Excedrine

Ang Excedrine ay isang kombinasyong gamot na may mga analgesic, anti-inflammatory at antipyretic properties. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang mapabuti ang mga proseso ng paggalaw sa utak.

Mga pahiwatig Excedrine

Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng sakit (Light o medium kalubhaan) ng iba't ibang mga likas na katangian: sobrang sakit ng ulo at sakit ng ulo, dental, at panregla sakit, sakit sa laman, neuralhiya, arthralgia at karagdagan.

[1]

Paglabas ng form

Ginawa sa tablet form. Na nakapaloob sa mga bag ng 2 tablet bawat isa. Sa isang packet - 1 sachet.

Magagamit din sa mga paltos - 10 tablet bawat isa. Ang pakete ay naglalaman ng 1, 2 o 3 paltos na paltos.

Bilang karagdagan, ito ay magagamit sa vials sarado na may isang takip ng kahalumigmigan-absorbing materyal, na may proteksiyon film (kontrol ng unang autopsy). Sa unang bote 24 o 50 na tablet. Ang isang pakete ay naglalaman ng 1 bote ng tabletas.

[2]

Pharmacodynamics

Ang excerdine ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng caffeine na may paracetamol, at aspirin.

Mga katangian ng paracetamol - antipirina at analgesic; Mayroon ding mahina anti-namumula epekto (dahil sa ang epekto sa thermoregulatory center na matatagpuan sa hypothalamus, pati na rin ang isang mahinang kakayahan upang sugpuin ang pagbubuo ng PG sa loob ng paligid tisyu).

Ang aspirin ay may lahat ng tatlong mga aksyon sa itaas. Pinapayagan ka nitong mabilis na mabawasan ang sakit (lalo na, sanhi ng pamamaga), at bukod pa rito, pinipigilan nito ang proseso ng pagpapaputi ng mga platelet at pinipigilan ang pagbuo ng thrombi. Pinapayagan upang mapabilis microcirculation sa site ng pamamaga.

Kapeina Pinahuhusay ang reflex excitability ng spinal, at sabay na activates ang respiratory center at vascular kilusan Lumalawak matatagpuan sa utak sa bato, at sa karagdagan, sa puso at skeletal muscles ng mga vessels ng dugo at binabawasan ang pagdirikit ng platelets. Nagpapagaan ng pagkapagod at pag-aantok, nagpapabuti sa pisikal, at kasabay ng pagganap ng kaisipan. Caffeine may tulad na isang kumbinasyon ng mga sangkap sa isang maliit na dosis ay halos ay hindi pasiglahin ang central nervous system, ngunit ito ay tumutulong sa normalize vascular tone sa utak at mapabilis ang sirkulasyon ng dugo sa loob nito.

[3], [4]

Pharmacokinetics

Ang Paracetamol ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract, na umaabot sa isang konsentrasyon ng peak plasma na humigit-kumulang na 0.5-2 oras matapos gamitin. Ang metabolismo ay isinasagawa sa atay, at ang pagpapalabas ay sa pamamagitan ng mga bato (pangunahin sa anyo ng mga conjugates ng sulpate, pati na rin ang mga glucuronide). Ang mas mababa sa 5% ng substansiya ay excreted hindi nagbabago. Ang tagal ng half-life ay nag-iiba sa pagitan ng 1-4 na oras. Ang synthesis na may protina ng plasma sa inirerekomendang mga dosis ay hindi gaanong mahalaga, ngunit habang ang dosis ay nadagdagan, ito ay nagdaragdag din.

Hydroxylated pagkabulok produkto na binuo sa maliit na halaga sa atay (kapag nakalantad sa mixed oxidases) at karaniwan ay detoxified pamamagitan ng glutathione synthesis na may sangkap na may kakayahang cumulated sa kaso ng paracetamol overdose, at higit pang ibuyo atay pinsala.

Ang aspirin ay lubos na nasisipsip at sapat na mabilis, at pagkatapos ay mayroong mabilis na hydrolysis sa loob ng gastrointestinal tract, pati na rin ang dugo at atay. Bilang isang resulta ng prosesong ito, ang mga salicylates ay nabuo na pumasok sa atay at pinalitan ng metabolismo doon.

Ang caffeine ay lubos na nahuhumaling at napakabilis, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng plasma sa panahon ng 5-90 minuto pagkatapos magamit ang paggamit ng droga. Ang proseso ng excretion sa mga matatanda ay halos ganap na natupad sa pamamagitan ng pagsunog ng pagkain sa katawan sa loob ng atay. Napansin ng makabuluhang pagkakaiba-iba sa indibidwal na mga tagapagpahiwatig ng pag-aalis Sa karaniwan, ang kalahating buhay ng plasma ng dugo ay tumatagal ng 4.9 na oras (saklaw ng 1.9-12.2 na oras). Ang pamamahagi ng sangkap ay nangyayari sa lahat ng likido sa katawan. Ang protina ng plasma ay sinulat sa pamamagitan ng 35%. Ang metabolismo ng caffeine ay halos kumpleto, na isinagawa ng oksihenasyon, at bukod sa acetylation na ito na may demethylation. Excretion sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga pangunahing produkto ng pagkabulok ay 1 at 7-methylxanthine, at sa karagdagan 1,7-dimethylxanthine.

