Episcleritis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang episcleritis ay isang pamamaga ng connective tissue na bumubuo sa panlabas na ibabaw ng sclera. Ito ay kadalasang bilateral, kadalasang benign, at nangyayari nang humigit-kumulang 2 beses na mas madalas sa mga kababaihang higit sa 40. Ang episcleritis ay clinically classified sa simpleng diffuse at nodular na mga uri. Ang simpleng diffuse episcleritis ay nangyayari sa 80% ng mga kaso, nodular - sa 20%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng Episcleritis

Ang mga sanhi ng episcleritis ay magkakaiba. Noong nakaraan, ang pinakakaraniwang sanhi ng episcleritis ay tuberculosis, sarcoidosis, syphilis. Sa kasalukuyan, ang nangungunang papel sa pag-unlad ng episcleritis ay nilalaro ng streptococcal infection, pneumococcal pneumonia, pamamaga ng paranasal sinuses, anumang nagpapasiklab na pokus, metabolic disease - gout, collagenoses. Ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa isang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng scleritis dahil sa rayuma at polyarthritis. Ang mga pathological na proseso sa scleritis ay bubuo ayon sa uri ng bacterial allergy, kung minsan ay may likas na autoimmune, na nagiging sanhi ng kanilang paulit-ulit na kurso. Ang trauma (kemikal, mekanikal) ay maaari ding maging sanhi ng mga sakit sa sclera. Sa endophthalmitis, panophthalmitis, maaaring may pangalawang pinsala sa sclera.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sintomas ng Episcleritis

Ang episcleritis ay kadalasang nabubuo sa mga lugar sa pagitan ng mga talukap ng mata, biglang lumilitaw, na nagiging sanhi ng lacrimation, sakit, photophobia at pamumula. Sa diffuse episcleritis, ang gilid ng hyperemia ay hindi gaanong natukoy at unti-unting nawawala sa mga normal na tisyu. Ang apektadong sclera ay may kulay mula sa maputla hanggang sa maliwanag na pula. Ang hyperemia sa lalong madaling panahon ay magkakaroon ng lilac o lila. Ang episclera ay namamaga, kaya ang lugar na ito ay tila medyo nakataas. Ang pagpindot dito ay nagdudulot ng menor de edad na sakit, mayroon ding mga independyente, ngunit hindi masyadong malakas na mga sakit. Ang mga sisidlan ng episclera ay makabuluhang dilat, ngunit ang kanilang radial na kurso ay hindi nagbabago.

Ang mga sintomas ng nodular episcleritis ay katulad ng mga diffuse episcleritis, ngunit ang mga nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng pagbuo ng mga nodule na 2-3 mm ang lapad, matigas o malambot sa pagpindot. Ang conjunctiva sa itaas nito ay mobile. Minsan maraming mga nodule ang bubuo, nagsasama sa isa't isa. Ang episcleritis ay tumatagal sa average na 2-3 linggo, ngunit maaaring tumagal mula 5 araw hanggang maraming buwan. Karaniwang nagtatagal ang nodular episcleritis kaysa sa simpleng uri nito. Kadalasan, ang kurso ng episcleritis ay talamak at paulit-ulit. Ang mga relapses at remissions ng episcleritis ay kahalili sa loob ng ilang taon, ang mga nasirang lugar ay kadalasang unti-unting lumalampas sa buong circumference ng mata. Ang disintegrasyon at ulceration ng episcleral infiltrate, na binubuo ng mga lymphocytes na may admixture ng epithelioid at higanteng mga selula, ay hindi kailanman sinusunod. Kadalasan ang parehong mga mata ay apektado.

Paggamot ng episcleritis

Ang kinalabasan ng episcleritis ay halos palaging kanais-nais; ang episcleritis ay nawawala nang walang bakas nang walang paggamot.

Sa kaso ng paulit-ulit na kurso at paglitaw ng sakit, ang mga corticosteroid ay inilalapat nang lokal (mga patak ng mata dekanos, maxides, oftan-dexamethasone, eye ointment hydrocortisone-POS) o mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa anyo ng mga patak (naklof) 3-4 beses sa isang araw. Sa kaso ng patuloy na kurso, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta nang pasalita.