Endoscopy ng maxillary sinus

Ang paggamit ng modernong fiber-optic endoscope ay nagbibigay-daan para sa in vivo na pagsusuri ng maxillary sinus at pagtuklas ng mga palatandaan ng pamamaga (hyperemia ng mucous membrane, mga pagbabago sa polypous nito, atbp.). Ang mga modernong fiber-optic endoscope ay mga kumplikadong device na nilagyan ng ultra-short-focus optics na may malawak na viewing angle, isang digital video signal converter, at isang monitor sa telebisyon, na nagbibigay-daan para sa pagsusuri ng imahe. Bilang karagdagan, ang screen ng monitor ay maaaring gamitin upang tingnan hindi lamang ang pangkalahatang larawan ng mga pagbabago sa pathological, kundi pati na rin sa detalye ng mga indibidwal na elemento ng imahe, na tinutukoy ang kanilang pathological anatomical na kakanyahan.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay isinasagawa gamit ang isang aparato na tinatawag na "Sinuscan". Ang pamamaraan ay batay sa mga sumusunod na katangian ng ultrasound:

1. huwag tumagos sa hangin (ang ultratunog sa mga gas ay kumakalat na may mahusay na pagpapalambing);
2. mahusay na tumagos sa likido at solidong media;
3. makikita mula sa hangganan ng dalawang nakikipag-ugnay na media na may magkaibang density, halimbawa likido/buto, buto/hangin, buto/cyst, atbp.; samakatuwid, kapag ang ultratunog ay dumaan sa magkaibang mga layer ng tissue, ito ay bahagyang makikita mula sa bawat interface at bumalik sa receiver, na sinamahan ng isang acoustic probe; binabasa ng mini-computer ang pagkakaiba sa oras sa pagdating ng nasasalamin na ultratunog sa receiver at bumubuo ng mga spatially separated indicator strips sa display screen, ang layo nito ay mula sa "zero mark".

Ang mga diagnostic ng X-ray ay nagbibigay-daan upang maitaguyod ang likas na katangian ng proseso ng pathological na halos ganap, dahil ang mga istruktura na pumupuno sa mga cavity ng paranasal sinus ay ipinahayag sa mga imahe ng X-ray. Kung may mga nagpapaalab na pagbabago sa paranasal sinuses, ang kanilang transparency ay may kapansanan.

Kapag na-X-ray sa isang nakatayong posisyon (tuwid na posisyon ng ulo), ang likidong nakapaloob sa sinus ay dumadaloy pababa, at pagkatapos ay makikita ang antas nito sa X-ray bilang isang arko. Minsan, ang hugis ng unan na limitadong pamamaga ng mauhog lamad ay nakikita sa X-ray, na nakikita bilang banayad na bilugan na mga anino.

Ang isang napaka-promising at murang paraan ng pagsusuri sa X-ray ng paranasal sinuses ay ang paraan ng paggamit ng mga ahente ng contrast na natutunaw sa tubig na may mababang konsentrasyon, na may isang bilang ng mga pakinabang kaysa sa conventional contrasting ng sinus gamit ang iodolipol: nabawasan ang pagkonsumo ng contrast agent, pinahusay na kalidad ng mga diagnostic, nabawasan ang antas ng masking ng volumetric formations na matatagpuan sa lumen ng sinus. Para dito, gumamit ang mga may-akda ng 60% na solusyon ng verografin o iodamide-300 ng mababang konsentrasyon. Ang mga karaniwang paghahanda ay diluted na may distilled water sa isang 1: 1 ratio, na nakamit ang maximum na contrast effect.

Ang computer at magnetic resonance imaging ng maxillary sinus ay ginagamit kapag may hinala sa pagkakaroon ng gross organic lesions ng facial skeleton na dulot ng isang mataas na virulent na impeksiyon sa immunodeficient states ng katawan, pati na rin sa malubhang klinikal na kurso ng nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng mga palatandaan ng purulent na mga komplikasyon, frontal orbital na bahagi ng mukha (phlegmon ng frontal lobo at abs. at mga sugat ng venous sinuses ng utak, atbp.). Tulad ng para sa CT ng maxillary sinus sa kanilang matinding pamamaga, ang mga naturang gawa ay kakaunti. SV Kuznetsov et al. (1990) sinuri ang 84 na pasyente na may talamak na rhinosinusitis gamit ang CT. Sa maxillary sinus na may influenza etiology, ang isang pagtaas sa dami ng mucous membrane ng inner lining ay ipinahayag dahil sa edema at infiltration nito, habang ang makapal na panloob na mga istraktura ng ilong ay nakikita, ang density nito ay nabawasan at nagbabago sa loob ng (10.6 ± 4.8) X unit (normal, sa lahat ng sinus tissue ay hindi nakikita sa paranasal). Sa bacterial rhinosinusitis, ang malambot na lamad ng tissue sa mga apektadong sinus ay tumataas din, ngunit sa mas mababang lawak kaysa sa influenza sinusitis. Ang density nito ay 28-32 X unit. Sa lumen ng maxillary sinus, ang isang tiyak na halaga ng exudate na may density na 22 hanggang 31 X unit ay halos palaging sinusunod. Tulad ng nabanggit ng mga may-akda, sa pamamaga ng bakterya, ang nilalaman ng impormasyon ng CT ay hindi lalampas sa tradisyonal na mga diskarte sa X-ray, at para sa mga kaugalian na diagnostic ng likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological, kinakailangan din na gumamit ng tradisyonal na X-ray. Samakatuwid, bilang tandaan ng mga may-akda, na may sapat na malinaw na mga palatandaan ng radiological na nagpapatunay sa klinikal na larawan ng talamak na pamamaga, hindi naaangkop na gumamit ng CT.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]