Femoston

Ang Femoston ay isang antimycotactic paghahanda ng estrogen-gestagen uri, na may isang "kalendaryo" scheme ng pagpasok.

[1], [2]

Mga pahiwatig Femostona

Ginagamit ito sa HRT upang mapupuksa ang mga sintomas na sanhi ng kakulangan ng estrogen sa mga kababaihan na nasa panahon ng menopos. Ang gamot ay inireseta ng hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng huling regla.

Sa kaso ng pag-iwas, ang gamot ay ginagamit upang maiwasan ang osteoporosis sa panahon ng menopos. Ang gamot ay ginagamit para sa mga kababaihan na may mataas na posibilidad ng fractures, at kung sino ang hindi dapat kumuha ng iba pang mga gamot na inireseta upang maiwasan ang pagkawala ng buto.

[3], [4], [5]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ay isinasagawa sa mga tablet. Ang form ng LS Femoston 1/5 ay ginawa para sa 28 piraso sa loob ng "kalendaryo" pack.

Ang Femoston 1/10 ay nakaimpake sa "kalendaryo" na mga pack ng 14 na tablet na may dami ng 1 mg + 14 tablet na may dami ng 1 mg + 10 mg.

Ang Femoston 2/10 ay nakaimpake sa mga "kalendaryo" pack sa halagang 14 na piraso sa dami ng 2 mg + 14 piraso sa dami ng 2 mg + 10 mg.

[6]

Pharmacodynamics

Ang Femoston ay isang kumplikadong hormonal na gamot na ginagamit upang mapupuksa ang mga palatandaan ng kakulangan ng estrogen, at bilang karagdagan sa therapy para sa pagdurugo mula sa matris na dysfunctional.

Ang gamot na estradiol ay katulad ng estradiol, na ginawa ng katawan. Ang gamot ay ginagamit upang punan ang kakulangan ng estrogen, na bubuo ng menopos, at bukod dito ay inaalis ang mga psychoemotional at vegetative disorder na nanggagaling sa panahon ng menopause, kung saan ang mga naturang problema ay nakikita:

• hyperhidrosis na may mainit na flashes;
• involution ng epidermis na may mga mucous membranes (sa partikular, ang mucocutaneous urinary tract, bukod dito ang vaginal mucosa - dahil sa ito ang isang babae ay nararamdaman na hindi komportable sa sekswal na kontak);
• nadagdagan ang nervous excitability;
• pagkahilo kasama ang pananakit ng ulo;
• mga karamdaman sa pagtulog;
• pagkawala ng buto mass o osteoporosis (lalo na kung may mga iba't ibang mga panganib na kadahilanan - tulad ng The ginanap kamakailan matagal therapy na may corticosteroids, ang dumating sa maagang menopos, paninigarilyo, at bukod sa ang karagdagan ng pagkakaroon asthenic uri, at iba pa.).

Kasama nito, ang estradiol ay nakakababa sa mga halaga ng kabuuang kolesterol, pati na rin ang LP, na may mababang density, habang ang pagtaas ng mga indeks ng LPs na may mataas na densidad.

Element progestin bawal na gamot (dydrogesterone) stimulates ang nag-aalis phase ng endometrial cycle, at sa karagdagan, binabawasan ang posibilidad ng carcinogenesis, o endometrial hyperplasia, na kung saan ay may kaugnayan sa estrogen exposure.

Ang Dydrogesterone ay hindi nagtataglay ng estrogenic, androgenic anabolic o glucocorticosteroid properties.

Upang matiyak ang pinakamatibay na epekto ng HRT, dapat magsimula ang therapy sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng menopos.

[7]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha mo ang gamot sa loob, mayroong mabilis na pagsipsip ng estradiol. Ang proseso ng kanyang biotransformation ay nagaganap sa loob ng atay. Ang mga produkto ng pagkabulok nito ay estrone, at bukod sa estrone sa anyo ng sulpit. Ang pag-aalis ng estrone kasama ang estrone glucuronides ay nangyayari pangunahin kasama ang ihi.

