Visceral leishmaniasis

Ang visceral leishmaniasis sa Old World ay may dalawang uri - Mediterranean (pagkabata) visceral leishmaniasis (VL) at Indian visceral leishmaniasis (adult leishmaniasis, kala-azar).

Ano ang nagiging sanhi ng visceral leishmaniasis?

Ang visceral leishmaniasis ay isang tipikal na zoonosis na may natural na foci. Ang reservoir ng pathogen (L. infantum) sa ligaw ay iba't ibang mga kinatawan ng pamilya ng aso (Canidae) - fox, jackal, corsac fox, atbp, at sa mga populated na lugar - mga aso. Sa mga hayop, ang leishmaniasis ay dahan-dahang nabubuo, at ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring mga indibidwal na walang nakikitang panlabas na mga palatandaan ng sakit. Sa mga aso, kasama ang pinsala sa mga panloob na organo, ang mga sugat sa balat ay madalas na sinusunod (pangunahin sa ulo), na kung saan ay ang site ng lokalisasyon ng leishmania at nagsisilbing isang mapagkukunan ng impeksyon para sa mga lamok. Ang paghahatid ng pathogen mula sa mga may sakit na ligaw na hayop o aso sa mga tao ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng lamok. Ang visceral leishmaniasis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang preschool, mas madalas - mga matatanda.

Mga sintomas ng visceral leishmaniasis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng visceral leishmaniasis ay maaaring mula sa 2 linggo hanggang 1 taon o higit pa, ngunit sa karaniwan ay 3-5 na buwan, kaya ang mga kaso ng sakit ay nakarehistro sa buong taon, na may namamayani sa mga buwan ng taglamig at tagsibol. Kadalasan sa mga batang wala pang 1.5 taong gulang, sa lugar ng kagat ng lamok, makakahanap ka ng pangunahing epekto - isang maliit na maputlang kulay-rosas na nodule. Ang visceral leishmaniasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng paulit-ulit na lagnat. Ang isa pang sintomas ng visceral leishmaniasis ay splenomegaly: ang pali ay tumataas nang mabilis at pantay, at ang atay, bilang panuntunan, ay hindi gaanong matindi. Minsan mayroong isang pagtaas sa mga peripheral lymph node. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng visceral leishmaniasis ay din: progresibong anemya, leukopenia, thrombocytopenia, hyper- at dysproteinemia, pagtaas ng ESR, pagtaas ng pagkahapo, hemorrhagic syndrome. Karaniwang nangyayari ang mga komplikasyon na nauugnay sa pangalawang impeksiyon. Sa maliliit na bata, ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari nang mas matindi; sa mga matatanda, madalas na nangyayari ang visceral leishmaniasis; ang sakit ay tumatagal mula 3 buwan hanggang 1 taon, mas madalas hanggang 1.5-3 taon. Sa ilang mga nahawaang tao, pangunahin sa mga may sapat na gulang, ang visceral leishmaniasis ay may subclinical course at maaaring magpakita mismo pagkatapos ng 2-3 taon o kahit 10-20 taon kapag nalantad sa mga kadahilanan na nakakapukaw (HIV infection, atbp.).

Ang visceral leishmaniasis, bilang isang pagsalakay na nauugnay sa AIDS, ay may isang mahalagang, pangunahing pagkakaiba mula sa iba pang mga oportunistikong pagsalakay (mga impeksyon), ibig sabihin: ito ay hindi nakakahawa, ibig sabihin, hindi ito direktang ipinadala mula sa pinagmulan (mga hayop, mga tao) ng pagsalakay sa mga tao. Sa mga bansa ng Southern Europe noong unang bahagi ng 90s ng huling siglo, 25-70% ng mga kaso ng visceral leishmaniasis sa mga matatanda ay nauugnay sa impeksyon sa HIV, at 1.5-9% ng mga pasyente ng AIDS ay nagdusa mula sa VL. Sa 692 na rehistradong kaso ng co-infection, humigit-kumulang 60% ay nasa Italy at France. Ang napakaraming kaso ng co-infection (90%) ay sa mga lalaking may edad na 20-40 taon.

Sa Russia, ang unang kaso ng VL/HIV co-infection ay na-diagnose noong 1991.

Paggamot ng visceral leishmaniasis

Nang walang tiyak na paggamot, 98-99% ng mga pasyente na may visceral leishmaniasis ay namamatay mula sa malubhang komplikasyon at karagdagang impeksiyon. Ang tamang diagnosis at napapanahong paggamot ng visceral leishmaniasis ay humahantong sa kumpletong paggaling.