Fevarine

Isang gamot na pangunahing inireseta para sa mga depressive mental disorder: kapag ang pasyente ay halos hindi nasiyahan sa kanyang mga aktibidad, nakakaramdam ng kawalan ng laman at nasa isang nalulumbay na estado ng pag-iisip halos palagi. Isang moderno at medyo madaling matitiis na pangatlong henerasyong antidepressant. Ang mga gamot ng grupong ito (selective serotonin reuptake inhibitors) ay kasalukuyang pinaka-in demand at kadalasang inireseta ng mga psychiatrist para sa paggamot ng depression.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Fevarina

Ito ay inireseta sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng depression ng iba't ibang mga pinagmulan, pati na rin ang mga obsessive na pag-iisip (obsession), mga aksyon (compulsions), o isang kumbinasyon ng pareho.

[ 3 ]

Paglabas ng form

Ginagawa ito sa mga tablet na pinahiran ng pelikula na naglalaman ng isang dosis ng aktibong sangkap na Fluvoxamine maleate na 0.05 g at 0.1 g.

Pharmacodynamics

Ang pagkilos ng aktibong sangkap ay batay sa pumipili na pagsugpo ng reuptake ng serotonin, ang tinatawag na hormone ng kaligayahan, ng mga neuron ng utak na nagtatago nito. Bilang isang resulta, ang serotonin ay naipon sa synaptic cleft, na nag-aalis ng kakulangan nito, na siyang sanhi ng depresyon. Ang Fevarin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo malakas na epekto, lalo na sa mga kaso ng outpatient depression. Ang Therapy sa gamot na ito ay nagwawasto sa mababang mood, binabawasan ang pagkabalisa, pagkabalisa, mapanglaw, sakit ng ulo, na kadalasang kasama ng mga depressive na estado (ang gamot ay may bahagyang analgesic na epekto). Kasabay nito, halos walang makabuluhang pagbabago sa antas ng norepinephrine at dopamine. Ang fluvoxamine maleate ay may kaunting kakayahang magbigkis sa serotonin, histamine, m-cholinergic receptors at adrenergic receptors (α at β).

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa mauhog lamad ng digestive tract. Ang gamot na ito ay may presystemic metabolism, na may ganap na kapasidad ng pagsipsip na umaabot sa 53%. Ang tagapagpahiwatig na ito at ang rate ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang pinakamataas na halaga ng konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay naitala pagkatapos ng pagitan ng tatlo hanggang walong oras pagkatapos ng oral administration. Ang mga therapeutic na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay tinutukoy sa ikasampung araw ng therapy sa gamot, at kung minsan pagkatapos ng dalawang linggo. Ang koneksyon sa mga protina ng suwero ay umabot sa 80%. Sa mga pasyente na may edad na 6-11 taon, ang mga konsentrasyon ng balanse sa serum ng dugo ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa tagapagpahiwatig na ito sa pagbibinata at pagtanda.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang malakas na inhibitor ng aktibidad ng isoenzymes CYP1A2, CYP2C at CYP3A4.

T _1/2 pagkatapos ng isang solong dosis ay humigit-kumulang 13-15 na oras, pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ang figure ay tumataas sa 17-22 na oras.

Ang fluvoxamine maleate ay nasira sa atay. Ang mga produktong metaboliko ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang aktibidad ng parmasyutiko at pinalabas sa ihi. Sa mga pasyente na may mga functional disorder ng atay, ang isang mabagal na proseso ng metabolismo ay nabanggit.

Dosing at pangangasiwa

Depresyon. Sa kasong ito, ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa 18 taong gulang lamang. Ang dosis ay 0.05 o 0.1 g bawat araw sa simula ng therapeutic course, at kung ang pagiging epektibo ay hindi sapat, ang dosis ay unti-unting tumaas. Hindi hihigit sa 0.3 g ng gamot ang maaaring inireseta bawat araw.

Kapag nakamit ang isang positibong resulta ng paggamot, inirerekumenda na ipagpatuloy ang pagkuha ng Fevarin nang hindi bababa sa isa pang anim na buwan upang maiwasan ang paglala. Sa panahong ito, ang karaniwang dosis ay 0.1 g.

