Enzyx

Kasama sa Enzix ang 2 aktibong sangkap na panggamot - enalapril na may indapamide. Ang kanilang pinagsamang epekto ay humahantong sa pagbuo ng isang matatag at mabilis na diuretiko at hypotensive na epekto.

Matapos ang proseso ng hydrolysis, ang enalapril ay binago sa loob ng katawan sa aktibong sangkap na enalaprilat, na pagkatapos ay may therapeutic effect.

Ang indapamide na nakapaloob sa gamot ay nagpapataas ng excretion ng Cl, Na, Ca at Mg ions sa ihi.

Mga pahiwatig Enzyxa.

Ginagamit ito para sa paggamot ng hypertension, pangunahin man o pangalawa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng mga tablet - mga kit na kinabibilangan ng mga sangkap na indapamide at enalapril.

Enzix form - 3 kumbinasyon na pakete, 5 tablet ng parehong mga sangkap (enalapril 10 mg at indapamide 2.5 mg).

Enzix Duo – 3 complex pack (enalapril 10 mg – 10 tablets at indapamide 2.5 mg – 5 tablets).

Enzix Duo Forte - 3 kumbinasyon na tablet (enalapril 20 mg - 10 tablet at indapamide 2.5 mg - 5 tablet).

Pharmacodynamics

Ang Enalaprilat ay nagpapabagal sa paggawa ng elemento ng ACE, pati na rin ang intrahepatic na produksyon ng angiotensin; bilang karagdagan, binabawasan nito ang dami ng aldosteron na ginawa sa loob ng adrenal glands. Dahil sa epekto na ito, nangyayari ang vasoconstriction at pagtaas ng mga halaga ng presyon ng dugo, at tumataas ang diuresis.

Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon ng dugo, binabawasan ang pagkarga sa puso sa kaso ng myocardial insufficiency, pinapanumbalik ang physiological na daloy ng dugo sa loob ng pulmonary circulation at paghinga, at sa parehong oras ay binabawasan ang paglaban ng mga daluyan ng bato at nagpapatatag ng daloy ng dugo sa bato.

Pinapalakas ng Indapamide ang paglaban ng mga lamad ng daluyan ng dugo sa mga epekto ng angiotensin at norepinephrine, at pinapagana din ang paggawa ng PG-E2. Ang nakapagpapagaling na epekto nito ay batay sa pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng mga arterial membrane at pagtaas ng diuresis, na sa kumbinasyon ay nakakatulong upang mapababa ang presyon ng dugo.

Dosing at pangangasiwa

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang gumamit ng 1 tablet ng indapamide na may enalapril nang sabay-sabay; ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga. Isinasaalang-alang ang personal na pagkamaramdamin, sa panahon ng therapy, ang dosis ng enalapril ay maaaring tumaas sa 2 tablet bawat araw.

Kinakailangan na sumunod sa pang-araw-araw na dosis ng gamot - hindi hihigit sa 40 mg ng enalapril at 2.5 mg ng indapamide.

Sa kaso ng banayad o katamtamang kakulangan sa bato, pinapayagan na kumuha ng hindi hihigit sa 5-10 mg ng enalapril bawat araw.

[ 4 ]

Gamitin Enzyxa. sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagpapasuso o pagbubuntis.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kung may kasaysayan ng allergy sa mga bahagi ng gamot, ACE inhibitors, o sulfanilamide derivatives.

Contraindicated para sa paggamit sa porphyria.

Ang Indapamide ay hindi inireseta sa mga pasyente na may hypokalemia, anuria o liver/renal insufficiency (malubha), na maaari ding sinamahan ng encephalopathy. Bilang karagdagan, ang indapamide ay hindi pinagsama sa mga sangkap na nagpapahaba sa pagitan ng QT.

