Espuddia (Brazilian balat-mauhog leishmaniasis)

Espundia (Pandiwa: Brazilian skin-mucous leishmaniasis).

Balat at malansa Amerikano leishmaniasis ay may ilang mga nosological form, ang mga causative agent na nabibilang sa complex ng L. Brasiliensis.

Ang pinaka-malubhang anyo - Brazilian leishmaniasis (espundia) kung saan 80% ng mga kaso maliban para sa ulser sa balat sa site ng pathogen ring lumabas dahil malawak lesyon ng mauhog membranes ng nasopharynx, babagtingan at soft tissue cartilage at kahit na buto.

Pamamahagi ng balat ng Brazilian-mucous leishmaniasis

Ang balat-mucous leishmaniasis (espuda) ay nangyayari pangunahin sa timog Amerika. Ang mga kaso ng naturang sakit ay kilala sa ilang mga bansa ng Asya at Aprika (Sudan, Somalia, Kenya, Indya).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiology of espionage

Ang pagkalat ng sakit ay may kaugnayan sa klimatiko kondisyon, ang panahon at ang likas na katangian ng lupain. Ang mataas na temperatura at mataas na kahalumigmigan ay kinakailangang mga kundisyon na kasama ng paglitaw ng mga sakit. Ang Espartia ay madalas na nabanggit sa taglagas, panahon ng tag-ulan. Ang taas ng lupain ay mahalaga (hindi hihigit sa 2000 m sa ibabaw ng dagat). Ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga rural, wooded na lugar at nauugnay sa density ng lamok. Mucocutaneous anyo ng leishmaniasis madalas na nangyayari sa mga tao na nagtatrabaho sa mga gubat, lalo na ang pagkolekta ng resinous sangkap para sa paggawa ng "ngumangata" goma, para espundia sakit ay tinatawag ding "gum".

Ang mga carrier ng sakit ay mga lamok, likas na reservoirs-carrier - rodents at, marahil, aso. Kiri noong 1946 ay nakakita ng isang pang-eksperimentong espunt pagkatapos ng impeksiyon ng mga unggoy sa kala-azar sa Sudan. Sa lahat ng mga nahawaang hayop na eksperimento, tanging ang mga monkeys ang nakapagpaparami ng mga sugat sa ilong at ilong.

[7], [8]

Mga sanhi ng espuda

Ang Espuda (balat ng mucous leishmaniasis sa Brazil) ay sanhi ng L. Brasiliensis. Ang mga nagdadala ay higit sa 12 species ng mga lamok ng genus Lutzomya, ngunit ang pinaka-karaniwan ay Lu. Wilcomei.

[9]

Pathogenesis ng Brazilian balat-mauhog leishmaniasis

Ang mga mucous-skin lesyon ay nagsisimula bilang isang perivascular infiltration, pagkatapos ay ang endarteritis ay bubuo, na maaaring humantong sa pagkawasak ng nakapaligid na tissue. Ang mikroskopikong katangian ng mga sugat sa balat ay maaaring katulad ng eastern ulcer. Ang mga parasite ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga nakapaligid na macrophages sa ilong, bibig at malambot na panlasa, kung saan sila ay dumami sa mga macrophage ng cartilaginous o connective tissues, na nagiging sanhi ng mapanirang pamamaga. Ang proseso ay maaaring kumalat sa pharynx at larynx; kung minsan ang panlabas na pag-aari ay naapektuhan din. Ang dalas ng malubhang (minsan nakamamatay) na komplikasyon ay depende sa strain ng parasito at umaabot sa 5 hanggang 85%; Ang mga strains na nagpapalipat sa katimugang bahagi ng Brazil at sa Paraguay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na madalas na pagsasabog. Ang mga metastatic lesyon ay maaaring lumitaw bago ang pagbuo ng pangunahing pokus; sa iba pang mga kaso, maaari silang mangyari kahit na 30 taon pagkatapos ng "pagbawi."

Mga sintomas ng isang espuda

Sintomas espundia classic makipagkilala sa Brazil, Peru, Chile, Ecuador, Bolivia, Paraguay, ay ang hitsura ng papules, pustular balat lesyon, na kung saan ay minarkahan sa mukha, tainga at binti. Mga tiyan ng mga mucous membranes o kasama ng mga sugat sa balat, o lumitaw pagkatapos ng ilang taon. Ang stagnant phenomena ay sinusunod sa mucosa ng cavity ng ilong, at kalaunan ito ay ulserated. Kapag nagpapakilala ng mga parasito sa lugar ng mga labi, malambot na panlasa, lalamunan, maaaring may pagkasira, na humahantong sa matinding paghihirap at deformities. Ang ilong ay karaniwan ay thickened, deformed, nakatungo pababa at ang itaas na labi bilang isang resulta ng pamamaga at pagpapapangit makabuluhang protrudes pasulong at paitaas ( "ilong Tapir"). Ang tagal ng sakit ay mula sa 4 na buwan hanggang 4 na taon.

Bilang karagdagan sa espoon sa South America, maraming mga katutubo na uri ng balat na leishmaniasis ang kilala, na naiiba sa kanilang landscape, epidemiology at klinikal na kurso. Halimbawa, sa mga mataas na lambak ng Andes sa Peru at Bolivia, ang balat ng balat ng leishmaniasis ng uta ay kilala, na nanggagaling nang walang sugat sa mucous membrane. Ang impeksiyon ay nangyayari sa isang altitude ng tungkol sa 2800 m Ang reservoir ng causative agent Leishmania peruana ay ang mga aso. Sa karamihan ng mga kaso, ang tainga ay apektado, ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon. Ang mga sugat ay nagsisimula sa anyo ng mga maliit na masakit na pimples (pimples - pimles).

Paggamot ng Brazilian balat-mauhog leishmaniasis

Espuddia (Brazilian balat-mauhog leishmaniasis) ay maaaring tratuhin nang masama. Ang isang mahabang kurso ng therapy na may mga paghahanda ng 5-valent antimonyo ay isinasagawa. Ang pagbawi ay naobserbahan lamang sa 20%.