Focal bulbitis: mababaw, catarrhal, erosive, atrophic, hyperplastic, hemorrhagic

Alam ng marami sa aming mga mambabasa kung ano ang gastritis. Ang napaka-karaniwang patolohiya na ito ay hindi hihigit sa isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa gastric mucosa at, kung hindi kanais-nais, ay nagtatapos sa pagbuo ng isang ulser. Ngunit ang sakit na tinatawag na bulbitis ay isang bagay na hindi pangkaraniwan at hindi alam ng karamihan sa mga tao. Sa katunayan, sa pamamagitan ng pagkakatulad, ang focal bulbitis ay ang parehong pamamaga ng mucosa, ngunit sa duodenum (DU), kadalasang nangyayari sa isang malubhang anyo.

Epidemiology

Ang duodenitis ay itinuturing na pinakakaraniwang sakit ng duodenum, isa sa mga uri nito ay bulbits. Ito ay tinatawag na focal bulbitis dahil sa ang katunayan na ang mucosal lesion ay may limitadong lokalisasyon, ibig sabihin, ang pamamaga ay hindi sumasakop sa buong duodenum, ngunit lamang ang bulbous na seksyon nito.

Ang patolohiya na ito ay walang malinaw na mga paghihigpit sa edad para sa mga pasyente. Ang mga matatanda, bata at matatanda ay pantay na nagdurusa dito. Kadalasan ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa pagkabata, kung saan nagmula ang ideya ng impluwensya ng isang namamana na kadahilanan.

Tulad ng para sa pag-asa ng dalas ng diagnosis ng bulbits sa kasarian ng mga pasyente, narito ang mga istatistika ay mas kanais-nais sa mga lalaki. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa mga batang babae at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan.

Mga sanhi focal bulbits

Upang maging mas tiyak, ang pamamaga ay hindi nangyayari sa buong duodenum, na nag-uugnay sa tiyan at bituka at 12 na lapad ng daliri ang haba, tulad ng sa duodenitis, ngunit sa paunang seksyon lamang nito - ang bombilya, na katabi ng pylorus ng tiyan. Ang ganitong pagkakalapit ng mga organo ang dahilan kung bakit ang bulbitis ay kadalasang nalilito sa kabag. Kaya ang alternatibong pangalan - gastric bulbits.

Ngunit ito ay lahat ng anatomya, at ano ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito na may hindi pangkaraniwang pangalan? Ang bagay ay ang pamamaga ay nangyayari kung saan ang pagkain ay pinanatili, sagana na may lasa ng gastric juice, na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad. Ang pangmatagalang presensya ng pagkain sa bombilya ng duodenum ay humahantong sa paglaki ng bakterya sa loob nito. Ang pagpapanatili ng pagkain sa turn ay nangyayari dahil sa kapansanan sa motility ng organ. Ngunit ito ay isa lamang sa mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng pamamaga sa duodenum.

Ang pagkagambala sa "kalusugan" ng duodenum sa seksyon ng bulbar nito at ang pagbuo ng parehong focal bulbits ay pinadali ng parehong ilang mga pathologies at sanhi ng malayo sa gamot. Kabilang sa mga pathological na proseso sa katawan na humahantong sa bulbitis, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng ilang mga sakit ng gastrointestinal tract. Pinag-uusapan natin ang kilalang gastritis, colitis, pancreatitis, gastric ulcer at duodenal ulcer, lalo na sa talamak na kurso ng mga sakit, ang pagkakaroon ng impeksyon sa bacterial sa alinman sa mga organo ng gastrointestinal tract (halimbawa, ang parehong Helicobacter pylori).

Ang pagbuo ng bulbitis ay maaaring sanhi ng mga karamdaman sa ibang mga organo, tulad ng pancreas, gallbladder, bato, at atay. Ang sanhi ng bulbitis ay maaaring parehong mga anomalya sa kanilang istraktura, na nakakaapekto sa lokasyon at paggana ng tiyan, pati na rin ang itaas na bituka, at mga karamdaman sa kanilang paggana. Ang mga pathology ng respiratory at cardiovascular system, na humahantong sa gutom ng oxygen ng mga tisyu at pagkagambala sa mga proseso ng metabolic sa kanila, ay maaari ding maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pamamaga ng mauhog lamad sa duodenum, na katulad ng istraktura sa gastric mucosa:

• Pag-abuso sa mga gamot na may negatibong epekto sa kalusugan at paggana ng gastrointestinal tract, at partikular sa duodenum.
• Mga trauma sa peritoneum.
• Mga sakit sa endocrine, metabolic disorder.
• Pinsala sa mauhog lamad ng bulbar na bahagi ng duodenum dahil sa pagdaan ng isang dayuhang katawan sa pamamagitan nito.
• Mga operasyon ng cavity (ang kanilang mga kahihinatnan).
• Masamang gawi: pagkagumon sa alkohol, pag-abuso sa paninigarilyo, labis na pagkain. Ang paninigarilyo at alkohol ay nakakatulong sa pagtaas ng produksyon ng pepsin at hydrochloric acid habang pinapabagal ang motility ng gastrointestinal tract.
• Pagkalasing ng katawan dahil sa pagkalason sa mga produktong pagkain at kemikal.
• Isang hindi malusog na diyeta na may nangingibabaw na mabibigat, mataba na pagkain, sagana na tinimplahan ng mga pampalasa at mainit na sarsa.
• Hindi regular na pagkain, pagkain ng tuyong pagkain, labis na pagpapakain sa mga produktong naglalaman ng caffeine at pritong pagkain.
• Ang pagkalat ng bacterial infection sa katawan.
• Madalas na nakababahalang sitwasyon, matagal na depresyon.
• Humina ang kaligtasan sa sakit.

