Excedrin

Ang Excedrin ay isang kumbinasyong gamot na may analgesic, anti-inflammatory at antipyretic properties. Bilang karagdagan, nakakatulong ito na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa utak.

Mga pahiwatig Excedrin

Ito ay ipinahiwatig para sa kaluwagan ng sakit (banayad o katamtamang kalubhaan) ng iba't ibang mga pinagmulan: migraines at pananakit ng ulo, sakit ng ngipin, pati na rin ang pananakit ng regla, myalgia, neuralgia, at bilang karagdagan arthralgia.

[ 1 ]

Paglabas ng form

Magagamit sa anyo ng tablet. Nakapaloob sa mga sachet ng 2 tablet bawat isa. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 sachet.

Available din sa mga paltos - 10 tablet bawat paltos. Ang pakete ay naglalaman ng 1, 2 o 3 blister strips.

Bilang karagdagan, ito ay magagamit sa mga vial na sarado na may takip na gawa sa moisture-absorbing material, na may protective film (1st opening control). Ang 1 vial ay naglalaman ng 24 o 50 tablets. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 vial na may mga tablet.

[ 2 ]

Pharmacodynamics

Ang Excedrin ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng caffeine na may paracetamol at aspirin.

Ang mga katangian ng paracetamol ay antipyretic at analgesic; mayroon din itong mahinang anti-inflammatory effect (dahil sa epekto sa thermoregulatory center na matatagpuan sa hypothalamus, pati na rin ang mahinang kakayahang sugpuin ang synthesis ng PG sa peripheral tissues).

Ang aspirin ay mayroong lahat ng tatlong epekto sa itaas. Pinapayagan ka nitong mabilis na mabawasan ang sakit (lalo na sanhi ng pamamaga), at bilang karagdagan, ito ay katamtamang pinipigilan ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet at pinapabagal ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Pinapayagan ka nitong pabilisin ang microcirculation sa lugar ng pamamaga.

Ang caffeine ay nagdaragdag ng reflex spinal excitability, at sa parehong oras ay pinapagana ang mga sentro ng paghinga at paggalaw ng vascular, pinalawak ang mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa utak na may mga bato, at bilang karagdagan dito, sa puso at mga kalamnan ng kalansay, at nagpapahina sa pagdirikit ng mga platelet. Pinapaginhawa ang pagkapagod at pag-aantok, nagpapabuti ng pisikal, at sa parehong oras ng pagganap ng pag-iisip. Ang caffeine, na may tulad na kumbinasyon ng mga elemento sa isang maliit na dosis, halos hindi pinasisigla ang gitnang sistema ng nerbiyos, ngunit nakakatulong na gawing normal ang tono ng vascular sa utak at mapabilis ang sirkulasyon ng dugo dito.

[ 3 ], [ 4 ]

Pharmacokinetics

Ang paracetamol ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng humigit-kumulang 0.5-2 oras pagkatapos ng paglunok. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay at ang paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (pangunahin sa anyo ng sulfate conjugates at glucuronides). Mas mababa sa 5% ng sangkap ay excreted nang hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ay mula 1-4 na oras. Ang synthesis na may protina ng plasma ay hindi gaanong mahalaga sa inirerekumendang dosis ng gamot, ngunit tumataas din ito habang tumataas ang dosis.

Ang hydroxylated breakdown na produkto, na nabuo sa maliit na dami sa atay (sa ilalim ng impluwensya ng halo-halong mga oxidases) at, bilang isang panuntunan, ay neutralisado sa pamamagitan ng synthesis na may sangkap na glutathione, ay maaaring maipon sa kaso ng labis na dosis ng paracetamol, at pagkatapos ay makapukaw ng pinsala sa atay.

Ang aspirin ay ganap at medyo mabilis na hinihigop, at pagkatapos ay sumasailalim sa mabilis na hydrolysis sa gastrointestinal tract, pati na rin sa dugo at atay. Bilang resulta ng prosesong ito, nabuo ang salicylates, na pumapasok sa atay at na-metabolize doon.

Ang caffeine ay nasisipsip nang buo at napakabilis, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma sa panahon ng 5-90 minuto pagkatapos kumuha ng gamot sa walang laman na tiyan. Ang proseso ng paglabas sa mga matatanda ay halos ganap na isinasagawa ng metabolismo sa atay. Ang makabuluhang pagkakaiba-iba sa mga indibidwal na rate ng pag-aalis ay kapansin-pansin. Sa karaniwan, ang kalahating buhay mula sa plasma ng dugo ay tumatagal ng 4.9 na oras (saklaw ng 1.9-12.2 na oras). Ang sangkap ay ipinamamahagi sa lahat ng likido sa katawan. Sa protina ng plasma, 35% ang na-synthesize. Ang caffeine ay halos ganap na na-metabolize ng oksihenasyon, at bilang karagdagan, ang acetylation na may demethylation. Ang paglabas ay sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga pangunahing produkto ng pagkabulok ay 1- at 7-methylxanthine, at bilang karagdagan 1,7-dimethylxanthine.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosing at pangangasiwa

Dalhin nang pasalita, kasama o pagkatapos ng pagkain. Para sa mga bata na higit sa 15 taong gulang at matatanda, ang dosis ay 1 tablet bawat 4-6 na oras.

