Enafril

Ang Enafril ay isang kumplikadong gamot na ginagamit para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, pati na rin ang pagbuo ng CHF.

Ang gamot ay naglalaman ng diuretic substance na hydrochlorothiazide, at kasama nito ang isang gamot mula sa ACE inhibitor subcategory - enalapril.

Kadalasan ang gamot ay pinahihintulutan ng mga pasyente nang walang anumang komplikasyon, ngunit kung minsan ang mga negatibong epekto ay maaaring lumitaw pa rin kapag iniinom ito.

Mga pahiwatig Enafril

Ginagamit ito para sa mga sumusunod na karamdaman at sakit:

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• CHF;
• pag-iwas sa myocardial infarction;
• kabiguan ng bato.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang therapeutic agent ay inilabas sa anyo ng mga tablet - sa dami ng 6, 12, pati na rin 60 o 120 piraso bawat pack.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may matinding diuretic at antihypertensive effect, na bubuo dahil sa aktibidad ng mga aktibong sangkap nito.

Ang Enalapril maleate, na isang subgroup ng ACE inhibitors, ay isang gamot na may mataas na antas ng pagiging epektibong gamot. Madalas itong ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo, at bilang karagdagan dito, para sa CHF.

Ang elementong ito ay tumutulong na pabagalin ang pagbuo ng protina angiotensin-2, na nagpapasimula ng pagtaas ng presyon ng dugo. Kasabay nito, pinipigilan ng sangkap ang pagkasira ng uri ng PG E2 at bradykinin, na may makabuluhang aktibidad ng vasodilating.

Ang pangalawang aktibong sangkap ng gamot ay hydrochlorothiazide, isang diuretikong sangkap na may katamtamang antas ng kalubhaan.

Ang paggamit ng sangkap na ito sa monotherapy o sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay may positibong epekto sa mga kaso ng CHF, portal hypertension, mataas na presyon ng dugo, nephrotic syndrome at talamak na pagkabigo sa bato.

Ang kumbinasyon ng parehong mga elemento ay humahantong sa isang pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo, pati na rin sa isang pagbawas sa pagkarga sa myocardium.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacokinetics

Enalapril maleate.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang sangkap ay nasisipsip sa isang mataas na rate, na umaabot sa mga halaga ng Cmax pagkatapos ng 60 minuto. Batay sa impormasyon tungkol sa pagtatago ng ihi, ang rate ng pagsipsip ng enalapril ay humigit-kumulang 60%.

Ang hinihigop na elemento ay sumasailalim sa hydrolysis sa mataas na bilis at sa malalaking volume na may pagbuo ng enalaprilat (na may isang malakas na epekto ng ACE inhibitor). Ang serum Cmax na halaga ng enalaprilat ay nabanggit pagkatapos ng 3-4 na oras mula sa sandali ng oral administration.

Ang Enalapril ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Sa ihi, ang pangunahing elemento ay enalaprilat, na ang bahagi ay humigit-kumulang 40% ng dosis, pati na rin ang hindi nagbabago na enalapril.

Hindi kasama ang conversion sa mga proseso ng pagbuo ng enalaprilat, ang mga pagpapakita ng mga makabuluhang metabolic na proseso ng enalapril ay hindi sinusunod. Kasama sa profile ng serum ang isang matagal na yugto ng terminal, na malamang na nauugnay sa synthesis ng ACE.

Sa mga taong may malusog na paggana ng bato, ang mga matatag na antas ng enalaprilat ay nakakamit sa ika-4 na araw (kapag gumagamit ng enalapril maleate isang beses sa isang araw). Ang epektibong kalahating-matagalang akumulasyon ng enalaprilat, na may maraming oral na dosis ng enalapril, ay 11 oras.

Ang pagkakaroon ng pagkain sa gastrointestinal tract ay hindi nakakaapekto sa lawak ng pagsipsip ng enalapril. Ang intensity ng hydrolysis at pagsipsip ng enalapril ay magkapareho para sa iba't ibang bahagi sa loob ng karaniwang therapeutic dose range.

Hydrochlorothiazide.

Kapag ang mga parameter ng plasma ay pinananatili sa loob ng 24 na oras, ang kalahating buhay ng plasma ay nag-iiba sa hanay na 5.6-14.8 na oras.