Ang Enalapril ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa mga kaso ng bilateral renal artery stenosis, hyperkalemia, pangunahing hyperaldosteronism, pati na rin ang coronary heart disease at nabawasan ang sirkulasyon ng dami ng dugo. Kinakailangan din ang pag-iingat sa mga kaso ng paglipat ng bato, mga sugat sa connective tissue, stenosis (mitral, arterial o subaortic hypertrophic at idiopathic), mga cerebrovascular pathologies, liver/renal failure at diabetes mellitus. Kasabay nito, ang pag-iingat ay ginagamit kapag pinagsama ang gamot sa mga saluretics o immunosuppressants, hemodialysis, limitadong paggamit ng asin, at sa mga matatanda.

Ang Indapamide ay inireseta nang may pag-iingat sa mga diabetic na may decompensation, pati na rin sa pagkakaroon ng hyperuricemia.

Mga side effect Enzyxa.

Ang paggamit ng Enzix ay maaaring makapukaw ng mga negatibong pagpapakita sa anyo ng pag-aantok, nerbiyos, pananakit ng ulo, paresthesia, hindi pagkakatulog at depresyon. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, ubo, dumi at mga sakit sa panunaw, xerostomia, anorexia, pharyngitis at rhinorrhea ay maaaring maobserbahan. Ang arrhythmia, isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo, palpitations, visual disturbances, isang pagtaas sa mga halaga ng urea ng dugo, hypercreatinemia at epidermal na mga palatandaan ng allergy (mga pantal, pangangati o urticaria) ay nabanggit din.

Bihirang, ang paggamit ng gamot ay humahantong sa pagkabalisa, kahinaan, matinding pagkapagod, runny nose, orthostatic hypotension, pancreatitis, renal dysfunction at pagpapahina ng libido at potency. Sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga pagbabago sa mga halaga ng potasa ay nakita, pati na rin ang pagbaba sa klorin ng dugo, sodium at asukal.

Ang mga side effect na nangyayari sa paggamit ng enalapril ay kinabibilangan ng: vertigo, dyspnea, auditory disturbances, asthenia, bronchial spasm, dry cough, dysfunction na nauugnay sa vestibular apparatus, interstitial pneumonitis, hot flashes at nadagdagang aktibidad ng liver enzymes.

Hindi gaanong karaniwan, ang enalapril ay nagdudulot ng tensyon, hika, pagkamayamutin, pulikat ng kalamnan, pagbara ng bituka, dysfunction ng atay, at mga problema sa pag-aalis ng apdo. Bilang karagdagan, ito ay bihirang nagiging sanhi ng hepatitis, paninilaw ng balat, pagtaas ng mga antas ng bilirubin sa dugo, angina, pananakit ng dibdib, at myocardial infarction, pati na rin ang pulmonary embolism, pagkahimatay, pagbaba ng hemoglobin, hematocrit, neutrophils, at platelet sa dugo, eosinophilia, agranulocytosis, proteinuria, pagtaas ng ESR, alopecia, at photodermatosis. Paminsan-minsan din na sinusunod sa panahon ng paggamot ay dysphonia, dermatitis, glossitis, Quincke's edema sa larynx at dila, erythema (din exudative, malignant sa kalikasan), pemphigus, myositis na may necrolysis, vasculitis, stomatitis, serositis na may arthritis at joint pain.

Ang Indapamide ay nagdudulot ng masamang epekto gaya ng sinusitis, pagbaba ng timbang, pagkalito, pagbabago sa mga halaga ng ECG, conjunctivitis, hyperhidrosis, glucosuria, pagtaas ng antas ng Ca ng dugo, polyuria na may nocturia, pananakit ng likod, at pagtaas ng panganib na magkaroon ng impeksyon sa ihi.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa enalapril, ang mga palatandaan ng pagbagsak, kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo, mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral, thromboembolism at infarction, pati na rin ang stupor at convulsions ay lilitaw.