Ang substansiya ng dydrogesterone ay hinihigop din sa mataas na bilis mula sa digestive tract pagkatapos ng oral administration ng bawal na gamot. Ito ay ganap na biotransformed, at ang pangunahing produkto ng agnas ay 20-dihydrodidrogesterone. Ang ekskretyon ng mga produktong metabolic higit sa lahat ay nangyayari kasama ng ihi.

Ang half-life ng dydrogesterone ay halos 5-7 na oras, at ang pangunahing produkto ng pagkabulok ay tinatayang 14-17 na oras. Kumpletuhin ang pagpapalabas ng mga elementong ito ay nangyayari pagkatapos ng 72 oras.

[8], [9], [10], [11]

Dosing at pangangasiwa

Ang Femoston ay madalas na ginagamit lamang sa mahigpit na inireseta para sa mga araw ng doktor na ito, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na mga tampok ng panregla cycle ng pasyente. Kung ang regla ay wala, ang tableta ay dapat makuha sa mga araw kung kailan inaasahang lalabas. Sa amenorrhea na sinusunod para sa 12 buwan, maaari kang magsimulang gumamit ng mga gamot anumang araw.

Paggamit ng mga gamot sa anyo ng 1/5.

Ang gamot ay dapat dalhin patuloy - sa 1st pill isang beses sa isang araw (ito ay inirerekomenda upang gawin ito nang sabay-sabay), walang nagbubuklod sa pagkain. Ang isang cycle ay patuloy para sa isang buong 4 na linggo (1 pack ng gamot ay naglalaman ng 28 tablets). Ang mga break sa pagitan ng mga siklo ng paggamot ay hindi kailangan.

Upang alisin ang mga manifestation ng menopause, ang paggamit ng droga ay nagsisimula sa isang minimum na epektibong laki ng bahagi. Upang simulan ang therapy sumusunod mula sa application ng 1/5 na mga paraan ng isang gamot. Sa pagkuha ng account sa oras ng simula ng menopos, ang antas ng paghahayag ng pagbuo ng mga palatandaan at therapeutic pagiging epektibo, ang dosing pamumuhay ay maaaring nababagay.

Kung transition ay kinakailangan na may iba pang mga gamot na naglalaman ng estrogen-progestogen elemento para sa cyclic application ng mga pasyente ay dapat munang makumpleto ang isang buong 4 linggo cycle ng paggamot, at lamang pagkatapos ay upang simulan ang paggamit Femoston (anumang angkop para sa araw na ito). Hindi kinakailangan ang pahinga sa pagitan ng mga kurso.

Ang paraan ng paggamit ng gamot sa anyo ng 1/10.

Ang gamot sa anyo ng 1/10 ay kinuha nang walang sanggunian sa panahon ng pagkain. Ang estrogen na nilalaman nito ay inilaan para sa pang-araw-araw na paggamit sa unang dalawang linggo ng kurso. Ang progestagenic element ay dapat idagdag sa huling 14 na araw ng bawat cycle ng 4-linggo.

Nagsisimula ang Therapy sa pamamaraan na ito - isang solong dosis ng unang (puting) tableta kada araw (sa parehong oras) sa unang 14 na araw ng kurso. Pagkatapos nito, alinsunod sa mga tagubilin, nagsisimula ang reception ng mga gray na tablet (ayon sa isang katulad na pamamaraan). Obserbahan ang mga pagkagambala sa pagitan ng mga naturang 4-linggo na cycle ay hindi kinakailangan.

Ang magkakasunod na HRT ng pinagsamang uri ay dapat magsimula sa pagtanggap ng form na 1/10, at pagkatapos ay ang pagsasaayos ng dosis kung kinakailangan (isinasaalang-alang ang klinikal na pagiging epektibo ng paggamot).

Upang lumipat mula sa isang katulad na gamot, ito ay kinakailangan upang makumpleto ang isang kumpletong kurso sa paggamot, at pagkatapos ay upang simulan ang pagkuha ng Femoston 1/10. Ang paglipat ay maaaring gawin sa alinman sa mga araw.