Mayroong ilang mga kinakailangan upang maniwala na ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maimpluwensyahan ng pagmamana o isang genetic na kadahilanan na nagiging sanhi ng mga pathologies sa istraktura ng duodenum mismo, na nagpapahirap sa pagkain na lumipat dito, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos at pamamaga.

[ 1 ]

Pathogenesis

Nangyayari na ang pinakakaraniwang sanhi ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang focal bulbitis, ay isang bacterium na tinatawag na Helicobacter pylori. Ito ay dahil sa utang natin ang muling pagsasaayos ng epithelial layer ng gastric mucosa at ang duodenal bulb, na humahantong sa metaplasia at pag-unlad ng pamamaga.

Ang binagong mucosal tissue ay pinaka-madaling kapitan sa pangangati ng mga agresibong sangkap, tulad ng hydrochloric acid at pepsin, na ginawa ng mga espesyal na selula ng tiyan. Samakatuwid, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga maliliit na sugat (erosions) na lumilitaw sa mucosa, na nagpapalubha sa proseso ng pamamaga.

Sa prinsipyo, ang pagtaas ng kaasiman ng gastric juice ay maaaring maaga o huli na maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso kahit na walang impeksyon sa bacterial. At mayroong napakaraming dahilan para sa pagtaas ng antas ng hydrochloric acid sa tiyan.

Ang ilang mga kadahilanan, tulad ng pagkakaroon ng mga parasito sa katawan (lamblia, worm, atbp.), Hindi lamang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ngunit ilipat din ito sa isang talamak na anyo. Habang ang paggamit ng ilang mga gamot sa malalaking dosis o mga inuming nakalalasing ay nagiging isang madalas na sanhi ng mga exacerbations ng focal at iba pang mga uri ng bulbitis.

Sa pangkalahatan, ang purong bulbitis ay medyo bihira. Karaniwan itong sinasamahan ng iba pang mga gastrointestinal pathologies, lalo na ang mga nagpapasiklab. At ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria sa tiyan ay malamang na ilipat ang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng duodenal bulb, na matatagpuan malapit sa pylorus.

[ 2 ]

Mga sintomas focal bulbits

Ang mga sintomas ng bulbits ay hindi tiyak, dahil ang karamihan sa mga sintomas ay sa isang antas o iba pang katangian ng karamihan sa mga pathologies ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, may ilang mga punto na nagpapahintulot sa isang gastroenterologist na maghinala ng focal bulbitis sa isang pasyente, at hindi ang parehong gastritis o duodenal ulcer.

Kaya, ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng bulbitis ay itinuturing na mga sakit sa ilalim ng "hukay ng tiyan". Ang mga sakit na nagmumula sa rehiyon ng epigastric ay maaaring magkakaiba: malakas o hindi ipinahayag, matalim, cramping, paghila-sakit. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa anumang oras ng araw, ngunit kadalasan ito ay nangyayari isang oras o dalawa pagkatapos kumain o sa gabi.

Ang lokalisasyon ng sakit ay maaaring bahagyang magkakaiba. Minsan ito ay nagliliwanag sa kanang hypochondrium o puro malapit sa pusod.

Maaaring mapawi ang pananakit sa pamamagitan ng pagkain ng maliliit na pagkain sa mga regular na pagitan o pag-inom ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice (antacids).

Bilang karagdagan sa sakit, ang pare-pareho at binibigkas na mga sintomas ng focal bulbitis ay kinabibilangan ng iba't ibang mga sintomas ng dyspeptic, tulad ng pagduduwal, isang nasusunog na pandamdam sa esophagus (heartburn), belching na may mapait na lasa, kung minsan ay sinasamahan ng pagsusuka, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig anuman ang paggamit ng pagkain, at isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa bibig mula sa bibig ng mga pasyente (acces). Ang isang maputing patong na may ilang dilaw ay sinusunod sa dila.

Ang pakiramdam ng kabigatan at distension sa rehiyon ng epigastric ay unti-unting nagiging permanente, bagaman sa simula ng pag-unlad ng patolohiya sila ay episodiko.

Ang isang pagbabago sa kalidad ng dumi ay nabanggit. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng paninigas ng dumi na tumatagal ng ilang araw.