Ang hydrochlorothiazide ay hindi na-metabolize ngunit pinalabas ng mga bato sa napakabilis na bilis. Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 61% ng dosis ay pinalabas nang hindi nagbabago sa susunod na 24 na oras. Ang sangkap ay maaaring tumawid sa inunan, ngunit hindi ang BBB.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tabletas ng gamot ay maaaring inumin nang walang sanggunian sa paggamit ng pagkain. Ang mga taong may tumaas na presyon ng dugo ay madalas na inireseta ng 1 tablet bawat araw. Ngunit sa kaso ng isang mahinang antihypertensive effect na may tulad na bahagi, pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, maaari itong tumaas sa 2 tablet.

Ang tagal ng kurso ng gamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Sa mga indibidwal na gumamit ng diuretics at nakaranas ng mga kaguluhan sa mga parameter ng EBV sa ilang sandali bago magsimula ang isang cycle ng paggamot na may Enafril, maaaring maobserbahan ang symptomatic hypotension sa mga unang araw ng therapy.

Upang maiwasan ang gayong karamdaman, dapat mong ihinto ang paggamit ng diuretics ng hindi bababa sa 2-3 araw bago simulan ang paggamot sa Enafril.

Gamitin Enafril sa panahon ng pagbubuntis

Ang Enafril ay hindi dapat inumin sa panahon ng paggagatas o pagbubuntis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• anuria;
• malakas na personal na sensitivity sa mga elemento ng gamot;
• stenosis na nakakaapekto sa mga arterya ng parehong mga bato (bilateral), o ang arterya ng isa lamang sa mga ito;
• Talamak na pagkabigo sa bato, kung saan ang mga halaga ng CC ay mas mababa sa 30 ml bawat minuto.

Ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa pagkakaroon ng mga sumusunod na karamdaman at pathologies:

• diabetes mellitus;
• sakit ng isang cerebrovascular kalikasan;
• systemic pathologies na nakakaapekto sa connective tissue;
• pagkakaroon ng edema ni Quincke sa anamnesis.

[ 11 ]

Mga side effect Enafril

Kabilang sa mga side effect (paminsan-minsan lang nangyayari):

• systemic weakness, pananakit ng ulo, orthostatic collapse at convulsive muscle spasms;
• urticaria, tuyong ubo, hika, hyperemia o bronchial spasms;
• arthralgia, stomatitis o nerbiyos.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalasing sa isang gamot, ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari, at bilang karagdagan, ang pagduduwal, pagkahilo at matinding kahinaan ay sinusunod.

Kung ang mga naturang karamdaman ay nabuo, ang paggamit ng gamot ay dapat na itigil kaagad at ang mga sintomas na pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

[ 15 ], [ 16 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag pinagsama ang gamot na may barbiturates, phenothiazine derivatives, narcotics at iba pang hypotensive substance, kinakailangan na regular na subaybayan ang mga halaga ng presyon ng dugo, dahil ang mga gamot na ito ay humantong sa kanilang pagtaas.

Ang kumbinasyon ng gamot na may GCS ay maaaring humantong sa potentiation ng electrolyte imbalance.

Ang paggamit ng mga gamot kasama ng mga ahente ng potasa, pati na rin ang mga diuretics na matipid sa potasa, ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot kasama ng cyclosporine, dahil pinatataas nito ang panganib ng pagkabigo sa bato.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot na may mga sangkap ng lithium, dahil pinatataas nito ang mga nakakalason na parameter ng mineral na ito; kasabay nito, ang paglabas nito sa bato ay kumplikado.

Sa mga diabetic, ang paggamit ng gamot ay maaaring tumaas ang panganib ng hypoglycemia.

Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot sa Enafril.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Enafril ay dapat na naka-imbak sa isang madilim at tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga halaga ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa +25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Enaphril sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic substance.

[ 20 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa bisa at kaligtasan ng paggamit ng droga sa pediatrics.

[ 21 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Capotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum na may Noliprel, at din Capozid, Enapril, Fozid na may Iruzid, Scopril Plus at Enzix na may Ko-renitek, pati na rin ang Enap, Tritace at Ena Sandoz Compositum.

[ 22 ]

Mga pagsusuri

Ang Enafril ay karaniwang tumatanggap ng positibong feedback mula sa mga pasyente - ang gamot ay epektibo sa mga kaso ng CHF o mataas na presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang abot-kayang halaga ng gamot ay nabanggit bilang isang kalamangan.

Kabilang sa mga downside, ang mga side effect ay binanggit sa mga komento, ngunit paminsan-minsan lang sila.

[ 23 ]