Endoxan

Ang Endoxan ay nagpapakita ng antitumor therapeutic activity.

Ang bahagi ng cyclophosphamide ay isang cytostatic agent ng alkylating na uri ng pagkilos. Sa loob ng mga selula ng tumor, ang sangkap ay sumasailalim sa biotransformation na may pagbuo ng mga metabolic na elemento na may aktibidad, na sumisira sa mga proseso ng pagbubuklod ng RNA at DNA sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cross-link sa pagitan ng mga thread ng mga istrukturang ito. Kasabay nito, hinaharangan ng mga metabolite ang mga proseso ng mitotic division at pinapabagal ang pagbubuklod ng protina.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Endoxan

Ginagamit ito upang maalis ang mga sumusunod na karamdaman:

• lymphogranulomatosis;
• lymphosarcoma;
• multiple myeloma;
• lymphoblastic na uri ng leukemia sa aktibong yugto;
• osteosarcoma;
• non-Hodgkin's lymphomas;
• neuroblastoma;
• kanser sa suso;
• lymphocytic leukemia ng isang talamak na kalikasan;
• ovarian carcinoma;
• retinoblastoma.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na antitumor, ginagamit ito sa paggamot ng carcinoma ng cervix, baga at pantog, pati na rin ang sarcoma na nakakaapekto sa prostate o malambot na mga tisyu, pati na rin ang reticulosarcoma.

Bilang isang immunosuppressant, ito ay inireseta sa mga kaso ng psoriatic o rheumatoid arthritis, progresibong collagenoses, nephrotic syndrome, at bilang karagdagan dito, upang maiwasan ang posibleng pagtanggi ng isang transplanted organ.

Paglabas ng form

Ang elementong panggamot ay inilabas sa mga tablet - 50 piraso bawat kahon. Ginagawa rin ito sa anyo ng isang lyophilisate para sa paghahanda ng likido na ginagamit para sa intravenous injection.

[ 3 ]

Pharmacokinetics

Kumpleto na ang pagsipsip ng cyclophosphamide mula sa gastrointestinal tract.

Ang mga metabolic na proseso ay nangyayari sa loob ng atay; sa kasong ito, nabuo ang mga aktibong sangkap na metabolic ng isang likas na alkylating. Ang bahagi ng mga elementong ito ay na-convert sa mga metabolite na walang aktibidad, at ang natitira ay binago sa mga metabolic na sangkap na may cytotoxic effect. Pagkatapos ng isang intravenous injection, ang mga halaga ng Cmax ng mga metabolite ay naitala pagkatapos ng 2-3 oras.

Ang paglabas ng mga elemento ng metabolic ay natanto sa pamamagitan ng mga bato; Ang 5-25% ng bahagi bilang hindi nagbabagong sangkap ay pinalabas kasama ng ihi. Sa mga matatanda, ang kalahating buhay ay 7 oras, at sa mga bata - 4 na oras.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang regimen ng dosis ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang klinikal na larawan. Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita, kalahating oras bago kumain o 2 oras pagkatapos. Kadalasan ang 1-4 na tablet ng gamot (0.05-0.2 g) ay ginagamit bawat araw. Ang kurso ay tumatagal ng 14-21 araw.

Upang maisagawa ang mga intravenous injection, kinakailangan upang matunaw ang nakapagpapagaling na sangkap nang maaga. Araw-araw kinakailangan na magbigay ng 0.05-0.1 g/m2 ^. Kapag nagbibigay ng mga iniksyon 3 beses sa isang linggo, ang dosis ay 0.1-0.2 g/m2 ^; kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan isang beses bawat 2 linggo - 0.6-0.75 g/m2 ^. Kung ang mga iniksyon ay ibinibigay isang beses sa isang buwan, ang isang dosis ng 1.5-2 g/m2 ay kinakailangan ^. Ang kabuuang dosis para sa buong kurso ng paggamot ay 6-14 g.

Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang masubaybayan ang kalubhaan ng myelosuppression (mga antas ng platelet at leukocyte). Kinakailangan din na subaybayan ang pagkakaroon ng mga erythrocytes sa ihi (ito ay isang tanda ng hemorrhagic cystitis, kung sakaling ihinto ang therapy). Itinigil din ang paggamot kung mangyari ang mga pangalawang impeksiyon - isang komplikasyon ng matinding myelosuppression.

Hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng therapy.

