Egilok Retard

Ang gamot na Egilok retard sa batayan ng metoprolol ay isang pumipili blocker ng β-adrenergic receptors. Ang gamot ay aktibong ginagamit sa mga sakit ng cardiovascular system.

[1]

Mga pahiwatig Egilok Retard

Ang drug Egilok retard ay itinalaga sa mga sumusunod na sitwasyon:

• na may mataas na presyon ng dugo;
• upang alisin at paginhawahin angina pectoris;
• na may isang matatag na palatandaan na talamak na kurso ng kakulangan ng puso na may systolic left ventricular dysfunction;
• upang maiwasan ang pag-aresto sa puso at pag-ulit na pagbabalik pagkatapos ng matinding panahon ng myocardial infarction;
• na may mga pagkabigo sa ritmo ng puso, kabilang ang supraventricular tachycardia, paglala ng pag-andar ng ventricular sa atrial fibrillation at ventricular extrasystoles;
• para sa pagwawasto ng mga functional disorder ng aktibidad ng puso, na nagaganap laban sa isang background ng palpable palpitation;
• upang maiwasan ang atake ng sobrang sakit ng ulo.

[2]

Paglabas ng form

Ang medikal na paghahanda ng Egilok retard ay ginawa sa anyo ng mga puting pahaba-convex tablet na sakop ng isang filmy lamad, na may isang double-panig paghiwa para sa dosing. Ang mga tablet ay may matagal na epekto.

Ang isang Egilok retard tablet ay maaaring maglaman ng 50 o 100 mg ng aktibong sangkap ng metoprolol.

Ang karton na kahon ay naglalaman ng tatlong paltos na may paghahanda, 10 piraso bawat isa. Mga tablet sa isang paltos. Bilang karagdagan, ang isang pagtuturo sa paggamit ng gamot ay nakalakip.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sahog ng retard EGs ay kabilang sa grupo ng β-adrenoblockers. Ang mga pangunahing epekto ng gamot ay analgesic, antiarrhythmic at antihypertensive.

Ang mga Metoprolol ay nagbabawal sa epekto ng aktibong sistemang nagkakasundo sa aktibidad ng puso, normalizing ang rate ng puso at ang kalidad ng output ng puso.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang bawal na gamot ay maaaring mas mababa ang mga indeks nito. Ang prolonged antihypertensive effect ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa kabuuang paglaban sa paligid.

Sa isang pag-amin, ang aktibidad ng plasma renin ay pinabagal. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na mayroong isang pagbabawal ng β1-reseptor ng mga bato, na, sa gayon, ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa produksyon ng renin at pagbawas sa vasoconstriction.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang isang matagal na paggamit ng retard Egiloc ay maaaring humantong sa isang clinically makabuluhang pagbawas sa bigat ng kaliwang ventricle. Tulad ng ibang mga gamot sa pangkat na ito, ang Egilok retard ay binabawasan ang pangangailangan para sa cardiac muscle sa oxygen, sa pamamagitan ng pagpapababa ng systemic blood pressure at heart rate. Kasabay nito, ang sirkulasyon ng dugo at supply ng oxygen sa mga apektadong myocardial area ay napabuti. Ang mga katangian na ito ay maaaring mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga atake sa puso at mapabuti ang pagganap ng mga pasyente.

Kung ikukumpara sa di-pumipili ng β-blockers, ang Egilok retard ay may mas kaunting epekto sa produksyon ng insulin at ang mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat. Ang bawal na gamot ay walang makabuluhang epekto sa reaksyon ng mga vessel ng puso at dugo bilang tugon sa mga kondisyon ng hypoglycemic at hindi pahabain ang mga panahon ng mga pag-atake ng hypoglycemic.

Pharmacokinetics

Ang aktibong sahog ng gamot na Egilok retard ay nasisipsip sa isang malaking lawak (~ 95%) ng sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, pagkatapos ng pagsipsip, ang isang makabuluhang proporsyon ng mga proseso ng metabolic ay nangyari sa atay. Ang biological availability ng drug substance ay maaaring tungkol sa 35%.