Ang focal bulbitis ay nailalarawan din ng ilang mga sintomas ng neurological na kahawig ng "dumping syndrome". Ang hitsura ng mga sintomas tulad ng matinding pagpapawis, walang dahilan na kahinaan na may mga pag-atake ng pagkahilo, mabilis na pagkapagod, panginginig ng kamay, maluwag na dumi hanggang sa punto ng pagtatae sa mga batang pasyente ay nauugnay sa paggulo ng vegetative na bahagi ng central nervous system, na kung saan ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal endocrine system, na kinokontrol ang paggana ng gastrointestinal tract at ng ilang iba pang organ. Ang mga sintomas na ito ay madalas na sinusunod 2-3 oras pagkatapos kumain.

Minsan, laban sa background ng bulbitis, ang mga pasyente ay nagpapansin ng madalas na pananakit ng ulo, hindi maintindihan na pana-panahong paulit-ulit na panginginig sa katawan at isang halos walang kabusugan na pakiramdam ng kagutuman.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga Form

Isinasaalang-alang namin ang mga pangkalahatang sintomas ng bulbitis, nang hindi pumasok sa ilan sa mga nuances. Ngunit ang focal bulbitis ay, sa isang kahulugan, isang kolektibong pangalan, na pinagsasama ang ilang mga uri ng patolohiya na ito.

Kaya, sa gastrology, ang mga sumusunod na uri ng bulbits ay nakikilala:

• Focal superficial bulbits

Ang diagnosis na ito ay nagpapahiwatig na ang foci ng pamamaga ay maaaring matatagpuan sa isa o ilang mga lugar ng mauhog lamad ng bulbar na rehiyon ng duodenum, ngunit tanging ang itaas na mga layer ng epithelium ay nananatiling nasira.

Ito marahil ang pinakamahina at pinakakaraniwang anyo ng bulbitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng spasmodic na sakit sa epigastrium, na nagmumula sa kanang hypochondrium at sa lugar ng pusod. Maaari silang lumitaw alinman sa isang oras o isang oras at kalahati pagkatapos kumain, o nang nakapag-iisa nito. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa pagduduwal, pare-pareho ang gas, pananakit ng ulo, kahinaan. Lumilitaw ang isang maputing patong sa dila.

• Erythematous bulbits

Depende sa sanhi, maaari itong tawaging toxic-allergic (dahil sa pag-inom ng mga gamot) o infectious-allergic (dahil sa impluwensya ng bacterial infection).

Kung ang mga hugis-itlog na sugat ng isang maliwanag na pulang kulay ay nabuo sa mauhog lamad, ang ganitong uri ng patolohiya ay tinatawag na focal erythematous bulbitis.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng gana, pag-atake ng heartburn, "mga pananakit ng gutom" at sakit kaagad pagkatapos kumain, na nagliliwanag sa kanang hypochondrium, banayad na pagduduwal, mga sakit sa pagtunaw at dumi.

• Erosive focal bulbits

Ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pamamaga foci sa mauhog lamad, kung saan may mga maliliit na sugat o bitak, na napapalibutan ng inflamed, edematous folds. Ang ganitong uri ng bulbits ay itinuturing na kondisyon ng hangganan sa pagitan ng mababaw na anyo nito at isang ulser ng duodenal bulb.

Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring lumitaw 1-2 oras pagkatapos kumain, sa gabi, at din sa umaga sa walang laman na tiyan. Ito ay maaaring lumiwanag sa pusod at likod na bahagi. Pagkatapos kumain, ang intensity ng sakit ay kapansin-pansing bumababa. Pagkatapos kumain, ang belching ng pagkain na kinakain ay sinusunod, lumilitaw ang isang mapait na lasa sa bibig, ang mga pag-atake ng heartburn at pagduduwal ay nagiging mas madalas, kung minsan ay humahantong sa pagsusuka, pagkahilo, kahinaan.

• Follicular bulbits

Ang ganitong uri ng bulbitis ay binabanggit kapag ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga maliliit na bula na may likidong nilalaman sa ibabaw ng mauhog na bombilya ng duodenum, na tinatawag na mga follicle. Kung ang hiwalay na mga kumpol ng naturang mga bula ay makikita, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang focal form ng follicular bulbits, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso.

Ang ganitong uri ng nagpapaalab na patolohiya ng duodenum ay nailalarawan sa gabi at umaga na sakit sa isang "walang laman" na tiyan, na sumasalamin sa likod at pusod, pati na rin ang belching ng hindi natutunaw na pagkain, pagduduwal at pagsusuka, heartburn, kapaitan at isang hindi kasiya-siyang amoy sa bibig.

• Focal catarrhal bulbitis

Narito ang pinag-uusapan natin ang yugto ng pagpalala ng talamak na anyo ng focal bulbitis, na nailalarawan sa mga sintomas na katulad ng peptic ulcer disease. Ito ay mga pag-atake ng morning sickness, bituka disorder, maasim na belching pagkatapos kumain, dyspeptic sintomas (bloating at bigat sa tiyan), sakit sa ilalim ng "kutsara", sa pusod na lugar o kanang hypochondrium. Ang mga sintomas na ito ay sinamahan ng madalas na pananakit ng ulo at pangkalahatang karamdaman.

• Atrophic na anyo ng bulbits

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mauhog na bombilya ng duodenum. Ito ay nagpapakita mismo sa pagnipis nito at pagkagambala sa mga pag-andar ng organ.

