Exogenous allergy alveolitis: sanhi at pathogenesis

Mga sanhi ng exogenous allergic alveolitis

Ang pag-unlad ng exogenous allergic alveolitis ay sanhi ng mga sumusunod na etiological na mga kadahilanan.

1. Thermophilic at iba pang mga bakterya at produkto ng kanilang mahalagang aktibidad (protina, glycoprotein at lipoprotein, polysaccharides, enzymes, endotoxins).
2. Iba't ibang uri ng fungi.
3. Protein antigens ng hayop pinanggalingan (suwero protina at manok feces, baka, baboy, dust, hayop buhok binubuo ng mga particle; puwit pitiyuwitari kunin baka - adiurecrine;. Fishmeal dust, mites at iba pang mga produkto ng basura);
4. Antigens ng pinanggagalingan ng gulay (sup oak, cedar, maple bark, mahogany, moldy straw, cotton at iba pang uri ng dust ng halaman, mga extract ng coffee beans, atbp.);
5. Mga panggamot na produkto (antibacterial, antiparasitic, anti-namumula, enzymatic, radiocontrast at iba pang mga gamot).

Ang mga etiolohiyang kadahilanan (isa o ilan) ay matatagpuan sa ilang mga industriya at samakatuwid ang iba't ibang mga etiolohikal na anyo ng exogenous allergic alveolitis ay katangian para sa ilang mga propesyon.

Kabilang sa mga maraming mga etiological mga anyo ng panlabas allergic alveolitis pinaka-karaniwang ay ang "light magsasaka", "madaling magsasaka manok" ( "light mahilig sa ibon"), gamot allergic alveolitis

Pathogenesis ng exogenous allergic alveolitis

Kapag exogenous allergic alveolitis sa malayo sa gitna daanan ng hangin at alveoli particle maarok ang mga organic at tulagay dust pagkakaroon antigenic katangian at pagkakaroon ng isang sukat na mas mababa sa 2-3 microns. Bilang tugon sa ito umuusbong immunological reaksyon na kinasasangkutan ng parehong humoral at cellular kaligtasan sa sakit Main pathogenetic kadahilanan extrinsic allergic alveolitis sa pangkalahatan ay katulad sa ang pathogenesis ng idiopathic fibrosing alveolitis. Bubuo ng isang allergic na reaksyon sa pagbuo ng mga tiyak na antibodies at immune complexes na i-activate ang pampuno system at may selula macrophages. Maaaring naaapektuhan ng paghihiwalay mula sa may selula macrophages ng IL-2 at chemotactic kadahilanan na binuo cluster at natatanging expansion neutrophils, eosinophils, pampalo cell, lymphocytes upang palabasin ang isang bilang ng biologically aktibong sangkap na mayroon proinflammatory at damaging na epekto sa alveoli Sensitized T lymphocytes, helper cell makagawa ng IL-2, sa ilalim ng impluwensiya sa mga ito ay nagmula mula sa resting cell T-precursor at ginawang aktibo cytotoxic T lymphocytes, bubuo ng isang nagpapasiklab cell-mediated eaktsiya (naantalang-uri hypersensitivity reaction). Sa pag-unlad ng nagpapaalab tugon ay gumaganap ng isang mahalagang pagpipilian role alveolar macrophages at neutrophilic leukocytes proteolytic enzymes at aktibong oxygen radicals laban sa background ng pagbawas sa mga aktibidad antiproteoliticheskoy system. Kahanay na may alveolitis ay ang proseso ng pagbuo ng granulomas, fibroblast activation at interstitial baga fibrosis. Ang isang malaking papel sa prosesong ito ay nilalaro sa pamamagitan ng may selula macrophages paggawa kadahilanan pampalaglag ang paglago ng fibroblasts at ang produksyon ng collagen.

Ito ay dapat na bigyang-diin na para sa exogenous allergic alveolitis, ang mga mekanismo ng IgE na umaasa sa atopic (Type I allergic reaction) ay hindi katangian.

Pathomorphology ng exogenous allergic alveolitis

May mga talamak, subacute at talamak yugto (mga form) ng exogenous allergic alveolitis. Talamak na phase nailalarawan distropia at desquamation, desquamation alveolocytes nagta-type ako, basement lamad marawal na kalagayan, pagpakita sa may selula lukab, paglusot ng interalveolar septa at may selula lymphocytes, plasma cell, histiocytes, interstitial edema ng baga tisiyu. Ang pinsala sa endothelium ng mga capillaries at ang kanilang mataas na pagkamatagusin ay din katangian.

Ang subacute yugto ay characterized sa pamamagitan ng mas mababa vascular pinsala, mas maliwanag exudation at ang pagbuo ng epithelioid-cell noncaseating granulomas sa interstitial baga tissue. Ang Granulomas ay binubuo ng macrophages, epithelioid, lymphoid, plasma cells. Hindi tulad ng sarcoidosis, ang mga granulomas ay mas maliit, walang malinaw na mga hangganan, hindi dumadaloy sa hyalinosis at naisalokal pangunahin sa interstitium o intra-alveolar. Ang Sarcoidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng peribronchial o perivascular localization ng granulomas. Ang subacute form ay nailalarawan din ng akumulasyon ng mga lymphocytes, mga activate macrophages, at fibroblasts sa interstitial tissue ng mga baga.

Para sa talamak na form extrinsic allergic alveolitis pinakamahalaga at mahahalagang tampok ay isang paglaganap ng nag-uugnay tissue sa baga interstitium (fibrosing alveolitis) at baga tissue ng cystic pagbabago ( "honeycombing"). Sa yugtong ito ng proseso, ang mga granuloma ay nawawala. Ang pagpasok sa interstitial lymphocytes, neutrophilic leukocytes ay napanatili. Ang morphological larawan ng exogenous allergic alveolitis sa talamak na entablado ay hindi makilala sa idiopathic fibrosing alveolitis.

[1], [2], [3], [4], [5]