Pericardial effusion: pamantayan, paraan ng pagpapasiya

Kung ang dami ng likido sa pericardial space ay may posibilidad na tumaas sa pathologically, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pericardial effusion. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang madilim na echo-negative na lukab ay napansin - pangunahin sa pamamagitan ng subcostal access. Ang pericardial effusion ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at ang paggamot ay pangunahing naglalayong alisin ang mga pinagbabatayan na sanhi ng patolohiya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang pericardial effusion ay matatagpuan sa 6-7% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ito ay isang medyo average na tagapagpahiwatig, na nakasalalay sa kategorya ng edad ng mga pasyente:

• mas mababa sa 1% ng mga kaso na may effusion ay nasuri sa mga taong 20-30 taong gulang;
• Humigit-kumulang 15% ng mga kaso na may effusion ay nakita sa mga pasyente na higit sa 80 taong gulang.

Pagkatapos ng operasyon sa puso (pagwawasto ng sistema ng balbula, aortocoronary bypass), ang pericardial effusion ay sinusunod sa 77% ng mga pasyente na pinatatakbo. Sa 76% ng mga ganitong kaso, hindi na kailangan ng karagdagang paggamot.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi pericardial effusion

Sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng diagnostic, ang pericardial effusion ay napansin nang mas madalas kaysa dati. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang mga nagpapaalab na proseso sa pericardium, mga pagbuo ng tumor, at iatrogeny.

Sa kawalan ng pamamaga sa pericardium, ang mekanismo ng pag-unlad ng effusion sa maraming mga kaso ay nananatiling hindi maliwanag.

Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay may mahalagang papel sa paglitaw ng pagbubuhos:

• nagpapaalab na proseso sa tisyu ng puso;
• operasyon sa puso;
• talamak na myocardial infarction;
• kakulangan sa puso;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• iatrogenikong kadahilanan;
• metabolic sakit;
• mga proseso ng autoimmune;
• mga pinsala sa dibdib;
• chylopericardium (akumulasyon ng lymphatic fluid sa pericardial cavity);
• panahon ng panganganak.

Mayroon ding konsepto ng "idiopathic" effusion - ang ganitong uri ng patolohiya ay binabanggit kapag ang sanhi ng sakit ay hindi matukoy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang pericardial effusion ay ang akumulasyon ng iba't ibang dami ng likido na nakapalibot sa puso.

Ang pericardium ay isang dalawang-layer na bag na pumapalibot sa puso. Ang sinumang malusog na tao ay may kaunting likido sa pericardial cavity, at ito ay itinuturing na normal.

Sa iba't ibang mga sakit o pinsala na nakakaapekto sa pericardium, ang likido sa lukab ay nagiging mas malaki. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay hindi kinakailangan. Kadalasan, ang pagbubuhos ay nagiging akumulasyon ng madugong paglabas pagkatapos ng operasyon o traumatikong pinsala.

Kung ang dami ng pagbubuhos ay nagiging masyadong malaki, na lumalampas sa pinakamataas na pinahihintulutang antas ng pericardial, kung gayon ang karagdagang presyon sa mga istruktura ng puso ay maaaring malikha sa lukab. Sa lahat ng kaso, direktang nakakaapekto ito sa pag-andar nito.

Kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng napapanahong pangangalagang medikal, ang pericardial effusion ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas pericardial effusion

Ang pericardial effusion ay walang sakit sa karamihan ng mga kaso: ang sakit ay tipikal para sa effusion na dulot ng talamak na pericarditis. Kapag nakikinig, kapansin-pansin ang mga muffled na tono ng puso at kung minsan ay pericardial friction noise. Kung ang pagbubuhos ay malaki, ang compression ng basal segment ng kaliwang baga ay posible, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang paghinga, microbubble rales, at crepitus. Ang mga tagapagpahiwatig ng pulso at presyon ng dugo ay karaniwang hindi lalampas sa normal na saklaw, maliban kung ang kondisyon ay malapit sa tamponade.

