Drotaverine

Ang Drotaverine (kilala rin sa ilalim ng trade name na No-Spa) ay isang gamot na ginagamit upang mapawi ang mga cramp at contraction ng makinis na mga kalamnan ng mga organo ng mga panloob na sistema ng tao. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay drotaverine hydrochloride.

Ang Drotaverine ay may kakayahang i-relax ang makinis na mga kalamnan ng mga organo ng tiyan, mga daluyan ng dugo at daanan ng ihi. Madalas itong ginagamit upang mapawi ang mga sintomas ng iba't ibang kondisyon tulad ng:

Ang Drotaverine ay kadalasang kinukuha nang pasalita sa anyo ng tablet o kapsula. Ang dosis at pangangasiwa ay maaaring mag-iba depende sa mga pangangailangan ng indibidwal na pasyente at mga rekomendasyon ng doktor.

Mga pahiwatig Drotaverine

1. Pananakit ng tiyan: Maaaring gamitin ang Drotaverine upang mapawi ang sakit na nauugnay sa mga cramp at pulikat sa tiyan o bituka, tulad ng colic.
2. Sakit sa Gallbladder at Bile Duct: Ang gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit na nauugnay sa mga spasms sa gallbladder o bile ducts.
3. Menstrual cramps: Nakakatulong ang Drotaverine na mapawi ang mga menstrual cramp sa mga kababaihan, na maaaring mabawasan ang tindi at tagal ng sakit sa panahon ng regla.
4. Mga sintomas ng pantog: Maaaring gamitin ang gamot upang mapawi ang mga sintomas ng mga cramp at kakulangan sa ginhawa sa pantog.
5. Mga sintomas ng vascular spasms: Makakatulong ang Drotaverine na mapawi ang vascular spasms at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga kaso kung saan nagdudulot ang mga ito ng masakit na sintomas.

Paglabas ng form

1. Mga tableta: Ito ang pinakakaraniwang anyo ng drotaverine. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, kadalasang may tubig, at may iba't ibang dosis, na nagpapahintulot sa pinakamainam na dosis na mapili batay sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente.
2. Solusyon sa iniksyon: Para sa mga kaso na nangangailangan ng mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos o kapag hindi posible ang oral administration, maaaring iharap ang drotaverine bilang isang solusyon sa iniksyon. Ang solusyon ay karaniwang ibinibigay sa intravenously o intramuscularly ng mga medikal na tauhan.

Pharmacodynamics

Ang Drotaverine ay isang gamot na kabilang sa klase ng myotropic antispasmodics. Ang pharmacodynamics nito ay nauugnay sa kakayahang i-relax ang makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, lalo na ang mga bituka, urinary tract at matris.

Ang gamot ay kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa phosphodiesterase, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng cyclic adenosine monophosphate (cAMP) sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ito, sa turn, ay humahantong sa pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at pagbaba sa tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, sa gayon pagpapabuti ng suplay ng dugo at pagpapagaan ng mga sintomas ng spasm.

Ang Drotaverine ay mayroon ding antispasmodic na epekto sa mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagpapalawak ng mga peripheral arteries at veins, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagbabawas ng peripheral resistance.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang Drotaverine ay nasisipsip sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng oral administration, ang pinakamataas na konsentrasyon ng dugo ay karaniwang naabot sa loob ng 1-2 oras.
2. Pamamahagi: Ang Drotaverine ay malawak na ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan, kabilang ang gitnang sistema ng nerbiyos at mga organo kung saan nangyayari ang mga spasms. Maaari itong tumagos sa hadlang ng dugo-utak.
3. Metabolismo: Ang Drotaverine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang mga pangunahing metabolite ay N-oxide at N-demethylated drotaverine.
4. Paglabas: Ang Drotaverine at ang mga metabolite nito ay pinalabas mula sa katawan pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga excreted metabolites ay karaniwang nasa conjugated form.
5. Half-terminal time (t½): Ang half-terminal time ng drotaverine ay humigit-kumulang 4 na oras. Sa mga matatandang pasyente, maaari itong bahagyang mahaba.
6. Pagbubuklod ng protina: Ang Drotaverine ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa isang maliit na lawak (mga 80%).

Dosing at pangangasiwa

1. Mga tablet o kapsula: Ang Drotaverine ay karaniwang iniinom ng 40-80 mg (1-2 tablet o kapsula) hanggang tatlong beses sa isang araw. Gayunpaman, ang eksaktong dosis ay maaaring iakma ng doktor depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Ang mga tablet o kapsula ay karaniwang iniinom bago kumain, na may kaunting tubig kung nais.
2. Solusyon sa iniksyon: Sa mga kaso kung saan imposible o hindi epektibo ang oral administration, ang drotaverine ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly ng mga medikal na tauhan. Ang dosis ng solusyon ay karaniwang 40-80 mg (1-2 ampoules) hanggang tatlong beses sa isang araw.