Ito ay sinamahan ng pagbigat sa tiyan, belching ng hindi natutunaw na pagkain, pananakit ng epigastrium, digestive at stool disorder, at pangkalahatang karamdaman.

Ang talamak na bulbitis ay binabanggit kapag ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahayag nang mas malinaw, at ang kagalingan ng pasyente ay nag-iiwan ng maraming nais. Sa talamak na anyo, ang kurso ng sakit ay binubuo ng patuloy na pagbabago ng mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad. At ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay nabawasan sa pinakamaagang posibleng simula ng huli.

[ 5 ], [ 6 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang katotohanan ay ang focal bulbitis ay isang medyo mapanlinlang na patolohiya, dahil ang nagpapasiklab na proseso kahit na sa isang maliit na lugar ng duodenum ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng organ mismo at sa gawain ng iba pang mga organo at sistema ng katawan. At hindi lamang tungkol sa digestive system ang pinag-uusapan natin.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang anumang uri ng focal bulbitis, maliban sa erosive, sa kawalan ng naaangkop na paggamot ay nagbabanta na maging isang erosive form, na kung saan ay isang uri ng tulay sa isang duodenal ulcer. Ang pagbubutas ng ulser ay nagbabanta sa mga nilalaman ng duodenum na pumasok sa lukab ng tiyan at ang pagbuo ng peritonitis. At dito nauubos na ang oras.

Ang isang exacerbation ng talamak na nagpapasiklab na proseso sa duodenum na may hindi sapat na paggamot at hindi pagsunod sa diyeta ay maaaring humantong sa pagdurugo sa mauhog lamad ng organ, na mapanganib din hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente.

Ngunit ang lahat ng ito ay mga komplikasyon, at ang mga kahihinatnan ng pamamaga ng mauhog lamad ng duodenal bulb ay kalaunan ay makakaapekto sa kalusugan ng buong katawan. Ang paglabag sa istraktura ng mauhog lamad ay humahantong sa pagkasira ng paggana ng organ, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang nutrients mula sa pagkain (bitamina, microelements, amino acids, atbp.), Nababawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang iba pang mga organo at sistema ay nagsisimulang magdusa, na puno ng pag-unlad ng iba pang mga pathology na nakakaapekto sa endocrine, cardiovascular, nervous at iba pang mga sistema.

Diagnostics focal bulbits

Sa lahat ng iba't ibang mga sintomas ng focal bulbits, kadalasan ay hindi napakadali upang masuri ito. Ang sakit ay maaaring magpatuloy sa isang nakatagong anyo, na karaniwan para sa isang talamak na kurso, at ganap na matuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang gastrologic o X-ray na pagsusuri para sa isang ganap na naiibang dahilan.

Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit na sindrom ay maaaring mag-iba sa intensity, mangyari sa iba't ibang oras ng araw, at ang likas na katangian ng sakit ay hindi pare-pareho. Halimbawa, ang pag-ungol, hindi maipahayag na mga sakit na nagmumula sa iba't ibang bahagi ng lukab ng tiyan at likod ay maaaring makalito kahit na ang isang may karanasang doktor. Maraming mga organo ang pinaghihinalaang sabay-sabay.

Ang pananakit ng pananakit sa bahagi ng pusod sa kanan na may talamak na mababaw na bulbitis ay mas malamang na magpataas ng hinala ng appendicitis kaysa sa pamamaga ng bulb ng duodenum. Gayunpaman, sa kasong ito, ang pamamaga ng apendiks ay madaling ibinukod sa pamamagitan ng palpation.

At ang natitirang mga sintomas, lalo na ang mga neurological, ay katangian ng maraming mga proseso ng pathological, kung minsan ay hindi nauugnay sa digestive system.

Ang katotohanan na ang mga sintomas ng sakit ay hindi natatangi ay hindi nangangahulugan na dapat silang balewalain. Kapag nag-diagnose ng focal bulbitis, ang gastroenterologist ay interesado sa anumang mga detalye na maaaring linawin ang sitwasyon: buong sintomas, kabilang ang lokalisasyon at oras ng sakit, ang kanilang koneksyon sa paggamit ng maanghang at mataba na pagkain, atbp.

Sa palpation, nakita ng doktor ang sakit sa lugar ng duodenal bulb, na sinamahan ng kapansin-pansin na pag-igting ng kalamnan. Ang pagsusuri sa dila ay magpapakita ng isang makapal na patong dito, na may kasamang mga problema sa panunaw.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical) ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso nang walang mga espesyal na pag-aaral. Gayunpaman, sa panahon ng pagpapatawad ng sakit, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring hindi magpakita ng anuman. Ngunit sa panahon ng isang exacerbation, ang isang pagtaas sa antas ng leukocytes at ESR ay sinusunod. Ang isang biochemical analysis ay magpapakita ng pagtaas sa CRP (C-reactive protein na ginawa sa atay), isang pagbabago sa antas ng pancreatic enzymes.

Ang erosive form ng bulbitis ay maaaring sinamahan ng panloob na pagdurugo ng iba't ibang intensity. Ang parehong pagsusuri sa dugo (pagbabago sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at antas ng hemoglobin) at isang pagsusuri sa dumi para sa pagkakaroon ng dugo ay makakatulong upang makilala ang mga ito.

