Edema

Ang edema (edema)ay isang labis na akumulasyon ng extracellular (interstitial) fluid sa mga tisyu ng katawan. Pangunahing nangyayari ang edema sa subcutaneous tissue, lalo na kung saan ito ay mas maluwag.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng pag-unlad ng edema

Ang edema ng pinagmulan ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya at pag-asa sa posisyon ng katawan. Sa isang patayong posisyon, ang edema ay sinusunod pangunahin sa mga paa at shins. Ang edema ng binti ay tumataas sa gabi, bumababa o nawawala sa umaga pagkatapos matulog. Pagkatapos ng pagpindot sa harap na ibabaw ng shin, nananatili ang isang kapansin-pansing dimple. Sa matinding edema, palaging may iba pang mga palatandaan ng pagpalya ng puso: isang pagtaas sa laki ng puso, isang pinalaki na atay at, pinaka-mahalaga, malinaw na mga palatandaan ng sakit sa puso (kadalasan, ang diagnosis ay naitatag na). Ang mabilis na edema ay maaaring maobserbahan sa talamak na right ventricular failure.

Bilang karagdagan sa pagpalya ng puso, ang edema ay maaaring sanhi ng mga sakit ng mga ugat at lymphatic vessel ng mga binti (kawalaan ng simetrya ng edema at ang pagtitiyaga nito sa nakahiga na posisyon ay tipikal), malubhang sakit sa atay at bato, myxedema, labis na katabaan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng edema ay pinsala sa mga ugat ng mga binti at labis na katabaan. Kahit na ang mga malulusog na tao ay maaaring magkaroon ng edema sa binti kapag nakatayo nang mahabang panahon, pagkatapos ng mahabang paglalakad sa mainit na panahon o kapag nakaupo nang mahabang panahon, halimbawa, sa panahon ng paglipad ng eroplano. Ang pagpapanatili ng likido at ang paglitaw ng edema ay pinadali ng pagtaas ng paggamit ng asin at likido, pagkuha ng ilang mga gamot: corticosteroids at non-steroidal anti-inflammatory drugs.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Panghihina at nadagdagang pagkapagod

Napaka-subjective at di-tiyak na mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pakiramdam ng kahinaan at pagtaas ng pagkapagod ay nakakapagpapahina.

Sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular, ang sanhi ay maaaring pagkabigo sa puso (pagbawas ng output ng puso at hindi sapat na pagtaas sa panahon ng pisikal na pagsusumikap). Ngunit kahit na sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, ito ay detraining na makabuluhang pinatataas ang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod. At kabaligtaran, bilang isang resulta ng pisikal na pagsasanay, posible na makabuluhang taasan ang pisikal na pagganap kahit na sa malubhang sakit sa puso. Ang paggamit ng mga diuretics at hypotensive na gamot ay maaaring makabuluhang mapataas ang pakiramdam ng kahinaan.

Isaalang-alang ang iba pang mga gamot at mga follow-up na hakbang, lalo na sa pulmonary edema:

1 linya:	Furosemide 0.5-1.0 mg/kg Morphine 1-3 mg Nitroglycerin sa ilalim ng dila Paglanghap ng oxygen (intubation)
2 linya:	Nitroglycerin intravenously (kung BP> 100) Nitroprusside IV (kung ang presyon ng dugo ay napakataas) Dobutamine IV (kung normal ang BP) Dopamine IV (kung BP <100)
3 linya:	Milrinone IV Aminophylline (kung tuyong wheezing) Thrombolytics (para sa MI, kung walang shock) Digoxin (para sa atrial fibrillation) Intra-aortic balloon counterpulsation Coronary angioplasty, mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Mga sanhi ng edema

Mga sintomas ng edema

Ang hitsura ng clinically expressed edema ay kadalasang nauuna sa pagtaas ng timbang ng katawan ng ilang kilo (na kung saan ay lalong mahalaga, halimbawa, sa talamak na pagpalya ng puso, kapag ang pang-araw-araw na pagtimbang ng pasyente ay kinakailangan upang makita ang "nakatagong" edema). Ang balat na may edema ay mukhang makintab, makintab, madalas, lalo na sa mga paa't kamay, ang mga palatandaan ng pagbabalat at cyanosis ay makikita dahil sa venous blood stagnation. Kaayon ng pagtaas ng timbang ng katawan, ang pasyente ay nagtatala ng pagbaba sa diuresis (oliguria).

Mga sintomas ng edema