Kung ang pericardial effusion ay nauugnay sa isang atake sa puso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang lagnat na kondisyon, at ang pericardial friction rubs ay malinaw na naririnig. Naiipon din ang likido sa pleura at cavity ng tiyan. Ang mga ganitong problema ay kadalasang nakikita simula sa ika-10 araw at hanggang 2 buwan pagkatapos ng atake sa puso.

Ang mga unang palatandaan ay hindi palaging napapansin at depende sa kung gaano kabilis ang pagbubuhos ay naipon sa pericardium, kung gaano karami ang pinipiga ng puso, atbp. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng bigat at sakit sa likod ng breastbone. Kung ang mga kalapit na organo ay na-compress, ang mga paghihirap sa paghinga at paglunok ay sinusunod, ang pag-ubo at pamamaos ay lilitaw. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pamamaga ng mukha at leeg, pamamaga ng mga venous vessel ng leeg (sa panahon ng paglanghap), at mga palatandaan ng hindi sapat na pagtaas ng aktibidad ng puso.

Ang mga pangkalahatang sintomas ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng isang exudative inflammatory process:

• ang impeksiyon ay sinamahan ng panginginig, mga palatandaan ng pagkalasing, lagnat;
• Ang tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, at paglaki ng atay.

Kung ang pericardial effusion ay nauugnay sa mga proseso ng tumor, kung gayon ang pananakit ng dibdib, mga kaguluhan sa ritmo ng atrial, at pagtaas ng tamponade ay tipikal.

Sa isang malaking halaga ng pagbubuhos, madalas na ginusto ng mga pasyente na kumuha ng posisyon sa pag-upo, bilang ang pinakamainam para sa kanilang kagalingan.

[ 16 ]

Mga yugto

1. Ang talamak na pericarditis na may pericardial effusion ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5 buwan.
2. Ang subacute pericarditis na may pericardial effusion ay tumatagal mula 1.5 hanggang anim na buwan.
3. Ang talamak na pericarditis na may pericardial effusion ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan o higit pa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga Form

Ang pericardial effusion ay maaaring iba - una sa lahat, ang komposisyon ng fluid sa effusion ay naiiba. Kaya, maaari itong maging serous, fibrous-serous, purulent, duguan (hemorrhagic), putrefactive, kolesterol. Ang serous effusion ay tipikal para sa paunang yugto ng pamamaga: ang naturang likido ay naglalaman ng protina at tubig. Ang mga fibrin thread ay naroroon din sa fibrous-serous effusion. Ang madugong pagbubuhos ay nangyayari na may pinsala sa vascular: naglalaman ito ng maraming erythrocytes. Ang purulent exudate ay naglalaman ng mga leukocytes at mga particle ng patay na tissue, at ang putrefactive exudate ay naglalaman ng anaerobic flora.

Ang mga klinikal na tampok ay nakakaimpluwensya rin sa pagbuo ng isang partikular na uri ng pericardial effusion: kaya, ang patolohiya ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng cardiac tamponade.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pericardial cavity ay maaari lamang humawak ng isang tiyak na dami ng likido. Kung ang pericardial effusion ay lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon, iba't ibang mga karamdaman ang nangyayari.

Ang panloob na lining ng pericardium ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng mga cell na katabi ng puso. Ang panlabas na layer ay mas makapal at mas nababanat, kaya kapag ang labis na pagbubuhos ay naipon, ang mga tisyu ng pericardial ay pinipiga papasok, na naglalagay ng presyon sa puso.

Kung mas malakas ang presyon na ginagawa ng likido, mas mahirap para sa puso na gumana ng maayos. Ang mga istruktura ng silid ay hindi sapat na napuno o kahit na bahagyang nasira. Ang ganitong mga proseso ay humantong sa tinatawag na cardiac tamponade: ang pag-andar ng organ ay may kapansanan, ang systemic hemodynamics ay nabalisa. Sa mabilis na paglala ng patolohiya, ang ritmo ng puso ay nabalisa, isang atake sa puso, cardiogenic shock at kahit isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring umunlad.

Ang mga huling kahihinatnan ay kinabibilangan ng pag-unlad ng fibrinous pericarditis at pagkawala ng impulse conduction sa pagitan ng ventricles at atria.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics pericardial effusion

Ang isang paunang pagsusuri ng pericardial effusion ay maaaring gawin batay sa katangian ng klinikal na larawan. Ngunit kadalasan, iniisip ng mga doktor ang posibleng paglitaw ng pagbubuhos lamang kapag sinusuri ang mga resulta ng isang X-ray, kung saan ang pagtaas sa tabas ng puso ay malinaw na nakikita.

