Enaloside

Ang Enalozide ay isang kumplikadong antihypertensive agent na may diuretic na katangian.

Mga pahiwatig Enalapril

Ginagamit ito sa cardiology at para sa therapy sa mga indibidwal na may mataas na presyon ng dugo: sintomas o pangunahing hypertension.

Maaari rin itong ireseta sa kumbinasyong paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang elementong panggamot ay inilabas sa anyo ng tablet, 10 piraso bawat cellular package. Mayroong 2 ganoong mga pakete sa loob ng kahon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay naglalaman ng 2 aktibong elemento na kapwa nagpapalakas sa mga nakapagpapagaling na epekto ng bawat isa at binabawasan ang antas ng mga negatibong pagpapakita.

Ang Enalapril ay isang prodrug na sumasailalim sa mga metabolic na proseso sa loob ng katawan ng tao, kung saan nabuo ang pharmacoactive substance, enalaprilat. Ang aktibong sangkap ay maaaring mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa loob ng mga bato, bawasan ang pre- at post-load na may kaugnayan sa cardiac na kalamnan ng myocardium at may malakas na aktibidad na antihypertensive. Kasabay nito, binabawasan ng sangkap ang dami ng pagkawala ng potasa dahil sa paggamit ng hydrochlorothiazide. Ang therapeutic effect ay ginawa sa pamamagitan ng pagbagal ng isang tiyak na bahagi ng ACE, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng angiotensin-2, na may vasoconstrictor effect, ay bumababa.

Dahil sa pagpapakilala ng Enalozide, bumababa ang systemic resistance ng peripheral vessels at nangyayari ang vascular vasodilation, na hindi humahantong sa pagbuo ng reflex tachycardia. Ang epekto ng gamot ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng bradykinin at bawasan ang pagpapalabas ng aldosteron.

Ang Hydrochlorothiazide ay ang pangalawang elemento ng gamot, isang diuretikong sangkap mula sa kategoryang thiazide. Ang aktibong sangkap ay may diuretic at natriuretic na epekto, binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at may hypotensive na aktibidad, binabawasan ang mga antas ng sodium ion sa loob ng mga vascular membrane, bilang isang resulta kung saan ang sensitivity ng vascular sa mga ahente ng vasoconstrictor ay humina.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mahusay na hinihigop, tumagos sa sistema ng pagtunaw. Sa panahon ng mga proseso ng palitan, ang mga therapeutically inactive na metabolic na mga produkto na may aktibong sangkap na enalaprilat ay nabuo. Pagkatapos ng oral administration, ang mga halaga ng plasma ng Cmax ng enalaprilat ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang nakapagpapagaling na epekto ay bubuo pagkatapos ng 2 oras, na umaabot sa pinakamataas na antas pagkatapos ng 4 na oras. Ang resultang antihypertensive effect ay maaaring tumagal ng 24 na oras, dahil sa kung saan ang Enalozide ay maaaring inumin isang beses sa isang araw.

Ang kalahating buhay ng hydrochlorothiazide ay 10 oras, at ang enalaprilat ay 11 oras. Ang panahon ng pag-aalis ng mga aktibong sangkap ay nadagdagan sa mga taong may sakit sa bato.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang enalozide ay kinukuha nang pasalita. Nagsisimula ang Therapy sa paggamit ng kaunting dosis ng enalapril na may hydrochlorothiazide. Sa loob ng 14 na araw, kinakailangan na subaybayan ang mga halaga ng presyon ng dugo at ang lakas ng epekto ng gamot; kung kinakailangan, ang therapeutic regimen ay nababagay. Ang dosis ay dapat tumaas sa pagitan ng 2 linggo, kung kinakailangan. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha sa 1 dosis.

Ang paggamot sa antihypertensive ay nagsisimula sa paggamit ng 10+12.5 na dosis. Ang maximum na 20 mg ng enalapril at 25 mg ng hydrochlorothiazide bawat araw ay pinapayagan.

Kung ang pasyente ay may mga problema sa bato, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng Enalozide, dahil ang pagkilos nito ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng CC.

Upang maiwasan ang panganib ng orthostatic collapse, dapat mong iwasan ang anumang biglaang paggalaw at humiga nang ilang sandali pagkatapos gamitin ang gamot (kung maaari). Dapat mong ihinto ang paggamit ng iba pang diuretics bago simulan ang therapy. Dapat mo ring siguraduhin na subaybayan ang mga halaga ng electrolytes, glucose, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pati na rin ang kondisyon ng mga bato.

[ 22 ]

Gamitin Enalapril sa panahon ng pagbubuntis

Ang enalozide ay hindi dapat inireseta sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis. Maaaring gamitin ang gamot sa 1st trimester, ngunit kung mayroong mahigpit na mga indikasyon, para sa sintomas na pagbawas ng mga halaga ng mataas na presyon ng dugo, kung ang iba pang mga opsyon sa paggamot ay hindi magagamit. Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay dapat gumamit ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay naitatag, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin habang nagpapasuso.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang personal na hindi pagpaparaan na nauugnay sa enalapril, hydrochlorothiazide at iba pang thiazide-type diuretics;
• diabetes mellitus;
• glucose-galactose malabsorption;
• hypolactasia o galactosemia;
• gout o anuria;
• mga kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato;
• sakit sa bato at pagkabigo sa atay;
• Conn's syndrome;
• porphyria;
• gamitin sa mga taong sumasailalim sa mga pamamaraan ng hemodialysis na gumagamit ng mga partikular na high-flux membrane at LDL apheresis na may pagdaragdag ng dextran sulfate;
• stenosis na nauugnay sa mga arterya ng bato;
• pagkatapos magsagawa ng mga pamamaraan ng desensitization para sa bee at wasp venom.

