Fibrinolysin

Ang Fibrinolysin ay may anticoagulant effect sa dugo ng tao.

Pinipigilan ng gamot ang mga proseso ng pamumuo ng dugo. Ito ay may kakayahang hatiin ang fibrin protein thread - ito ay may epekto na katulad ng pagkilos ng isang proteolytic enzyme. Ang fibrinolysin ay pinaka-epektibo kapag ginamit sa paunang yugto - kaagad pagkatapos ng paglitaw ng fibrin clots at pagbuo ng thrombus. Pagkatapos, ang therapeutic effect ay humina alinsunod sa tagal ng thrombus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga pahiwatig Fibrinolysin

Ang produkto sa mga vial ay ginagamit para sa mga sumusunod na karamdaman:

• thromboembolism na nakakaapekto sa pulmonary o peripheral arteries;
• thrombophlebitis sa aktibong yugto;
• thromboembolism na nakakaapekto sa cerebral vessels;
• exacerbated thrombophlebitis ng isang talamak na kalikasan;
• myocardial infarction.

Paggamit ng mga gamot sa ampoules:

• pagdurugo sa mga visual na organo na may traumatikong pinagmulan (hindi bababa sa 4 na araw pagkatapos ng oras ng pinsala sa intraocular);
• pagdurugo na nakakaapekto sa vitreous body, at kasama nito ang retina o ang anterior zone ng silid ng mata;
• nakakaapekto sa mga sentral na sisidlan na matatagpuan sa loob ng mata (mga arterya o ugat), kasama ang kanilang mga sanga, trombosis.

[ 9 ]

Paglabas ng form

Ang elemento ay inilabas sa anyo ng isang iniksyon na lyophilisate - sa loob ng mga vial na may kapasidad na 20,000 U (1 piraso) o mga ampoules na may kapasidad na 300 U (10 piraso).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacodynamics

Ang Fibrinolysin ay isang elemento ng plasma ng dugo ng tao, na ginawa sa tulong ng trypsin, na sa pamamagitan ng mga enzyme ay nagpapagana ng intraplasmic profibrinolysin.

Ang therapeutic effect ng fibrinolysin ay natutukoy sa pamamagitan ng isang biological na paraan ng pagtatatag kung paano ito nagli-lyses ng isang normal na sariwang fibrin clot sa temperatura na 37°C sa loob ng kalahating oras at itinalaga sa U.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosing at pangangasiwa

Paggamit ng gamot mula sa mga vial.

Sa kaso ng myocardial infarction o cerebral vascular thrombosis, ang gamot ay dapat ibigay sa loob ng unang 6 na oras. Sa kaso ng trombosis na nakakaapekto sa peripheral arteries, ang pagbubuhos ay kinakailangan sa loob ng unang 12 oras. Sa kaso ng trombosis na nauugnay sa peripheral veins, ang iniksyon ay dapat ibigay sa loob ng 5-7 araw mula sa sandali ng pagtuklas ng trombosis.

Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga pagbubuhos. Bago ang pamamaraan ng pagbubuhos, ang pulbos mula sa vial ay natunaw sa 9% NaCl sa isang proporsyon ng 100-160 U / ml. Pagkatapos ay idinagdag ang heparin sa nagresultang solusyon sa isang ratio ng heparin 10,000 U sa fibrinolysin 20,000 U. Sa una, ang pagbubuhos ay isinasagawa sa isang rate ng 10-12 patak / minuto. Ang rate ay maaari ding tumaas sa 15-20 patak/minuto (kung mahusay na disimulado). Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay mula 20,000 hanggang 40,000 U, na may pinakamababang tagal ng pamamaraan na 3 oras. Dapat itong isaalang-alang na ang Fibrinolysin ay hindi naglalaman ng isang pampatatag, at samakatuwid ang natapos na likido ay mabilis na nawawala ang nakapagpapagaling na aktibidad nito.

Matapos makumpleto ang pagbubuhos ng gamot kasama ang heparin, kinakailangan na magsagawa ng intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng heparin lamang sa isang bahagi ng 40,000-60,000 U / araw sa loob ng 2-3 araw. Sa kasong ito, ang dosis nito ay unti-unting nabawasan, at pagkatapos ay isang paglipat sa pangangasiwa ng hindi direktang anticoagulants ay nangyayari.