[ 12 ], [ 13 ]

Gamitin Endoxan sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang paggamit ng Endoxan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang cyclophosphamide ay excreted sa gatas ng suso, kaya naman dapat ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng therapy. Sa mga sanggol na ang mga ina ay nagpapasuso sa panahon ng paggamot, ang thrombocyto- at neutropenia, pati na rin ang pagtatae, at pagbaba ng mga antas ng hemoglobin ay naobserbahan.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• pagsugpo sa aktibidad ng utak ng buto;
• cystitis;
• cachexia ng isang binibigkas na kalikasan;
• pagpapanatili ng ihi;
• mga impeksyon sa aktibong yugto;
• mga pathology sa yugto ng terminal;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa isang gamot.

Kinakailangan ang pag-iingat sa paggamit sa mga kaso ng gout, nephrolithiasis, adrenalectomy, pagsugpo sa bone marrow at malubhang sakit sa bato, atay o puso.

[ 9 ], [ 10 ]

Mga side effect Endoxan

Kasama sa mga side effect ang:

• thrombocyto-, leuko- o neutropenia;
• pagsusuka, pananakit ng tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae, pagduduwal, pagkawala ng gana, at bilang karagdagan stomatitis, paninilaw ng balat at colitis;
• alopecia;
• epidermal itching, rashes at urticaria;
• pigmentation ng balat;
• cystitis o urethritis ng isang hemorrhagic kalikasan, nephropathy, hyperuricemia at bato dysfunction;
• hemorrhagic myocarditis (bihirang);
• fibrosis na nakakaapekto sa mga baga (pangmatagalang therapy gamit ang malalaking dosis);
• amenorrhea at mga karamdaman ng spermatogenesis at oogenesis (kung minsan ay maaaring walang lunas).

[ 11 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, ang isang potentiation ng mga side effect ay sinusunod, kabilang ang cardiotoxicity o myelosuppression.

Walang antidote. Ginagawa ang sintomas na paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng mga uricosuric antigout na gamot nang magkasama ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng nephropathy, dahil pinapataas ng cyclophosphamide ang dami ng nabuong uric acid.

Ang kumbinasyon sa allopurinol ay nagpapalakas ng nakakalason na epekto sa utak ng buto.

Ang mga sangkap na nag-uudyok sa microsomal oxidation ay nagpapalakas ng mga metabolic na proseso ng cyclophosphamide, na nagreresulta sa isang pagtaas sa dami ng mga metabolic na bahagi na nabuo at isang potentiation ng epekto ng gamot.

Pinahuhusay ng Cyclophosphamide ang mga katangian ng anticoagulant ng mga gamot at pinapalakas din ang aktibidad ng cardiotoxic ng antitumor antibiotics, daunorubicin at doxorubicin.

Ang kumbinasyon ng mga immunosuppressant (kabilang ang azathioprine, GCS, mercatopurine na may cyclosporine, at chlorambucil) ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon, pati na rin ang pangalawang neoplasms.

Kapag ang Endoxan ay ginagamit kasama ng mga sangkap na pumukaw sa myelosuppression, pati na rin sa radiation therapy, ang pagsugpo sa utak ng buto ay nadagdagan.

Ang pangangasiwa ng cyclophosphamide na may lovastatin sa mga tatanggap ng heart transplant ay may mataas na panganib na magkaroon ng acute renal failure o skeletal muscle necrosis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang endoxan ay dapat na nakaimbak sa temperatura sa loob ng 25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Endoxan sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

[ 19 ], [ 20 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang karanasan sa paggamit ng mga gamot sa pediatrics ay lubhang limitado.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Cyclophosphamide, Lidoksin, Cytoxan na may Cyclophosphamide, at Endoxan-Asta.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Mga pagsusuri

Ang Endoxan ay tumatanggap ng maraming mga pagsusuri na nagbabanggit ng pagbuo ng mga side effect bilang resulta ng paggamit nito. Halos lahat ng mga pasyente ay nag-uulat ng mga pagdaloy ng dugo sa balat sa mukha pagkatapos ng intravenous injection. Nagrereklamo din sila ng hyperhidrosis na may pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, kabilang sa mga madalas na negatibong pagpapakita sa mga komento ng mga gumagamit, ang pagsugpo sa mga proseso ng hematopoietic at kumpleto o bahagyang pagkakalbo ay nabanggit (ang buhok ay nagsisimulang tumubo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy).

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]