Kabilang sa mga conditional contraindications:

• alkoholismo sa isang talamak na anyo;
• vascular lesyon ng atherosclerotic na kalikasan;
• aortic stenosis;
• mga karamdaman ng mga proseso ng daloy ng dugo ng tserebral;
• idiopathic na anyo ng stenosis sa lugar ng kalamnan, na subaortic sa kalikasan;
• mga kondisyon kung saan nagkakaroon ng dehydration (mga proseso ng hemodialysis, pag-inom ng mga diuretic na gamot, diarrhea syndrome o pagsusuka).

Ang gamot ay dapat na ihinto bago ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa parathyroid.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga side effect Enalapril

Ang gamot ay madalas na pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon. Paminsan-minsan lamang ang mga side effect ay nabanggit:

• digestive system disorders: sakit ng tiyan, hyperbilirubinemia, pagduduwal, epigastric discomfort, bituka disorder, tumaas na antas ng enzyme sa atay, hepatitis na may cholestasis, at sa karagdagan pagsusuka, pancreatitis at digestive disorder;
• mga problema na nakakaapekto sa pag-andar ng cardiovascular system at mga proseso ng hematopoietic: orthostatic collapse, pagbaba ng presyon ng dugo, ritmo disorder, pag-atake ng angina, anemia, pagbaba ng platelet count, neutropenia at hyperemia sa mukha at itaas na katawan;
• Mga sugat sa PNS o CNS: asthenia, vertigo, convulsive syndrome, visual disturbances, pagkahilo at matinding pananakit ng ulo;
• mga allergic disorder: pangangati, urticaria, photophobia, rashes, angioedema at mga sintomas na tulad ng psoriasis;
• Kasama sa iba pang masamang epekto ang dyspnea, hypercreatininemia, proteinuria, at pati na rin ang Raynaud's disease, kawalan ng lakas, mga pagbabago sa electrolyte ng dugo at mga antas ng glucose, mga pagbabago sa istruktura sa mga kuko, tuyong ubo (madalas na nabubuo kapag gumagamit ng ACE inhibitors), at talamak na pagkabigo sa bato.

[ 21 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa gamot, mayroong isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo. Sa kaso ng pagbagsak ng orthostatic, lumilitaw ang hypokalemia, sakit ng ulo, dysfunction ng bato at pagkahilo.

Ang Enalozide ay walang antidote. Ang mga hakbang na may kaugnayan sa gastric lavage at ang paggamit ng mga enterosorbents (activated carbon, polysorb at baktistatin) ay maaaring isagawa.

Kung ang pasyente ay nasuri na may mababang presyon ng dugo, dapat siyang ihiga nang pahalang na nakataas ang kanyang mga binti. Kung ang karamdaman ay malubha, 0.9% NaCl ang dapat ibigay. Ang Angiotensin-2 ay maaari ding gamitin kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay nagpapahina sa aktibidad ng pressor amines.

Ang antihypertensive effect ng Enalozide ay potentiated kapag pinagsama sa diuretics, ethanol, barbiturates, iba pang antihypertensive na gamot, phenothiazines, at pati na rin ang mga tricyclics at MAOI.

Ang kabaligtaran na epekto ay bubuo kapag ginamit kasama ng cholestyramine o NSAIDs, pati na rin kapag natupok sa pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng asin.

Ang pagtaas ng panganib ng anemia, leukopenia o pancytopenia, pati na rin ang iba pang mga sakit na nakakaapekto sa hematopoietic system, ay inaasahan kapag pinagsama ang gamot sa allopurinol, immunosuppressants, cytostatics at systemic GCS (maaaring dagdagan ang hypokalemia).

Ang gamot ay maaaring pahabain ang kalahating buhay ng mga non-depolarizing muscle relaxant, pati na rin ang pagtaas ng mga nakakalason na epekto ng Li at SG na mga gamot (ang epekto ay nangyayari dahil sa isang pagbagal sa paglabas ng mga produktong metabolic).

Maaaring baguhin ng gamot ang mga antas ng glucose sa dugo sa mga diabetic. Napag-alaman na ang Enalozide ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng oral hypoglycemic agent na may insulin. Kinakailangan din na ayusin ang regimen ng dosis ng mga gamot na antidiabetic.

Ang aktibidad ng allopurinol, terazosin, at estrogen-containing oral contraceptive ay nabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng hydrochlorothiazide.

Ang isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay sinusunod kapag ginagamit ang gamot na pinagsama sa potassium-sparing diuretics at potassium na gamot.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang enalozide ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan. Ang mga marka ng temperatura ay nasa loob ng 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang enalozide sa loob ng 12 buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot na sangkap.

[ 37 ], [ 38 ]

Gamitin sa mga bata

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa pediatrics (sa ilalim ng 14 taong gulang).

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Enam N, Berlipril Plus, pati na rin ang Co-renitek na may Enap N.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Mga pagsusuri

Ang Enalozide ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo sa pinakamainam na antas, sa gayon ay tinitiyak ang isang matatag na kondisyon sa mga taong may hypertension. Ang gamot ay maaari ding gamitin sa cardiology. Ang mga pasyente sa kanilang mga pagsusuri ay nagpapansin na ang gamot ay pinahihintulutan nang walang kapansin-pansing mga komplikasyon - ang binibigkas na mga negatibong palatandaan ay hindi nangyayari (lalo na sa pangmatagalang paggamot).