Dopamine Admeda

Ang Dopamine Admeda ay isang gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay dopamine. Ang dopamine ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na kilala bilang mga vasopressor, na kumikilos sa cardiovascular system.

Ang dopamine ay ginagamit sa medikal na kasanayan upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang:

1. Shock: Kabilang ang pagkabigla ng iba't ibang etiologies (hemorrhagic shock, septic shock, atbp.), kapag kinakailangan upang mapanatili ang sirkulasyon ng dugo at presyon ng dugo.
2. Tumaas na Presyon ng Dugo: Maaaring gamitin ang dopamine upang taasan ang presyon ng dugo sa mga kaso ng hypotension o hypotension.
3. Pagtaas ng daloy ng dugo sa mga bato: Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring gamitin upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga bato sa talamak na pagkabigo sa bato.

Ang Dopamine Admeda ay karaniwang ibinibigay sa intra-o extravenously sa isang kontroladong medikal na kapaligiran, kadalasan sa mga ospital o iba pang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Mga pahiwatig Dopamina Admeda

1. Shock: Ginagamit ang dopamine upang gamutin ang shock ng iba't ibang etiologies, kabilang ang hemorrhagic shock, septic shock, cardiogenic shock, at iba pang uri ng shock. Nakakatulong ito na mapanatili ang sirkulasyon at presyon ng dugo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa sirkulasyon.
2. Hypotension at hypotension: Ang gamot ay ginagamit upang taasan ang presyon ng dugo sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo.
3. Pagpapanatili ng daloy ng dugo sa bato: Maaaring gamitin ang dopamine upang mapataas ang daloy ng dugo sa bato, lalo na sa mga estado ng talamak na kabiguan ng bato kung saan kinakailangan ang pagpapanatili o pagpapabuti ng paggana ng bato.
4. Pagpapanatili ng daloy ng dugo sa maliliit na arterya at venule: Ito ay maaaring mahalaga sa ilang mga surgical procedure, gaya ng peripheral arterial reconstruction.
5. Pagpapanatili ng daloy ng dugo sa utak: Sa ilang sitwasyon, maaaring gamitin ang Dopamine Admeda upang matiyak ang sapat na daloy ng dugo sa utak sa mga pasyenteng may hypoxia o ischemia.

Paglabas ng form

Puro solusyon para sa pagbubuhos: Dopamine Admeda ay karaniwang magagamit bilang isang solusyon para sa pagbubuhos (intravenous administration), na diluted bago gamitin. Ang solusyon na ito ay inilaan para sa pagtulo ng pangangasiwa sa isang ugat gamit ang isang infusion set.

Pharmacodynamics

Ang dopamine ay isang neurotransmitter, isang kemikal na nagpapadala ng mga signal sa nervous system. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsasaayos ng maraming mga function ng katawan, kabilang ang paggalaw, mood, pagganyak, at kasiyahan.

Ang pharmacodynamics ng Dopamine Admeda ay na ito ay isang direktang dopamine receptor agonist. Nangangahulugan ito na nagbubuklod ito sa mga receptor ng dopamine at pinapagana ang mga ito, na humahantong sa isang pagbabago sa aktibidad ng elektrikal ng mga selula ng nerbiyos at isang kasunod na pagbabago sa mga function na nauugnay sa dopamine.

Ang Dopamine Admeda ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga kondisyong nauugnay sa hindi sapat na antas ng dopamine sa katawan, tulad ng pagkabigla, hypotension (mababang presyon ng dugo), hypotension sa pagbubuntis, at sa ilang mga kaso ng sepsis. Maaari itong magamit sa intensive care at resuscitation upang mapanatili ang presyon ng dugo at daloy ng dugo sa mahahalagang organ.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang dopamine ay karaniwang ibinibigay sa intravenously at direktang napupunta sa daluyan ng dugo. Kapag naibigay, ito ay mabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan.
2. Pamamahagi: Ang dopamine ay may medyo maliit na dami ng pamamahagi. Maaari itong tumawid sa hadlang ng dugo-utak at kumilos sa gitnang sistema ng nerbiyos.
3. Metabolismo: Ang dopamine ay mabilis na na-metabolize sa atay ng mga enzyme na monoamine oxidase (MAO) at catechol-O-methyltransferase (COMT). Ito ay na-metabolize sa mga hindi aktibong metabolite tulad ng homovanillic acid at 3-methoxytyrosine.
4. Pag-aalis: Ang dopamine ay inaalis mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato bilang mga metabolite at sa isang mas mababang lawak ay hindi nagbabago. Ang kalahating buhay nito sa katawan ay maikli, na tumatagal lamang ng ilang minuto.
5. Pharmacokinetics sa iba't ibang populasyon: Sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng bato, ang mga pharmacokinetic na parameter ng dopamine ay maaaring mabago.

Dosing at pangangasiwa

1. Mga direksyon para sa paggamit: Ang Dopamine Admeda ay karaniwang ibinibigay sa intravenously (IV) gamit ang isang infusion pump, na nagbibigay-daan para sa tumpak na kontrol sa rate ng pangangasiwa ng gamot.
2. Dosis: Ang dosis ng dopamine ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, timbang, at tugon sa paggamot. Mahalagang magsimula sa isang mababang dosis at unti-unting taasan ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Karaniwan, ang dosis ay nagsisimula sa 2-5 mcg/kg/min at maaaring tumaas sa 20-50 mcg/kg/min depende sa tugon ng pasyente at mga layunin sa paggamot.
3. Pagsubaybay sa Pasyente: Sa panahon ng paggamot sa dopamine, ang mga mahahalagang palatandaan, kabilang ang presyon ng dugo, tibok ng puso, paglabas ng ihi, at iba pang mga parameter ng cardiovascular, ay dapat na masusing subaybayan.
4. Tagal ng paggamot: Ang tagal ng paggamot sa dopamine ay depende sa kondisyon ng pasyente at tugon sa therapy. Dapat na regular na suriin ng doktor ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot at ayusin ang dosis ayon sa mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente.