Ang pagkalasing sa indapamide ay nagdudulot ng gastrointestinal dysfunction, abnormal na antas ng EBV, pagkalito, pagbaba ng presyon ng dugo, at paghinga sa paghinga. Sa mga taong may liver cirrhosis, ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng hepatic coma.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga antipyretics at NSAID ay maaaring magpahina sa antihypertensive na aktibidad ng enalapril at mapalakas ang negatibong epekto nito sa pag-andar ng bato. Ang ganitong pagkasira ay mababalik.

Ang nakapagpapagaling na epekto ng enalapril ay potentiated sa pamamagitan ng paggamit ng methyldopa, nitrates, diuretic na gamot, prazosin na may Ca channel blockers, hydralazine at β-blockers.

Ang isang pagtaas ng panganib ng hyperkalemia ay sinusunod kapag ang enalapril ay pinagsama sa mga sangkap na naglalaman ng potasa at potassium-sparing diuretics.

Ang mga gamot na naglalaman ng theophylline ay makabuluhang nagpapahina sa kanilang epekto kapag pinagsama sa enalapril.

Ang mga gamot na pumipigil sa paggana ng bone marrow, allopurinol, cytostatics at immunosuppressants, kapag pinangangasiwaan kasama ng enalapril, ay nagpapataas ng nakakalason na aktibidad ng huli na may kaugnayan sa hematopoiesis.

Ang mga gamot na antidiabetic ay nagpapalakas ng mga epekto ng Enzix at pinapataas din ang panganib ng hypoglycemia.

Bihirang, ang pangangasiwa ng enalapril kasama ang mga sangkap na naglalaman ng ginto ay humahantong sa pagbuo ng mga negatibong sintomas tulad ng pagduduwal, hypertension, pagsusuka at pamumula ng mukha.

Pinahuhusay ng ethyl alcohol ang nakapagpapagaling na epekto ng enalapril.

Ang kumbinasyon ng indapamide na may GCS, mineralocorticoids, glycemic control, tetracosactide, pati na rin ang laxatives, saluretics at amphotericin B ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia at nagpapahina sa antihypertensive na aktibidad ng una.

Kapag pinangangasiwaan ng indapamide, ang epekto ng mga non-depolarizing muscle relaxant ay pinahusay.

Ang kumbinasyon ng indapamide at glycoside ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalason sa glycoside.

Ang mga elementong naglalaman ng calcium ay maaaring humantong sa hypercalcemia, at ang metformin ay maaaring humantong sa pagbuo ng lactic acidosis.

Ang panganib ng arrhythmia ay nagdaragdag sa kumbinasyon ng indapamide na may pentamidine, erythromycin, astemizole at terfenadine, pati na rin sa sultopride, antiarrhythmic na gamot at vincamine.

Pinahuhusay ng Baclofen ang antihypertensive na aktibidad ng indapamide.

Ang nephrotoxic effect ng indapamide ay potentiated kapag pinagsama sa mga gamot na naglalaman ng iodine (contrast agent).

Ang antihypertensive effect ng indapamide ay potentiated kapag ginamit kasabay ng antipsychotics at tricyclics.

Ang isang pagtaas ng panganib ng hypercreatininemia ay naobserbahan kapag ang indapamide ay pinangangasiwaan kasabay ng cyclosporine.

Ang kumbinasyon sa indapamide ay nagpapahina sa nakapagpapagaling na epekto ng hindi direktang anticoagulants.

Pinipigilan ng Indapamide at enalapril ang paglabas ng lithium, kaya naman kapag gumagamit ng Enzix kasama ang mga sangkap na naglalaman ng lithium, kinakailangan na subaybayan ang mga antas ng dugo ng huli.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Enzix ay dapat na nakaimbak sa mga temperatura sa hanay na 15-25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Enzix sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Enzix ay hindi dapat gamitin sa pediatrics.

[ 7 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Ketanserin, Lipril, Lodoz na may Gepar Compositum, Tivortin at Bidop na may Glyoxal Compositum, pati na rin ang Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten na may Anaprilin, Aprovel at Vazar na may Adalat at Atacand, pati na rin ang Ionic, Amlotop na may Amprilan at Cordipin.