Ang ECG ay nagpapakita ng pagbaba sa boltahe ng QRS complex, na may sinus ritmo na napanatili sa ganap na karamihan ng mga pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang makabuluhang halaga ng pagbubuhos, pagkatapos ay sa ECG ito ay ipinapakita bilang mga electrical alternans (isang pagtaas at pagbaba sa amplitude ng P, T waves, o ang QRS complex, depende sa sandali ng pag-urong ng puso).

Ang echocardiography ay isang partikular na sensitibong pamamaraan na kadalasang ginagamit kapag pinaghihinalaang pericardial effusion. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pag-visualize ng patuloy na echo-negative na espasyo sa anterior o distal na segment ng pericardial bursa. Bilang isang patakaran, ang pagbubuhos ay nailalarawan sa pamamagitan ng sirkulasyon, ngunit ang likido ay maaari ding matatagpuan sa rehiyon. Sa huling kaso, matagumpay na ginagamit ang 2D echocardiography para sa diagnosis. Kung walang pagbagsak ng silid, maaaring hindi kasama ang cardiac tamponade.

Maaaring kabilang sa mga karagdagang instrumental diagnostic ang mga pamamaraan tulad ng computed tomography at magnetic resonance imaging. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa isang tumpak na pagtatasa ng spatial na lokalisasyon at dami ng pericardial effusion. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay makatwiran lamang kung ang echocardiography ay hindi posible o kung mayroong lokal na pagbubuhos.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan:

• ang mga parameter ng pamumuo ng dugo at mga antas ng kolesterol ay tinasa;
• ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay tinutukoy;
• Sinusubaybayan ang functional capacity ng mga bato at atay.

[ 31 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang data ng echocardiographic sa pericardial effusion ay dapat na naiiba mula sa left-sided pleurisy at tumaas na paglaganap ng epicardial fatty tissue.

Kapag naipon ang pagbubuhos, nagdurusa ang atria, na nagiging sanhi ng paghihiwalay ng puso at aorta: ang mga pagbabagong ito ay hindi pangkaraniwan para sa pleural effusion. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, may mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng mga nakalistang pathologies. Bilang karagdagan, ang pleural at pericardial effusion ay madalas na magkasama. Ang right-sided pleural effusion ay makikita sa subcostal approach: ang patolohiya ay may hitsura ng isang echo-negative na espasyo na matatagpuan malapit sa atay.

Ang epicardial fat layer sa echocardiogram ay nakikilala sa pamamagitan ng isang butil-butil o pinong butil na istraktura. Ito ay naisalokal sa paligid ng libreng gilid ng kanang ventricle. Ang kundisyong ito ay mas madalas na naroroon sa mga matatandang pasyente o sa mga taong may mga problema sa labis na timbang o diabetes.

Paggamot pericardial effusion

Kasama sa mga hakbang sa paggamot ang epekto sa pinagbabatayan na sakit - kung ito ay natukoy. Pagkatapos ay kumilos sila nang direkta sa pagkakaroon ng pericardial effusion.

Sa kaso ng menor de edad na pagbubuhos – kung ang pasyente ay walang anumang reklamo, maaaring hindi gamitin ang paggamot. Inirerekomenda na sumailalim sa isang paulit-ulit na kontrol sa echocardiogram pagkatapos ng tatlong buwan at anim na buwan upang masuri ang dynamics.

Ang dynamic na klinikal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa parehong katamtaman at malubhang pagbubuhos, kasama ang konserbatibong paggamot.

Ang paggamot sa mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit. Kabilang sa mga naturang gamot, ang kagustuhan ay madalas na ibinibigay sa Diclofenac sodium, pati na rin ang Nimesulide at Movalis. Ang pag-inom ng Acetylsalicylic acid ay nakakatulong upang maalis ang pananakit, at mapipigilan ng Colchicine ang pag-ulit ng pagbubuhos.