Gamitin Dopamina Admeda sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Dopamine Admeda sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib at dapat na maingat na subaybayan ng isang manggagamot. Narito ang mga pangunahing punto mula sa mga pag-aaral:

1. Ang isang pag-aaral ng mababang dosis na dopamine sa mga kababaihan na may malubhang preeclampsia ay nagpakita na ang dopamine ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpigil at paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato. Gayunpaman, ang papel nito sa pamamahala ng mga buntis na kababaihan na may malubhang preeclampsia ay nananatiling hindi maliwanag. Ang pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa output ng ihi sa loob ng anim na oras sa mga babaeng binibigyan ng dopamine, ngunit hindi malinaw kung ito ay nakikinabang sa mga kababaihan (Steyn & Steyn, 2007).
2. Ang isang pag-aaral ng mga epekto ng dopamine sa vascular at uterine na tugon sa mga buntis na tupa ay natagpuan na ang dopamine ay nagpapababa ng daloy ng dugo ng matris at maaaring tumaas ang arterial pressure at tono ng matris, na posibleng makaapekto sa fetus (Fishburne et al., 1980).

Itinatampok ng mga datos na ito ang mga potensyal na panganib ng paggamit ng dopamine sa panahon ng pagbubuntis, lalo na tungkol sa mga epekto nito sa tono ng matris at vascular, na maaaring makaapekto sa fetus.

Contraindications

1. Hypersensitivity sa dopamine: Ang mga taong may kilalang allergy o hypersensitivity sa dopamine o anumang iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Pheochromocytoma: Ang dopamine ay karaniwang kontraindikado sa mga pasyenteng may pheochromocytoma, na isang bihirang tumor na maaaring magdulot ng mataas na presyon ng dugo at iba pang komplikasyon ng cardiovascular.
3. Atrial fibrillation: Sa mga pasyenteng may atrial fibrillation (isang abnormal na ritmo ng puso), maaaring hindi maipapayo ang paggamit ng dopamine nang hindi muna kumunsulta sa doktor.
4. Tachyarrhythmias: Ang gamot ay maaaring magpapataas ng tachyarrhythmias (mabilis na tibok ng puso) at iba pang mga arrhythmia, kaya ang paggamit nito ay nangangailangan ng pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa ritmo ng puso.
5. Heart failure: Sa mga pasyenteng may heart failure, ang dopamine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa ilalim ng medikal na pangangasiwa dahil maaari itong makaapekto sa cardiac function.
6. Vascular insufficiency: Ang mga taong may malubhang anyo ng vascular insufficiency ay dapat ding gumamit ng dopamine nang may pag-iingat at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga side effect Dopamina Admeda

1. Tumaas na presyon ng dugo: Ang dopamine ay maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo sa ilang mga pasyente.
2. Atrial fibrillation at iba pang mga arrhythmia sa puso: Sa ilang tao, ang Dopamine ay maaaring magdulot ng abnormal na ritmo ng puso, kabilang ang atrial fibrillation.
3. Sakit ng ulo at pagkahilo: Ito ang ilan sa mga pinakakaraniwang side effect ng Dopamine.
4. Focal vascular injury: Ang dopamine ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng thrombus sa mga peripheral vessel, lalo na sa mga pasyenteng may hypertension.
5. Tumaas na tibok ng puso (tachycardia): Ito ay isa pang posibleng side effect ng gamot.
6. Mga pagbabago sa bilang ng dugo: Kabilang ang mga pagbabago sa antas ng pulang selula ng dugo at puting selula ng dugo.
7. Pagpigil sa gana at Pagduduwal: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkawala ng gana o pagduduwal habang umiinom ng Dopamine.
8. Mga namamana na pagbabago sa cardiovascular system: Maaaring makaapekto ang dopamine sa hemodynamics at sirkulasyon, na maaaring lalong mahalaga para sa mga pasyenteng may namamana na sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Labis na labis na dosis

1. Talamak na hypertension (mataas na presyon ng dugo).
2. Mga arrhythmia ng puso (abnormal na ritmo ng puso).
3. Tachycardia (mabilis na tibok ng puso).
4. Angina (pananakit sa bahagi ng puso dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo).
5. Cardiogenic shock (talamak na pagkabigo sa puso).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ang pakikipag-ugnayan ng dopamine sa mga MAOI ay maaaring magresulta sa mas mataas na epekto ng dopamine, na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo at iba pang masamang reaksyon.
2. Tricyclic antidepressants (TCAs): Maaaring mapahusay ng Dopamine ang mga cardiotoxic effect ng mga TCA, gaya ng cardiac arrhythmias.
3. Mga Beta-blocker: Maaaring bawasan ng dopamine ang bisa ng mga beta-blocker dahil maaari itong humadlang sa mga epekto nito sa cardiovascular system.
4. Levodopa: Ang pakikipag-ugnayan sa levodopa ay maaaring magresulta sa mas mataas na epekto ng parehong mga gamot, na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.
5. Mga gamot na nagpapataas ng pagpapalabas ng norepinephrine: Ang pakikipag-ugnayan sa mga naturang gamot ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng dopaminergic at magdulot ng pagtaas ng presyon ng dugo.