[5], [6],

Dosing at pangangasiwa

Kumain nang tuwiran, may o pagkatapos ng pagkain. Para sa mga batang 15 taong gulang at matatanda, ang dosis ay 1 tablet pagkatapos ng bawat 4-6 na oras.

Kung nakakaranas ka ng mga unang senyales ng sobrang sakit ng ulo, dapat kang uminom ng 2 tablet ng Excerdin.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 3-4 na tablet, ang maximum na isang araw ay maaaring masubos ng hindi hihigit sa 6 na piraso.

Pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa dami ng 2 tablets, ang sakit ng ulo at iba pang mga uri ng sakit na syndromes ay karaniwang mabilis na dumaan - pagkatapos ng 15 minuto. Sa panahon ng migraines, ang easing ng mga sintomas ay halos nagsisimula pagkatapos ng kalahating oras.

Kung walang reseta ng doktor, hindi maaaring gamitin ang gamot para sa iba't ibang sakit nang higit sa 5 araw. Sa migraine, ang parehong panahon ay isang maximum na 3 araw.

[12], [13]

Gamitin Excedrine sa panahon ng pagbubuntis

Bagaman pinahihintulutan na kumuha ng aspirin para sa 2 trimester epekto partikular na kumbinasyon ng mga aktibong sangkap sa lactating at buntis na hindi pa na pinag-aralan, kung saan ang gamot ay kontraindikado sa kabuuan paggagatas at pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng mga gamot:

• hindi pagpaparaan sa alinman sa mga aktibong elemento ng bawal na gamot;
• exacerbated ulcers o pagguho sa gastrointestinal tract;
• dumudugo sa gastrointestinal tract;
• klasiko aspirin triad (din sa kasaysayan);
• mga operasyon na sinamahan ng dumudugo;
• pagkakaroon ng hemorrhagic diathesis, at bilang karagdagan sa hemophilia o hypoprothrombinemia;
• isang malakas na pagtaas sa presyon ng dugo;
• portal form ng hypertension;
• CHD sa isang malubhang antas;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• avitaminosis ng uri K;
• bato pagkabigo;
• pinagsamang paggamit sa iba pang mga gamot na naglalaman ng aspirin, paracetamol o ibang mga NSAID na droga;
• kakulangan sa katawan G6FD;
• malakas na excitability;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• Ang mga batang wala pang 15 taong gulang (ang mga batang may hyperthermia ay maaaring bumuo ng puting sakit sa atay - laban sa background ng viral pathologies).

Ingat ay kinakailangan kapag ang isang pasyente ay may sakit sa buto o gout, atay abnormalities at pananakit ng ulo dahil sa isang pinsala sa ulo, at sa karagdagan, sa ang paggamit ng mga anti-diabetes na gamot, anticoagulants at iba pang mga bawal na gamot na may aspirin o iba pang mga antipirina at analgesic ahente.

[7], [8], [9], [10]

Mga side effect Excedrine

Ang paggamit ng mga bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng tulad epekto ay kinabibilangan ng: pagduduwal may pagsusuka, allergy, bronchospasm, gastralgia, nephrotoxicity at hepatotoxicity, tachycardia, pati na rin ang isang pagtaas sa mga parameter na presyon ng dugo at ang paglitaw ng ulcers at erosions sa pagtunaw lagay.

Pagkatapos ng matagal na paggamit ay maaaring bumuo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, visual disturbances, pagkasira proseso ng platelet pagdirikit at hypocoagulation. Sa karagdagan, ang mga posibleng pag-unlad ng hemorrhagic syndrome (purpura, dumudugo mula sa ilong at gilagid), pagkabingi, ni Lyell syndrome o Stevens-Johnson syndrome, bato disorder na may necrotizing papillita, at bukod sa talamak hepatic encephalopathy sa mga bata (sintomas: labis na lagnat, metabolic acidosis, sakit trabaho ng atay at HC, pati na rin ang pagsusuka).

[11]

Labis na labis na dosis

Manifestations sanhi ng paracetamol (sa kaso ng paggamit sa araw-araw na halaga ng PM ng higit sa 10-15 g, limang) sa unang 24 oras ay sinusunod na may pagduduwal at pagsusuka, skin blanching, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana, pag-unlad at metabolic acidosis, pati na rin ang isang disorder ng asukal proseso metabolismo . Signs of the disorder ng atay ay maaaring mangyari pagkatapos ng 12-48 oras matapos paglunok ng gamot nasobrahang dosis.