Ngunit ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagtatapos doon, dahil maaari lamang nilang ipakita ang pagkakaroon ng pamamaga, ngunit hindi ang lokasyon o sanhi nito. Ngunit ang isang karaniwang sanhi ng focal bulbitis ay isang bacterial infection. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay makakatulong upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon, ngunit ang mga tiyak, ang materyal kung saan nakuha sa panahon ng instrumental na pagsusuri.

[ 7 ], [ 8 ]

Mga instrumental na diagnostic

Dahil ang nagpapasiklab na proseso sa focal bulbitis ay bubuo nang malalim sa loob ng katawan, imposibleng matukoy ito sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri nang walang karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental. Ang mga instrumental na diagnostic ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagtatatag ng tamang diagnosis.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng tiyan at duodenum ay:

• Pagsusuri ng X-ray ng mga kaukulang organo na may kontrast agent (radiography ng barium passage, antroduodenal manometry). Ang pagsusuri sa X-ray ng bulbitis ay magpapakita ng spastic contraction ng mga kalamnan ng duodenal bulb, magulong peristalsis, pagwawalang-kilos ng pagkain sa bulbous region (bulbostasis), na sinamahan ng pagtaas sa volume ng organ.
• Ang pagsusuri sa ultrasound ay makakatulong na matukoy ang talamak na kurso ng sakit at ang lokalisasyon ng pamamaga, ang kondisyon ng duodenum, pancreas at atay.
• Pinapayagan ka ng Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) na makita ang pinsala sa organ mula sa loob at kumuha ng materyal (isang sample ng gastric juice) para sa pagsubok para sa pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente. Bilang resulta ng pag-aaral, posibleng suriin ang foci ng pamamaga, ang pagkakaroon ng microdamage at mga sugat sa mauhog lamad ng duodenal bulb, at matukoy ang kaasiman ng gastric juice.

Ang pananaliksik ay kinakailangan upang matukoy ang isang bacterial infection at matukoy ang uri nito. Maaaring isagawa ang mga sumusunod:

• pagsubok sa paghinga,
• enzyme immunoassay (ELISA) para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo o antigens,
• pagsusuri batay sa paraan ng polymerase chain reaction (PCR), na nagbibigay-daan sa pagtuklas ng DNA ng pathogen sa materyal na pagsubok,
• morphological na pag-aaral ng biopsy.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa itaas, bilang isang resulta kung saan ang focal bulbitis ay maaaring makilala mula sa mga katulad na sakit ng digestive system at iba pang mga pathologies sa kalusugan. Sa partikular, mula sa parehong gastritis (o magkakasamang nabubuhay ang mga pathology, na ipapakita din ng mga diagnostic ng kaugalian), sakit na Crohn, na nakakaapekto sa buong digestive tract, gastric ulcers at duodenal ulcers, pancreatitis, colitis, atbp.

Paggamot focal bulbits

Ang focal bulbitis, tulad ng anumang iba pang sakit ng gastrointestinal tract, ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, kabilang ang mga gamot, herbal decoctions, bitamina complex na pinagsama sa physiotherapy at pagsunod sa isang espesyal na therapeutic diet.

Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad sa isang pagbabago sa pamumuhay ng pasyente. Kakailanganin niyang muling isaalang-alang ang kanyang mga kagustuhan sa panlasa, nililimitahan ang kanyang sarili sa parehong mga paraan ng pagluluto at ang dami ng pagkain sa isang pagkakataon, na nagbibigay ng kagustuhan sa mga fractional na pagkain. Ang isang mahalagang kondisyon para sa epektibong paggamot ng mga gastrointestinal na sakit ay itinuturing na pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Maaaring kailanganin na muling isaalang-alang ang arsenal ng gamot sa kabinet ng gamot sa bahay.

Ang therapy sa droga ay multicomponent din, dahil sabay-sabay nitong hinahabol ang ilang layunin:

• Pagbawas ng mga sintomas ng dyspeptic at pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot at antacid (sa partikular na paghahanda ng bismuth): Wobenzym, Almagel, Gastal, atbp.
• Normalisasyon ng gastric at duodenal motility sa pamamagitan ng pag-alis ng mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract. Pagbawas ng mga sintomas ng neurological. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga antispasmodics (No-shpa, Spazmil, atbp.) At dopamine receptor antagonists (Motilium, Cerucal, atbp.).
• Ang pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mauhog lamad ng duodenal bulb, na nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling, ay nagdaragdag ng paglaban sa tissue sa negatibong epekto ng mga agresibong kadahilanan (biogenic stimulants at mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue - Solcoseryl, Actovegin, sea buckthorn oil, pati na rin ang mga proteksiyon na ahente na may anti-inflammatory at enveloping action - Liquiriton root infusion).
• Ang paglaban sa impeksyon sa bacterial na naging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga sa tulong ng mga antibiotics (Amoxicillin, Clariromycin at Metronidazole ayon sa espesyal na 2-component at 3-component treatment regimens), proton pump inhibitors Omez, Omeprazole, Pantoprazole, na ginagamit ayon sa regimen, kasama ang mga antibiotics (Debismol-th), Novosomol, atbp. Mga blocker ng H2-receptor ₍ Ranitidine, Famotidine, atbp.).

