Exudation sa pericardial cavity: norm, pamamaraan ng determinasyon

Kung ang dami ng likido sa pericardial space ay may tendensiyang tumataas, pagkatapos ay sasabihin nila ang tungkol sa anyo ng pagbubuhos sa pericardium. Sa panahon ng pag-aaral, nakita ang isang darkened echo-negative cavity, pangunahin sa pamamagitan ng access sa subcostal. Ang pagbubuhos sa pericardium ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at ang paggamot ay pangunahing itinuro sa pag-aalis ng mga pinagbabatayang dahilan ng patolohiya.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang pagbubuhos sa pericardium ay matatagpuan sa 6-7% ng mga pasyente na may sapat na gulang. Ito ay medyo isang pangkaraniwang tagapagpahiwatig, na depende sa edad ng mga pasyente:

• mas mababa sa 1% ng mga kaso na may diagnosis ng effusion sa mga taong 20-30 taong gulang;
• Ang tungkol sa 15% ng mga kaso na may pagbubuhos ay napansin sa mga pasyente na mas matanda sa 80 taon.

Pagkatapos ng operasyon ng puso (pagwawasto ng balbula sa sistema, pag-guhit ng coronary artery bypass), ang pagbubuhos sa pericardium ay napagmasdan sa 77% ng mga pasyenteng naoperahan. Sa 76% ng mga naturang kaso, hindi na kailangan ang karagdagang paggamot.

[5], [6], [7]

Mga sanhi pagbubuhos sa pericardium

Sa pagpapabuti ng mga diagnostic na pamamaraan, ang pagbubuhos sa pericardium ay napansin nang mas madalas kaysa sa dati. Sa kasong ito, ang mga pinakakaraniwang dahilan ay ang mga nagpapaalab na proseso sa pericardium, mga form na tumor, iatrogenia.

Sa kawalan ng pamamaga sa pericardium, ang mekanismo ng pag-unlad ng pagbubuhos sa maraming mga kaso ay hindi maliwanag.

Ang isang makabuluhang papel sa anyo ng pagbubuhos ay nilalaro ng ilang mga kadahilanan ng panganib:

• nagpapaalab na proseso sa tisyu ng puso;
• cardiac surgery;
• talamak myocardial infarction;
• kakulangan ng aktibidad ng puso;
• talamak na pagkabigo ng bato;
• iatrogenic factor;
• metabolic diseases;
• Mga proseso ng autoimmune;
• trauma ng dibdib;
• chylopericard (akumulasyon ng lymphatic fluid sa pericardial cavity);
• panahon ng tindig ng bata.

Mayroon ding konsepto ng "idiopathic" na pagbubuhos - ang ganitong uri ng patolohiya ay binabanggit kapag ang sanhi ng sakit ay hindi maitatag.

[8], [9], [10], [11]

Pathogenesis

Ang pagbubuhos sa pericardium ay ang akumulasyon ng ibang dami ng likido sa kapaligiran ng puso.

Ang Pericardium ay isang dalawang-layered kakaiba bag na pumapalibot sa puso. Ang anumang malusog na tao sa pericardial cavity ay may isang maliit na halaga ng likido, at ito ay itinuturing na ang pamantayan.

Sa iba't ibang sakit o pinsala na nakakaapekto sa pericardium, ang likido sa lukab ay nagiging mas malaki. Sa kasong ito, walang kinakailangang proseso ng nagpapasiklab. Kadalasan ang isang akumulasyon ng duguan discharge pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko o traumatiko pinsala nagiging effusion.

Kung ang dami ng pagbubuhos ay napakarami, na lumalampas sa pinakamataas na antas ng permisible na pericardial, ang karagdagang presyon sa istraktura ng puso ay maaaring malikha sa cavity. Ito sa lahat ng mga kaso ay direktang nakakaapekto sa pag-andar nito.

Kung hindi ka nagbibigay ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang pagbubuhos sa pericardium ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan, hanggang sa isang nakamamatay na resulta.

