Drotaverin

Ang Drotaverine (kilala rin sa ilalim ng trade name na No-Spa) ay isang gamot na ginagamit upang mapawi ang mga spasms at contraction ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo ng tao. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay drotaverinium hydrochloride.

Ang Drotaverine ay may kakayahang i-relax ang makinis na mga kalamnan ng mga organo ng tiyan, mga daluyan ng dugo at daanan ng ihi. Madalas itong ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng iba't ibang kondisyon, tulad ng:

Ang Drotaverine ay kadalasang kinukuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet o kapsula. Maaaring mag-iba ang dosis at regimen depende sa indibidwal na pangangailangan ng pasyente at sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga pahiwatig Drotaverina

1. Panakit ng tiyan: Maaaring gamitin ang Drotaverine upang mapawi ang sakit na nauugnay sa mga cramp at pulikat sa tiyan o bituka, gaya ng colic.
2. Pananakit ng gallbladder at bile duct: Maaaring gamitin ang gamot na ito para mapawi ang sakit na nauugnay sa mga cramp sa gallbladder o bile duct.
3. Mga panregla: Nakakatulong ang Drotaverine na paginhawahin ang mga panregla sa mga kababaihan, na maaaring mabawasan ang tindi at tagal ng pananakit sa panahon ng regla.
4. Mga sintomas ng pantog: Maaaring gamitin ang gamot upang mapawi ang mga sintomas ng mga cramp at kakulangan sa ginhawa sa pantog.
5. Mga sintomas ng vascular spasms: Maaaring makatulong ang Drotaverine na mapawi ang vascular spasms at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga kaso kung saan nagdudulot ang mga ito ng masakit na sintomas.

Paglabas ng form

1. Mga tablet: Ito ang pinakakaraniwang anyo ng drotaverine. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, kadalasang may tubig, at may iba't ibang lakas, na nagpapahintulot sa pinakamainam na dosis na mapili depende sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente.
2. Solusyon sa pag-injection: Para sa mga kaso na nangangailangan ng mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos o kapag hindi posible ang oral administration, maaaring iharap ang drotaverine sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon. Ang solusyon ay karaniwang ibinibigay sa intravenously o intramuscularly ng mga medikal na tauhan.

Pharmacodynamics

Ang Drotaverine ay isang gamot na kabilang sa klase ng myotropic antispasmodics. Ang pharmacodynamics nito ay nauugnay sa kakayahan nitong i-relax ang makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, lalo na ang mga bituka, urinary tract at matris.

Ang gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa phosphodiesterase, na humahantong sa pagtaas ng antas ng cyclic adenosine monophosphate (CAMP) sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ito naman, ay humahantong sa pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at pagbaba sa tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, sa gayo'y pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpapagaan ng mga sintomas ng spasm.

Ang Drotaverine ay mayroon ding antispasmodic na epekto sa mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa paglawak ng mga peripheral arteries at veins, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagbabawas ng peripheral resistance.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Drotaverine ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng oral administration, ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay karaniwang nakakamit sa loob ng 1-2 oras.
2. Pamamahagi: Ang Drotaverine ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang central nervous system at mga organ kung saan nangyayari ang mga spasms. Maaari itong tumagos sa blood-brain barrier.
3. Metabolismo: Ang Drotaverine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang mga pangunahing metabolite ay N-oxide at N-demethylated drotaverine.
4. Excretion: Ang Drotaverine at ang mga metabolite nito ay inilalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga excreted metabolites ay karaniwang nasa conjugated form.
5. Half-terminal time (t½): Ang half-terminal time ng drotaverine ay humigit-kumulang 4 na oras. Sa mga matatandang pasyente, maaari itong bahagyang mahaba.
6. Pagbubuklod ng protina: Ang Drotaverine ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa maliit na lawak (mga 80%).

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tablet o kapsula: Karaniwan, ang drotaverine ay iniinom ng 40-80 mg (1-2 tablet o kapsula) hanggang tatlong beses sa isang araw. Gayunpaman, ang eksaktong dosis ay maaaring iakma ng doktor depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Karaniwang kinukuha ang mga tablet o kapsula bago kumain at maaaring inumin kasama ng kaunting tubig kung gusto.
2. Solusyon para sa iniksyon: Sa mga kaso kung saan imposible o hindi epektibo ang oral administration, ang drotaverine ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly ng mga medikal na tauhan. Ang dosis ng solusyon ay karaniwang 40-80 mg (1-2 ampoules) hanggang tatlong beses sa isang araw.