Sa mga unang palatandaan ng migraine, uminom ng 2 Excedrin tablets.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 3-4 na tablet, ang maximum na maaari mong inumin bawat araw ay 6 na tablet.

Pagkatapos ng pag-inom ng gamot sa dami ng 2 tablet, ang pananakit ng ulo at iba pang mga uri ng sakit na sindrom ay karaniwang mabilis na pumasa - pagkatapos ng 15 minuto. Sa panahon ng migraines, ang paghina ng mga sintomas ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng kalahating oras.

Kung walang reseta ng doktor, hindi maaaring gamitin ang gamot para sa iba't ibang pananakit nang higit sa 5 araw. Para sa mga migraine, ang parehong panahon ay maximum na 3 araw.

[ 12 ], [ 13 ]

Gamitin Excedrin sa panahon ng pagbubuntis

Kahit na ang aspirin ay pinahihintulutan na kunin sa ika-2 trimester, ang epekto ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga aktibong sangkap sa lactating at mga buntis na kababaihan ay hindi pa pinag-aralan, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay kontraindikado para sa buong panahon ng paggagatas at pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng gamot:

• hindi pagpaparaan sa alinman sa mga aktibong sangkap ng gamot;
• pinalubha na mga ulser o erosyon sa gastrointestinal tract;
• gastrointestinal dumudugo;
• klasikong aspirin triad (din sa kasaysayan);
• mga operasyon na sinamahan ng pagdurugo;
• ang pagkakaroon ng hemorrhagic diathesis, at bilang karagdagan hemophilia o hypoprothrombinemia;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• portal hypertension;
• Malubhang sakit sa coronary heart;
• pagkakaroon ng glaucoma;
• uri ng avitaminosis K;
• pagkabigo sa bato;
• pinagsamang paggamit sa iba pang mga gamot na naglalaman ng aspirin, paracetamol o iba pang mga NSAID;
• Kakulangan ng G6PD sa katawan;
• malakas na excitability;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• mga batang wala pang 15 taong gulang (ang mga bata na may hyperthermia ay maaaring bumuo ng puting sakit sa atay - laban sa background ng viral pathologies).

Ang pag-iingat ay kinakailangan kung ang pasyente ay may arthritis o gout, mga pathology sa atay at pananakit ng ulo dahil sa pinsala sa ulo, pati na rin kapag gumagamit ng mga antidiabetic na gamot, anticoagulants at iba pang mga gamot na naglalaman ng aspirin o iba pang antipirina at analgesic na sangkap.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga side effect Excedrin

Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na epekto: pagduduwal na may pagsusuka, allergy, bronchial spasms, gastralgia, nephro- at hepatotoxicity, tachycardia, pati na rin ang pagtaas ng presyon ng dugo at ang hitsura ng mga ulser at erosions sa gastrointestinal tract.

Bilang resulta ng matagal na paggamit, ang pananakit ng ulo na may pagkahilo, ingay sa tainga, pagkagambala sa paningin, pagkasira ng mga proseso ng pagsasama-sama ng platelet, at hypocoagulation ay maaaring umunlad. Bilang karagdagan, ang hemorrhagic syndrome (purpura, pagdurugo mula sa ilong at gilagid), pagkabingi, Lyell's o Stevens-Johnson syndromes, mga sakit sa bato na may necrotic papillitis, at acute hepatic encephalopathy sa mga bata (mga sintomas: labis na lagnat, metabolic acidosis, mga sakit sa atay at nervous system, at pagsusuka).

[ 11 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga pagpapakita na sanhi ng paracetamol (sa kaso ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng gamot sa halagang higit sa 10-15 g): sa unang 24 na oras ay may pagduduwal kasama ang pagsusuka, pamumutla ng balat, sakit ng tiyan, pag-unlad ng anorexia at metabolic acidosis, pati na rin ang disorder ng proseso ng metabolismo ng glucose. Ang mga palatandaan ng disorder sa pag-andar ng atay ay maaaring lumitaw 12-48 oras pagkatapos ng pagkonsumo ng labis na dosis ng gamot.

