamot.
6. Mga pagbabago sa depresyon o mood: Maaaring makaranas ang ilang tao ng depresyon, pagkabalisa, o iba pang pagbabago sa mood.
7. Mga reaksiyong alerhiya: Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng reaksiyong alerhiya, na maaaring kabilang ang pantal sa balat, pangangati, pamamaga ng mukha, o kahirapan sa paghinga.
8. Mga sintomas ng extrapyramidal: Kabilang sa mga sintomas na ito ang panginginig, pananakit ng tiyan, o hindi pangkaraniwang paggalaw ng katawan na maaaring mangyari sa ondansetron, lalo na sa mga bata.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Dogansetron (ondansetron) ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas at komplikasyon, kabilang ang tumaas na mga side effect gaya ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pag-aantok, pagtaas ng tibok ng puso (tachycardia), mga pagbabago sa electrocardiogram (ECG), posibleng maging cardiac arrhythmias.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Ang Ondansetron ay maaaring magpalakas ng isang matagal na pagitan ng QT sa ECG. Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot, gaya ng mga antiarrhythmic na gamot (hal., amidarone, sotalol) o antiarrhythmic antibiotics (hal., erythromycin, clarithromycin), ay maaaring magpataas ng panganib ng cardiac arrhythmias.
2. Mga serotonergic na gamot: Ang sabay-sabay na paggamit ng ondansetron kasama ng iba pang serotonergic na gamot, gaya ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o triptans, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng serotonin syndrome.
3. Mga gamot na nagpapahusay ng mga anticholinergic effect: Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may mga anticholinergic na katangian, tulad ng mga antihistamine, ilang antispasmodics at antidepressant, ay maaaring mapahusay ang anticholinergic effect ng ondansetron.
4. Mga gamot na nagpapataas ng panganib ng hypertension: Maaaring pataasin ng Ondansetron ang panganib ng hypertensive crisis kapag ginamit kasama ng monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), ilang antidepressant, o serotonin synthesizer.
5. Mga gamot na nagpapataas ng epekto ng sedation o pagbaba ng reflexes: Ang sabay-sabay na paggamit ng ondansetron kasama ng mga gamot gaya ng benzodiazepines, hypnotics o alkohol ay maaaring tumaas ang sedative effect ng mga ito.