Epektibong paggamot ng mga hot flashes sa menopause: mga pagsusuri ng mga doktor

Ang tanong kung ano ang mabisang paggamot para sa mga hot flashes sa panahon ng menopause ay nanatiling pokus ng atensyon ng mga doktor at pasyente sa loob ng mga dekada. At kahit na ang lahat ng mga pisikal na sintomas ng menopause ay sanhi ng mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa ovarian function (pagbawas sa synthesis ng mga sex steroid) at ito ay isang natural na pagpapakita ng pisyolohiya ng babaeng katawan, posible na bawasan ang intensity ng hindi kasiya-siyang mga sintomas ng vasomotor ng menopause - hot flashes at night hyperhidrosis.

Ano ang batayan ng paggamot para sa mga hot flashes sa panahon ng menopause?

Sa konteksto ng involution ng ovarian na may kaugnayan sa edad, ang paggamot sa mga hot flashes sa panahon ng menopause ay batay sa "pagwawasto ng hormonal imbalance," iyon ay, sa pagtaas ng mga antas ng estrogen, bagama't sa edad, ang bilang ng mga receptor ng estrogen ng lamad sa mga ovarian tissue at ang kanilang sensitivity ay bumababa.

Ang mga nais na magpakalma sa kondisyon na nauugnay sa climacteric hot flashes at pigilan ang pagpapawis sa panahon ng menopause ay dapat na ipaalala na ang produksyon ng estrogens ay "iniutos" hindi ng mga ovary, ngunit ng hypothalamus at pituitary gland: ang hypothalamus ay gumagawa ng mga espesyal na gonadotropic neurohormones - gonadotropins. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang pituitary gland ay gumagawa ng FSH (follicle-stimulating hormone), LH (luteinizing hormone) at prolactin. Ang FSH ay nagpapadala ng pinahusay na signal sa mga receptor ng ovarian cells sa pamamagitan ng adenylate cyclase system, at pinapataas nila ang produksyon ng mga estrogen sa mga follicle.

Ngunit, dahil sa panahon ng menopause ang ovarian reserve ng mga ovary ay naubos at ang kanilang follicular apparatus involution ay nangyayari, hindi lamang ang synthesis ng estradiol ay nabawasan, kundi pati na rin ang hormone inhibin B, na ginawa ng mga butil na selula ng mga ovary at pinipigilan ang produksyon ng FSH sa pituitary gland. Samakatuwid, sa panahon ng menopause, ang nilalaman ng FSH at LH sa dugo ng mga kababaihan ay napakataas. Paano sila kumilos? Pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga hormone ay hindi lamang indibidwal, kundi pati na rin ang magkakaugnay na pag-andar sa katawan ng tao.

May mga pag-aaral na nagpapakita na ang FSH sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay kumikilos sa mga low-density na lipoprotein receptors (LRP1, A2MR, APOER) sa utak, at ang mga receptor na ito ay kasangkot sa lipid metabolism (at ang mga kababaihan ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagtaas sa mass ng taba ng tiyan), sa regulasyon ng vascular tone (nararanasan ng mga kababaihan ang pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng menopause) at mga antas ng kolesterol, paglaki ng cell at neurogenerative, pati na rin ang paglaki ng cell mi.

Gayunpaman, ang estrogen synthesis ay hindi ganap na humihinto, ngunit ang isang minimal na halaga ng estrone ay nagsisimulang gawin ng aromatase P450 hindi sa mga ovary, ngunit sa adipose tissue. Bilang isang paracrine hormone, ang estrone ay kumikilos nang lokal: sa mesenchymal cells ng adipose tissue, osteoblast at chondrocytes ng bone tissue, vascular endothelium at aortic smooth muscle cells, pati na rin sa maraming lugar sa utak.

Ngunit ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay tumutugon sa lahat ng mga pagbabago sa hormonal sa sarili nitong paraan - na may neurogenic arterial hyperemia, iyon ay, ang kilalang mga hot flashes na nangyayari nang kusang kapag nakalantad sa mga receptor ng neurotransmitters tulad ng acetylcholine, adrenaline, at noradrenaline.

Mga gamot para sa hot flashes sa panahon ng menopause

Karamihan sa mga gynecologist ay naniniwala na ang paggamot ng mga hot flashes sa panahon ng menopause ay pinakamahusay na isinasagawa gamit ang mga herbal na remedyo tulad ng multi-component homyopatiko paghahanda Remens, na naglalaman ng isang katas ng mga ugat ng halaman black cohosh o black cohosh (Cimicifuga racemosa - black cohosh) - isang mapagkukunan ng phytosterols (phytoestrogens). Ang halaman na ito ay ginagamit din bilang isang aktibong sangkap sa mga gamot na Klimadinon, Klimakt, Qi-Klim at isang sapat na bilang ng iba't ibang pandagdag sa pandiyeta.

