Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Edema
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng pag-unlad ng edema
Para sa edema ng pinanggalingan ng puso, mahusay na simetrya at pagtitiwala sa posisyon ng katawan ay katangian. Sa vertical na posisyon, ang edema ay nakasaad sa pangunahin sa lugar ng mga paa at binti. Ang pamamaga ng mga paa ay nakakaapekto sa gabi, lumiliit o nawawala sa umaga pagkatapos matulog. Pagkatapos ng pagpindot sa anterior ibabaw ng tibia, isang kilalang fossa ay nananatiling. Sa malubhang pamamaga, palaging may iba pang mga palatandaan ng kabiguan sa puso: pagpapalaki ng puso, pagpapalaki ng atay at, pinaka-mahalaga, malinaw na palatandaan ng sakit sa puso (bilang panuntunan, ang diagnosis ay naitatag na). Ang mabilis na pagtatayo ng edema ay maaaring mangyari na may matinding matinding ventricular failure.
Higit pa rito heart failure ay maaaring ang sanhi ng edema sakit ng ugat at lymphatic vessels ng binti (tabingi katangi-maga at mapanatili ang mga ito sa isang higa), malubhang atay at bato sakit, myxedema, labis na katabaan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng edema ay ang pinsala sa ugat ng paa at labis na katabaan. Kahit na sa malusog na tao, ang pamamaga ng mga binti ay maaaring mangyari sa matagal na nakatayo sa vertical na posisyon, pagkatapos ng mahabang paglalakad sa mainit na panahon o sa matagal na pag-upo, halimbawa, sa panahon ng paglipad sa isang eroplano. Ang pagka-antala ng likido at ang hitsura ng edema ay itinataguyod ng isang pagtaas sa paggamit ng asin at likido, ang paggamit ng ilang mga gamot: corticosteroids at non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.
Kahinaan at pagkapagod
Ang mga napaka-subjective at nonspecific sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng isang pakiramdam ng kahinaan at nadagdagang pagkapagod ay nagpaparamdam.
Sa mga pasyente na may mga cardiovascular disease, ang sanhi ay maaaring maging kabiguan sa puso (isang pagbaba sa puso output at isang hindi sapat na pagtaas sa puso output). Ngunit kahit na sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ito ay ang detenity na makabuluhang pinatataas ang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod. Sa kabaligtaran, bilang isang resulta ng pisikal na pagsasanay, posible na makabuluhang mapabuti ang pisikal na pagganap kahit sa malubhang kundisyon ng puso. Ang paggamit ng diuretics at hypotensive na gamot ay maaaring makabuluhang taasan ang pakiramdam ng kahinaan.
Isaalang-alang ang pagiging posible sa pagpapasok ng iba pang mga gamot at karagdagang aktibidad, lalo na sa baga edema:
1 linya: |
Furosemide 0.5-1.0 mg / kg Morphine 1-3 mg Nitroglycerin sa ilalim ng dila Paglanghap ng oxygen (intubation) |
2 linya: |
Nitroglycerin IV (kung ADC> 100) Nitroprusside IV (kung mataas ang presyon ng dugo) Dobutamine IV (kung normal ang presyon ng dugo) Dopamine IV (kung ADC <100) |
3 linya: |
Milrinone IV Aminophylline (kung dry wheezes) Thrombolytics (may MI, kung walang shock) Digoxin (na may atrial fibrillation) Intra-aortic balloon counterpulsation Coronaroangioplasty, kirurhiko pamamaraan ng paggamot |
Mga sintomas ng edema
Ang hitsura ng clinically pronounced edema ay karaniwang nauuna sa pamamagitan ng isang nakuha na timbang ng ilang kilo (na kung saan ay partikular na mahalaga, halimbawa, sa malubhang pagpalya ng puso, kapag ang pang-araw-araw na pagtimbang ng pasyente ay kinakailangan upang makita ang "nakatagong" edema). Ang balat na may maga ay mukhang makintab, makintab, madalas, lalo na sa mga limbs, maaari mong makita ang mga palatandaan ng ecdysis at syanosis dahil sa pagwawalang-kilos ng venous blood. Kahanay sa pagtaas sa timbang ng katawan, ang pasyente ay nakatala ng pagbaba sa diuresis (oliguria).