Obsessive-compulsive disorder. Sa mga sakit na ito sa pag-iisip, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang, pati na rin ang mga batang may edad na 8-18 taon. Kung ang isang sampung araw na therapy na may Fevarin ay hindi nagreresulta sa isang makabuluhang positibong epekto, ang gamot ay itinigil.

Ang karaniwang dosis para sa mga matatanda ay 0.05 g, kung ang pagiging epektibo ay hindi sapat sa unang 3-4 na araw, ito ay unti-unting tumaas. Hindi hihigit sa 0.3 g ng gamot ang maaaring inireseta bawat araw.

Ang dosis ng pediatric ay karaniwang 0.025 g, kung ang pagiging epektibo ay hindi sapat sa unang tatlo hanggang apat na araw, ito ay unti-unting tumaas. Hindi hihigit sa 0.2 g ng gamot ang maaaring inireseta bawat araw.

Sa mga dosis na hindi hihigit sa 0.15 g bawat araw, ang gamot ay kinuha isang beses sa gabi. Ang pang-araw-araw na dosis na higit sa 0.15 g ay kinukuha sa dalawang dosis - sa umaga at bago ang oras ng pagtulog. Ang tableta ay nilulunok anuman ang pagkain, nang hindi dinudurog o nginunguya. Ang tagal ng pangangasiwa at dosis ay inireseta nang paisa-isa.

[ 4 ], [ 5 ]

Gamitin Fevarina sa panahon ng pagbubuntis

Sa kasalukuyan, ang epekto ng Fluvoxamine Maleate sa fetus ay hindi pa sapat na pinag-aralan, ngunit walang teratogenic effect na natukoy. Ang gamot ay maaaring inireseta sa isang buntis na babae na isinasaalang-alang ang benepisyo sa ina/panganib sa fetus ratio.

Kung ang umaasam na ina ay sumailalim sa paggamot sa Fevarin sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol ay kinakailangan, dahil may panganib na magkaroon ng withdrawal syndrome ang sanggol.

Ang mga kababaihang nasa edad na ng panganganak ay pinapayuhan na tiyaking hindi sila buntis bago inumin ang gamot na ito at gumamit ng maaasahang mga contraceptive sa buong kurso ng paggamot.

Kapag inireseta ang paggamot sa Fevarin sa isang ina ng pag-aalaga, ang tanong ng pag-abala o paghinto ng pagpapasuso ay itinaas.

Contraindications

Ang fevarin therapy ay hindi inirerekomenda:

• mga taong sensitibo sa mga sangkap nito;
• pag-inom ng tizanidine o mga gamot mula sa grupong MAO inhibitor gaya ng inireseta ng doktor;
• magreseta sa mga talamak na alkoholiko;
• menor de edad para sa paggamot ng depresyon;
• pangkat ng edad ng mga pasyente mula sa kapanganakan hanggang walong taong gulang.

Ang Therapy ay isinasagawa nang may pag-iingat sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may:

• epilepsy;
• functional na bato at/o hepatic disorder;
• pagkahilig sa pagdurugo o cramps;
• gawaing nangangailangan ng konsentrasyon at pokus.

Dapat ding mag-ingat kapag inireseta ang gamot na ito sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, at mga taong higit sa 65. Para sa mga bata mula walo hanggang 18 taong gulang, ang gamot ay inireseta lamang sa mga kaso ng obsessive-compulsive disorder at ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng therapeutic effect ay ginagamit.

Mga side effect Fevarina

Ang mga sumusunod na salungat na epekto ay maaaring umunlad kasabay ng therapy sa gamot na ito.

Mga organo ng pagtunaw: dyspepsia, pakiramdam ng tuyong bibig, gastroduodenal hemorrhages (mga nakahiwalay na kaso).

Sistema ng nerbiyos at pag-iisip: pagkahilo, asthenia, pagkabalisa, sakit ng ulo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagkabalisa, static o dynamic na ataxia, panginginig sa mga paa't kamay, extrapyramidal disorder. Mayroong ilang mga kaso ng pag-unlad ng convulsive, manic at serotonin syndrome, guni-guni, paresthesia at perversion ng lasa.

Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, pantal, pangangati, pagtaas ng sensitivity sa ultraviolet radiation, edema ni Quincke.

