Pagsusuri ng conjunctival

Ang conjunctiva ay madaling ma-access para sa pagsusuri at pagsusuri ng marami sa mga sakit nito at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na kagamitan.

Kapag sinusuri ang conjunctiva, kinakailangang bigyang-pansin ang kulay nito, transparency, shine, kondisyon sa ibabaw, pagkakaroon ng mga pelikula, peklat at discharge. Ang normal na conjunctiva ay pink, makinis, makintab at transparent (ang mga glandula ng meibomian ay nakikita sa pamamagitan nito sa anyo ng mga madilaw na guhitan, parallel sa bawat isa at patayo sa gilid ng takipmata).

Sa kaso ng pamamaga ng conjunctiva ( conjunctivitis ), nakakakuha ito ng isang mayaman na maliwanag na pulang kulay at nawawalan ng transparency dahil sa ang katunayan na ang tissue nito ay namamaga (ang mga glandula ng meibomian ay hindi nakikilala). Ang ibabaw ng conjunctiva ay nagiging magaspang at makinis dahil sa ang katunayan na ang papillae, na hindi nakikita ng mata sa normal na conjunctiva, ay namamaga at lumaki; ang mga lymphatic follicle ay nabubuo, na mukhang kulay-abo-dilaw na mga nodule. Minsan ay nabubuo ang isang pelikula sa conjunctiva (sa diphtheria at ilang talamak na conjunctivitis ). Sa ilang mga sakit ( trachoma, dipterya, paso, atbp.), lumilitaw ang mga peklat sa conjunctiva - mula sa menor de edad na mababaw hanggang sa magaspang at malawak na pilak-puting peklat. Bilang resulta ng pagkakapilat, ang conjunctiva ay lumiliit at umiikli, lalo na sa lugar ng transitional folds. Ang conjunctiva ng sclera ay nawawala rin ang ningning at transparency nito sa panahon ng pamamaga. Sa eyeball, kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mababaw na mga sisidlan at malalim; kaya, dito makikita ang pagluwang ng parehong mababaw na mga sisidlan - conjunctival injection, at malalim na mga sisidlan sa corneal limbus - pericorneal, o ciliary, iniksyon. Napakahalaga na makilala ang dalawang uri ng mga iniksyon sa mga terminong diagnostic. Ang mababaw, o conjunctival, na iniksyon ay nagpapahiwatig ng pinsala sa conjunctiva, habang ang malalim na ciliary, o pericorneal, na iniksyon ay nakakatulong sa pinsala sa kornea at choroid.

Sa conjunctival injection, ang conjunctiva ay maliwanag na pula; ang mga dilat na sisidlan ay gumagalaw kasama ng conjunctiva. Ang pericorneal injection ay ipinahayag pangunahin sa paligid ng kornea; ito ay tumutukoy sa mas malalim na mga sisidlan na nakahiga sa mababaw na mga layer ng sclera; ang hyperemia na ito ay may lilac o violet na kulay, at sa kasong ito ang mga dilat na sisidlan ay hindi gumagalaw kasama ng conjunctiva.

Kung ang isa o ang iba pang iniksyon ay naroroon, pinag-uusapan natin ang isang halo-halong iniksyon.

Kinakailangang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng conjunctival discharge, na maaaring mauhog, mucopurulent at puro purulent. Kung ang dami ng discharge ay maliit, ang mga bukol ay matatagpuan sa conjunctiva, lalo na sa mga transitional folds, pati na rin sa mga sulok ng mga mata; na may malaking halaga ng discharge, ang discharge ay dumadaloy sa gilid ng takipmata, napupunta sa mga pisngi, pinagdikit ang mga pilikmata at talukap ng mata. Kung ang discharge ay naroroon, ang mga bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng mga pathogenic microorganism - isang smear ay sinusuri o isang kultura ay ginawa sa iba't ibang nutrient media.

Ang mga klinikal na sintomas ng mga karaniwang sakit sa conjunctival ay napaka-typical at ang mga paggamot ay napakasimple na ang pagkilala at paggamot ay hindi mahirap para sa isang di-espesyalistang doktor. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kahit na ang mga mid-level na health worker ay maaaring gamutin ang mga sakit sa conjunctival.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga pag-aaral sa laboratoryo ng conjunctiva

Mga indikasyon

• Malubhang purulent conjunctivitis: kilalanin ang mga nakakahawang ahente at simulan ang naaangkop na antimicrobial therapy batay sa pagkamaramdamin ng nakakahawang ahente.
• Follicular conjunctivitis: pagkakaiba ng viral mula sa maagang impeksyon sa chlamydial.
• Mga pamamaga ng conjunctival, ang klinikal na larawan kung saan ay hindi sapat na katangian upang tumpak na magmungkahi ng mga etiological na sakit.
• Conjunctivitis ng mga bagong silang.

Mga espesyal na pag-aaral ng conjunctiva

• Ang mga pag-aaral ng tissue culture ay bihira na ngayong isagawa, dahil pinalitan sila ng mas tumpak at mabilis na mga pamamaraan.
• Ang pagsusuri sa cytological, batay sa pagtuklas ng mga tipikal na cellular infiltrates, ay insensitive at subjective.
• Pagpupuno ng mga sensitibong linya ng cell at pagmamasid ng cytopathic effect o visualization na may iba't ibang mga kemikal at immunostaining na pamamaraan.
• Pagtuklas ng mga viral o chlamydial antigens sa conjunctival at corneal na paghahanda.
• Impression cytology: Ang isang cellulose acetate filter na papel ay pinindot sa conjunctiva o cornea, ang mga ibabaw na epithelial cell ay dumidikit sa papel at pagkatapos ay susuriin. Nakakatulong ito sa pag-diagnose ng ocular surface neoplasia, dry eye, ocular cicatricial pemphigus, pinsala sa limbal stem cell at mga impeksiyon.
• Ang polymerase chain reaction ay nagbibigay-daan sa mabilis na pagkilala sa napakaliit na dami ng DNA na may napakataas na antas ng pagtitiyak. Ang reaksyon ay ginagamit upang makita ang adenovirus, herpes simplex virus at Chlamydia trachomatis sa conjunctival smears.