Ang pamamaraan ng aplikasyon ng form na LS 2/10.

Ang estrogen ay dapat na agad na natupok, at ang progestogen ay dadalhin sa panahon ng ika-15 hanggang ika-28 araw ng kurso. Sa unang 14 na araw, ang mga tabletang rosas ay natupok, isa para sa bawat araw, at pagkatapos, mula sa ika-15 na araw, sumusunod sa mga tagubilin, kumuha ng mga dilaw na tablet.

Kadalasan, ang sukat ng unang dosis ng estradiol ay 1 mg, na nangangahulugan na ang isang sunud-sunod na kumplikadong HRT ay kinakailangan upang magsimula sa form 1/10, at pagkatapos, kung kinakailangan, dahan-dahan taasan ang dosis.

Upang lumipat mula sa ibang mga gamot sa gamot sa anyo ng 2/10, kailangan mo munang kumpletuhin ang isang buong 28-araw na ikot ng therapy (maaaring maisagawa ang paglipat sa alinman sa mga araw).

Paggamit ng gamot sa kaso ng di-sinasadyang paglaktaw ng susunod na bahagi.

Kung napalampas mo ang isang dosis ng susunod na dosis, kailangan mong uminom ng tablet sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ng pagpasa ng higit sa 12 oras, kinakailangan upang ipagpatuloy ang kurso, pagkuha ng susunod na dosis mula sa pack (huwag kunin ang hindi nakuha).

Ang paggamit ng isang double dosis upang mabawi ang dating napalampas ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay madaragdagan ang posibilidad ng pagdurugo at ang hitsura ng smearing discharge mula sa puki.

[16], [17], [18]

Gamitin Femostona sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang Femoston kung ang pagbubuntis ay tumpak na naitatag, at bukod sa ito, kung may hinala ang simula nito. Bilang karagdagan, hindi ito maaaring magreseta sa mga babae sa panahon ng paggagatas.

Minsan ang gamot ay ginagamit sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Kabilang sa mga indications para sa layuning ito:

• kondisyon na sanhi ng estrogen kakulangan, at pagbuo ng unang yugto sa anyo ng kabiguan (ito ng estado, sa panahon kung saan ang katapusan ng unang hakbang (follicular) panregla cycle endometrial kapal layer ay hindi hihigit sa 8.7 mm);
• sanhi ng kawalan ng kawalan ng hormones na kawalan.

Ang masyadong manipis na endometrium ay maaaring maging isang kadahilanan na humahantong sa isang disorder ng luteal yugto, bilang resulta na ang babae ay nabigo rin na maging buntis.

Kadalasan kapag nagpaplano ng isang doktor, nagrereseta ng gamot sa anyo ng 2/10.

Ang antas ng estradiol sa mga tablet na ginamit para sa unang 2 linggo ng panregla cycle, tulad na Femoston ay hindi pagbawalan ang obulasyon (na distinguishes ito mula sa iba pang contraceptive) sa parehong oras ang pagtulad sa ang unang yugto ng panregla cycle, at sa karagdagan stimulating paglago at ang paglaganap ng endometrial cells.

Paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estradiol sa kumbinasyon sa dydrogesterone tumutulong aalis transformation panloob na may isang ina layer na kinakailangan para sa normal na pagtatanim ng isang fertilized itlog, kasunod ang simula ng pagbubuntis. Ito ay nagmumungkahi na Femoston 2/10 ay magagawang upang maging matatag ang panregla cycle.

Ang gamot sa anyo ng 2/10 sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat na natupok mula sa unang araw ng pag-ikot ng regla - sa halagang 1 tablet / araw, sa panahon ng 4 buong linggo. Itigil ang kurso bago ang katapusan ng pakete ng mga bawal na gamot ay ipinagbabawal - dahil sa ang katunayan na maaari itong humantong sa isang liblib ng mga hormones, mga sintomas ay dumudugo, na may iba't ibang intensity, at maiwasan ang pagbubuntis.