Ang gamot ay dahan-dahan na ipinamamahagi. Sa loob ng 5 oras matapos ang pag-ubos ng Egilok retard, ang mabagal na pagsipsip ay nabago sa 6 na oras ng talampas, at pagkatapos lamang nito ay nagsisimula ang yugto ng mabagal na pag-aalis. Karaniwan, ang kalahating buhay ay maaaring mula sa 6 hanggang 12 na oras: ang kasalukuyang kalahating buhay ng aktibong sahog ay halos 3 oras. Ang pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mabagal na pagsipsip ng gamot.

Ang antas ng gamot sa plasma ay maaaring magbago, na depende sa indibidwal na mga katangian.

Ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay maaaring umabot sa 10%.

Ang pag-alis ng gamot ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (~ 95%). Humigit-kumulang 10% ng aktibong sangkap ay excreted hindi nagbabago.

Ang pangwakas na mga produkto ng metabolismo ay hindi naglalaro ng makabuluhang papel na ginagampanan at inilabas sa mga masa ng masa.

Dosing at pangangasiwa

Ang Egilok retard ay kadalasang kinukuha sa umaga, isang beses sa isang araw, anuman ang oras ng pagkain. Sa lahat ng mga kaso, ang halaga ng droga na kinuha ay indibidwal na napili, kung kinakailangan na may unti-unting pagtaas sa dosis.

• Sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, ang unang dosis ay 50 mg / araw, na may posibleng karagdagang pagtaas sa 100-200 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na halaga ng gamot ay 200 mg.
• Para sa paggamot ng angina pectoris, inirerekumenda na kumuha ng 50 mg ng gamot araw-araw. Kung ang paggamot ay hindi sapat, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100-200 mg, o kumuha ng Egilok retard sa kumbinasyon na may isa pang katulad na gamot.
• Bilang pangalawang pampatulog para sa pag-iwas sa myocardial infarction, inirerekomendang kumuha ng 200 mg ng gamot araw-araw.
• Sa kabayaran ng kabiguan ng puso, ang paggamot ay nagsisimula sa 25 mg ng Egilok retard araw-araw. Pagkatapos ng 14 araw, ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg, pagkatapos ng 14 araw hanggang 100 mg, at muli pagkatapos ng 14 araw hanggang 200 mg.
• Para sa paggamot ng arrhythmia, ang dosis ay tinutukoy nang isa-isa, mula sa 50 hanggang 200 mg araw-araw, sa isang pagkakataon.
• Sa pagtaas ng thyroid function, ang karaniwang dosis ay nag-iiba din sa pagitan ng 50-200 mg araw-araw.
• Upang maiwasan ang pag-atake ng migraine Egilok retard kinuha sa isang halaga ng 100-200 mg bawat araw.

Ang mga matatanda na pasyente, ang mga pasyente na may hindi sapat na paggana ng bato, ang mga nasa hemodialysis ay hindi kinakailangan ang dosis.

Sa malubhang kakulangan ng hepatic, ang pang-araw-araw na halaga ng bawal na gamot ay dapat bawasan depende sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga Egilok retard tablet ay kinuha bilang isang buo, walang pagyurak o pagnguya, na may sapat na dami ng likido. Pinapayagan itong hatiin ang tablet sa dalawang pantay na bahagi. 

Gamitin Egilok Retard sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasamaang palad, ang mga kwalipikadong pag-aaral sa paggamit ng Egilok retard sa mga buntis at lactating kababaihan ay hindi natupad. Dahil sa kakulangan ng maaasahang impormasyon sa kaligtasan ng gamot na ito, hindi inirerekumenda na dalhin ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Siguro, ang β-blockers ay maaaring humantong sa isang pagbagal ng puso ritmo sa sanggol at ang bata ipinanganak.

