Fascia ng pelvic girdle

Ang gluteal fascia (fascia glutea) ay siksik, sumasaklaw sa gluteus maximus na kalamnan mula sa labas, at nakakabit sa dorsal surface ng sacrum at ang panlabas na labi ng iliac crest. Ang malalim na layer ng fascia na ito ay naghihiwalay sa gluteus maximus na kalamnan mula sa gluteus medius na kalamnan at mula sa kalamnan na nagpapaigting sa malawak na fascia ng hita. Ang gluteal fascia ay dumadaan sa malawak na fascia ng hita sa ibaba.

Dalawang malakas na ligament ang nakaunat sa pagitan ng sacrum at ng tuberosity ng ischium (sacrotuberous) at sa pagitan ng sacrum at ng sciatic spine (sacrospinous) kasama ang mas malaking sciatic notch ng pelvic bone na nililimitahan ang mas malaking foramen ng sciatic. Ang piriformis na kalamnan na dumadaan sa foramen na ito ay naghahati sa foramen na ito sa dalawang bahagi - itaas at ibaba, kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos. Ang superior vascular-nerve bundle (ang superior gluteal artery at nerve na may katabing mga ugat) ay lumalabas sa pelvic cavity sa pamamagitan ng superior piriform foramen (foramen suprapiriforme). Ang makapal, makapangyarihang inferior vascular-nerve bundle (ang inferior gluteal artery at nerve na may katabing mga ugat, ang panloob na genital vessel at nerve ng parehong pangalan, pati na rin ang sciatic nerve at ang posterior cutaneous nerve ng hita) ay dumadaan sa inferior infrapiriform foramen (foramen infrapiriforme).

Dahil ang ilan sa mga kalamnan ng lower limb (ang psoas major at iliac na kalamnan) ay nagmumula sa gulugod at pelvic bones, ang fascia na sumasaklaw sa kanila ay konektado sa fascia na lining sa mga dingding ng cavity ng tiyan at pelvis (intra-abdominal fascia).

Ang lumbar fascia (fascia psoatis), bilang bahagi ng intra-abdominal fascia, ay sumasakop sa malaki at maliliit na psoas na kalamnan sa harap. Ang medial edge nito ay nakakabit sa anterolateral surface ng lumbar vertebrae, ang kanilang mga transverse na proseso at ang itaas na bahagi ng sacrum sa ibaba. Sa gilid, ang fascia na ito ay konektado sa fascia na sumasaklaw sa quadratus lumborum na kalamnan. Ang itaas na gilid ng lumbar fascia at ang fascia ng quadratus lumborum na kalamnan ay pinagsama sa itaas ng medial arcuate ligament (ng diaphragm), na itinapon sa ibabaw ng psoas na kalamnan mula sa transverse na proseso ng pangalawang lumbar vertebra hanggang sa katawan ng unang lumbar vertebra (hanggang sa ika-12 tadyang).

Dahil ang malalaking psoas at iliacus na kalamnan ay nagsanib sa iisang iliopsoas na kalamnan bago pumasok sa hita, ang kanilang lumbar at iliac fasciae, na pinagsama sa isang siksik na fascial sheet, ay karaniwang tinatawag na iliopsoas fascia. Nakakabit sa gulugod at pelvic bone, ang fascia na ito ay bumubuo ng isang karaniwang buto-fascial na kama para sa iliopsoas na kalamnan. Ang kalamnan ng iliopsoas ay pumapasok sa hita sa ilalim ng inguinal ligament, kung saan ito ay nakakabit sa mas mababang trochanter ng femur. Ang iliopsoas fascia na sumasaklaw sa kalamnan na ito ay mahigpit na nagsasama sa lateral na bahagi ng inguinal ligament. Sa medial na bahagi, ang fascia na ito ay umaalis mula sa inguinal ligament at, kasama ang kalamnan nito, ay nagpapatuloy sa hita, kung saan ito ay sumasama sa fascia ng pectineus na kalamnan. Ang mga bundle ng fibrous fibers ng iliopsoas fascia, na umaabot mula sa inguinal ligament sa medial na direksyon at nakakabit sa crest ng pubic bone (sa medial na gilid ng iliopsoas na kalamnan), ay tinatawag na iliopectineal arch (arcus ileopectinem). Hinahati ng arko na ito ang espasyo sa ilalim ng inguinal ligament sa dalawang lacunae: muscular at vascular. Ang iliopsoas na kalamnan at femoral nerve ay dumadaan sa lateral na matatagpuan na muscular lacuna (lacuna musculorum). Ang femoral artery (laterally) at femoral vein (medially) ay dumadaan sa medial vascular lacuna (lacuna vasorum).

Kaya, dahil ang iliopsoas fascia kasama ang kalamnan ng parehong pangalan ay umaabot mula sa rehiyon ng lumbar hanggang sa itaas na bahagi ng hita, ang subfascial space at ang bone-fascial na kama ng iliopsoas na kalamnan ay maaaring magsilbing mga landas para sa pagkalat ng mga pathological na proseso mula sa lumbar at pelvic na mga rehiyon hanggang sa hita. Sa medial na bahagi ng vascular lacuna sa pagitan ng inguinal ligament at ang crest ng pubic bone mayroong isang malalim na femoral ring (anulus femoralis profundus) ng femoral canal, kung saan ang ilang mga panloob na organo (intestinal loop, omentum) ay maaaring lumabas mula sa pelvic cavity hanggang sa hita, na bumubuo ng femoral hernia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]