Kung gumamit ka ng mga gamot sa yugto ng pagpaplano, dapat mo ring dagdagan ang aktibidad ng pangalawang yugto ng cycle (lutein). Para sa mga ito, mula sa ika-14 na araw ng kurso, ang paggamit ng gamot na may kumbinasyon sa Dufaston (o ang analogue nito) ay inireseta.

Ang gestagenic element sa Dufaston ay dydrogesterone, na posible upang potentiate ang positibong nakapagpapagaling na epekto sa organismo ng babae sa kabuuan at sa estado ng endometrium. Dalhin ang gamot sa unang pill dalawang beses sa isang araw, para sa 2 buong linggo.

Ang pagsisimula ng pagbubuntis sa panahon ng pagtanggap ng Femoston ay nangyayari lamang sa mga pambihirang kaso. Kadalasan ang isang mas makatotohanang pagpipilian ay upang simulan ito pagkatapos ng paggamit ng mga gamot para sa ilang mga hiwalay na mga kurso, ngunit karamihan pa rin pagkatapos ng pagkumpleto ng therapy.

Ang isa lamang ay pinahihintulutang gamitin ang gamot sa yugto ng pre-existing na pagbubuntis - kung ang isang babae ay nangangailangan ng suporta ng endometrium. Ngunit ang desisyong ito ay maaaring gawin lamang ng isang nakaranas at kwalipikadong doktor.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang mga kababaihan na dati ay na-diagnosed na may isang malignant neoplasm ng isang progestogen-o estrogen-umaasa uri, o kung may isang hinala ng pagkakaroon ng patolohiya na ito;
• pinaghihinalaang o na-diagnosed na kanser sa suso;
• dumudugo mula sa puki, pagkakaroon ng isang hindi maipaliwanag na kalikasan;
• untreated endometrial hyperplasia (pathological paglaganap ng sugat);
• naroroon sa kasaysayan o masuri sa panahong ito venous thromboembolism (kasama dito ang PE na may DVT);
• kababaihan sa pagkakaroon ng iba't-ibang mga thrombophilic disorder (thrombophilia maisama dito na nauugnay sa isang kakulangan ng antithrombin, at bukod pagkakulta i-type ang protina C o protina S, na kung saan ay ang kanyang cofactor);
• thromboembolic arterial pathologies, kabilang ang angina pectoris o myocardial infarction (ang kanyang aktibong yugto o mga kaso kapag ang sakit ay inilipat kamakailan);
• aktibong mga porma ng hepatikong pathologies, at sa karagdagan kaso kapag ang pasyente ay hindi nakuhang muli ang biochemical halaga ng atay matapos ang sakit ay eliminated;
• hematoporphyria;
• pagkakaroon ng mataas na sensitivity para sa estradiol na may dydrogesterone o katulong na mga elemento ng bawal na gamot;
• mga tinedyer, gayundin ang mga bata na hindi pa 18 taong gulang.

[12]

Mga side effect Femostona

Kabilang sa mga salungat na mga sintomas, na madalas mangyari dahil sa paglalaan ng gamot: Iba't-ibang sakit (ng tiyan, ulo at pelvic), sobrang sakit ng pag-atake, pagduduwal, bloating, metrorrhagia. Sa karagdagan, ang cramps sa binti, malubhang sensitivity o sakit sa dibdib, asthenia, ang paglitaw ng dumudugo mula sa puki sa panahon ng menopos, pati na rin pagtaas o pagbaba sa timbang.

Kadalasan sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang mga sumusunod na manifestation ay nabanggit:

• thrush, pagtaas ng may isang ina fibroids sa laki, ulcers sa uterine leeg, mga pagbabago sa libido, pati na rin ang cervical fluid at dysmenorrhea;
• ang estado ng depression, nadagdagan ang damdamin ng nerbiyos at pagkahilo;
• sakit sa likod;
• DVT at PE;
• pathologies na nakakaapekto sa operasyon ng gallbladder;
• isang allergy na nagpapakita ng sarili sa anyo ng urticaria, pangangati at pantal, at bilang karagdagan sa paglitaw ng mga edema sa paligid.