Sa matinding sakit at lagnat, sa ilang mga kaso ay angkop na gumamit ng glucocorticoids - halimbawa, Prednisolone, sa isang maikling kurso na may ganap na pag-alis pagkatapos ng 7-14 na araw. Ang mga glucocorticoid ay pangunahing ginagamit para sa autoimmune o postoperative na mga sanhi ng pagbubuhos.

Upang maiwasan ang pagdurugo, madalas na iniiwasan ang mga anticoagulants. Hindi sila inireseta kung ang pasyente ay bumuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa pericardium.

Pericardial effusion: mga gamot

• Ang diclofenac sodium - 75 mg ay ibinibigay bilang isang intramuscular injection, araw-araw para sa 10-12 araw. Maaari mong gamitin ang tablet na gamot - 100 mg / araw, para sa 1-1.5 na buwan.
• Nimesulide - iniinom nang pasalita sa 100 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.
• Movalis – uminom ng 7.5 mg araw-araw sa loob ng dalawang linggo o isang buwan.
• Celebrex – uminom ng 200 mg sa umaga at gabi sa loob ng dalawang linggo (posible ang pagpapatuloy ng paggamit hanggang sa isang buwan).
• Prednisolone - kinuha 40-60 mg araw-araw, sa isang minimum na maikling kurso.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga side effect mula sa mga gamot. Kaya, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring makapukaw ng pag-aantok, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang mga problema sa digestive system ay madalas na sinusunod: pagduduwal, sakit ng tiyan, heartburn, mucosal erosions. Maaaring magbago ang larawan ng dugo: ang anemia, thrombocytopenia, leukopenia, agrenulocytosis ay nakita.

Ang paggamit ng Prednisolone ay sinamahan ng mga side effect pangunahin sa matagal na paggamot. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na magsagawa ng mahabang kurso sa therapeutic, pati na rin ang biglang paghinto ng gamot.

Mga bitamina

Ang listahan ng mga nutrients na napakahalaga para sa kalusugan ng puso ay medyo malawak. Gayunpaman, kung may problema tulad ng pericardial effusion, dapat mong subukang isama sa iyong diyeta ang hindi bababa sa karamihan sa mga bitamina na nakalista sa ibaba:

• Ascorbic acid – pinapabuti ang kurso ng basal metabolism, pinapalakas ang kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang hypercholesterolemia.
• Bitamina A - pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis, pinapalakas ang mga daluyan ng dugo.
• Bitamina E - pinipigilan ang oksihenasyon ng taba, pinoprotektahan ang tisyu ng puso mula sa pinsala.
• Bitamina P – tumutulong palakasin ang mga pader ng arterial at pinipigilan ang pagdurugo.
• Bitamina F (fatty acids: linolenic, linoleic at arachidonic) – nagpapalakas sa tissue ng puso, nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo, pinipigilan ang pagtaas ng pagbuo ng thrombus.
• Ang Coenzyme Q10 ay isang sangkap na tulad ng bitamina na na-synthesize sa atay na maaaring maiwasan ang pinsala sa cardiac tissue, maiwasan ang maagang pagtanda ng katawan, at may kapaki-pakinabang na epekto sa ritmo ng puso.
• Bitamina B ₁ – kinakailangan para sa mataas na kalidad na paghahatid ng mga nerve impulses at pinahusay na myocardial contractility.
• Bitamina B ₆ – nagtataguyod ng pag-alis ng labis na kolesterol sa katawan.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapy at exercise therapy ay maaari lamang gamitin sa yugto ng rehabilitasyon ng pasyente, pagkatapos ng pagpapapanatag ng lahat ng mahahalagang palatandaan. Inirerekomenda ang masahe at light gymnastics para sa lahat ng grupo ng kalamnan. Ang mga ehersisyo na may bola, stick, at exercise machine ay unti-unting idinaragdag. Habang umuusad ang paggaling, pinapayagan ang mga ehersisyo at laro na may mababang kadaliang kumilos. Inirerekomenda ang dosed walking at morning warm-up.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay madalas na inirerekomenda:

• Electrosleep na may dalas na 5-10 Hz, sa loob ng 20-30 minuto, isang beses bawat dalawang araw. Ang kurso ng therapy ay hanggang sa 12 mga pamamaraan.
• Oxygen therapy - 50-60% na may tagal ng session na 20-30 minuto, 2-3 beses sa isang araw.
• Foot carbon dioxide, sulphide, radon at iodine-bromine bath, tuwing ibang araw. Ang kurso ay nagsasangkot ng 10-12 mga pamamaraan.