Dapat itong isipin na ang mga sangkap ng itim na cohosh ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, bradycardia. At nagbabala ang mga eksperto sa Britanya na ang pangmatagalang paggamit ng mga extract ng halaman na ito ay may nakakalason na epekto sa atay at, bilang karagdagan, ay maaaring humantong sa pampalapot ng uterine mucosa.

Ang mga gamot para sa hot flashes sa panahon ng menopause ay maaaring maglaman ng mga extract ng red clover (Trifolium pratense), toyo (dahil sa isoflavones genistin at genistein, na katulad ng estrogens), pati na rin ang katas ng rhizome ng wild yam o ang ugat ng angelica (Angelica sinensis).

Ang buong impormasyon tungkol sa mga gamot na inirerekomenda ng mga doktor para sa paggamot ng menopausal hot flashes, na may isang paglalarawan ng mga aktibong sangkap, mga paraan ng paggamit, contraindications at side effect, sa artikulo - Mga tabletas para sa hot flashes sa panahon ng menopause

Ang iba pang mga gamot ay maaari ding gamitin upang gamutin ang mga hot flashes sa panahon ng menopause. Halimbawa, ang anticonvulsant na Gabapentin (Gabantin, Gabagama, Gabalept, at iba pang mga trade name) ay nakakatulong na bawasan ang aktibidad ng neuronal at binabawasan ang paggulo ng central at autonomic nervous system. Ang inirerekomendang dosis ay isang kapsula (300 mg) isang beses sa isang araw. Ang mga posibleng epekto ng gamot na ito ay kinabibilangan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, sakit ng ulo, ingay sa tainga, pagtaas ng pagkapagod, hindi pagkakatulog, atbp.

Kadalasan, ang mga sedative o antidepressant ng selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitor group ay nakakatulong upang mabawasan ang mga hot flashes: Paroxetine (Paroxetine hydrochloride, Paxil) - 12.5-25 mg bawat araw, o Venlafaxine (Effexor, Efectin, Phenethylamine) - 37.5-75 mg bawat araw. Gayunpaman, ang parehong mga gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo, pananakit ng ulo at pagkahilo, tachycardia, pag-aantok, pangkalahatang kahinaan, tuyong bibig, pagduduwal, paninigas ng dumi, pagdurugo ng mauhog lamad, pagtaas ng kolesterol sa dugo, pagbaba ng gana, pagtaas ng timbang, atbp.

Kaya, mas ligtas na kumuha ng regular na hawthorn tincture (20 patak dalawang beses sa isang araw) - kung walang diabetes, pati na rin ang calendula tincture - sa kondisyon na walang arterial hypotension at mga bato sa pantog o bato).

Ang impormasyong ibinigay ay maaaring dagdagan ng materyal - Mga remedyo para sa mga hot flashes sa panahon ng menopause

Paggamot ng mga hot flashes sa panahon ng menopause na may mga katutubong remedyo

Ang inirerekumendang paggamot para sa mga hot flashes sa panahon ng menopause na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng:

• pagpapahid sa balat ng mga piraso ng yelo na nakabalot sa telang koton;
• paglalapat ng langis ng peppermint sa likod ng leeg;
• pag-inom ng flaxseed oil nang pasalita (isang dessert na kutsara sa isang araw).

Inirerekomenda din na uminom ng decoctions at water infusions ng medicinal herbs: primrose (roots), sage (herb), oregano (herb), calendula (bulaklak), St. John's wort (herb). Para sa decoction, isang kutsara ng mga tuyong hilaw na materyales ay ibinuhos na may 1.5 tasa ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa mababang init sa loob ng 15 minuto, na-infuse nang halos isang oras (sa isang saradong lalagyan) at sinala.

Uminom ng isang decoction ng primrose, isang kutsara 3-4 beses sa isang araw, at sage (kung walang talamak na sakit sa bato) - isang quarter ng isang baso (sa panahon ng pagkain).

Ang isang decoction o pagbubuhos ng oregano ay kinuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw; Ang calendula ay maaaring kunin dalawang beses sa isang araw - 100 ML (contraindications - gallstones). Ngunit ang St. John's wort ay dapat kunin ng tatlong kutsara 2-3 beses sa isang araw, ngunit dapat itong isipin na ang halaman na ito ay nagtataguyod ng isang mahusay na gana at nagiging sanhi ng mas mataas na sensitivity ng balat sa UV rays.

Paggamot ng mga hot flashes sa panahon ng menopause na may pagpapalit ng hormone

Sa kabila ng malinaw na katanyagan ng paggamot sa mga hot flashes sa panahon ng menopause gamit ang mga gamot na naglalaman ng mga analogue ng mga babaeng sex hormone - esterified estrogen, ethinyl estriol at progesterone (sa anyo ng synthetic progestin) - walang siyentipikong ebidensya na magpapatunay sa pangangailangan ng babaeng katawan pagkatapos ng menopause na maglagay muli ng mga exogenous sex steroid.