[12], [13], [14], [15]

Mga sintomas pagbubuhos sa pericardium

Ang pagbubuhos sa pericardium sa karamihan ng mga kaso ay walang sakit: ang sakit ay katangian para sa pagbubuhos na pinukaw ng talamak na anyo ng pericarditis. Kapag nakikinig upang iguhit ang pansin sa kanilang sarili muffled puso tunog, kung minsan - ang ingay ng pericardial alitan. Kung ang pagbubuhos ay napakalaki, posibleng mag-pilit ang basal segment ng kaliwang baga, na kung saan ay nailalarawan sa mahihirap na paghinga, microbubble wheezing, crepitus. Ang mga tagapagpahiwatig ng pulso at presyon ng dugo ay kadalasang hindi napapailalim sa pamantayan kung ang kondisyon ay hindi malapit sa tamponade.

Kung ang effusion sa pericardium ay nauugnay sa isang atake sa puso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang febrile condition, ang ingay ng pericardial friction ay malinaw na narinig. Ang likido ay nakakatipon din sa pleura at cavity ng tiyan. Ang mga katulad na problema ay karaniwang matatagpuan, simula sa 10 araw at hanggang 2 buwan pagkatapos ng infarction.

Ang unang mga palatandaan ay hindi palaging nakikita at ay nakasalalay sa kung gaano kabilis naiipon pericardial pagbubuhos bilang Matindi ang naka-compress sa puso, at iba pa. Madalas, ang mga pasyente magreklamo ng isang pakiramdam ng lungkot at sakit sa dibdib. Kung may pumutok ng mga kalapit na organo, pagkatapos ay may mga paghihirap sa paghinga at paglunok, may ubo, pamamalat. Sa maraming mga pasyente, ang mukha at leeg ay bumubulusok, ang mga venous vessel ng leeg ay bumubukal (sa panahon ng inspirasyon), ang mga palatandaan ng hindi sapat na aktibidad ng puso ay nagdaragdag.

Ang mga pangkalahatang sintomas ay maaaring nauugnay sa pagpapaunlad ng nagpapaalab na proseso ng pamamaga:

• impeksyon na sinamahan ng panginginig, mga senyales ng pagkalasing, lagnat;
• Ang tuberkulosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapataas ng pagpapawis, pagkawala ng gana, pagpapahina, pagtaas ng laki ng atay.

Kung ang effusion sa pericardium ay nauugnay sa mga proseso ng tumor, pagkatapos ay ang sakit sa dibdib, atrial rhythm disturbances, at isang pagtaas ng tamponade ay tipikal para sa kanya.

Sa pamamagitan ng isang malaking halaga ng pagbubuhos, madalas na ginusto ng mga pasyente na umupo, bilang pinakamainam para sa kanilang kapakanan.

[16]

Mga yugto

1. Ang talamak na pericarditis na may pagbubuhos sa pericardium ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1.5 na buwan.
2. Ang subacute pericarditis na may effusion sa pericardium ay tumatagal ng 1.5 hanggang anim na buwan.
3. Ang talamak na pericarditis na may effusion sa pericardium ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan at higit pa.

[17], [18], [19], [20]

Mga Form

Ang pagbubuhos sa pericardium ay maaaring magkakaiba - sa unang lugar, ang komposisyon ng likido sa pawis ay iba. Kaya, ito ay serous, fibrous-serous, purulent, madugong (hemorrhagic), putrefactive, kolesterol. Ang serous effusion ay pangkaraniwang para sa unang yugto ng nagpapaalab: sa komposisyon ng naturang likido mayroong protina at tubig. Sa fibro-serous exudate, ang fibrin strands ay karagdagan din. Ang madugong pagbubuhos ay nangyayari sa pagkasira ng vascular: ito ay may maraming mga pulang selula ng dugo. Sa purulent exudate may mga leukocytes at mga particle ng patay na tisyu, at sa putrefactive - anaerobic flora.