Ang isang mahusay na epekto sa pagbawi ay inaasahan mula sa aerotherapy at air bath.

Mga katutubong remedyo

Upang mapanatili ang kalusugan ng puso, napakahalaga na kumain ng tama at hindi kumain nang labis. Ang diyeta ay dapat magsama ng pagkaing-dagat, mani, prutas ng sitrus, kalabasa, gulay, berry, pinatuyong prutas. Inirerekomenda din na kumuha ng flaxseed oil, fish oil, honey, at bee bread.

• Ang sariwang kinatas na coltsfoot juice (mga dahon) ay itinuturing na isang mahusay na katutubong lunas para sa pericardial effusion. Uminom ng juice hanggang anim na beses sa isang araw, 1-2 tbsp. Ayon sa mga eksperto, sapat na ang isang dalawang linggong kurso ng paggamot kada taon upang mapabuti ang kalusugan ng puso.
• Maghanda ng pinaghalong pantay na halaga ng honey at walnuts. Upang mas mabilis na gamutin ang pericardial effusion, kumain ng 60 g ng halo na ito araw-araw.
• Paghaluin ang 100 ML ng aloe leaf juice at 200 ML ng natural na pulot, magdagdag ng 200 ML ng kalidad ng Cahors wine. Kumuha ng 1 kutsarita ng halo bago ang bawat pagkain.

Kung ang pericardial effusion ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa cardiac tissue, kung gayon ang cornflower tincture ay maaaring maging isang mahusay na lunas. Kumuha ng isang kutsara ng pinatuyong cornflower (bulaklak), ibuhos ang 100 ML ng alkohol (o mataas na kalidad na vodka), igiit sa isang saradong lalagyan sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos ay i-filter ang tincture at kumuha ng 20 patak ng tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba, depende sa kondisyon ng pasyente.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Herbal na paggamot

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay kadalasang kinabibilangan ng herbal na paggamot. Mayroong maraming mga kilalang paraan upang maalis ang pericardial effusion gamit ang mga halamang gamot. Ilista natin ang pinakasikat sa kanila.

• Maghanda ng pinaghalong motherwort, immortelle, hawthorn flowers at medicinal chamomile. Paghaluin nang mabuti ang lahat ng sangkap, magdagdag ng 1 tbsp ng timpla sa 250 ML ng tubig na kumukulo. Mag-infuse sa ilalim ng takip magdamag, salain. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.
• Paghaluin ang star anise, durog na ugat ng valerian, yarrow herb at lemon balm. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang kutsara ng pinaghalong, panatilihin ito sa ilalim ng takip ng halos kalahating oras, i-filter. Uminom ng nagresultang halaga ng pagbubuhos sa araw 2-3 beses.
• Kumuha ng malalaking birch "catkins", ibuhos ang mga ito sa isang garapon (1 l), punan ito ng 2/3, pagkatapos ay punan ang garapon sa tuktok na may vodka. Isara ang lalagyan at ilagay ang gamot sa loob ng dalawang linggo. Huwag i-filter ang tincture. Uminom ng 20 patak ng lunas araw-araw 30 minuto bago mag-almusal, tanghalian at hapunan.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na maghanda ng mga herbal na pagbubuhos at tsaa araw-araw, na kinabibilangan ng mga sumusunod na halamang gamot: dandelion, aspen buds, knotweed, hop cones, dahon ng lemon balm, thyme, spring adonis, dahon ng mint.