Kung tanggihan mong tanggapin Egilok retard hindi ito posible, ang paggamot ay dapat na sa ilalim ng pare-pareho ang pangangasiwa ng estado ng fetus, at pagkatapos ay - at isang bagong panganak na sanggol, dahil sa kanyang kapanganakan ay maaaring bumuo ng hindi kanais-nais na katangian tulad ng paghinga depression, hypotension, at hypoglycemia.

Ang pagpasok ng gamot sa gatas ng suso ay maaaring hindi palaging pukawin ang pag-unlad ng mga hindi nais na manifestations sa isang sanggol. Gayunpaman, ang paghirang ng Egilok ay humahadlang sa ina ng ina, dapat kang maging maingat at masubaybayan ang sanggol, sa isang napapanahong paraan upang tumugon sa posibleng pag-unlad ng mga salungat na sintomas.

Contraindications

Antihipertensive drug Egilok retard hindi ginamit:

• kung ang pasyente ay nasa isang estado ng cardiogenic shock;
• na may hypersensitivity sa komposisyon ng bawal na gamot;
• na may atrioventricular blockade ng pangalawang o ikatlong degree;
• kung ang pasyente ay naghihirap mula sa decompensated na pagpalya ng puso;
• may sintomas bradycardia o makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo;
• may sindrom ng sinus node Dysfunction;
• sa disorder ng paligid sirkulasyon, higit sa lahat sa arterial vessels;
• kung ang pasyente ay pinaghihinalaang ng talamak na myocardial infarction, at ang rate ng puso ay mas mababa sa 45 bpm, o isang systolic pressure na mas mababa sa 100 mm Hg. P.
• metabolic acidosis;
• kung ang pasyente ay may untreated pheochromocytoma;
• kung ang pasyente ay dumaranas ng sabay-sabay na paggamot na may MAO-A na mga inhibitor na gamot;
• na may komplikadong kurso ng bronchial hika, o may hadlang sa mga baga;
• kung ang pasyente ay bibigyan ng intravenous infusion ng mga kaltsyum antagonist na gamot (verapamil, diltiazem) o iba pang mga antiarrhythmic na gamot (disopyramide).

Mga side effect Egilok Retard

Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagkuha ng Egilok retard ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga sintomas ay maaaring lumitaw:

• pagbagal ng para puso aktibidad, malamig na paa't kamay, Raynaud syndrome relapsed, mga palatandaan ng atrioventricular block unang degree, pamamaga, sakit sa puso, para puso arrhythmia, drop sa presyon ng dugo, orthostatic presyon ng drop na may kapansanan malay-tao;
• pagbawas ng mga platelet at puting mga selula ng dugo sa dugo;
• pakiramdam ng pagkahapo, sakit sa ulo, pagkahilo, pamamanhid ng mga limbs, convulsions;
• kapansanan sa mata, pamumula at pangangati ng mga mata, pagkasira ng pandinig, pagbabago ng panlasa, pamumula ng mata;
• igsi ng hininga, bronchospasm;
• pagduduwal, sakit na epigastric, hindi pagkatunaw ng pagkain, kabagabagan, uhaw;
• allergy, pantal sa balat, nadagdagan na pagpapawis, pagbabalik ng soryasis, dystrophy ng balat, allopecia;
• myasthenia;
• pakinabang sa timbang, lipid metabolismo disorder, paghahayag ng tago diabetes mellitus;
• hepatitis, worsening ng hepatic function;
• Ang mga kondisyon ng depresyon, mga guni-guni, mga abala sa pagtulog, paglabag sa libido, mga sakit sa memory.

May mga hindi-maaasahang mga ulat ng mga kaso ng kawalan ng lakas at atrioventricular block ikalawa at ikatlong antas, pati na rin ang hitsura ng antinuclear antibodies (na kung saan ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus).

[3]

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay:

• makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo;
• sinus bradycardia na may matinding kurso;
• atake ng pagduduwal at pagsusuka;
• pagkahilo, nahimatay;
• abnormalidad ng puso;
• phenomena ng bronchospasm;
• cardiogenic shock, koma, AV blockade, sakit sa puso.