Sa kaso ng isang labis na labis na dosis, ang kabiguan ng hepatic ay bubuo, na may kasamang encephalopathy, na mabilis na umuunlad, at pagkatapos ay isang pagkawala ng coma at kamatayan ay posible. Bilang karagdagan, posibleng magkaroon ng talamak na porma ng kabiguan ng bato na may pantubo na porma ng nekrosis (na walang malubhang yugto ng hepatikong patolohiya). Napansin din ang pancreatitis at arrhythmia. Sa mga matatanda, pagkatapos ng 10 + g ng gamot na bubuo ng hepatotoxicity.

Manifestations sanhi ng aspirin (PM kapag ginamit sa dosages lumalagpas 150 mg / kg) sa kaso ng bahagyang pagkalason - pagduduwal at pagsusuka, problema sa paningin, pangyayari ng ingay sa tainga, at may ito matalim na sakit sa ulo na may pagkahilo. Sa kaso ng malubhang intoxication - hitsura pagkakaroon ng isang gitnang pinagmulan pulmonary hyperventilation (dyspnea, dyspnea, respiratory pagkalumpo, pangyayari ng isang malagkit na malamig na pawis, pati na rin pag-unlad ng sayanosis), at sa karagdagan, respiratory acidosis. Talamak pagkalason pinaka-malamang na mangyari sa mga matatanda o mga bata (kung ginamit para sa ilang mga araw sa isang dosis ng gamot higit sa 100 mg / kg). Sa kaso ng katamtaman o malubhang kalasingan, ang mga pasyente ay kinakailangan ospital.

Sintomas na dulot ng kapeina (kapag ginamit sa pang araw-araw na dosis paglampas sa 300 mg): pakiramdam ng pagkabalisa, at sa karagdagan pagkalito o dithers, bukod sa ito unlad pagkabalisa, gastralgia, arrhythmia, tachycardia at hyperthermia. Gayundin ang pag-unlad ng delirium at sakit ng ulo, ang paglitaw ng pagkabalisa ng motor, pagdaragdag ng dalas ng pag-ihi at pag-aalis ng tubig ng katawan. Marahil ay nadagdagan ang sakit o pandamdam ng sensitivity, ang hitsura ng twitching o tremor ng kalamnan, at pagdaragdag ng pagduduwal kasama ng pagsusuka (minsan may dugo). Maaaring mangyari ang epileptic seizures (sa kaso ng labis na dosis, sa tonic-clonic form) at singsing sa tainga.

Upang alisin ang mga palatandaan na ito, kinakailangang patatagin ang balanse ng elektrolit at kontrolin ang balanseng acid-base. Dahil sa estado ng pagsunog ng pagkain sa katawan, pangasiwaan ang sitrato / hydrogen carbonate / sodium lactate. Ang pagtaas ng alkalinity ay nagpapabilis ng aspirin excretion dahil sa alkalinization ng ihi. Gayundin para sa unang 4 na oras pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot, dapat mong gawin gastric lavage, magbuod pagsusuka at bigyan ang pasyente ng isang laxative at activate uling. Bukod pa rito maibigay donator SH-kategorya at mga elemento na nauuna sa proseso ng pagbubuklod ng glutathione - methionine (mahigit sa 08:00-9:00 pagkatapos ng simula ng mga palatandaan ng labis na dosis) at acetyl - para sa 8 oras.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay nagdaragdag ng epekto sa katawan ng mga coagulant na direktang aksyon, heparin, antidiabetics, at bilang karagdagan sa reserpine na ito na may steroid hormones.

Kapag pinagsama sa methotrexate at iba pang mga NSAID, ang posibilidad ng mga salungat na reaksyon ay tataas.

Ang excerdine ay nagpapahina sa epekto ng mga antihypertensive na gamot, furosemide na may spironolactone, at bilang karagdagan sa mga gamot na anti-arthritis na nagpapabilis sa pagpapalabas ng uric acid.

Barbiturate, anticonvulsants, salicylamide sa rifampicin at iba pang inducers ng hepatic microsomal enzymes ay responsable para sa pagbuo ng nakakalason mga produkto ng paracetamol pagkabulok, na kung saan hindi mabuting makaapekto sa atay.

Pinahuhusay ng metoclopramide ang pagsipsip ng paracetamol. At pinapatataas ng paracetamol ang kalahating buhay ng chloramphenicol nang 5 ulit.

Sa kaso ng paulit-ulit na paggamit, pinahusay ng paracetamol ang mga katangian ng anticoagulants (coumarin derivatives).

Ang kumbinasyon ng aspirin at paracetamol na may alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hepatotoxicity. Ang caffeine ay nagdaragdag sa pagsipsip ng ergotamine.

[14], [15]

Mga kondisyon ng imbakan

Naglalaman ng gamot na kinakailangan sa isang lugar na hindi maaabot ng mga bata. Ang temperatura ng imbakan ay hindi maaaring lumagpas sa 25 ° C.

[16], [17],

Shelf life

Ang ekscerdine ay angkop para gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas nito.