Donormil

Ang Donormil ay isang trade name para sa isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay doxylamine. Ang Doxylamine ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na histamine H1 receptor antagonists. Madalas itong ginagamit bilang pantulong sa pagtulog dahil sa paraan ng pagkilos nito, na kinabibilangan ng pagsugpo sa central nervous system at pagharang sa mga histamine receptor.

Ang doxylamine ay karaniwang magagamit sa anyo ng tablet. Mahalagang gamitin ang Donormil ayon sa itinuro ng iyong doktor o ng package insert upang mabawasan ang panganib ng mga side effect at makamit ang pinakamainam na pagtulog.

Mga pahiwatig Donormila

1. Insomnia: Ginagamit ang Donormil upang gamutin ang panandalian at panaka-nakang kondisyon ng insomnia, kapag mahirap matulog o hindi sapat ang tulog.
2. Bawasan ang mga paggising sa gabi: Maaaring makatulong ang gamot na bawasan ang bilang ng mga paggising sa gabi at pagbutihin ang kabuuang tagal ng pagtulog.
3. Pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog: Makakatulong ang Donormil na mapabuti ang kalidad ng pagtulog, na ginagawa itong mas malalim at mas nakakapreskong.
4. Symptomatic na paggamot ng runny nose: Sa ilang mga kaso, ang doxylamine ay ginagamit para sa sintomas na paggamot ng runny nose, lalo na sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot upang mapawi ang mga sintomas ng sipon.

Paglabas ng form

Mga tradisyonal na tablet: Mga tradisyunal na tablet na iniinom gamit ang tubig.

Pharmacodynamics

Binaharang ng Doxylamine ang epekto ng histamine sa peripheral at central H1 receptors sa katawan.

Ang histamine ay isang neurotransmitter na gumaganap ng mahalagang papel sa pag-regulate ng pagpupuyat at pagtulog. Ang pagkilos nito sa H1 receptors sa central nervous system ay nauugnay sa regulasyon ng wakefulness. Ang pagharang sa mga histamine H1 receptor na may doxylamine ay humahantong sa isang sedative at hypnotic na epekto, na nagpo-promote ng mabilis na pagsisimula ng pagtulog at pagpapabuti ng kalidad ng pagtulog.

Sa karagdagan, ang doxylamine ay mayroon ding mga anticholinergic na katangian, na maaaring humantong sa karagdagang sedation at pagbaba ng hyperactivity sa central nervous system.

Sa pangkalahatan, ang mga pharmacodynamics ng donormyl (doxylamine) ay nauugnay sa kakayahan nitong harangan ang mga histamine H1 receptor at may mga anticholinergic na katangian, na humahantong sa sedative, hypnotic at antihistamine effect.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang doxylamine ay kadalasang mabilis at ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Pamamahagi: Ang Doxylamine ay may malaking dami ng pamamahagi, na nagpapahiwatig ng pamamahagi nito sa maraming mga tisyu ng katawan. Maaari itong tumawid sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina.
3. Plasma protein binding: Humigit-kumulang 50-60% ng doxylamine ay nakagapos sa mga protina ng plasma.
4. Metabolismo: Ang doxylamine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng ilang mga metabolite, kabilang ang doxylamine N-oxide at hydroxydoxyamine. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay N-demethylation, na isinasagawa ng cytochrome P450 enzyme, pangunahin ang CYP2D6 at CYP2C9.
5. Pag-aalis: Ang Doxylamine ay inilalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga metabolite. Ang kalahating buhay nito ay humigit-kumulang 10-12 oras.
6. Mga pharmacokinetics sa iba't ibang populasyon: Sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, maaaring mabago ang mga pharmacokinetic na parameter ng doxylamine.

Dosing at pangangasiwa

Paraan ng aplikasyon:

• Lozenges at regular na tableta: Uminom bago matulog. Ang tableta ay dapat na lunukin ng buo na may tubig, nang walang nginunguyang, upang mapanatili ang kontroladong pagpapalabas ng aktibong sangkap. Ang mga lozenges ay dapat na matunaw nang dahan-dahan sa bibig nang hindi ngumunguya.

Dosis para sa mga nasa hustong gulang:

• Ang karaniwang dosis ay 15 mg ng doxylamine (karaniwang katumbas ng isang tablet) 30 minuto bago ang oras ng pagtulog. Sa ilang mga kaso, lalo na sa matinding kahirapan sa pagtulog, ang dosis ay maaaring tumaas sa 30 mg (dalawang tablet).

Dosis para sa matatandang pasyente:

• Maaaring mangailangan ng pagbabawas ng dosis ang mga matatandang may edad o ang mga may iba pang kondisyong medikal. Inirerekomenda na magsimula sa kalahati ng karaniwang dosis (mga 7.5 mg) upang masuri ang tugon sa gamot.

Mga espesyal na tagubilin:

• Tagal ng paggamot: Ang Donormil ay inilaan para sa panandaliang paggamit, karaniwang hindi hihigit sa 7-10 araw. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng insomnia nang higit sa dalawang linggo, dapat kang magpatingin sa doktor para sa karagdagang pagsusuri.
• Pag-iingat: Ang Doxylamine ay maaaring magdulot ng pagkaantok sa susunod na araw, kaya pagkatapos uminom ng gamot dapat mong iwasan ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya. Maaaring pataasin ng alkohol ang mga sedative effect ng doxylamine.