Bukod dito, hindi nagagawang ibalik ng hormone replacement therapy ang antas ng mga sex hormone na umiral bago ang menopause gamit ang mga sintetikong kemikal.

Ngunit ang mga anti-climacteric hormonal na gamot ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng isang babae, iyon ay, mapawi ang ilang mga sintomas ng menopause at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang kanilang mga pangalan, mekanismo ng pagkilos, mga side effect, contraindications, dosis at mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay detalyado sa publikasyon - Mga Herbs para sa Menopause Relief

Sa mga nagdaang taon, ipinakita ng ilang pag-aaral na ang panganib ng kanser sa suso at sakit sa cardiovascular ay tumataas pagkatapos ng hormone replacement therapy. Ang pinakamalaking pag-aaral, na kinasasangkutan ng halos 162,000 malulusog na postmenopausal na kababaihan, ay isinagawa sa Estados Unidos ng Women's Health Initiative (WHI) sa ilalim ng tangkilik ng National Institutes of Health (NIH).

Bago ang 2002, 6 na milyong kababaihang Amerikano ang gumagamot ng mga menopausal hot flashes gamit ang mga hormone, ngunit pagkatapos mailathala ang mga resulta ng pag-aaral, ang bilang na iyon ay mabilis na bumaba ng halos kalahati. Ang bilang ng mga diagnosis ng kanser sa suso ay nagsimulang bumaba din.

Kasabay nito, gaya ng isinulat ng The Journal of the American Medical Association, ang dalas ng diagnosis ng kanser sa suso ay tumataas sa pangmatagalang paggamit ng estrogen at, sa mas malaking lawak, sa paggamot sa mga gamot na may kumbinasyon ng estrogen at progestin (progestogen). Ang mga resulta ng mammography ay napatunayan na sa 36.2% ng mga kababaihan ng climacteric age na kumuha ng sex hormones, ang density ng breast tissue ay tumaas, na nangangailangan ng paggamit ng biopsy at histological examination. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sex steroid ay maaaring dagdagan ang paglaganap ng tisyu ng dibdib, at ito ay isang patolohiya.

Maraming mga doktor ang nagmumungkahi na ang mga babae ay maaaring ligtas na kumuha ng mga hormone sa loob lamang ng apat hanggang limang taon nang pinakamarami upang mabawasan ang mga sintomas ng menopausal.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang German medical journal na Deutsches Arzteblatt International ay naglathala ng isang artikulo ng mga mananaliksik mula sa Medical Center (Department of Obstretics and Gynecology) ng University of Regensburg (Germany), na nagsabing: ang mga hormone ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sintomas ng climacteric pagkatapos lamang ng komprehensibong pagsusuri sa mga pasyente, pati na rin ang pagpapaalam sa kanila tungkol sa mga benepisyo at panganib ng naturang paggamot. At ang malawakang paggamit ng mga hormone ng lahat ng kababaihan na may mga sintomas ng climacteric, kabilang ang mga hot flashes, ay hindi maaaring irekomenda.

Ayon sa pinakabagong ulat mula sa Global Industry Analysts, Inc. (Mayo 2016), ang demand sa pandaigdigang pharmaceutical market para sa hormone replacement therapy para sa menopause ay tataas ng 8% sa loob ng limang taon hanggang $3.5 bilyon. At lahat salamat sa katotohanan na ang populasyon ng mga kababaihan ng edad ng menopausal ay lumalaki, at maraming mga doktor ang nag-aalok sa kanila na "patagalin ang kabataan" sa tulong ng mga hormone.

Paggamot ng mga hot flashes sa panahon ng menopause: payo mula sa mga doktor

Ang menopause ay isang natural na bahagi ng ikot ng buhay ng isang babae. Hindi mo ito mapipigilan, ngunit napakahalaga na humantong sa isang malusog na pamumuhay sa panahon ng menopause. Halimbawa, pinapayuhan ng mga doktor, una sa lahat, na alisin ang pinakakaraniwang mga pag-trigger ng mga hot flashes sa panahon ng menopause: alkohol, caffeine, maanghang na pagkain, paninigarilyo; masikip na damit na gawa sa sintetikong tela, na nananatili sa mga silid na masikip na may mataas na temperatura ng hangin.

Kailangan mo ring kumain ng tama at mapanatili ang normal na timbang ng katawan, makakuha ng sapat na tulog (ang tagal ng pagtulog araw-araw ay dapat na hindi bababa sa 7-8 oras), subukang huwag kabahan, mag-ehersisyo nang regular (pinakamaganda sa lahat - sa sariwang hangin), subaybayan ang iyong presyon ng dugo, uminom ng multivitamins.

At kung ang lahat ng nasa itaas ay hindi epektibo, ang isang gynecologist ay maaaring magreseta ng paggamot para sa mga hot flashes sa panahon ng menopause at magrekomenda ng mga gamot upang maibsan ang menopause.