Ang mga katangian ng klinikal ay nakakaapekto rin sa pag-unlad ng isang partikular na uri ng pagbubuhos sa pericardium: kaya, ang patolohiya ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng para puso tamponade.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pericardial cavity ay may kakayahang mapanatili lamang ang isang tiyak na dami ng likido sa sarili nito. Kung ang pagbubuhos sa pericardium ay lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon, ang mga paglabag sa ibang kalikasan ay nagaganap.

Ang panloob na takip ng pericardium ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng layer na nasa tabi ng puso. Ang panlabas na layer ay mas makapal at mas nababaluktot, kaya kapag ang labis na pagbubuhos ay naipon, ang pericardial tissue ay pinipigilan sa loob, nagpapatunay ng presyon sa puso.

Ang mas malakas na presyon ng lakas ng likido, mas mahirap para sa puso na gumana. Ang mga istraktura ng silid ay hindi sapat na puno, o kahit bahagyang nasira. Ang ganitong mga proseso ay humantong sa tinatawag na tamponade ng puso: ang pag-andar ng organ ay nasisira, ang sistematikong hemodynamics ay nababahala. Gamit ang mabilis na pagpapalabas ng patolohiya, ang ritmo ng puso ay nasisira, isang atake sa puso, cardiogenic shock at kahit kamatayan ay maaaring bumuo.

Kasama sa mga kahihinatnan ang pag-unlad ng fibrinous pericarditis at pagkawala ng koryenteng kondaktibiti sa pagitan ng mga ventricle at atria.

[27], [28], [29], [30]

Diagnostics pagbubuhos sa pericardium

Ang paunang pagsusuri ng pagbubuhos sa pericardium ay maaaring batay sa isang katangian ng klinikal na larawan. Ngunit madalas na iniisip ng mga doktor ang posibleng hitsura ng pagbubuhos lamang kapag sinusuri ang mga resulta ng isang X-ray, kung saan malinaw na nakikita ang balangkas ng puso.

Ang ECG ay nagpapakita ng pagbawas sa boltahe ng complex ng QRS, na may napapanatili na sinus ritmo sa ganap na karamihan ng mga pasyente. Kung ito ay isang dami ipinahayag umagos, pagkatapos ay ang ECG ay ipinapakita sa anyo ng mga de-koryenteng alternans (pagtaas at pagbaba sa wave malawak P, T, o kumplikadong QRS, depende sa oras na ang puso beats).

Ang Echocardiography ay isang partikular na sensitibong pamamaraan, na kadalasang ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbubuhos sa pericardium. Ang diagnosis ay nakumpirma kapag nakikita ang isang matatag na echo-negatibong puwang sa nauuna o malayo na bahagi ng pericardium bursa. Bilang isang patakaran, ang sirkulasyon ay tipikal para sa pagbubuhos, ngunit ang likido ay matatagpuan sa rehiyon. Sa huling kaso, ang echocardiography-2D ay matagumpay na ginagamit para sa pagsusuri. Kung walang pagbagsak ng kamara, maaaring ibukod ng isang tao ang para puso tamponade.

Ang karagdagang mga instrumental na diagnostic ay maaaring kinakatawan ng mga pamamaraan tulad ng computer at magnetic resonance imaging. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na tasahin ang spatial localization at dami ng pagbubuhos sa pericardium. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay makatwiran lamang kung hindi posible na isakatuparan ang echocardiography, o sa pamamagitan ng lokal na pagpapawis.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan:

• pagbuo ng dugo, mga antas ng kolesterol ay tinasa;
• ang presensya ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ay natutukoy;
• ang functional na kapasidad ng mga bato at atay ay sinusubaybayan.

[31]

Iba't ibang diagnosis

Ang Echocardiographic data para sa pericardial efflorescence ay dapat na pagkakaiba sa kaliwang pleurisy at nadagdagan na paglaganap ng epicardial mataba tisyu.