Paminsan-minsan, ang pagkuha ng mga gamot ay humahantong sa paglitaw ng gayong mga paglabag:

• nadagdagan ang sensitivity sa contact lenses;
• mga problema sa atay, kadalasang ipinakikita sa anyo ng malaise, sakit ng tiyan at asthenia na may jaundice;
• nadagdagan ang kurbada ng kornea sa mata;
• dagdagan ang sukat ng mga glandula ng mammary;
• pag-unlad ng PMS.

Ikaw ay bumangon sporadically karamdaman tulad ng stroke, hemolytic anemya form, pagsusuka, choreic hyperkinesia, myocardial infarction o vascular purpura. Posible ring pangyayari multiforme pamumula ng balat nodosum o, melanosis o melasma (kung minsan ay nanatili pa rin matapos drug pigil) sintomas ng hindi pagpayag at angioneurotic edema, at pagkasira ng daloy gematoporfirii.

Gayunman, kung minsan therapy gamit estrogen-progestogen sa mga kababaihan PM humahantong sa pag-unlad ng mga bukol (benign at mapagpahamak, o pagkakaroon ng isang hindi kilalang pinanggalingan), mga bukol dagdagan progestagenzavisimogo karakter size halaga madagdagan ang plasma antas ng triglycerides at teroydeo hormones, at bukod sa ang hitsura fibrocystic lesyon sa thoracic region. Maaari ring taasan ang rate ng presyon ng dugo, mangyari acute pagbara sa arteries bumuo ng mga ugat na veins, paligid vascular sakit, pancreatitis (sinamahan ng mga umiiral na gipertriglitseridermiyu), hindi pagkatunaw ng pagkain, SLE, bahay-tubig at tsistitopodobny syndrome. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng pagkasintu-sinto ay maaaring lumitaw at pinalalabas ang umiiral na epilepsy.

[13], [14], [15]

Labis na labis na dosis

Ang data sa pagkalason ng gamot ay hindi naitala.

Ang parehong estrogen at progestogen ay mga sangkap na may mababang antas ng toxicity.

Sa teorya, ang pagkalasing ay maaaring patindihin ang kasidhian ng gayong mga epekto, tulad ng pagsusuka, pakiramdam ng pag-aantok, pagduduwal at pagkahilo.

Upang magreseta ng anumang partikular na palatandaan ng mga pasyente sa ganitong mga kaso, malamang, hindi na ito kinakailangan (kahit na may pagkalasing sa bata).

[19], [20]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga pagsusuri tungkol sa mga therapeutic na pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot ay hindi isinasagawa, ngunit may katibayan na ang mga indibidwal na gamot ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga progesterone na may estrogens.

Anticonvulsants (tulad ng phenytoin o phenobarbital) at antimicrobial gamot (dito ay kabilang ang rifampicin sa nevirapine o efavirenz) potentiate ang biotransformation ng mga elemento ng data. Ang epektong ito ay umuunlad kaugnay sa kakayahang magbuod ng mga enzymes ng hemoprotein P450 na nakikilahok sa metabolic process ng gamot.

Ang Ritonavir, kasama ang nevivinavir, ay mga gamot na may malakas na epekto sa aktibidad ng isoenzymes CYP3A4, at bilang karagdagan sa A5 na may A7. Kapag sinamahan ng steroid hormones, nagiging sanhi ito ng pag-activate ng mga hemoproteins na ito.

Herbal paghahanda, ang pangunahing elemento ng kung saan ay ordinaryong Hypericum, na may kakayahang stimulating ang proseso ng progestogenic at estrogenic biotransformation - sa pamamagitan ng kumikilos sa CYP isoenzyme 3A4.