Mga daluyan ng puso at dugo: arrhythmia, bahagyang bradycardia, tachycardia, orthostatic hypotension.

Iba pa: galactorrhea, myalgia, arthralgia, hyperhidrosis, purpura, ejaculation disorder, kakulangan ng orgasm, pagtaas ng timbang (pagbaba), mga karamdaman sa pag-ihi, pag-unlad ng hyponatremia (nawawala pagkatapos ng paghinto).

Nakakaadik ang droga. Ang gamot ay huminto sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis, ang biglaang pagtigil ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng withdrawal: pagduduwal, pagkahilo, paresthesia, pagtaas ng pagkabalisa at sakit ng ulo.

Ang layunin ng pagpapakamatay, na kadalasang kasama ng mga depressive disorder, ay maaaring tumagal nang mahabang panahon bago mangyari ang sapat na pagpapatawad (dapat na subaybayan nang regular ang mga naturang pasyente).

Ang mga sintomas ng serotonin syndrome (na napakabihirang nabubuo) ay kinabibilangan ng hyperthermia, tigas ng kalamnan, mga sakit sa pag-iisip, lability ng autonomic nervous system, at ang pagbuo ng isang comatose state.

Labis na labis na dosis

Ang paglampas sa dosis ng gamot ay nagiging sanhi ng dyspepsia, mabilis na pagkapagod, kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, hindi pagkakatulog. Sa makabuluhang labis sa inirekumendang dosis, arrhythmia, hypotension, kalamnan cramps, atay dysfunction at ang pagbuo ng hepatic coma ay maaaring sundin. Ang ilang mga kaso ng kamatayan ay kilala bilang resulta ng pag-inom ng mga dosis ng gamot na lampas sa pinapayagan.
Ang isang tiyak na antidote ay hindi kilala. Ang mga therapeutic na hakbang upang mapawi ang mga epekto ng labis na dosis ay gastric lavage, pagkuha ng mga enterosorbent na gamot at symptomatic na paggamot (posibleng gumamit ng mga laxative na may mga osmotic na katangian). Ang mga pamamaraan ng detoxification tulad ng sapilitang diuresis o hemodialysis ay hindi epektibo kapag nalampasan ang pinapayagang dosis ng Fluvoxamine Maleate.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng oral hypoglycemic na gamot ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa kanilang dosis.

Ang Fevarin ay hindi tugma sa MAO inhibitors; pagkatapos kunin ang mga ito, kinakailangang maghintay ng dalawang linggong pagitan. Pagkatapos nito, simulan ang pagkuha ng antidepressant. Ang pagkuha ng mga gamot sa reverse order ay isinasagawa tulad ng sumusunod: isang kurso ng Fevarin, isang linggo mamaya - isang kurso ng MAO inhibitors.

Sa kumbinasyon ng astemizole, terfenadine at cisapride, ang mga serum na konsentrasyon ng huli ay tumaas.

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng mga gamot, sa pagkasira kung saan lumahok ang mga isoenzymes CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng Fluvoxamine maleate, at sa kumbinasyon ng sangkap na ito na may warfarin, caffeine, propranolol, ropinirole, alprazolam, midazolam, triazolam at diazepam ay nadagdagan ang kanilang konsentrasyon. Kung kinakailangan ang ganitong kumbinasyon, maaaring kailanganin na baguhin ang mga dosis ng mga gamot na ito.

Ang mga serum na konsentrasyon ng digoxin at atenolol ay hindi nagbabago sa kumbinasyon ng Fevarin.

Ang sabay-sabay na paggamit sa tramadol at triptans ay nagpapabuti sa epekto ng Fluvoxamine maleate, at sa oral anticoagulants, ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas.

Ang pagrereseta sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot na naglalaman ng lithium ay nangangailangan ng balanseng diskarte.

Sa panahon ng paggamot sa Fevarin, hindi inirerekumenda na ubusin ang mga inuming nakalalasing at mga gamot na naglalaman ng alkohol at mga paghahanda sa herbal.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang temperatura na 15-25 ℃, sa mga lugar na hindi naa-access ng mga bata at protektado mula sa sikat ng araw.

Shelf life

3 taon.