Ang mga antibacterial treatment regimen na ginamit ay kapareho ng mga ginagamit sa paggamot ng gastritis na may mataas na acidity na dulot ng Helicobacter pylori.

Napatunayan din ng Phytotherapy ang sarili sa bagay na ito. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na herbal infusions na normalize ang paggana ng gastrointestinal tract. Ang ganitong mga pagbubuhos ay ibinebenta sa halos lahat ng mga parmasya.

Bilang karagdagan sa mga gamot at herbal infusions, ang mga pasyente ay inireseta ng mga bitamina at bitamina-mineral complex upang makatulong na mapunan ang kakulangan ng katawan ng mahahalagang nutrients na lumitaw bilang resulta ng hindi tamang paggana ng digestive system. Ang pagsasama ng mga bitamina sa plano ng paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na:

• epektibong labanan ang mga pagpapakita ng anemia,
• makabuluhang bawasan ang mga pagpapakita ng sakit na nauugnay sa autonomic system,
• mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente na may malalang sakit at humantong sa mas mabilis na paggaling sa mga talamak na kaso ng sakit.

Ang physiotherapeutic na paggamot para sa focal bulbitis ay maaari ding multifaceted. Ang mga pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. Ang magnetic therapy, mga pamamaraan ng UHF, UV radiation, electrophoresis na may mga gamot na may antispasmodic at analgesic effect (Papaverine, Novocaine) ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili.

Ang mga pasyente na may focal bulbitis ay inirerekomenda na sumailalim sa sanatorium at resort treatment dalawang beses sa isang taon, na may ipinag-uutos na paggamit ng nakapagpapagaling na mineral na tubig. Ang mga mineral na tubig ay maaaring isama sa diyeta at sa panahon ng paggamot sa bahay. Borjomi, Essentuki No. 4, Essentuki No. 17, Truskavets, atbp. ay magpapatunay na epektibo.

Ang mga doktor ay gumagamit ng kirurhiko paggamot kung ang iba pang mga pamamaraan ay hindi gumagawa ng mga resulta, at pagkatapos ay higit sa lahat sa kaso ng erosive focal bulbitis, na sinamahan ng pagdurugo. Ayon sa mga indikasyon, ang mga operasyon ng trunk o proximal vagotomy ay ginaganap sa pagkagambala ng mga nerbiyos na responsable para sa paggawa ng hydrochloric acid.

Sa kaso ng pagdurugo, isinasagawa ang emerhensiyang operasyon upang i-ligate ang mga daluyan ng dugo o maglapat ng isang espesyal na clip sa panahon ng gastroduodenoscopy. Kung may hinala ng isang duodenal ulcer, ang duodenoscopy ay isinasagawa sa kasunod na pagtahi ng ulser.

Drug therapy para sa focal bulbits

Hindi kami magtatagal nang detalyado sa anti-Helicobacter therapy, ang mga pamamaraan kung saan matatagpuan sa artikulo sa paggamot ng gastritis na may mataas na kaasiman. Isaalang-alang natin ang ilang gamot na nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng mga pasyenteng may focal bulbitis na sanhi ng parehong Helicobacter pylori at iba pang mga sanhi.

Kaya, upang mapawi ang pamamaga sa duodenal bulb at dagdagan ang mga depensa ng katawan, na nagpapahintulot sa epektibong labanan ang sakit, ang gamot na "Wobenzym" ay magiging kapaki-pakinabang. Kadalasan, ang gamot na ito ay inireseta para sa erosive gastritis (nang walang posibilidad na dumudugo) upang maiwasan ang paglipat nito sa peptic ulcer disease.

Ang gamot na ito ay magiging kapaki-pakinabang din sa panahon ng antibiotic therapy, dahil nagagawa nitong gawing normal ang bituka microflora, na pumipigil sa pagbuo ng dysbacteriosis.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, na dapat kunin nang buo, nang walang pagdurog. Maipapayo na gawin ito ng hindi bababa sa kalahating oras bago kumain, hugasan ang gamot na may isang basong tubig.

Ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa edad ng pasyente, diagnosis at anyo ng sakit. Para sa mga nasa hustong gulang, ang inirerekumendang dosis ay 3 hanggang 10 tableta tatlong beses sa isang araw; para sa mga batang may edad na 5 hanggang 12, ang epektibong dosis ay tinutukoy batay sa timbang ng pasyente (1 tablet para sa bawat 6 kg ng timbang ng katawan).

Ang therapeutic course ay maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang 3 buwan, at sa mga talamak na kaso ay paulit-ulit ito sa mga kurso hanggang anim na buwan.

Sa panahon ng antibiotic therapy sa loob ng 2 linggo, inirerekumenda na kumuha ng gamot 5 tablet 3 beses sa isang araw.

Walang napakaraming contraindications sa paggamit ng gamot. Ang mga ito ay edad hanggang 5 taon, na may mas mataas na posibilidad ng pagdurugo, sa panahon ng hemodialysis. At siyempre, ang panggamot na "Wobenzym" ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa gamot.