Sa akumulasyon ng pagbubuhos, ang atria ay nagdurusa, na nagiging sanhi ng paghihirap ng puso at aortiko: ang mga pagbabagong ito ay hindi katangian ng pleural effusion. Gayunpaman, sa maraming mga kaso may mga kahirapan sa pagkita ng kaibhan ng mga nakalistang mga pathology. Bilang karagdagan, ang madalas na pleural at pericardial effusion ay magkakasama. Maaaring isaalang-alang ang tapat na panig na pleural effusion sa access sa subcostal: ang mga pathologist ay may anyo ng isang echo-negative space na malapit sa atay.

Ang taba layer ng epicardium sa echocardiogram ay nakikilala sa pamamagitan ng isang butil-butil o maliit na-crusted istraktura. Ito ay naisalokal sa paligid ng libreng gilid ng tamang ventricle. Ang isang katulad na kondisyon ay mas madalas na naroroon sa mga matatandang pasyente, o sa mga taong may problema sa labis na katabaan o diyabetis.

Paggamot pagbubuhos sa pericardium

Ang mga panukala sa paggamot ay kinabibilangan ng epekto sa nakapailalim na sakit - kung ito ay tinukoy. Pagkatapos ay kumilos sila nang direkta sa presensya ng pagbubuhos sa pericardium.

Sa isang bahagyang pagbuga - kung ang pasyente ay hindi gumawa ng anumang mga reklamo, ang paggamot ay maaaring hindi mailalapat. Inirerekomenda na sumailalim sa paulit-ulit na echocardiography pagkatapos ng tatlong buwan at anim na buwan upang masuri ang dynamics.

Kinakailangan ang dinamikong klinikal na kontrol para sa parehong katamtaman at matinding paglalabas, kasama ang konserbatibong paggamot.

Gamitin ang paggamot na may mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot. Mas madalas sa mga naturang gamot, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Diclofenac-sodium, pati na rin Nimesulidu at Movalis. Ang pagtanggap ng Acetylsalicylic acid ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang sakit, at maaaring maiwasan ng Colchicine ang paulit-ulit na anyo ng pagbubuhos.

Sa matinding sakit at lagnat, sa ilang mga kaso angkop na gumamit ng glucocorticoids - halimbawa, Prednisolone, isang maikling kurso na may ganap na pagkansela pagkatapos ng 7-14 na araw. Ang mga glucocorticoids ay pangunahing ginagamit para sa mga dahilan ng autoimmune o post-operative para sa pagbubuhos.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pagdurugo, madalas na iiwasan ang paggamit ng mga anticoagulant. Ang mga ito ay hindi inireseta kung ang pasyente ay bumuo ng isang matinding proseso ng nagpapasiklab sa pericardium.

Pericardial effusion: drugs

• Diclofenac-sodium - pinangangasiwaan ng 75 mg sa anyo ng intramuscular injection, araw-araw para sa 10-12 araw. Maaari kang gumamit ng paghahanda ng tablet - 100 mg / araw, para sa 1-1.5 na buwan.
• Nimesulide - kumuha ng 100 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.
• Movalis - tumagal ng 7.5 mg araw-araw sa loob ng dalawang linggo o isang buwan.
• Celebrex - kumukuha ng 200 mg sa umaga at sa gabi, sa loob ng dalawang linggo (maaari kang magpatuloy hanggang sa isang buwan).
• Prednisolone - tumagal ng 40-60 mg araw-araw, minimally maikling kurso.

Sa panahon ng paggamot, ito ay kinakailangan upang isinasaalang-alang ang mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga epekto mula sa mga gamot. Kaya, ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaaring makapagpukaw ng antok, masakit sa ulo, pagkahilo. Kadalasan mayroong mga malfunctions sa digestive system: pagduduwal, sakit sa tiyan, heartburn, mucosal erosion. Maaaring magbago ang larawan ng dugo: anemia, thrombocytopenia, leukopenia, agenulocytosis ay natagpuan.