Pangangasiwa ng gamot sa mga ampoules.

Ang isang bahagi ng gamot, na binubuo ng 300 U, ay ginagamit lamang sa subconjunctivaly. Bago ang pamamaraan, ang sangkap mula sa 1st ampoule ay natunaw sa likidong iniksyon (0.5 ml). Ang inihandang sangkap ay iniksyon sa ilalim ng conjunctiva sa lugar ng sclera o ang transitional fold na matatagpuan sa ibaba (bago ito, kinakailangan ding mag-inject ng 0.5% dicaine sa lugar ng conjunctival sac - bilang anesthesia).

Ang mga paulit-ulit na iniksyon ay dapat isagawa pagkatapos ng 1-2 araw. Ang kabuuang bilang ng mga iniksyon ay nag-iiba sa pagitan ng 3-10, na isinasaalang-alang ang mga umiiral na indikasyon.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gamitin Fibrinolysin sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang pagbibigay ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso.

[ 18 ], [ 19 ]

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications para sa produkto sa mga bote:

• hemorrhagic diathesis;
• talamak na yugto ng hepatitis;
• bukas na mga sugat;
• fibrinogenopenia;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo;
• pagdurugo;
• cirrhosis ng atay;
• sakit sa radiation;
• ulser na nakakaapekto sa gastrointestinal tract;
• nephritis;
• pulmonary tuberculosis sa aktibong yugto;
• kasaysayan ng mga reaksyon ng anaphylactic;
• kamakailan ay sumailalim (sa loob ng 10 araw) biopsy, operasyon, pagbutas sa lugar ng malalaking sisidlan o trauma;
• napakataas na antas ng presyon ng dugo na kasama ng pinsala sa utak.

Contraindications para sa mga gamot sa ampoules:

• malubhang hindi pagpaparaan sa gamot;
• kasaysayan ng mga sintomas ng anaphylactic;
• contraindications tungkol sa dicaine, dahil ito ay pinangangasiwaan bago gamitin ang Fibrinolysin.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga side effect Fibrinolysin

Ang mga side effect ng gamot sa mga vial ay kinabibilangan ng:

• mga sintomas ng allergy (kabilang ang lagnat, facial hyperemia at urticaria);
• pagbaba sa presyon ng dugo (kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo kapag gumagamit ng mga gamot);
• sakit na nakakaapekto sa lugar ng tiyan o sternum;
• pagdurugo;
• pananakit o iba pang pagbabago sa lugar ng iniksyon.

Kapag gumagamit ng mga ampoules:

• mga palatandaan ng allergy (urticaria, facial hyperemia o lokal na pamamaga);
• pananakit o pagbabago sa lugar ng iniksyon.

Sa kaso ng mga naturang karamdaman, kinakailangan upang bawasan ang rate ng iniksyon, at kung ang mga malubhang pagpapakita ay bubuo, ang pangangasiwa ay itinigil. Upang maalis ang mga negatibong sintomas, ginagamit ang mga antihistamine o cardiovascular na gamot at promedol (pinili na isinasaalang-alang ang direksyon ng mga karamdaman).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Labis na labis na dosis

Maaaring mangyari ang pagdurugo pagkatapos ng intravenous administration ng malalaking dosis.

Sa kaso ng naturang paglabag, kinakailangan upang ihinto ang pagbubuhos at magsagawa ng intravenous infusion ng aminocaproic acid at plasma.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang fibrinolysin ay dapat na nakaimbak sa mga temperatura sa hanay na 2-8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang fibrinolysin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[ 44 ], [ 45 ]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga bata.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Zigris, Distreptaza, Metalise na may Celiase, at din Actilyse, Tobarpin, Streptokinase na may Elaxim, Thrombovasim at Gemaza. Nasa listahan din ang Eberkinase at Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Mga pagsusuri

Ang Fibrinolysin ay tumatanggap ng napakakaunting mga pagsusuri mula sa mga pasyente. Malamang, ito ay dahil sa mga detalye ng paggamit ng gamot. Ang sangkap ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal, dahil mayroon itong medyo malawak na bilang ng mga negatibong palatandaan at contraindications.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]