Ang mga side effect ng gamot ay limitado sa mga pagbabago sa hitsura at amoy ng feces, ang hitsura ng isang allergic reaction (urticaria). Ang huli ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang malawak na kilalang gamot na "Motilium" ay makakatulong na mabawasan ang intensity ng mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka, belching, heartburn, bloating, atbp.).

Pinakamainam na kunin ang gamot sa anyo ng mga tablet o suspensyon (opsyon para sa mga bata) bago kumain. Sa kasong ito, ang isang solong dosis para sa mga tablet ay 1-2 piraso 3 o 4 na beses sa isang araw, para sa suspensyon 10-20 mg din 3 o 4 na beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang na may timbang sa katawan sa ibaba 35 kg, ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng pasyente.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa proctilanoma, gastrointestinal dumudugo, ulcer perforation, bituka sagabal, malubhang atay dysfunction, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Kapag inireseta ang gamot sa panahon ng paggamot sa antibyotiko, dapat itong isaalang-alang na ito ay hindi tugma sa ilan sa kanila, halimbawa, sa Clarithromycin, na ginagamit upang labanan ang Helicobacter pylori, pati na rin ang iba pang mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang mga side effect na maaaring mangyari sa mga pasyenteng kumukuha ng Motilium ay limitado sa tumaas na pagkabalisa, pagbaba ng pagnanais sa seks, pag-aantok, tuyong bibig, mga sakit sa bituka, amenorrhea, mga iregularidad sa regla, urticaria. Ang ilang mga pasyente ay nagpapansin ng kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary (sakit, pamamaga, atbp.).

Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue at pagbutihin ang metabolismo sa focal bulbits, ang gamot na "Actovegin" ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Magagamit ito sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, mga tablet at mga pamahid.

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon ay ginagamit para sa intramuscular injection at intravenous infusions. Ang mga tablet ay inilaan para sa oral administration.

Ang iniksyon ng gamot ay isinasagawa ayon sa dalawang pamamaraan: 1) araw-araw, 2) 3 o 4 na beses sa isang linggo. Sa kasong ito, ang isang solong dosis ay 5 (i/m) o 10 (i/v) ml ng solusyon.

Ang mga tablet ay kinuha bago kumain sa dami ng 1-2 piraso. Ang dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Ang therapeutic course ay medyo mahaba - mula 1 hanggang 1.5 na buwan.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga pasyente na may hypersensitivity sa mga bahagi nito. Ang pagkuha ng gamot ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi laban sa background ng pagtaas ng sensitivity.

Ang "Liquiriton" ay isang paghahanda batay sa ugat ng licorice, na may maraming mga kapaki-pakinabang na katangian. Binalot nito ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum, na bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula na nagpoprotekta sa mga tisyu mula sa mga epekto ng mga agresibong kadahilanan, ay nagbibigay ng isang mahusay na anti-namumula, antispasmodic at banayad na epekto sa pagbabawas ng acid.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, na dapat kunin ng 1-2 piraso 3 hanggang 4 na beses sa isang araw araw-araw. Dapat itong gawin kalahating oras bago kumain sa loob ng 4-5 na linggo.

Ang gamot ay hindi inireseta sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi nito. Ang mga side effect sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari nang tumpak laban sa background na ito.

Folk na paggamot ng focal bulbits

Sa palagay ko maraming mga tao ang nauunawaan na hindi malamang na mapupuksa mo ang isang impeksyon sa bacterial sa gastrointestinal tract gamit ang mga remedyo ng katutubong, ngunit ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay lubos na may kakayahang maibsan ang kalagayan ng mga naturang pasyente. At kung ang focal bulbitis ay hindi sanhi ng isang sanhi ng bacterial, kung gayon sa ilang mga kaso ang paggamot ng katutubong kasama ang diyeta ay ang mga pangunahing paraan ng paglaban sa sakit.

Upang mapawi ang sakit at pamamaga, pati na rin upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga erosions sa mauhog lamad, gumamit ng propolis tincture, binili sa isang parmasya o inihanda nang nakapag-iisa mula sa 50 g ng propolis at isang baso ng 70% na alkohol (ipilit sa isang linggo!). Ginagamit namin ang tincture sa pamamagitan ng pagtunaw ng 20 patak sa ½ baso ng gatas at pag-inom ng isang oras at kalahati bago kumain. Ang dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na linggo.

Ang rosehip syrup, na inihanda mula sa 0.5 kg ng mga durog na prutas ng halaman, 0.5 kg ng asukal at 3 baso ng tubig, ay epektibo rin para sa focal bulbitis. Ang syrup ay dapat na kinuha 1 kutsara 3 beses sa isang araw.

Upang mabawasan ang agresibong epekto ng hydrochloric acid sa duodenal mucosa, gumamit ng sariwang patatas na juice (kalahating baso 2-3 beses sa isang araw sa walang laman na tiyan).

Kapaki-pakinabang din ang mga enveloping decoctions (bigas at oatmeal), na inihanda nang walang asin, pati na rin ang tsaa mula sa ugat ng licorice.