Ang paggamit ng prednisolone ay sinamahan ng mga side effect higit sa lahat sa matagal na paggamot. Samakatuwid, hindi ito inirerekomenda na magsagawa ng mahabang therapeutic course, pati na rin ang biglang pagkansela ng gamot.

Bitamina

Ang listahan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap na napakahalaga para sa kalusugan ng puso ay sapat na lapad. Gayunpaman, kung may problema tulad ng pagbubuhos sa pericardium, dapat mong sikaping isama sa diyeta, kahit na karamihan sa mga bitamina na nakalista sa ibaba:

• Ang Ascorbic acid - nagpapabuti sa kurso ng basal metabolismo, nagpapalakas sa mga kalamnan sa puso at mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang hypercholesterolemia.
• Ang bitamina A - humahadlang sa pagpapaunlad ng atherosclerosis, nagpapalakas sa mga daluyan ng dugo.
• Ang bitamina E - inhibits ang oksihenasyon ng taba, pinoprotektahan ang tissue ng puso mula sa pinsala.
• Ang bitamina P - ay tumutulong na palakasin ang mga pader ng arterya, pinipigilan ang pagdurugo.
• Vitamin F (mataba acids: linolenic, linoleic at arachidonic) - strengthens ang puso tissue, normalises kolesterol, pinipigilan ang mataas na pamumuo ng dugo.
• Coenzyme Q10 - ay synthesized sa atay bitamina-tulad ng sangkap na kung saan ay magagawang upang maiwasan ang pinsala sa puso tissue, pinipigilan napaaga pag-iipon ng mga organismo, ay may kapaki-pakinabang epekto sa para puso ritmo.
• Bitamina B ₁  - kinakailangan para sa mataas na kalidad ng paghahatid ng impulses magpalakas ng loob at mapabuti ang myocardial pagluma.
• Ang bitamina B ₆  - pinapaboran ang pag-alis ng sobrang kolesterol mula sa katawan.

Physiotherapeutic treatment

Ang Physiotherapy at ehersisyo therapy ay magagamit lamang sa yugto ng rehabilitasyon ng pasyente, pagkatapos ma-stabilize ang lahat ng mahahalagang tagapagpahiwatig. Inirerekomenda ang massage, madaling himnastiko para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Dahan-dahang magdagdag ng trabaho sa bola, sticks, sa simulators. Kapag naibalik ang pagbawi, pinapayagang mabagal ang paglipat ng mga ehersisyo at laro. Inirerekomendang dosed walking, umaga warm-up.

Ng physiotherapy, ang mga sumusunod ay madalas na inirerekomenda:

• Electrosleep na may dalas na 5-10 Hz, para sa 20-30 minuto, isang beses bawat dalawang araw. Ang kurso ng therapy - hanggang sa 12 mga pamamaraan.
• Oxygenotherapy - 50-60% sa tagal ng session 20-30 minuto, 2-3 beses sa isang araw.
• Carbonic acid, sulphide, radon at iodide-bromine baths tuwing ibang araw. Ang kurso ay nagsasangkot ng 10-12 na pamamaraan.

Ang isang mahusay na epekto sa pagbawi ay inaasahan mula sa aerotherapy, air baths.

Alternatibong paggamot

Upang mapanatili ang kalusugan ng puso ay napakahalaga na kumain ng maayos at hindi kumain nang labis. Sa diyeta ay dapat naroroon ang seafood, nuts, citrus, kalabasa, gulay, berries, pinatuyong prutas. Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumuha ng flaxseed oil, langis ng isda, honey, pergue.