Bilang isang patakaran, ang unang mga palatandaan ng labis na Egilok ay nagpapatuloy sa paghahanda sa katawan ay sinusunod sa loob ng 20-120 minuto matapos ang pagkuha ng mga tablet.

Ang mga palatandaang nasa itaas ay maaaring lumala pagkatapos uminom ng mga gamot na may alkohol, hypnotics at antihypertensive na gamot, quinidine.

Ang paggamot sa kondisyong ito ay patuloy na ginagawa at sa mga yugto:

• intensive care;
• kontrol sa sirkulasyon ng dugo, paggagamot ng respiratoryo, sistema ng ihi, kalidad ng metabolismo sa elektrolit at ang nilalaman ng glucose sa dugo.

Sa pamamagitan ng isang matalim o makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay inilipat sa isang reclining na posisyon sa isang anggulo ng 45 ° na may isang palanggana na itinaas na may kaugnayan sa ulo. Sa kritikal na sitwasyon - kapag pagbagal puso rate at mas mataas na panganib ng kabiguan ng puso aktibidad - ang pasyente ay ibinibigay na may β-adrenostimulyatorov agwat mula 2 hanggang 5 minuto alinman intravenously ng 0.5-2 mg atropine sulpate. Kung ang nais na effect ay absent, at pagkatapos ay resort sa pangangasiwa ng noradrenaline, dopamine o dobutamine, at pagkatapos ay italaga ang glucagon (1-10 mg) at pagtatakda ng PSI.

Ang bronchospasm ay inalis ng mga intravenous injections ng paghahanda ng β2-adrenoreceptor stimulant.

Mahalagang malaman na ang aktibong sahog ng gamot na Egilok retard - metoprolol - ay hindi pinahahalagahan ang sarili sa hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagtanggal ng Egilok ay maaaring matagumpay na sinamahan ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Upang maiwasan ang malubhang hypotension dahil sa kumbinasyong ito, dapat mong patuloy na masubaybayan ang presyon ng dugo ng pasyente.

 Ang pagtanggal ng Egilok ay hindi na maaaring pagsamahin sa mga gamot na ganito:

• kaltsyum channel blockers, verapamil;
• gamot-MAO inhibitors.

 Na may pag-iingat magtalaga ng mga kumbinasyon ng Egilok retard:

• na may mga antiarrhythmic na gamot ng panloob na paggamit, parasympathomimetics;
• may foxglove paghahanda - dahil sa panganib ng disorder ng pagpapadaloy ng puso;
• na may mga nitrates - dahil sa posibilidad ng pagbuo ng hypotension at bradycardia;
• na may hypnotics, tranquilizers, antidepressants, neuroleptics - dahil sa panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo;
• na may gamot na gamot sa droga - dahil sa panganib ng pang-aapi ng pagpapaandar ng puso;
• may sympathomimetics - dahil sa nadagdagang posibilidad ng pag-aresto sa puso;
• na may clonidine - dahil sa panganib na magkaroon ng hypertensive crisis;
• may ergotamine - dahil sa nadagdagang aksyon na vasoconstrictor;
• may β²-sympathomimetics (mga antagonist);
• na may NSAIDs at estrogens - dahil sa pagpapababa ng antihypertensive action;
• na may insulin at antidiabetics - dahil sa posibleng pagtaas sa hypoglycemic effect;
• na may curare-like relaxant ng kalamnan - dahil sa nadagdagan na pagbara ng musculoskeletal;
• na may inhibitors at inducers ng enzymes - dahil sa posibleng paglaki o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa pagkilos ng metoprolol. 

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pagtunaw ng Egilok ay naka-imbak sa ordinaryong temperatura, na may pinapahintulutang pinakamataas na halaga ng + 30 ° C. Ang mga bata ay dapat na limitado sa imbakan ng mga produktong panggamot.

Shelf life

Maaaring ma-imbak ang Egilok retard nang hanggang 5 taon.