Ang mga damo ay nagbibigay ng napakahalagang tulong sa paggamot ng bulbits. Ang herbal na paggamot ay itinuturing na mas banayad pagdating sa mga nasirang mucous membrane ng gastrointestinal tract. Kapaki-pakinabang sa bagay na ito ay ang licorice, calamus, plantain (dahon at buto), mansanilya, St. John's wort, Icelandic moss at medicinal infusions batay sa mga halaman na ito.

Homeopathy

Ang homeopathy ay magkakaroon din ng banayad ngunit epektibong epekto sa may sakit na tiyan at duodenum sa kaso ng focal bulbitis.

Ang parehong Bismuth, ang mga paghahanda na nakakatulong upang gawing normal ang acid function ng tiyan at labanan ang bacterial infection, ay dapat kunin para sa sakit sa epigastric region, heartburn, at maluwag na dumi.

Ang Acidum aceticum ay makakatulong din na bawasan ang antas ng hydrochloric acid sa tiyan, itigil ang pagsusuka, at ihinto ang pagdurugo sa erosive bulbitis.

Tinutulungan ng Agaricus na mapawi ang mga sintomas ng neurological na nauugnay sa mga gastrointestinal na sakit.

Ang mga paghahanda ng aloe ay makakatulong sa pananakit ng tiyan at pagdurugo, kapaitan sa bibig at bigat sa bahagi ng atay.

Ang Gentiana ay kapaki-pakinabang para sa belching, utot at pagduduwal. Maaari din itong pasiglahin ang gana.

Mayroong napakaraming homeopathic na mga remedyo na ginagamit upang gamutin ang gastrointestinal tract. Ngunit ang pangalan, paraan ng aplikasyon at dosis ng mga iniresetang gamot ay nakadepende sa reseta ng doktor. Ang mga homeopathic na remedyo ay natutunaw sa iba't ibang potensyal. Sa talamak na kurso ng sakit, ang mas mataas na potencies ay ipinahiwatig (12, 30), at sa talamak na bulbitis, ang homeopath ay magrereseta ng parehong mga gamot, ngunit sa mas mababang potencies (3 at 6).

Diyeta para sa focal bulbits

Ang diyeta para sa mga sakit sa digestive system, kabilang ang focal bulbitis, ay hindi isang paraan upang labanan ang labis na timbang, ngunit isang pamamaraan ng paggamot na hindi gaanong mahalaga kaysa sa mga reseta ng ibang doktor. At narito ito ay mahalaga na ang diyeta ay kumpleto, ngunit banayad sa tiyan at duodenum.

Ang mga pinggan na maaaring makairita sa duodenal mucosa o makapukaw ng pagtaas ng produksyon ng gastric juice (masyadong maalat o matamis, maanghang, maasim, pritong pagkain, mainit na sarsa, pampalasa, atbp.) Ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente.

Sa loob ng ilang panahon kailangan mong isuko ang de-latang pagkain, iba't ibang atsara, mga pagkain na may magaspang na hibla, kape at inuming naglalaman nito, at matapang na tsaa.

Ang tuyong pagkain ay hindi kasama. Ang mga pinggan ay dapat na likido o puro na may limitadong pagdaragdag ng langis. Ang pagkain ay hindi dapat mainit o malamig.

Ang mga pasyente ay angkop na angkop sa steamed meat, isda at gulay, ngunit maaari mo ring isama ang pinakuluang, nilaga at inihurnong mga pagkaing walang mantika, mga sabaw ng gulay, prutas (hindi maasim) at mga gulay (hindi sariwa), compotes at herbal teas sa diyeta.

Inirerekomenda ang fractional na nutrisyon. Sa kasong ito, ang dalas ng paggamit ng pagkain ay tumataas, at ang mga bahagi ay pinutol.

Pag-iwas

Dahil ang focal bulbitis ay madalas na bubuo laban sa background ng umiiral na gastritis, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas sa kasong ito ay ang napapanahong paggamot ng patolohiya na nagdulot ng pamamaga ng duodenum. Kung ang impeksyon ng Helicobacter ay sumali din, kung gayon ang epektibong paggamot ay kinakailangan ayon sa mga indikasyon at mga pamamaraan na inireseta ng isang gastroenterologist.

Upang maiwasan ang pagpasok ng Helicobacter pylori sa katawan, kinakailangang maghugas ng kamay gamit ang sabon bago kumain. Maraming mga produkto, lalo na ang mga hindi pinainit pagkatapos, ay dapat ding lubusan na linisin sa ilalim ng tubig na tumatakbo.

Ang wastong nutrisyon at pagtigil sa masasamang gawi ay makakatulong na maiwasan ang maraming sakit sa gastrointestinal. Dapat mong subukan upang maiwasan ang stress, palakasin ang iyong katawan sa pisikal na ehersisyo sa sariwang hangin at bitamina. Magiging kapaki-pakinabang din ang mga immune stimulant na gamot.

Pagtataya

Ang pagbabala ng bulbitis ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paghingi ng tulong mula sa isang institusyong medikal at pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor. Ang hindi bababa sa kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa erosive form ng focal bulbitis, na may posibilidad na bumuo sa isang ulser ng duodenal bulb.