Enucleation ng eyeball

Ang ganitong kirurhiko paggamot bilang enucleation ng eyeball ay ginanap medyo bihira, sa mga pambihirang kaso, kapag ang pag-alis lamang ng organ na ito ay nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon na manatiling buhay at humantong sa isang medyo normal na buhay.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang dumadating na manggagamot o isang konseho ng mga manggagamot ay maaaring gumawa ng desisyon na magreseta ng naturang operasyon sa mga pambihirang kaso lamang. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang mga sumusunod:

• Retinoblastoma o iba pang malignancy na nakakaapekto sa bahagi ng mata.
• Isang kinahinatnan ng matinding trauma sa mukha, kabilang ang mata at, nang naaayon, ang eyeball.
• Pagkasayang ng tissue ng mata at nerve endings.
• Isang matagal na proseso ng pamamaga na nagaganap laban sa background ng kumpletong pagkabulag ng pasyente.
• Iba pang mga pathological na proseso na may ganap na kapansanan sa visual function.
• Malubhang anyo ng glaucoma.
• Banta ng pag-unlad ng sympathetic ophthalmia.
• Malubhang tumagos na sugat o contusion.
• Kosmetikong katangian ng operasyon na may kasunod na plastic surgery (pag-install ng isang implant - prosthesis).
• Mga sintomas ng matinding pananakit sa mata na may kumpletong pagkabulag.

Teknik ng operasyon

Ngayon, ang kirurhiko paggamot na ito ay ginagawa sa halos lahat ng mga departamento at sentro ng ophthalmological. Ngunit upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, ang pasyente ay dapat pumili ng isang institusyon para sa paggamot na may naaangkop na modernong klinikal na kagamitan, mataas na propesyonalismo at karanasan ng mga doktor sa pagsasagawa ng mga naturang operasyon.

Ngayon, maaari kang maging pamilyar sa mga rating ng mga ospital at mga pagsusuri tungkol sa kanila pareho sa Internet at sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa mga pasyente ng klinika na pinili para sa paggamot.

Kapag ang isang doktor o isang konseho ng mga doktor ay nagpasya na ang enucleation ng mata ay hindi maiiwasan, ang pasyente ay handa na para sa operasyon. Para sa maliliit na pasyente, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, habang ang mga matatanda ay tumatanggap ng lokal na pampamanhid.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ginagawa sa retrobulbarly (ang gamot ay direktang iniksyon sa eyeball na may isang karayom at hiringgilya - 2 ml ng isang 2% na solusyon ng novocaine) o mga patak ng mata ay maaaring gamitin (1% na solusyon ng dicaine). Pagkatapos nito, inilalagay ang pasyente sa operating table.

Ang karagdagang pamamaraan ng operasyon ay ang mga sumusunod:

• Gamit ang retractor, binubuksan ang organ na aalisin.
• Napakaingat, inihihiwalay ng isang bihasang siruhano ang eyeball mula sa kama nito. Ang pagtanggal ay isinasagawa sa kahabaan ng perimeter.
• Pagkatapos ay isang espesyal na surgical hook ang ipinasok sa eye socket.
• Habang sinusuportahan ang organ, ang mga kalamnan ng rectus ay pinutol, ang mga pahilig na kalamnan ay nananatiling buo.
• Ang hiwa ng mga hibla ng kalamnan ay inilabas.
• Ang mga espesyal na medikal na gunting ay ipinasok sa surgical na sugat at dinadala sa optic nerve, pagkatapos nito pareho ito at ang pahilig na mga hibla ng kalamnan ay pinutol.
• Ang eyeball ay tinanggal mula sa eye socket.
• Ang pagdurugo ay itinigil gamit ang isang solusyon ng hydrogen peroxide at pressure tamponade.
• Tatlo hanggang apat na tahi ng catgut ang inilalapat sa sugat ng conjunctival.
• Ang isang 30% na solusyon ng sulfacyl ay inilalagay sa sugat.
• Ang isang pressure bandage ay inilalapat sa lugar ng kirurhiko.

Upang lumikha ng ilusyon ng isang mobile na mata, isang piraso ng taba na natanggal mula sa puwit ay itinanim sa pagbubukas ng mata. Sa isa pang kaso, ang pasyente ay sumasailalim sa plastic surgery, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng isang maingat na napiling prosthesis ng mata. Ito ay nakakabit gamit ang modernong materyal sa mga litid ng kalamnan na natitira sa socket ng mata.

Salamat sa mga makabagong diskarte at modernong materyales, medyo mahirap na makilala ang isang artipisyal na mata mula sa isang tunay. Ito ay nagpapahintulot sa isang tao na manguna sa isang normal na buhay panlipunan.

Enucleation ng eyeball pagkatapos ng brachytherapy

Ang brachytherapy ay isang uri ng contact radiation radiotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang mapagkukunan ng radiation sa apektadong organ, na nakakaapekto sa mga nasirang selula. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang direktang maghatid ng pinakamataas na posibleng dosis ng radiation sa apektadong lugar. Kasabay nito, ang natitirang mga tisyu ng katawan ay napapailalim sa minimal na "bombardment" ng radiation.

Ang kirurhiko paggamot para sa kumpletong pag-alis ng eyeball ay ginanap na medyo bihira, sa 6-11% ng mga pasyente na may mga indikasyon sa itaas. At sa isang kaso lamang ang enucleation ng eyeball ay ginanap pagkatapos ng brachytherapy. Ito ay isang mahusay na tagapagpahiwatig, dahil ito ay nagpapahiwatig na sa ibang mga kaso ang mata, bilang isang organ, ay napanatili.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga komplikasyon pagkatapos ng enucleation ng eyeball

Ang operasyon ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang pasyente ay nahaharap sa isang panahon ng postoperative recovery at sikolohikal na rehabilitasyon, na maaaring masira ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Tulad ng anumang operasyon, ang pamamaraan na pinag-uusapan ay medyo traumatiko. Samakatuwid, ang mga komplikasyon pagkatapos ng enucleation ng eyeball ay posible tulad ng sumusunod:

• Pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa nasugatan na socket ng mata.
• Dumudugo.
• Pamamaga ng mga nasirang tissue.
• Kung nilabag ang mga kinakailangan sa kalinisan, ang mata ay maaaring mahawahan, na "humila" ng mas mapanganib na mga kahihinatnan.
• Kung ang isang prosthesis ay naka-install, sa mga nakahiwalay na kaso maaari itong lumipat kaugnay sa lugar ng attachment. Sa kasong ito, kinakailangan ang paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang depekto.
• Isang reaksiyong alerdyi sa paggamit ng ilang mga gamot.

Postoperative period Upang maiwasan ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso at upang mabilis na alisin ang pamamaga ng tissue sa lugar ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotics sa postoperative period. Ang mga ito ay maaaring intramuscular injection, ointment at patak para sa lokal na paggamit. Halimbawa, tulad ng ciprolet, vigamox, dilaterol, ciloxan, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicef.

Ang mga patak ng mata ng Vigamox ay tinutulo sa apektadong bahagi ng mata nang hindi bababa sa apat na araw. Ang iskedyul at dosis ay simple: isang patak ng tatlong beses sa isang araw. Sa kasong ito, dapat sundin ang lahat ng mga tuntunin ng sterility upang ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi makapasok sa sugat. Upang gawin ito, pagkatapos alisin ang takip mula sa pakete, huwag hawakan ang mga di-sterile na bagay gamit ang pipette. Ang mga kamay na nagsasagawa ng instillation ay dapat ding maging sanitized.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito ay maaaring mataas na indibidwal na sensitivity sa mga pangunahing o pantulong na bahagi ng gamot.

Kung may banta ng pagsalakay sa viral, ang pasyente ay tumatanggap ng mga antiseptikong gamot: okomistin, vitabact, miramistin.

Sa loob ng ilang panahon, ang inoperahang pasyente ay tumatanggap din ng mga pangpawala ng sakit, na nakakatulong na mabawasan ang sakit sa apektadong mata. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng ophthalmologist ang isa sa mga gamot na ito sa kanyang pasyente: benoxy, inocaine, alcaine.

Ang mga patak ng mata ng Inocaine ay tinutulo ng isang patak sa isang pagkakataon nang direkta sa apektadong lugar. Ang anesthetic na epekto ng gamot ay maaaring mapalawak kung tumulo ng tatlong beses na may pagitan ng apat hanggang limang minuto.

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng inocaine ng gamot na ito ay maaaring hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Sa panahon ng kumpletong pagpapagaling ng sugat, ang mga kinakailangan para sa sterility ng mga materyales na nakikipag-ugnay sa lugar ng kirurhiko ay dapat na tumaas.

Sa yugtong ito, mahalaga din ang sikolohikal na bahagi. Ang pasyente ay maaaring masakit na makaranas ng pagkawala ng isang mata at maaaring mangailangan ng tulong ng isang propesyonal na psychologist, ngunit walang maaaring palitan ang sikolohikal at pisikal na suporta ng mga mahal sa buhay.

Tulad ng nasabi na sa artikulong ito, ang interbensyon sa kirurhiko, na sa gamot ay may termino - enucleation ng eyeball - ay inireseta medyo bihira. Ngunit kung ang tanong ng pagpapatupad nito ay lumitaw, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat pumili ng isang naaangkop na institusyon para sa paggamot. Dapat itong magkaroon ng isang mahusay na reputasyon, dapat na nilagyan ng naaangkop na modernong klinikal na kagamitan. Hindi ang pinakamaliit na papel, at marahil ang nangunguna, ay ginampanan ng karanasan at kwalipikasyon ng mga doktor sa pagsasagawa ng ganitong uri ng surgical treatment. Upang malutas ang isyung ito, maaari mong gamitin ang Internet o makipag-usap sa mga pasyente ng klinika na pinili para sa paggamot. Sa sikolohikal na termino, ang gayong pasyente, higit kailanman, ay nangangailangan ng suporta ng pamilya at mga kaibigan sa panahong ito.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]