Donormil

Ang Donormil ay isang trade name para sa isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay doxylamine. Ang Doxylamine ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na histamine H1 receptor antagonists. Madalas itong ginagamit bilang pantulong sa pagtulog dahil sa paraan ng pagkilos nito, na kinabibilangan ng pagsugpo sa central nervous system at pagharang sa mga histamine receptors.

Ang doxylamine ay karaniwang magagamit sa anyo ng tablet. Mahalagang gamitin ang Donormil ayon sa itinuro ng iyong doktor o ayon sa insert ng package upang mabawasan ang panganib ng mga side effect at makamit ang pinakamainam na pagtulog.

Mga pahiwatig Donormila

1. Insomnia: Ang Donormil ay ginagamit upang gamutin ang panandalian at pasulput-sulpot na mga kondisyon ng insomnia, kapag mahirap matulog o hindi sapat ang tulog.
2. Nabawasan ang dalas ng paggising sa gabi: Maaaring makatulong ang gamot na bawasan ang bilang ng mga paggising sa gabi at pagbutihin ang kabuuang tagal ng pagtulog.
3. Pinahusay na kalidad ng pagtulog: Makakatulong ang Donormil na mapabuti ang kalidad ng pagtulog, na ginagawa itong mas malalim at mas nakakapreskong.
4. Symptomatic na paggamot ng karaniwang sipon: Sa ilang mga kaso, ang doxylamine ay ginagamit para sa sintomas na paggamot ng karaniwang sipon, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot upang mapawi ang mga sintomas ng sipon.

Paglabas ng form

Mga regular na tableta: Mga tradisyunal na tableta na iniinom gamit ang tubig.

Pharmacodynamics

Hinaharang ng Doxylamine ang pagkilos ng histamine sa peripheral at central H1 receptors sa katawan.

Ang histamine ay isang neurotransmitter na gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng pagpupuyat at pagtulog. Ang pagkilos nito sa H1 receptors sa central nervous system ay nauugnay sa regulasyon ng wakefulness. Ang pagharang sa mga histamine H1 receptor na may doxylamine ay nagdudulot ng sedative at hypnotic effect, na nagtataguyod ng mabilis na pagsisimula ng pagtulog at pagpapabuti ng kalidad nito.

Bilang karagdagan, ang doxylamine ay mayroon ding mga anticholinergic na katangian, na maaaring humantong sa mga karagdagang epekto ng sedative at nabawasan ang hyperactivity sa central nervous system.

Sa pangkalahatan, ang mga pharmacodynamics ng donormil (doxylamine) ay nauugnay sa kakayahan nitong harangan ang mga histamine H1 receptor at may mga anticholinergic na katangian, na humahantong sa isang sedative, hypnotic at antihistamine effect.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Doxylamine sa pangkalahatan ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Ang Doxylamine ay may malaking dami ng pamamahagi, na nagpapahiwatig na ito ay ipinamamahagi sa maraming mga tisyu ng katawan. Maaari itong tumawid sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina.
3. Plasma protein binding: Humigit-kumulang 50-60% ng doxylamine ay nakatali sa mga protina ng plasma.
4. Metabolismo: Ang doxylamine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng ilang mga metabolite, kabilang ang doxylamine N-oxide at hydroxydoxylamine. Ang pangunahing metabolic pathway ay N-demethylation, na pinapamagitan ng cytochrome P450 enzymes, pangunahin ang CYP2D6 at CYP2C9.
5. Pag-aalis: Ang Doxylamine ay inalis mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang mga metabolite. Ang kalahating buhay nito ay humigit-kumulang 10-12 oras.
6. Pharmacokinetics sa iba't ibang populasyon: Sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, ang mga pharmacokinetic na parameter ng doxylamine ay maaaring mabago.

Dosing at pangangasiwa

Mga direksyon para sa paggamit:

• Oral lozenges at tablets: Uminom sa oras ng pagtulog. Lunukin nang buo ang tablet na may tubig nang hindi nginunguya upang mapanatili ang kontroladong pagpapalabas ng aktibong sangkap. Ang oral lozenges ay dapat hayaang matunaw nang dahan-dahan sa bibig nang hindi nginunguya.

Dosis para sa mga matatanda:

• Ang karaniwang dosis ay 15 mg ng doxylamine (karaniwan ay isang tableta) 30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Sa ilang mga kaso, lalo na kung may matinding kahirapan sa pagtulog, ang dosis ay maaaring tumaas sa 30 mg (dalawang tablet).

Dosis para sa mga matatandang pasyente:

• Maaaring mangailangan ng mas mababang dosis ang mga matatandang tao o may iba pang kondisyong medikal. Inirerekomenda na magsimula sa kalahati ng karaniwang dosis (mga 7.5 mg) upang masuri ang tugon sa gamot.

Mga espesyal na tagubilin:

• Tagal ng paggamot: Ang Donormil ay inilaan para sa panandaliang paggamit, karaniwang hindi hihigit sa 7-10 araw. Kung ang mga sintomas ng insomnia ay nagpapatuloy nang higit sa dalawang linggo, dapat kumonsulta sa doktor para sa karagdagang pagsusuri.
• Babala: Ang Doxylamine ay maaaring magdulot ng pagkaantok sa susunod na araw, kaya dapat mong iwasan ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya pagkatapos uminom ng gamot. Maaaring mapahusay ng alkohol ang sedative effect ng doxylamine.

