Ang mata sa leukemia

Sa leukemia, ang anumang bahagi ng eyeball ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Sa kasalukuyan, kapag ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng ito ay makabuluhang nabawasan, ang huling yugto ng leukemia ay bihira. Ang mga pediatric ophthalmologist ay bihirang obserbahan ang mga pasyente na may ocular manifestations ng leukemia. Gayunpaman, ang mga dinamikong pagsusuri ay kinakailangan dahil sa posibilidad ng mga makabuluhang pagbabago sa isa o parehong mga mata, pati na rin upang makilala ang mga palatandaan ng pagbabalik ng sakit at upang linawin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Orbit sa leukemia

• Sa myeloid leukemia, maaaring mangyari ang bone infiltration na kilala bilang chloromas.
• Sa kaso ng mga relapses ng lymphatic leukemia, ang mga orbital tissue ay maaaring maging kasangkot sa proseso.

Conjunctiva sa leukemia

Nagaganap ang conjunctival infiltration. Ang mga nauugnay na pagdurugo ay kadalasang nauugnay sa conjunctival impregnation, pagtaas ng lagkit ng dugo, o mga sakit sa coagulation.

Cornea at sclera sa leukemia

Ang kornea ay bihirang kasama sa proseso, maliban sa mga kaso ng herpes simplex at herpes zoster kapag ang immune system ay nakompromiso.

Ang lens sa leukemia

Maaaring umunlad ang mga katarata pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto at kasunod na pangkalahatang radiation therapy.

Anterior chamber at iris

Ang paglahok ng iris sa proseso ay nagsisilbing isang tagapagpahiwatig ng pagpalala ng pinagbabatayan na sakit, na kadalasang nangyayari sa lymphoblastic leukemia, pagkatapos ng pagkagambala ng paggamot sa loob ng 2-3 buwan laban sa background ng pagpapatawad. Ang patolohiya ng iris ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• isolated infiltrates;
• matamlay na tugon ng mag-aaral;
• heterochromia ng iris;
• layunin at subjective na mga palatandaan ng iritis;
• hyphema;
• glaucoma.

Ang diagnosis ay maaaring mangailangan ng iris biopsy at anterior chamber fluid sampling. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang 3,000 cGy ng radiation therapy at topical steroid.

Choroid

Sa lahat ng uri ng leukemia, ang choroid ay mas madalas na kasangkot sa proseso ng pathological kaysa sa iba pang mga tisyu ng eyeball. Bihirang, maaaring mangyari ang retinal detachment o subretinal tissue proliferation.

Mga pagbabago sa retina at vitreous

1. Ang pagtaas ng lagkit ng dugo ay humahantong sa dilation at tortuosity ng retinal veins, ang pagbuo ng perivascular cuffs at hemorrhages.
2. Mga pagdurugo sa retina:
   • ang pagkagambala sa integridad ng vascular wall ay humahantong sa paglitaw ng mga pagdurugo na tipikal ng proseso ng leukemic na may katangian na puting pokus sa gitna;
   • subhyaloid hemorrhages;
   • Ang mga pagdurugo ay maaaring ma-localize sa anumang layer ng retina, kabilang ang nerve fiber layer.
3. Mga puting spot sa retina:
   • perivascular cuffs;
   • retinal infiltrates, madalas na nagmula sa hemorrhagic;
   • mga sugat sa cotton wool na nangyayari pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto;
   • matigas na exudate na sanhi ng pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall;
   • mga puting sugat, ang pinagmulan nito ay nauugnay sa pagkakaroon ng oportunistikong cytomegalovirus o mga nakakahawang proseso sa fundus;
   • focal retinal ischemia na may malawak na lugar ng edema.

Pinsala ng optic nerve

• Kadalasan ay nangyayari sa preterminal phase ng sakit;
• Sa mga naunang yugto ng sakit na ito ay nagpapakita ng sarili nang hindi gaanong madalas;
• Pagkawala ng gitnang paningin;
• Ang prelaminar infiltration ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng optic disc;
• Ang retrolaminar infiltration ay natutukoy lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pag-scan.

Mga komplikasyon ng paggamot

Mga gamot

• Vincristine:
  • optic neuropathy;
  • ptosis;
  • cranial nerve palsy.
• L-asparaginase - encephalopathy;
• Cytarabine - nagpapasiklab na proseso ng conjunctiva at kornea;
• Methotrexate - arachnoiditis.
• Steroid therapy:
  • katarata;
  • benign intracranial hypertension.

Mga gamot na immunosuppressant

Mga nakakahawang proseso na dulot ng mga oportunistang bacteria, virus, fungi at protozoa, gaya ng herpes zoster o cytomegalovirus.

Mga komplikasyon ng bone marrow transplantation para sa leukemia

1. Mga katarata.
2. Trapsitory white spot sa retina.
3. Graft disease:
   • hindi kinikilala ng katawan ang transplant ng tatanggap bilang "sarili nito";
   • tuyong mata syndrome;
   • cicatricial lagophthalmos;
   • conjunctivitis ng hindi nakakahawang pinagmulan;
   • uveitis;
   • katarata.

Ang Phakomatosis, isang neuroectodermal disorder, ay isang pangkat ng mga sindrom kung saan ang balat, mata, at central nervous system ay kasangkot sa isang benign na proseso ng tissue hyperplasia. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang neurofibromatosis, tuberous sclerosis, Hippel-Lindau disease, at Sturge-Weber syndrome.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]