• Ang isang sariwang alternatibo sa pagbubuhos sa pericardium ay isang sariwang lamat juice mula sa ina-at-stepmother (dahon). Ang juice ay lasing hanggang anim na beses sa isang araw, 1-2 tablespoons. L. Ayon sa mga espesyalista, sapat na magkaroon ng isang dalawang-linggong kurso ng paggamot sa isang taon upang mapabuti ang puso.
• Maghanda ng isang halo ng isang katumbas na halaga ng pulot at mga walnuts. Upang mabilis na gamutin ang pagbubuhos sa pericardium, dapat mong kumain ng 60 g ng halo na ito araw-araw.
• Paghaluin ang 100 ML ng juice mula sa mga dahon ng aloe at 200 ML ng natural honey, magdagdag ng 200 ML ng kalidad na Cahors. Ang halo ay kinuha para sa 1 tsp. Bago ang bawat pagkain.

Kung ang effusion sa pericardium ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu sa puso, kung gayon ang cornflower tincture ay maaaring maging isang mahusay na therapeutic agent. Kumuha ng isang kutsara ng pinatuyong cornflowers (bulaklak), ibuhos ang 100 ML ng alak (o de-kalidad na bodka), iginigiit ang saradong lalagyan para sa dalawang linggo. Ang susunod na tuta ay sinala at kinuha sa 20 patak ng tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba, depende sa kalagayan ng pasyente.

[32], [33], [34]

Paggamot sa erbal

Ang mga recipe ng alternatibong gamot ay madalas na nangangahulugang at paggamot sa mga damo. Mayroong maraming mga paraan upang mapupuksa ang pagbubuhos sa pericardium sa tulong ng nakapagpapagaling na mga halaman. Ilista namin ang pinakasikat sa kanila.

• Maghanda ng isang koleksyon ng mga dahon ng motherwort, cotton damo, hawthorn at nakapagpapagaling na mansanilya. Lahat ng sangkap ay halo-halong mabuti, ibuhos 1 tbsp. L. Pinaghalong sa 250 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit sa ilalim ng takip sa loob ng isang gabi, na-filter. Kumuha ng 100 ML tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng pagkain.
• Paghaluin ang mga asterisk, durog na ugat ng valerian, yarrow at lemon balsamo. Ang isang kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng 250 ML ng tubig na kumukulo, na pinanatili sa ilalim ng pabalat para sa halos kalahating oras, sinala. Uminom ng natanggap na halaga ng pagbubuhos sa araw para sa 2-3 beses.
• Kumuha ng malaking birch "hikaw", ibuhos ito sa isang garapon (1 litro), pagpuno ito ng 2/3, pagkatapos ay punan ang garapon sa vodka. Ang kapasidad ay sarado at ang gamot ay insisted para sa dalawang linggo. I-filter ang tincture ay hindi dapat. Araw-araw, kailangan mong uminom ng 20 patak ng pera 30 minuto bago almusal, tanghalian at hapunan.

Sa karagdagan, ang pang araw-araw inirerekumendang upang maghanda erbal tinctures at teas, na kinabibilangan ng naturang herbs: ngiping leon, aspen buds, knotweed, hop cones, dahon ng lemon balm, tim, spring Adonis, mint dahon.

Homeopathy

Ang paggamot na inireseta ng isang doktor ay maaaring matagumpay na suplemento ng mga homeopathic na gamot. Ang mga ito ay pinili, depende sa sanhi ng paglitaw ng pagbubuhos sa pericardium. Isinasaalang-alang din ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya, ang mga konstitusyunal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Kadalasan sa pawis sa pericardium, pinapayuhan ng mga eksperto na gamitin ang mga naturang gamot:

• Aconite - tumutulong upang maalis ang sakit sa likod ng sternum, gawing normal ang rate ng puso at presyon ng dugo. Ang aconite ay lalo na inirerekomenda para sa mabilis na pag-unlad ng patolohiya para sa puso.
• Arnica - madalas na ginagamit upang maibalik ang puso pagkatapos ng atake sa puso, dahil ito ay humahantong sa tonus myocardium, normalizes ang mga contraction ng puso, nagtataguyod ng pagpapagaling ng pinsala sa mga tisyu ng puso.
• Cactus - ito ay inireseta kung ang pagbubuhos sa pericardium ay sinamahan ng isang pagbaba sa presyon, isang maliit na pulse kapunuan, isang pakiramdam ng compression sa dibdib.
• Ang Arsenicum albumum - ay ginagamit sa isang mahinang konstitusyon na may nadagdagang pagkapagod, na may talamak na pagbubuhos sa pericardium, na may nasusunog na sakit sa dibdib.
• Ang Carbo vegetabilis ay inireseta para sa talamak na tissue hypoxia, na may paglabag sa pericardial blood flow, na may talamak na cardiopulmonary insufficiency.
• Tinutulungan ng glonoin kung ang pagbubuhos sa pericardium ay nauugnay sa angina, talamak na kakulangan sa coronary, hypertension.
• Kretegus - ginagamit upang alisin ang pagbubuhos sa mga matatanda, pati na rin ang para puso edema, myocardial hypertrophy, na may matatag na angina.

Kirurhiko paggamot

Kapag nagtitipon ng isang malaking dami ng pagbubuhos, dapat itong pumped out. Para sa mga ito, ang isang kirurhiko pericardial puncture ay ginaganap, na may pagpapasok ng isang guwang na karayom sa pericardial space. Ang pamamaraan na ito ay madalas na isinagawa upang mapadali ang gawain ng puso at alisin ang labis na likido, at itinuturing na isang relatibong ligtas na paraan ng paggamot.

Ang puncture ay isinasagawa lamang ng isang doktor. Sa isang tiyak na punto sa ibaba lamang ng hangganan ng puso, isang espesyal na karayom na may malaking lumen ang naipasok. Kung ang pagbubuhos ay marami, pagkatapos ay hindi ito agad na output, humigit-kumulang 150-200 ML. Kapag ang pus ay matatagpuan sa pawis sa loob ng pericardial cavity, ang mga solusyon ng antibiotics ay maaaring ipakilala.

Sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang thoracotomy - isang operasyon upang pag-dissect ang thorax gamit ang pericardial resection. Ang naturang interbensyon ay hindi madalas na gumanap, at ang dami ng namamatay para sa pagputol ay hanggang sa 10%.

Pag-iwas

Ang pangunahing prophylaxis ng pagbubuhos sa pericardium ay naglalayong pigilan ang mga pathology na nakakatulong sa hitsura nito. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pagpapabuti ng kalidad ng proteksyon sa immune.

Nagpayo ang mga doktor:

• madalas na mamasyal sa mga berdeng lugar, huminga ng malinis na hangin;
• magsanay ng katamtamang ehersisyo, gawin ang mga pagsasanay sa umaga;
• mapanatili ang balanse ng electrolyte, uminom ng sapat na likido;
• ganap na nutrisyon, supplying ang katawan sa lahat ng mga kinakailangang nutrients;
• iwasan ang paninigarilyo (kabilang ang passive), huwag mag-abuso sa alkohol.

Kahit ganap na malusog na tao, mga doktor inirerekomenda upang regular na masubaybayan ang kalagayan ng cardiovascular system: isang beses sa 2 taon na gawin ng isang ECG o ultrasound ng puso.

[35], [36], [37]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagbubuhos sa pericardium ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pangunahing posibleng komplikasyon ay ang pagpapaunlad ng cardiac tamponade, pati na ang paroxysmal atrial fibrillation, o supraventricular tachycardia. Ang nakapagsasalita na pericarditis ay madalas na nakakuha ng isang talamak at mahigpit na kurso.

Ang pinakamataas na porsyento ng mortalidad ay natagpuan na may cardiac tamponade, kaya hindi posible na mahulaan ang kinalabasan ng sakit sa isang sitwasyon. Itinuturo ng mga eksperto na ang kalidad ng naturang pagtataya sa kalakhan ay depende sa sanhi ng patolohiya, sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal na ibinigay. Kung hindi mo pinapayagan ang pagpapaunlad ng tamponade, pagkatapos ay ang effusion sa pericardium ay maaaring alisin nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa pasyente.

[38], [39]