Sa kaso ng matinding labis na dosis, ang pagkabigo sa atay ay bubuo, na sinamahan ng encephalopathy, na mabilis na umuunlad, at pagkatapos ay isang comatose state at kamatayan ay posible. Bilang karagdagan, ang talamak na kabiguan ng bato na may tubular necrosis (din na walang malubhang yugto ng patolohiya sa atay) ay maaaring umunlad. Pancreatitis at arrhythmia ay sinusunod din. Sa mga may sapat na gulang, ang hepatotoxicity ay bubuo pagkatapos ng pag-inom ng 10+ g ng gamot.

Mga pagpapakita na dulot ng aspirin (kapag ginagamit ang gamot sa mga dosis na higit sa 150 mg/kg): sa kaso ng banayad na pagkalason - pagduduwal na may pagsusuka, mga problema sa paningin, ang hitsura ng ingay sa mga tainga, at kasama nito, matalim na pananakit ng ulo na may pagkahilo. Sa kaso ng matinding pagkalasing - ang hitsura ng central pulmonary hyperventilation (suffocation, dyspnea, respiratory paralysis, ang hitsura ng malagkit na malamig na pawis, pati na rin ang pagbuo ng cyanosis), at bilang karagdagan dito, respiratory acidosis. Ang talamak na pagkalason ay malamang na mangyari sa mga matatanda o bata (kapag gumagamit ng gamot sa loob ng ilang araw sa isang dosis na higit sa 100 mg/kg). Sa kaso ng katamtaman o matinding pagkalasing, ang pasyente ay dapat na maospital.

Mga sintomas na sanhi ng caffeine (kapag natupok sa pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 300 mg): isang pakiramdam ng pagkabalisa, pati na rin ang pagkalito o matinding kaguluhan, bilang karagdagan dito, ang pag-unlad ng pagkabalisa, gastralgia, arrhythmia, tachycardia at hyperthermia. Gayundin ang pag-unlad ng delirium at pananakit ng ulo, ang paglitaw ng pagkabalisa ng motor, nadagdagan ang dalas ng pag-ihi at pag-aalis ng tubig. Ang pagtaas ng sakit o pagkasensitibo sa pandamdam, ang hitsura ng pagkibot ng kalamnan o panginginig, at pati na rin ang pagduduwal na may pagsusuka (kung minsan ay may dugo) ay posible. Maaaring mangyari ang mga epileptic seizure (sa kaso ng labis na dosis - sa tonic-clonic form) at pag-ring sa mga tainga.

Upang maalis ang mga sintomas na ito, kinakailangan upang patatagin ang balanse ng electrolyte at kontrolin ang balanse ng acid-base. Isinasaalang-alang ang estado ng metabolismo, magbigay ng sodium citrate/hydrocarbonate/lactate. Ang pagtaas ng alkalinity ay nagpapabilis sa paglabas ng aspirin dahil sa alkalization ng ihi. Gayundin, sa unang 4 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, dapat gawin ang gastric lavage, ang pagsusuka ay dapat sapilitan, at ang pasyente ay dapat bigyan ng laxative at activated carbon. Bilang karagdagan, ang mga donor at elemento ng SH-category na nauuna sa proseso ng pagbubuklod ng glutathione ay dapat ibigay - methionine (para sa 8-9 na oras pagkatapos ng paglitaw ng mga palatandaan ng labis na dosis), pati na rin ang acetylcysteine - sa loob ng 8 oras.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay nagdaragdag ng epekto sa katawan ng mga direktang kumikilos na coagulants, heparin, mga ahente ng antidiabetic, at bilang karagdagan sa reserpine na may mga steroid hormone.

Kapag pinagsama sa methotrexate at iba pang mga NSAID, tumataas ang posibilidad ng mga side effect.

Pinapahina ng Excedrin ang epekto ng mga antihypertensive na gamot, furosemide na may spironolactone, at mga anti-gout na gamot na nagpapabilis sa paglabas ng uric acid.

Ang mga barbiturates, anticonvulsant, salicylamide na may rifampicin, pati na rin ang iba pang mga inducers ng microsomal liver enzymes ay nagdudulot ng pagbuo ng mga nakakalason na paracetamol breakdown na produkto na negatibong nakakaapekto sa paggana ng atay.

Pinahuhusay ng Metoclopramide ang pagsipsip ng paracetamol. At pinapataas ng paracetamol ang kalahating buhay ng chloramphenicol ng 5 beses.

Sa kaso ng paulit-ulit na paggamit, ang paracetamol ay maaaring mapahusay ang mga katangian ng anticoagulants (coumarin derivatives).

Ang kumbinasyon ng aspirin at paracetamol na may alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad ng hepatotoxicity. Pinapataas ng caffeine ang pagsipsip ng ergotamine.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na itago sa isang lugar na hindi mapupuntahan ng maliliit na bata. Ang temperatura ng imbakan ay hindi maaaring lumampas sa 25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Shelf life

Ang Excedrin ay mainam para gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa.