Enucleation of eyeball

Ang nasabing kirurhiko paggamot bilang enucleation ng eyeball ay medyo pambihirang, sa pambihirang mga kaso, kapag ang pagtanggal lamang ng organ na ito ay nagbibigay sa pasyente ng isang pagkakataon upang manatiling buhay at humantong sa isang medyo normal na pamumuhay.

[1], [2], [3], [4],

Mga pahiwatig para sa pagpapadaloy

Magpasya sa appointment ng naturang operasyon, ang paggamot ng doktor, o isang konsultasyon ng mga doktor, maaari lamang sa mga pambihirang kaso. Ang mga indications para sa isang interbensyong operative ay ang mga sumusunod:

• Retinoblastoma o iba pang malignant na paglago na nakakaapekto sa lugar ng mata.
• Ang kinahinatnan ng matinding trauma sa mukha, kabilang ang mata at, nang naaayon, ang eyeball.
• Pagkasayang ng mga tisyu sa mata at mga endings ng ugat.
• Matagal na proseso ng nagpapasiklab, nangyayari laban sa background ng kumpletong pagkabulag ng pasyente.
• Iba pang mga pathological na proseso na may ganap na may kapansanan visual function.
• Malubhang anyo ng glaucoma.
• Ang banta ng pagpapatuloy ng nagkakasundo optalmya.
• Malubhang matinding pinsala o pagkakalog.
• Cosmetic character ng operasyon na may kasunod na plastic (pag-install ng implant - prosthesis).
• Malakas na sintomas ng sakit sa mata na may ganap na pagkabulag.

Pamamaraan ng operasyon

Sa ngayon, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa halos lahat ng mga ophthalmological departamento at sentro. Ngunit upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga hindi kanais-nais na kahihinatnan, ang pasyente ay dapat pumili para sa paggamot ng isang institusyon na may angkop na modernong klinikal na kagamitan, mataas na propesyonalismo at karanasan ng mga doktor sa pagsasagawa ng naturang mga operasyon.

Ngayon, kilalanin ang mga rating ng mga ospital at mga review tungkol sa mga ito, at marahil sa Internet, at pakikipag-usap sa mga pasyente na pinili para sa klinika sa paggamot.

Matapos ang doktor o isang konsultasyon ng mga doktor ay nagpasya sa hindi maiiwasan ng enucleation ng mata, nagsisimula ang pasyente upang maghanda para sa operasyon. Para sa maliliit na pasyente, ang pamamaraan na ito ay ginagawa laban sa background ng general anesthesia, habang ang mga matatanda ay tumatanggap ng lokal na kapansanan.

Lokal na pangpamanhid ay karaniwang tapos na retrobulbarno (isang gamot na may isang karayom at hiringgilya ay injected direkta sa eyeball - 2 ML ng isang 2% novocaine solusyon), o maaaring ilapat sa mata patak (1% tetracaine solusyon). Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakalagay sa operating table.

Pagkatapos ay ang pamamaraan ng operasyon ay ang mga sumusunod:

• Sa tulong ng takipmata, ang organ na aalisin ay mabubuksan.
• Lubhang maingat, isang nakaranas ng siruhano ang maghihiwalay sa eyeball mula sa kama nito. Isinasagawa ang excision sa kahabaan ng buong gilid.
• Pagkatapos ng isang espesyal na kirurhiko hook humahantong sa orbita.
• Sinusuportahan ang katawan, pinutol ang mga tuwid na kalamnan, pahilig ay nananatiling buo.
• Gupitin ang fibers ng kalamnan.
• Ang espesyal na medikal na gunting ay iniksyon sa kirurhiko na sugat at dinadala sa optic nerve, at pagkatapos nito ay pinutol ang parehong mga pahilig at muscular fibre.
• Ang eyeball ay nakuha mula sa orbita.
• Ang pagdurugo ay tumigil sa isang solusyon ng hydrogen peroxide at presyon ng puffing.
• Tatlo hanggang apat na sutures ng catgut ang pinapalitan sa sugat ng conjunctiva.
• Ang isang 30% na solusyon ng sulfacyl ay idinagdag sa sugat.
• Ang isang presyon ng bendahe ay inilapat sa site ng operasyon.

Upang lumikha ng ilusyon ng isang gumagalaw na mata, ang isang piraso ng taba na nakuha mula sa lugar ng buttock ay ipinasok sa butas ng mata. Sa ibang kaso, ang pasyente ay sumasailalim sa plastic surgery, na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng isang maingat na piniling prosthesis sa mata. Ito ay naka-attach sa pamamagitan ng modernong materyal sa mga tendons ng mga kalamnan na natitira sa orbita.

Dahil sa makabagong mga diskarte at modernong mga materyales, tanging ang isang artipisyal na mata mula sa kasalukuyan ay medyo problemado. Ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na humantong sa isang pamilyar na buhay panlipunan.

Enucleation ng eyeball pagkatapos brachytherapy

Brachytherapy - isang uri ng radiotherapy ng contact. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa pagpapasok sa apektadong organ isang pinagmumulan ng radiation na nakakapinsala sa mga napinsalang mga selula. Ang bentahe ng panukalang ito sa pagkuha ng pagkakataon na mag-apply nang direkta sa sentro ng sugat ay ang pinakamataas na posibleng dosis ng radiation. Sa kasong ito, ang mga natitirang bahagi ng mga tisyu ng katawan ay dumaranas ng minimal na "panganganyon" ng radiation.

Ang kirurhiko paggamot para sa kumpletong pag-alis ng eyeball ay medyo bihira, sa 6-11% ng mga pasyente na may mga indications na nakalista sa itaas. At sa isang kaso lamang ay ang enucleation ng eyeball pagkatapos brachytherapy. Ito ay isang mahusay na tagapagpahiwatig, tulad ng sinasabi niya na sa ibang mga kaso, ang mata, bilang isang organ, ay pinangalagaan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Mga komplikasyon pagkatapos ng enucleation ng eyeball

Ginagawa ang operasyon, pagkatapos ay naghihintay ang pasyente para sa panahon ng pagpapagaling sa postoperative at sikolohikal na rehabilitasyon, na maaaring maibabawasan ng mga komplikasyon ng postoperative.

Tulad ng anumang operasyon, ang kaganapan na isinasaalang-alang ay lubos na traumatiko. Kaya ang mga komplikasyon pagkatapos ng enucleation ng eyeball ay posible:

• Ang pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab sa nasugatan na socket ng mata.
• Pagdurugo.
• Pamamaga ng mga nasira na tisyu.
• Kung nilabag ang mga iniaatas ng kalinisan, posible na ang mata ay nahawahan, na "nakakuha" ng mas mapanganib na mga kahihinatnan.
• Kung ang prosthesis ay inilagay, pagkatapos ay sa ilang mga kaso ang pag-aalis nito kaugnay sa pag-aayos ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon ng kirurhiko upang alisin ang depekto.
• Allergic reaksyon sa paggamit ng ilang mga gamot.

Ang postoperative panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga at pamamaga ng tisiyu mabilis dahil sa mga site ng pagtitistis, postoperative pasyente compulsorily itinalaga malawak na spectrum antibiotics. Maaari itong maging intramuscular injections, ointments at mga topical na patak. Halimbawa, tulad ng ciprolet, vigamox, dilaterol, ciloxane, levomycetin, tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floxal, signicum.

Ang mga patak ng mata ng vigamox (vigamox) ay tumulo sa lugar ng apektadong mata sa loob ng hindi bababa sa apat na araw. Ang iskedyul at dosis ng administrasyon ay simple: isang drop ng tatlong beses sa isang araw. Kasabay nito, dapat sundin ang lahat ng patakaran ng sterility upang ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi makapasok sa sugat. Para sa mga ito, matapos ang takip mula sa pakete ay aalisin, huwag hawakan ang mga baitang na may isang pipette. Ang mga kamay na nagsasagawa ng instilasyon ay dapat sanitado din.

Contraindication sa paggamit ng gamot na ito ay maaaring maging isang mataas na indibidwal na sensitivity sa pangunahing o pandiwang pantulong bahagi ng gamot.

Gamit ang pagbabanta ng viral invasion, ang pasyente ay tumatanggap ng antiseptikong gamot: okomistin, vitabact, miramistin.

Para sa ilang oras, ang pasyente sa ilalim ng paggamot ay tumatanggap din ng mga gamot sa sakit, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang sakit na sindrom sa lugar ng apektadong mata. Sa karamihan ng mga kaso, ang optalmolohista ay nagtatalaga ng isa sa mga gamot na ito sa kanyang pasyente: benoxy, inocaine, alkaine.

Ang patak ng mata ng isang inocaine drip isang drop nang direkta sa lugar ng sugat. Ang analgesic effect ng bawal na gamot ay maaaring matagal kung ang isang triple drip ay isinasagawa sa pagitan ng apat hanggang limang minuto.

Ang contraindication sa paggamit ng inocaine na gamot na ito ay maaaring madagdagan ang pagiging sensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Para sa panahon ng kumpletong pagpapagaling ng sugat, ang mga kinakailangan para sa sterility ng mga materyales na nakikipag-ugnay sa site ng pagtitistis ay dapat na tumaas.

Sa yugtong ito, ang sikolohikal na panig ay mahalaga rin. Ang pasyente ay maaaring painfully matirang buhay ang pagkawala ng mata at maaaring kailangan ang tulong ng isang propesyonal na psychologist, ngunit ang sikolohikal at pisikal na suporta ng mga mahal sa buhay ay hindi maaaring mapalitan ng anumang bagay.

Tulad ng nabanggit sa artikulong ito, ang pagtitistis, na may gamot sa termino - pag-enucleation ng eyeball - ay bihirang inireseta. Ngunit kung lumitaw ang tanong tungkol sa pagsasakatuparan nito, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Para dito, dapat piliin ng pasyente ang naaangkop na institusyon para sa paggamot. Ito ay dapat magkaroon ng isang mabuting reputasyon, dapat itong nilagyan ng angkop na modernong klinikal na kagamitan. Hindi ang huling tungkulin, ngunit, marahil, kahit na ang pangunahing, ay may karanasan at kwalipikasyon ng mga doktor sa pag-uugali ng ganitong uri ng paggamot sa operasyon. Upang malutas ang isyung ito, maaari mong gamitin ang Internet o makipag-chat sa mga pasyente na pinili para sa paggamot ng klinika. Sa sikolohikal na mga termino, tulad ng isang pasyente, bilang hindi kailanman bago, ay nangangailangan ng suporta mula sa mga kamag-anak at mga kaibigan sa panahon na ito.

[12], [13], [14]