Gamitin Donormila sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng doxylamine (Donormil) sa panahon ng pagbubuntis ay malawak na tinatalakay sa medikal na komunidad. Ang mga pangunahing natuklasan mula sa mga pag-aaral ay kinabibilangan ng:

1. Kaligtasan sa pagbubuntis: Ang Doxylamine ay ang unang gamot na inirerekomenda para sa paggamot ng morning sickness at pagsusuka sa panahon ng pagbubuntis sa mga alituntunin ng Canada at madalas na inireseta sa mga buntis na kababaihan. Ang limitadong ebidensya ay nagpapahiwatig na ang doxylamine-pyridoxine ay maaaring mas epektibo kaysa sa pyridoxine lamang, ngunit mayroong mas malakas na suporta para sa kaligtasan ng pyridoxine lamang kumpara sa doxylamine-pyridoxine na kumbinasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang magkasalungat na ebidensya ay nag-ugnay sa paggamit ng doxylamine-pyridoxine sa pyloric stenosis at mga malignancies ng pagkabata (Persaud et al., 2014).
2. Efficacy at kaligtasan: Ang isang pag-aaral sa isang malaking bilang ng mga buntis na kababaihan ay natagpuan na ang doxylamine ay ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at hindi nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng mga depekto sa kapanganakan, preterm na kapanganakan, o mababang timbang ng kapanganakan (Chin et al., 2013).

Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig na ang doxylamine ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na para sa paggamot ng morning sickness at pagsusuka, sa kondisyon na ito ay ginagamit nang may pag-iingat at sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot. Palaging kumunsulta sa isang manggagamot bago gumamit ng anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Reaksyon ng allergy: Ang mga taong may kilalang allergy sa doxylamine o anumang iba pang sangkap sa gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Mga problema sa ihi: Maaaring lumala ng Doxylamine ang mga sintomas ng dating kahirapan sa pag-ihi. Ang mga taong may paglaki ng prostate o iba pang mga problema sa pag-ihi ay dapat iwasan ang paggamit nito nang hindi kumukunsulta sa doktor.
3. Mga problema sa atay: Ang mga pasyente na may malubhang liver dysfunction o liver failure ay dapat gumamit ng doxylamine nang may pag-iingat.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: Maaaring tumawid ang Doxylamine sa inunan at mailabas sa gatas ng ina, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso nang hindi kumukunsulta sa doktor.
5. Mga Problema sa Puso at Presyon ng Dugo: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may heart failure, arrhythmia, o hypertension ang doxylamine o inumin ito sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
6. Glaucoma: Maaaring pataasin ng Doxylamine ang mga sintomas ng glaucoma (pagtaas ng presyon sa mata), kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito sa mga taong may glaucoma nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Mga side effect Donormila

1. Pag-aantok: Isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng pag-inom ng Donormil, na maaaring isang nais na epekto sa pagpapagamot ng insomnia, ngunit maaari ring maging sanhi ng pag-aantok sa susunod na araw.
2. Dry mouth: Ito ay isang pangkaraniwang pangyayari na may maraming mga gamot na nakakaapekto sa nervous system.
3. Pagkahilo o Sakit ng Ulo: Maaaring makaranas ang ilang mga gumagamit ng pagkahilo o pananakit ng ulo pagkatapos uminom ng doxylamine.
4. Pagkapagod o pangkalahatang pakiramdam ng pagiging masama sa katawan: Ang Doxylamine ay maaaring magdulot sa iyo ng pagod o panghihina.
5. Mga Pagkagambala sa Gastrointestinal: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal, paninigas ng dumi, o iba pang mga problema sa gastrointestinal.
6. Tumaas na pagkamayamutin o nerbiyos: Sa mga bihirang kaso, ang doxylamine ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mood o pag-uugali.
7. Hirap sa pag-ihi: Tulad ng maraming iba pang mga antihistamine, ang doxylamine ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi, lalo na sa mga matatanda o mga taong may mga problema sa prostate.
8. Mga reaksiyong alerdyi: Bagama't bihira, ang mga pantal sa balat, pangangati, o iba pang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi ay posible.

Labis na labis na dosis

1. Matinding antok o matagal na panahon ng hindi mapakali na pagtulog.
2. Pagkahilo at pagkawala ng koordinasyon.
3. Nahihirapang huminga o mabagal na tibok ng puso.
4. Tuyong bibig.
5. Pagdilat ng mga mag-aaral.
6. Mga cramp.
7. Pagkawala ng malay.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Central depressant na gamot: Ang Doxylamine ay may sedative effect, kaya ang pinagsamang paggamit nito sa iba pang central depressant na gamot tulad ng alcohol, benzodiazepines o narcotic analgesics ay maaaring magpapataas ng depressant effect sa central nervous system at humantong sa mas mataas na panganib ng respiratory depression.
2. Mga gamot na anticholinergic: Ang sabay-sabay na paggamit ng doxylamine sa iba pang mga anticholinergic na gamot, tulad ng mga antihistamine, ilang partikular na antidepressant, o antispasmodics, ay maaaring mapahusay ang mga anticholinergic effect at humantong sa mas mataas na mga side effect tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, at pagpapanatili ng ihi.
3. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ang sabay-sabay na paggamit ng doxylamine na may mga MAOI ay maaaring magpapataas ng sedation at mapataas ang panganib ng malubhang epekto tulad ng hypertensive crisis.
4. Mga gamot na nagpapahusay sa antidopaminergic effect: Ang sabay na paggamit sa mga antidopaminergic na gamot, tulad ng neuroleptics o antiparkinsonian agent, ay maaaring mapahusay ang kanilang epekto at humantong sa mas mataas na mga side effect.
5. Alkohol: Ang pag-inom ng alak na may doxylamine ay maaaring magpapataas ng mga sedative effect at mapataas ang panganib ng mga hindi gustong side effect.