May mga katotohanan na nagpapatunay na ang aktibidad ng metabolic process ng mga progestogens na may estrogens ay nadagdagan dahil sa pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ng mga elementong ito, at nakakaapekto rin sa profile ng dumudugo mula sa matris.

Sa kasong ito, ang mga estrogens ay magagawang sirain ang biotransformation ng iba pang mga sangkap, nakikipagkumpetensya na inhibiting ang hemoproteins ng P450 system na kasangkot sa biotransformation ng mga aktibong elemento ng mga bawal na gamot.

Dapat itong isaalang-alang kapag nagtatalaga ng estrogens kasama ang mga gamot na may isang makitid na index ng gamot (kabilang dito ang tacrolimus na may cyclosporin at theophylline na may fentanyl). Ang ganitong ligaments ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa plasma halaga ng mga sangkap sa isang nakakalason na antas. Dahil dito, maingat na sinusubaybayan ang gamot sa loob ng mahabang panahon, at sa parehong pagbabawas ng dosis ng mga gamot sa itaas, maaaring kailanganin.

[21], [22]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Femoston ay kinakailangang maitago mula sa maaabot ng maliliit na bata. Ang antas ng temperatura para sa mga naturang imbakan ay dapat na isang maximum ng 30 ^mga C.

[23], [24]

Shelf life

Ang Femoston ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Mga Analogue

Ang mga analogues ng gamot ay mga droga Climonorm, Triesquens at Cleigoest sa Divina.

Mga Review

Nakatanggap ang Femoston ng maraming komento sa mga medikal na forum (nalalapat sila sa lahat ng mga paraan ng pagpapalaya), na may magkasalungat na pagtasa. Kadalasan ang mga pagsusuri ay naglalarawan sa karanasan ng paggamit ng mga bawal na gamot sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis o may menopos.

Ang mga kababaihan na tinulungan ng gamot, kabilang ang mga benepisyo, ay mahusay na mapagparaya at isang mababang saklaw ng mga negatibong sintomas. Ito ay nabanggit na siya ay mabilis na nagiging matatag ang estado, inaalis ang mga hindi kasiya-menopausal sintomas, nagpapabuti sa pangkalahatang kalusugan, at sa karagdagan ay may positibong epekto sa estado ng epidermis at tumutulong upang ibalik ang cycle, kung ito ay nasira. Bilang karagdagan, tandaan ang kaginhawahan ng gamot na ginagamit.

Ang mga negatibong opinyon ay nauugnay sa pag-unlad ng mga negatibong sintomas sa mga pasyente (rashes, pamamaga, depression, pagbaba ng timbang, pagbaba ng aktibidad, magkasakit na sakit, atbp.), At bilang karagdagan sa kakulangan ng kinakailangang resulta.

Kung isaalang-alang namin ang mga kasagutan ng mga eksperto, na kung saan ay batay sa data mula sa mga klinikal na pagsubok, ito ay maaaring summarized na ang bawal na gamot ay may isang mataas na kahusayan bilang gamot sa therapy at sa pag-iwas sa iba't-ibang mga kondisyon na sanhi dahil sa unang bahagi ng pag-ubos ng ovarian aktibidad.

Sa parehong oras, ang lahat ng mga pasyente na tratuhin ay may mahusay na tolerability ng mga bawal na gamot. Ang mga pagsusuri ay nagpahayag na ang paggamot ay positibong nakakaapekto sa kagalingan ng mga pasyente (halimbawa, mga bilang ng dugo ng lipid).

Sa panahon ng therapy, ang isang makabuluhang pagtaas sa mga halaga ng pinakamataas na pagkonsumo ng oxygen ay nabanggit, at sa karagdagan, ang dydrogesterone pinahusay ang proteksiyon na pagkilos ng estrogen laban sa mga buto.

Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang mga doktor kumpirmahin ang pangangailangan para sa maagang simula, pati na rin ang pagkakaiba-iba ng pagpili ng HRT uri sa mga kababaihan na may ovarian problema.

[25], [26]