Gamitin Donormila sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng doxylamine (Donormil) sa panahon ng pagbubuntis ay malawakang tinatalakay sa medikal na komunidad. Mga pangunahing natuklasan mula sa pananaliksik:

1. Kaligtasan sa Pagbubuntis: Ang Doxylamine ay ang unang gamot na inirerekomenda para sa paggamot ng morning sickness at pagsusuka sa pagbubuntis ayon sa mga alituntunin ng Canada at kadalasang inireseta sa mga buntis na kababaihan. Iminumungkahi ng limitadong data na ang doxylamine-pyridoxine ay maaaring mas epektibo kaysa sa pyridoxine monotherapy, ngunit mayroong mas malakas na suporta para sa kaligtasan ng pyridoxine monotherapy kumpara sa kumbinasyon ng doxylamine-pyridoxine sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang magkasalungat na data ay nag-uugnay sa paggamit ng doxylamine-pyridoxine sa pyloric stenosis at childhood malignancies (Persaud et al., 2014).
2. Kabisaan at Kaligtasan: Natuklasan ng isang pag-aaral sa malaking bilang ng mga buntis na kababaihan na ang doxylamine ay ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at hindi nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga depekto sa panganganak, preterm na kapanganakan, o mababang timbang ng panganganak (Chin et al., 2013).

Iminumungkahi ng data na ito na ang doxylamine ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, lalo na para sa paggamot ng morning sickness at pagsusuka, nang may pag-iingat at sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot. Palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Allergic reaction: Dapat iwasan ng mga taong may kilalang allergy sa doxylamine o anumang iba pang sangkap ng gamot ang paggamit nito.
2. Mga problema sa ihi: Maaaring pataasin ng Doxylamine ang mga sintomas sa dating kahirapan sa pag-ihi. Dapat iwasan ng mga taong may prostatic hyperplasia o iba pang problema sa pag-ihi ang paggamit nito nang hindi kumukunsulta sa doktor.
3. Mga problema sa atay: Ang mga pasyenteng may malubhang liver dysfunction o liver failure ay dapat gumamit ng doxylamine nang may pag-iingat.
4. Pagbubuntis at pagpapasuso: Maaaring tumawid ang Doxylamine sa inunan at mailabas sa gatas ng suso, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso nang walang payong medikal.
5. Mga problema sa puso at presyon ng dugo: Dapat iwasan ng mga pasyenteng may heart failure, arrhythmia, o hypertension ang doxylamine o inumin ito sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.
6. Glaucoma: Maaaring pataasin ng Doxylamine ang mga sintomas ng glaucoma (pagtaas ng intraocular pressure), kaya hindi inirerekomenda ang paggamit nito sa mga taong may glaucoma nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Mga side effect Donormila

1. Pag-aantok: Isa sa mga pinakakaraniwang side effect ng pag-inom ng Donormil, na maaaring isang gustong epekto sa paggamot ng insomnia, ngunit maaari ring magdulot ng antok sa susunod na araw.
2. Tuyong bibig: Karaniwan ito sa maraming gamot na nakakaapekto sa nervous system.
3. Paghihilo o pananakit ng ulo: Maaaring makaranas ang ilang user ng pagkahilo o pananakit ng ulo pagkatapos uminom ng doxylamine.
4. Pagod o pangkalahatang pakiramdam ng pagiging masama sa katawan: Maaaring makaramdam ka ng pagod o panghihina ng Doxylamine.
5. Mga problema sa gastrointestinal: Maaaring makaranas ang ilang tao ng pagduduwal, paninigas ng dumi, o iba pang mga problema sa gastrointestinal.
6. Nadagdagang pagkamayamutin o nerbiyos: Sa mga bihirang kaso, ang doxylamine ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mood o pag-uugali.
7. Hirap sa pag-ihi: Tulad ng maraming iba pang antihistamine, ang doxylamine ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pag-ihi, lalo na sa mga matatanda o mga taong may problema sa prostate.
8. Mga reaksiyong alerhiya: Bagama't bihira, posible ang mga pantal sa balat, pangangati, o iba pang senyales ng reaksiyong alerdyi.

Labis na labis na dosis

1. Sobrang antok o matagal na panahon ng hindi mapakali na pagtulog.
2. Paghihilo at pagkawala ng koordinasyon.
3. Nahihirapang huminga o mabagal na tibok ng puso.
4. Tuyong bibig.
5. Pupil dilation.
6. Mga kombulsyon.
7. Nawalan ng malay.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga sentral na depressant: Ang Doxylamine ay may sedative effect, kaya ang kasabay na paggamit nito sa iba pang mga central depressant tulad ng alkohol, benzodiazepines o narcotic analgesics ay maaaring magpahusay sa mga epekto ng depressant sa central nervous system at humantong sa mas mataas na panganib ng respiratory depression.
2. Mga gamot na anticholinergic: Ang sabay-sabay na paggamit ng doxylamine kasama ng iba pang mga anticholinergic na gamot, tulad ng mga antihistamine, ilang antidepressant, o antispasmodics, ay maaaring magpapataas ng mga anticholinergic effect at humantong sa mas mataas na mga side effect gaya ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, at pagpapanatili ng ihi.
3. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ang sabay-sabay na paggamit ng doxylamine na may MAOIs ay maaaring magpapataas ng sedation at mapataas ang panganib ng malubhang side effect gaya ng hypertensive crisis.
4. Mga gamot na nagpapahusay sa antidopaminergic na epekto: Ang sabay-sabay na paggamit sa mga antidopaminergic na gamot, gaya ng mga antipsychotics o antiparkinsonian na gamot, ay maaaring mapahusay ang epekto nito at humantong sa tumaas na mga side effect.
5. Alak: Ang pag-inom ng alak na may doxylamine ay maaaring magpapataas ng sedation at mapataas ang panganib ng mga hindi gustong side effect.