Epidemic hemorrhagic conjunctivitis

Ang epidemic hemorrhagic conjunctivitis, o talamak na hemorrhagic conjunctivitis, ay inilarawan kamakailan. Ang unang pandemic ng epidemic hemorrhagic conjunctivitis ay nagsimula noong 1969 sa West Africa, at pagkatapos ay tinangay ang mga bansa ng North Africa, Middle East at Asia. Ang paglaganap ng epidemya sa mundo ay lumitaw noong 1981-1984 at 1991-1992. Ang mga paglaganap ng epidemic hemorrhagic conjunctivitis sa mundo ay paulit-ulit na may ilang mga periodicity. Ang epidemic hemorrhagic conjunctivitis ay sanhi ng picornaviruses (enterovirus-70, Coxsackie, ESNO, atbp.). Nakakaapekto ito sa hanggang 30-40% ng populasyon.

Ang causative agent ng epidemic hemorrhagic conjunctivitis ay enterovirus-70. Ang epidemic hemorrhagic conjunctivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog na hindi pangkaraniwang para sa sakit na virus - 52-48 na oras. Ang pangunahing paraan ng pagkalat ng impeksiyon ay ang contact one. Ang mataas na contagiosity ng epidemic hemorrhagic conjunctivitis ay nabanggit, ang epidemya ay sumusunod sa isang explosive type. Sa kawalan ng mga anti-epidemic measure, 80-90% ng mga pasyente sa mata o ospital ay maaaring maapektuhan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sintomas ng epidemic hemorrhagic conjunctivitis

Ang epidemic hemorrhagic conjunctivitis ay karaniwang nagsisimula acutely, unang isang mata ay apektado, pagkatapos ng 8-24 na oras - ang pangalawa. Dahil sa malubhang sakit at photophobia, humihingi ng tulong ang pasyente sa unang araw. Ang conjunctiva ay masakit na hyperemic, chemosis, follicular conjunctivitis ay nabanggit. Ang mga maliliit at malalaking subconjunctival hemorrhages ay lumilitaw sa conjunctiva ng eyelids at eyeball. Maaalis na mula sa conjunctiva mucous o mucopurulent. Ang malawak na mga hemorrhages ay maaaring sakupin halos ang buong conjunctiva ng sclera. Ang mga pagbabago sa mga corneal ay hindi gaanong mahalaga - ang mga epithelial infiltrates na nawawala nang walang bakas. Palpated pinalaki napaaga lymph nodes.

Ang mga clinical manifestations ng conjunctivitis ay napaka kakaiba. Ito ay una sa isang matinding simula. Ang pagpapapisa ay tumatagal ng 1-2 araw (minsan 8-12 na oras). Ang unang sintomas ng conjunctivitis ay ang pakiramdam ng paghuhugas sa mga mata, ang kawalan ng kakayahan upang tumingin sa liwanag. Sa ganitong kalagayan, kumunsulta ang pasyente sa isang doktor. Sa pagsusuri, mayroong edema ng mga eyelids, chemosis ng conjunctiva, paglusot nito, mga indibidwal na follicles sa mas mababang transitional fold. Ang nababakas ay kadalasang hindi sobra-sobra, mauhog o muco-purulent. Mga tipikal na hemorrhages sa conjunctival tissue at conjunctiva, na lumilitaw sa mga unang oras ng sakit at nawawala pagkatapos ng ilang araw, at sa ilang mga kaso pagkatapos ng 2 linggo. May iba't ibang laki at hugis ang mga ito. Minsan ito ay isang tuluy-tuloy na pagdurugo, na matatagpuan sa buong lugar ng conjunctiva ng sclera, kung minsan ay isang pagdurugo sa anyo ng isang pahid. Sa ilang mga kaso, microcirculation ay sinusunod sa anyo ng petechiae. Ito ay imposible upang makita ang mga ito gamit ang mata. Kapag sinusuri ang mga pasyente, dapat gamitin ang pamamaraan ng biomicroscopy. Ang isang bahagyang halata pagdurugo ay dapat na hinahangad sa itaas na kalahati ng scleral conjunctiva, kung saan sila ay mas madalas puro.

Ang ikalawang clinical sign, pathognomonic para sa conjunctivitis na ito, ay ang hitsura sa conjunctiva ng mga maliit, batik-batik na mga spot ng puti o puting-dilaw na kulay. Nakakatulad sila sa mga ophthalmologist, myibomian infarctions. Ang sintomas na ito ay hindi nangyayari sa iba pang mga clinical forms ng viral conjunctivitis. May kinalaman ito sa cytopathic action ng virus na nagdudulot ng hemorrhagic conjunctivitis. Matalim na may mauhog ducts at accessory lacrimal glandula ng conjunctiva, ang virus na sanhi pagbara necrotic mga cell aporo ang duct. Ang clinical picture ng conjunctivitis sa pangkalahatan ay pupunan ng adenopathy ng mga pre-limphatic glands, na ipinahayag sa kanilang sakit at maliwanag na pagtaas. Sa ilang mga kaso, ang keratitis ay bubuo. Kakaibang uri nito ang namamalagi sa mababaw na epithelial localization ng proseso. Sa kornea ay karaniwang lumilitaw ang mga maliit na infiltrates, ang paglamay sa 2% fluorescein solution. Pagkatapos ng ilang araw, ang phenomena ng keratitis ay halos nawawala. Kung tungkol sa mga sintomas ng conjunctivitis, sila ay nagpapatuloy sa average na 10 araw, minsan hanggang 2 linggo. Ang mga reaksyon ng trace ay maaaring manatili sa loob ng ilang oras, na humahantong sa mga reklamo tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng trabaho, ang panlasa ng isang banyagang katawan sa mata. Ang klinikal na larawan ng conjunctivitis ay maaaring sinamahan ng mga karaniwang phenomena sa anyo ng kahinaan, karamdaman, lagnat. Sa mga naturang kaso, ang hindi wasto diagnosed na may trangkaso o upper respiratory tract sipon, laban sa kung saan ang therapist ay hindi maaaring kinuha sa account, o misinterpreted sintomas mata. Differential diagnosis ng epidemya hemorrhagic pamumula ng mata ay dapat na natupad dahil dito, ay tila walang kaugnayan sa mga kondisyon ng sakit tulad ng pamumula ng mata propesyonal, electric optalmya, snow ophthalmia. Sila ay naka-link sa hemorrhagic pamumula ng mata komunidad ng mga subjective sensations ng talamak sakit lumitaw, potopobya, lacrimation, na kung saan ng appointment ay maaaring maging isang tao nailantad sa iodine singaw sa trabaho o UV radiation. Natupad maingat na pagsusuri matapos ang pagtatanim sa isip sa conjunctival cavity 0.5% tetracaine solusyon ay nagbibigay-daan pathognomonic sintomas batay sa itaas-inilarawan sa pag-diagnose hemorrhagic pamumula ng mata.

Paggamot ng epidemic hemorrhagic conjunctivitis

Mag-apply eyedrops antiviral (interferon, interferon inducers) sa kumbinasyon na may anti-namumula mga ahente (antiallergics una at ikalawang linggo - corticosteroids sa mga maliliit na konsentrasyon - 0,001% solusyon ng dexamethasone solusyon). Ang tagal ng paggamot ay tungkol sa 9-14 na araw. Ang pagbawi ay karaniwang nangyayari nang walang mga kahihinatnan.