Elbow wrist syndrome

Ang Elbow syndrome ng pulso (sugat sa Guyon canal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paresthesia sa panloob na ibabaw ng kamay, kung minsan ay may pag-iilaw sa bisig, hypoesthesia lamang sa palmar na ibabaw ng ikalimang daliri. Ang kahinaan ng pagbaluktot at pagdaragdag ng ikalimang daliri, ang pagdaragdag ng unang daliri ay ipinahayag.

Ang mga pagsubok na pumukaw ng masakit na sensasyon (presyon ng daliri, pag-tap, sampal) ay may halaga ng diagnostic.

Ang mga electrophysiological na pamamaraan ng pagsusuri ay may espesyal na halaga ng diagnostic. Ang pagpapasigla ng ulnar nerve ay maaaring isagawa nang transcutaneously, gamit ang mga electrodes sa ibabaw o mga karayom na ipinasok sa kalamnan. Upang pag-aralan ang motor latent period at ang bilis ng impulse conduction sa kahabaan ng ulnar nerve, ang mga electrodes ay inilalapat o ipinapasok sa lugar ng kalamnan na dumudukot sa maliit na daliri.

Maaaring ilapat ang surface active recording electrode sa gitna ng thenar. Ang paglalagay ng electrode na ito ay nagbibigay-daan para sa pagtatala ng mga potensyal ng kalamnan sa panahon ng pagpapasigla hindi lamang ng ulnar kundi pati na rin ng median nerve.

Upang pag-aralan ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang ulnar nerve sa lahat ng posibleng antas ng compression nito, kinakailangan upang pasiglahin ang nerve sa apat na punto: sa axillary region, sa itaas ng siko, sa ibaba ng siko, at sa pulso. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang apat na motor latent period at tatlong bilis ng pagpapadaloy ng salpok sa kahabaan ng ulnar nerve.

Dahil sa iba't ibang lokasyon ng mga punto kung saan ang ulnar nerve ay nanggagalit, ang mga average na halaga ng bilis ng pagpapadaloy ng impulse sa mga indibidwal na mga segment ng nerve ay nag-iiba nang malaki sa mga grupo ng mga malulusog na indibidwal. Kaya, ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok kasama ang mga fibers ng motor ng ulnar nerve sa balikat ay 65.7 - 53.6 m / s, at sa transulnar segment ng nerve - 57 - 44 m / s. Halos palaging, ang isang makabuluhang pagbaba sa bilis ng pagpapadaloy ng impulse sa transulnar segment ng nerve ay napansin kumpara sa bilis ng pagpapadaloy ng salpok sa balikat at bisig. Kung ang pag-aaral na ito ay isinasagawa na ang magkasanib na siko ay ganap na pinalawak, ang average na bilis ng pagpapadaloy ng impulse sa transulnar segment (49.9 m/s) ay 20.2% na mas mababa kaysa sa bisig. Kung ang average na bilis ay tinutukoy na ang itaas na paa ay nakabaluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 70 °, ito ay nagdaragdag sa transulnar segment ng nerve sa 62.7 m / s, na nagiging maihahambing sa bilis sa bisig.

Ang normal na distal na motor latency sa rehiyon ng "wrist - abductor muscle of the little finger" ay nasa average mula 2.3 hanggang (3.38 ± 0.005) m/s. Ang tagapagpahiwatig na ito sa rehiyon ng "pulso - adductor na kalamnan ng hinlalaki" ay nasa average na 2.8 m / s, at sa distansya "sa itaas ng magkasanib na siko - abductor na kalamnan ng maliit na daliri" - (7.9 ± 0.85) m / s. Kapag pinasisigla ang nerve sa itaas ng joint ng siko at itinatala ang potensyal ng kalamnan mula sa ulnar flexor ng pulso (na may average na distansya sa pagitan ng stimulating at recording electrodes na 13.5 cm), ang latency ng motor ay (3.1 ± 0.3) m/s.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]