Gamitin Drotaverine sa panahon ng pagbubuntis

Bago gamitin ang drotaverine (No-Spa) sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong palaging talakayin ito sa iyong doktor. Dapat niyang suriin ang mga benepisyo ng gamot para sa ina at ang mga potensyal na panganib sa fetus.

Mayroong limitadong data ng kaligtasan sa paggamit ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis. Kahit na ang mga pag-aaral ng hayop ay hindi nagpakita ng mga nakakalason na epekto sa pag-unlad ng pangsanggol, may limitadong data sa paggamit ng gamot sa mga buntis na kababaihan, at ang mga rekomendasyon para sa paggamit nito ay nag-iiba.

Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng drotaverine sa mga buntis lamang kung ang mga benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib. Maaari din niyang isaalang-alang ang mga alternatibong paggamot o ang paggamit ng iba pang mga gamot na may mas malawak na klinikal na karanasan sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

1. Kilalang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.
2. Malubhang dysfunction ng atay o bato.
3. Hypotension (mababang presyon ng dugo).
4. Heart failure.
5. Talamak na pagdurugo sa gastrointestinal tract.
6. Tachyarrhythmia (mabilis na tibok ng puso).
7. Closed-angle glaucoma.
8. Myasthenia gravis (isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan at pagkapagod ng mga kalamnan ng kalansay).
9. Atony (pagpapahina) ng pantog o bituka.
10. Nakalipas na myocardial infarction (lalo na sa talamak na yugto).
11. Pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) at ang panahon ng pagpapasuso (paggagatas).

Mga side effect Drotaverine

1. Pag-aantok at pagkahilo: Ang mga sintomas na ito ay maaaring ang pinakakaraniwan kapag umiinom ng drotaverine. Maaaring makaapekto ang mga ito sa kakayahang mag-concentrate at magsagawa ng ilang partikular na aktibidad, tulad ng pagmamaneho.
2. Sakit ng ulo at panghihina: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo o pakiramdam ng panghihina pagkatapos uminom ng drotaverine.
3. Gastrointestinal disorder: Isama ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, o paninigas ng dumi.
4. Mga reaksiyong alerdyi: Sa mga bihirang kaso, ang drotaverine ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati, o angioedema.
5. Pagbaba ng presyon ng dugo: Sa ilang mga pasyente, ang drotaverine ay maaaring magdulot ng pagbaba ng presyon ng dugo, na maaaring magpakita bilang hypotension at maaaring lumala ang mga kasalukuyang problema sa cardiovascular.
6. Dry mouth: Maaari rin itong maging isang karaniwang side effect kapag umiinom ng drotaverine.
7. Tachycardia: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mabilis na tibok ng puso o isang pakiramdam ng palpitations pagkatapos uminom ng gamot.

Labis na labis na dosis

1. Tumaas na epekto tulad ng pagkahilo, panghihina, sakit ng ulo, antok, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng presyon ng dugo.
2. Mga karamdaman sa ritmo ng puso tulad ng tachycardia o arrhythmia.
3. Gastrointestinal disorder tulad ng pagtatae o paninigas ng dumi.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na anticholinergic: Ang sabay-sabay na paggamit ng drotaverine sa iba pang mga anticholinergic na gamot, tulad ng atropine o scopolamine, ay maaaring mapahusay ang kanilang mga epekto at mapataas ang panganib ng mga side effect tulad ng tuyong bibig o paninigas ng dumi.
2. Centrally acting drugs: Maaaring mapahusay ng Drotaverine ang mga epekto ng centrally acting na gamot gaya ng sedatives o analgesics. Maaari itong magresulta sa pagtaas ng antok o pagbaba ng bilis ng reaksyon.
3. Mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo: Ang sabay-sabay na paggamit ng drotaverine na may mga antihypertensive na gamot tulad ng mga beta-blocker o angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) ay maaaring mapahusay ang kanilang hypotensive effect at humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.
4. Mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT: Maaaring pataasin ng Drotaverine ang pagpapahaba ng epekto ng mga gamot na nakakaapekto sa pagitan ng QT, tulad ng mga antiarrhythmic na gamot o macrolide antibiotic. Maaaring mapataas nito ang panganib na magkaroon ng cardiac arrhythmias.
5. Mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450: Maaaring makaapekto ang Drotaverine sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng liver enzyme na cytochrome P450, na maaaring humantong sa pagtaas o pagbaba ng konsentrasyon ng mga ito sa dugo.