Homeopathy

Ang paggamot na inireseta ng doktor ay maaaring matagumpay na madagdagan ng mga homeopathic na gamot. Ang mga ito ay pinili depende sa sanhi ng pericardial effusion. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya, ang mga tampok na konstitusyonal ng pasyente, ang kanyang edad at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ay isinasaalang-alang din. Kadalasan, na may pericardial effusion, pinapayuhan ng mga espesyalista ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

• Aconite - tumutulong upang maalis ang sakit sa dibdib, gawing normal ang ritmo ng puso at presyon ng dugo. Lalo na inirerekomenda ang Aconite para sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya ng puso.
• Ang Arnica ay kadalasang ginagamit upang ibalik ang puso pagkatapos ng atake sa puso, dahil pinapalakas nito ang myocardium, pinapa-normalize ang mga contraction ng puso, at itinataguyod ang pagpapagaling ng pinsala sa tissue ng puso.
• Cactus - ito ay inireseta kung ang pericardial effusion ay sinamahan ng pagbaba ng presyon, mahinang pulso, at isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib.
• Arsenicum album - ginagamit para sa mahinang konstitusyon na may tumaas na pagkapagod, talamak na pericardial effusion, nasusunog na sakit sa dibdib.
• Ang Carbo vegetabilis ay inireseta para sa talamak na tissue hypoxia, may kapansanan sa pericardial blood flow, at talamak na cardiopulmonary insufficiency.
• Tumutulong ang Glonoin kung ang pericardial effusion ay nauugnay sa angina pectoris, acute coronary insufficiency, hypertension.
• Krategus - ginagamit upang maalis ang effusion sa mga matatanda, pati na rin sa cardiac edema, myocardial hypertrophy, at stable angina.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang isang malaking dami ng effusion ay naipon, ito ay dapat na pumped out. Ginagawa ito sa pamamagitan ng surgical pericardial puncture, na may pagpasok ng isang guwang na karayom sa pericardial space. Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagawa upang mapawi ang puso at alisin ang labis na likido, at itinuturing na isang medyo ligtas na paraan ng paggamot.

Ang pagbutas ay isinasagawa lamang ng isang doktor. Ang isang espesyal na karayom na may malaking lumen ay ipinasok sa isang tiyak na punto sa ibaba lamang ng hangganan ng puso. Kung mayroong maraming pagbubuhos, hindi ito agad na tinanggal, humigit-kumulang 150-200 ml sa isang pagkakataon. Kung may nakitang nana sa effusion, maaaring mag-inject ng antibiotic solution sa pericardial cavity.

Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang isang thoracotomy, na isang operasyon upang maputol ang dibdib at tanggalin ang pericardium. Ang pamamaraang ito ay hindi madalas na ginagawa, at ang dami ng namamatay para sa pagputol ay hanggang sa 10%.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa pericardial effusion ay naglalayong maiwasan ang mga pathology na nag-aambag sa paglitaw nito. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pagpapabuti ng kalidad ng proteksyon sa immune.

Payo ng mga doktor:

• madalas na lumakad sa mga berdeng lugar, huminga ng malinis na hangin;
• magsanay ng katamtamang pisikal na aktibidad, gumawa ng mga ehersisyo sa umaga;
• mapanatili ang balanse ng electrolyte, uminom ng sapat na likido;
• kumain ng mabuti, na nagbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang nutrients;
• Iwasan ang paninigarilyo (kabilang ang passive smoking), huwag mag-abuso sa alkohol.

Kahit na ang mga ganap na malusog na tao ay inirerekomenda ng mga doktor na sistematikong subaybayan ang estado ng cardiovascular system: gumawa ng ECG o ultrasound ng puso isang beses bawat 2 taon.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pericardial effusion ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pangunahing posibleng komplikasyon ay ang pagbuo ng cardiac tamponade, pati na rin ang paroxysmal atrial fibrillation o supraventricular tachycardia. Ang exudative pericarditis ay madalas na nagiging talamak at constrictive.

Ang pinakamataas na rate ng namamatay ay matatagpuan sa cardiac tamponade, kaya imposibleng malinaw na mahulaan ang kinalabasan ng sakit sa ganoong sitwasyon. Itinuturo ng mga eksperto na ang kalidad ng naturang pagtataya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya, sa pagiging maagap ng ibinigay na pangangalagang medikal. Kung hindi mo pinapayagan na bumuo ng tamponade, kung gayon ang pericardial effusion ay maaaring alisin nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa pasyente.

[ 38 ], [ 39 ]