Gamitin Drotaverina sa panahon ng pagbubuntis

Bago gamitin ang drotaverine (No-Spa) sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong talakayin ito palagi sa iyong doktor. Dapat niyang suriin ang mga benepisyo ng paggamit ng gamot para sa ina at ang mga potensyal na panganib para sa fetus.

Ang data sa kaligtasan ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Bagama't ang mga pag-aaral sa hayop ay nagpakita ng walang nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus, ang data sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay limitado at ang mga rekomendasyon para sa paggamit nito ay nag-iiba.

Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng drotaverine sa mga buntis na kababaihan lamang kung ang mga benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib. Maaari rin niyang isaalang-alang ang mga alternatibong paggamot o iba pang mga gamot na may mas malawak na klinikal na karanasan sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.
2. Malubhang dysfunction sa atay o bato.
3. Hypotension (mababang presyon ng dugo).
4. Paghina ng puso.
5. Talas na pagdurugo sa gastrointestinal tract.
6. Tachyarrhythmias (mabilis na tibok ng puso).
7. Angle-closure glaucoma.
8. Myasthenia gravis (isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng panghihina at pagkapagod ng mga skeletal muscles).
9. Atony (pagpapahina) ng pantog o bituka.
10. Nakaraang myocardial infarction (lalo na sa talamak na yugto).
11. Pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) at panahon ng pagpapasuso (lactation).

Mga side effect Drotaverina

1. Pag-aantok at pagkahilo: Ang mga sintomas na ito ay maaaring pinakakaraniwan kapag umiinom ng drotaverine. Maaaring makaapekto ang mga ito sa kakayahang mag-concentrate at magsagawa ng ilang partikular na aktibidad, gaya ng pagmamaneho.
2. Sakit ng ulo at panghihina: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo o pakiramdam ng panghihina pagkatapos uminom ng drotaverine.
3. Mga Gastrointestinal Disorder: May kasamang mga sintomas gaya ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o paninigas ng dumi.
4. Mga reaksiyong alerhiya: Sa mga bihirang kaso, ang drotaverine ay maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerhiya gaya ng pantal sa balat, pangangati o angioedema.
5. Pagbaba ng presyon ng dugo: Sa ilang pasyente, ang drotaverine ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring magpakita bilang hypotension at posibleng magpalala ng mga kasalukuyang problema sa cardiovascular system.
6. Tuyong bibig: Maaari rin itong maging karaniwang side effect kapag umiinom ng drotaverine.
7. Tachycardia: Maaaring makaranas ang ilang pasyente ng mabilis na tibok ng puso o palpitations pagkatapos uminom ng gamot.

Labis na labis na dosis

1. Nadagdagang side effect gaya ng pagkahilo, panghihina, sakit ng ulo, antok, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo.
2. Mga sakit sa ritmo ng puso gaya ng tachycardia o arrhythmias.
3. Mga sakit sa gastrointestinal gaya ng pagtatae o paninigas ng dumi.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na anticholinergic: Ang sabay-sabay na paggamit ng drotaverine sa iba pang mga anticholinergic na gamot, gaya ng atropine o scopolamine, ay maaaring tumaas ang epekto nito at mapataas ang panganib ng mga side effect gaya ng tuyong bibig o paninigas ng dumi.
2. Central-acting na gamot: Maaaring mapahusay ng Drotaverine ang epekto ng mga centrally acting na gamot gaya ng sedatives o analgesics. Ito ay maaaring maging sanhi ng iyong pag-aantok o mas mabagal na mag-react.
3. Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo: Ang sabay-sabay na paggamit ng drotaverine na may mga antihypertensive na gamot, tulad ng mga beta blocker o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs), ay maaaring mapahusay ang kanilang hypotensive effect at humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.
4. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Maaaring mapahusay ng Drotaverine ang pagpapahaba ng epekto ng mga gamot na nakakaapekto sa pagitan ng QT, gaya ng mga antiarrhythmic na gamot o macrolide antibiotic. Maaari nitong mapataas ang panganib na magkaroon ng cardiac arrhythmias.
5. Mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450: Maaaring makaapekto ang Drotaverine sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng hepatic enzyme na cytochrome P450, na maaaring humantong sa pagtaas o pagbaba ng konsentrasyon ng mga ito sa dugo.